Что делает офтальмолог. Кто такой офтальмолог и что он лечит

Врач офтальмолог – кто это?

Удивительно, но факт: дети рождаются с близорукостью, которая исчезает на протяжении первых месяцев. Чтобы зрительный аппарат стал полноценным, требуются иногда годы. На это тратится приблизительно 15 лет. Процесс начинается от момента рождения человека и продолжается вплоть до подросткового возраста. За этот период ребенка периодически направляют на осмотр к офтальмологу.

Как взрослым, так и детям надо обращаться к окулисту, если появляются специфические симптомы. К ним можно причислить:

  • Офтальмолог это окулист снижение остроты зрения;
  • появление размытого изображения;
  • неожиданную потерю видимости;
  • ощущение сухости и инородного тела в глазу;
  • покраснение белочной оболочки и боль в глазах;
  • отекание век;
  • слезотечение;
  • выделение гноя.

Регулярно наведываться к окулисту надо людям, которые много смотрят телевизор или работают за компьютером, болеющим диабетом и артериальной гипертонией. Есть особая категория, имеющая генетическую предрасположенность к таким патологиям. Беременные в третьем триместре имеют риски столкнуться с нарушениями зрения, которые обусловлены спецификой их состояния. Нарушение зрения в этот период может указывать на опасное состояние, поэтому бездействовать в этом случае нельзя.

Раньше в большинстве медицинских учреждений можно было встретить специалиста, который занимался диагностикой и лечением патологий зрительного аппарата. Это был окулист. Сегодня эти обязанности выполняет офтальмолог. По этой причине закономерно всплывает вопрос: это две разные специальности или одна и та же?

В современном понимании эти две специальности идентичны. Другими словами, офтальмолог – это окулист. Хотя некоторые все же считают, что есть различия. По их мнению, офтальмолог – это специалист, в компетенции которого не просто диагностирование и лечение патологий зрительного аппарата, но и при необходимости проведение хирургических операций. У него более широкий профиль, чем у окулиста.

Это специалист, работающий в сфере здравоохранения. Ортоптист – вот, как называется глазной врач. Он специализируется на терапии таких нарушений зрения:

  • косоглазия;
  • амблиопии;
  • нарушения рефракции и аккомодации.

Список патологий, с которыми борется этот специалист, огромный. Прежде чем идти к такому доктору, пациенту важно разобраться, офтальмолог – кто это и что лечит. Это позволит ему заранее подготовиться к такому визиту. Вот какие болезни лечит окулист:

  1. Близорукость
    – это аномалия, спровоцированная дефектом зрения. Пациент, у которого диагностировано такое заболевание, видит отчетливо картинку вблизи себя, а то, что расположено дальше, размыто. Это происходит из-за того, что на пораженном глазе изображение формируется не на сетчатке, а перед ней.
  2. Астигматизм
    – нарушение четкости зрения, вызванное деформацией хрусталика или роговицы.
  3. Дальнозоркость
    – патология, при которой фокусировка на далеко расположенных предметах осуществляется за сетчаткой.
  4. Катаракта
    – помутнение хрусталика, провоцирующее частичную или полную потерю зрения.
  5. Глаукома
    – комплекс нарушений, при которых отмечаются частые скачки артериального давления. Они провоцируют ухудшение зрения.

Основная задача, которая стоит перед этим специалистом, – проведение терапевтических манипуляций при возникновении различных заболеваний органов зрения. Должностные обязанности врача офтальмолога поликлиники таковы:

  • контроль за состоянием органов зрения;
  • профилактика развития наследственных патологий или заболеваний, спровоцированных возрастными изменениями;
  • исправление зрительного дефекта;
  • консультирование пациентов по поводу выбора очков и линз;
  • лечение аллергии, провоцирующей повышенное слезоотделение;
  • терапия ячменя или другого воспалительного заболевания на веках;
  • медикаментозное лечение болезней глаз и так далее.

На приеме врача офтальмолога:

  • определяется зрение (вдаль, вблизи);
  • проводится осмотр глазного дна (специалистом диагностируется состояние сетчатки, сосудов глаза). Кроме этого, врач может определить наличие сопутствующих заболеваний (гипертонии, диабета, атеросклероза и др.);
  • определяются поля зрения с целью выявления дефектов;
  • измеряется внутриглазное давление.

1. Глаукома. При глаукоме поражается зрительный нерв, во многих случаях повышается внутриглазное давление (ВГД), которое называется глазной гипертензией. Наличие повышенного ВГД еще не свидетельствует о глаукоме, но риск ее развития повышается. Болезнь чревата потерей зрения.

2. Астигматизм – болезнь, при котором лучи света не сходятся в одной точке, а рассеиваются несколькими точками на сетчатке. Изображение при астигматизме двоится, искривляется, а глаза быстро устают. Бывает 3-х видов: дальнозорким, миопическим, смешанным. Может являться результатом травм глаза, иметь наследственную причину.

3. Конъюнктивит – воспаление слизистой глаза. Возникает в результате аллергии либо из-за бактериальной (вирусной) инфекции. Может быть хроническим, острым, аденовирусным. Признаки конъюнктивита : покраснение и резь в глазах, отечность глаза, светобоязнь.

4. Катаракта – помутнение хрусталика, и, как следствие, потеря зрения. Заметим, что катаракта бывает врожденной, травматической, осложненной и лучевой. Более часто им страдают люди после 50 лет. У заболевшего человека возникает ощущение, будто он смотрит сквозь пелену. Симптомами являются мелькание пятен и полосок.

5. Дальнозоркость – аномалия, при которой лучи проэцируются за сетчаткой. Причинами могут быть слабая преломляющая сила глаза, укороченная форма глазного яблока, неэластичный хрусталик. В результате человек не видит близких предметов.

6. Близорукость – дефект зрения, при котором форма глазного яблока удлиненная. А световые лучи проэцируются за сетчаткой. Иногда преломляющая сила роговицы слишком велика, что также ведет к миопии. Близорукие хорошо видят близкие предметы, с трудом те, что находятся далеко. Заметим, что близорукость может быть врожденной или приобретенной (при интенсивных зрительных нагрузках).

7. Травмы, разрывы сосудов. Ткани глаза очень хрупкие и нежные, поэтому в быту и в спорте бывают травмы такого рода. Лечение определяется видом травмы.

Если болезнь вынуждает вас обратиться к хорошему офтальмологу, но обстоятельства не позволяют это сделать, то офтальмолог на дом – возможность решить существующую проблему, не посещая лечебного учреждения. Врач приедет к вам домой, даст необходимую консультацию, назначит лечение и дополнительные исследования (если это необходимо).

Свой вопрос можно задать бесплатному офтальмологу в онлайн-консультации. Это доступный способ получить ответ специалиста на нужный вопрос.

Офтальмолог — это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органов зрения. В быту этого специалиста обычно называют окулистом.

Поскольку у детей органы зрения окончательно формируются к 8-10 годам, а зрение новорожденных имеет ряд функциональных особенностей, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний глаз у детей занимается детский офтальмолог.

Лечением глазных заболеваний, которые не поддаются консервативной терапии, занимается хирург-офтальмолог.

Детский офтальмолог – это врач, который диагностирует, лечит и проводит профилактику глазных заболеваний у детей до 18 лет.

Плановые осмотры

Так как выявленные на ранней стадии заболевания глаз легче поддаются коррекции, детский офтальмолог регулярно проводит плановый осмотр.

Первый осмотр органов зрения проводится в роддоме. При отсутствии выраженной патологии у доношенных детей плановые посещения офтальмолога проводятся:

  • В 1-2 месяца. В этом возрасте врач при осмотре исключает наличие грубых врожденных патологий – врожденную глаукому, врожденную катаракту, злокачественную опухоль сетчатки (ретинобластому), грубые изменения в оптических средах глаза и на глазном дне.
  • В 6 месяцев. В этом возрасте врач проводит первое определение рефракции (преломления светового луча, которое необходимо для фокусировки изображения на сетчатке глаза). Дети в большинстве случаев рождаются с дальнозоркостью 3 диоптрии, но по мере роста степень дальнозоркости должна уменьшаться и достигать нормы к 6-7 годам. В полугодовалом возрасте офтальмолог может выявить высокую степень дальнозоркости или астигматизм, которые мешают зрительному аппарату нормально развиваться, а также диагностировать косоглазие.
  • В год. В этом возрасте врач-офтальмолог более точно определят рефракцию глаз ребенка, выявляет астигматизм, высокую степень дальнозоркости и врожденную миопию (в норме у годовалых детей дальнозоркость составляет около 2 диоптрий).
Предлагаем ознакомиться:  Дизентерия у детей как проявляется чем лечить профилактика

При отсутствии врожденных нарушений и заболеваний осмотр детей окулист проводит раз в год до 7 лет. При выявлении какой-либо патологии график посещения составляется врачом в индивидуальном порядке.

Поскольку у недоношенных детей повышен риск развития ретинопатии (поражения сосудов глаза, приводящее к дистрофии сетчатки, атрофии зрительного нерва и слепоте), осмотр окулиста при отсутствии патологии проводят каждые 2 недели до достижения трех-пятимесячного возраста.

Детский офтальмолог занимается лечением:

  • косоглазия;
  • катаракты;
  • близорукости (миопии);
  • дальнозоркости (гиперметропии);
  • глаукомы;
  • астигматизма;
  • спазма аккомодации;
  • аккомодативной астенопии;
  • врожденных аномалий строения зрительного аппарата;
  • непроходимости слезного канала.

Достаточно часто один глаз у ребенка видит нормально, а второй – плохо, и вся нагрузка ложится на здоровый глаз. Без соответствующей коррекции зрения это приводит к развитию косоглазия и других патологий.

Детский окулист лечит также воспалительные и инфекционные заболевания глаз у детей:

  • ячмень;
  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • иридоциклит.

Занимается детский офтальмолог и механическими повреждениями органов зрения.

Ребенка необходимо показать офтальмологу, если присутствуют:

  • жалобы на резь в глазах (ребенок жалуется, что в глаза попал песок);
  • явное косоглазие;
  • покраснение века или белка глаза, отечность век, зуд;
  • жалобы на нечеткое, расплывчатое зрение;
  • снижение остроты зрения (ребенок, рассматривая что-то, щурится);
  • жалобы на боль в глазах при ярком освещении;
  • постоянное наличие слезной жидкости в глазу или наблюдается непроизвольное слезотечение;
  • « », « » или радужные круги перед глазами;
  • ячмень на веке, появились выделения из уголков глаз и т.д.
Кабинет офтальмолога оснащен современным оборудованием, благодаря которому упрощается процесс диагностики заболеваний глаз
Кабинет офтальмолога оснащен современным оборудованием, благодаря которому упрощается процесс диагностики заболеваний глаз

Обязанности врача-офтальмолога

  1. Проводить консультации пациентов по различным вопросам, касающихся зрения и его нарушений.
  2. Исследовать органы зрения пациента, применяя современные технологии и методики.
  3. Ставить диагноз после обследования.
  4. На доступном языке рассказать пациенту об имеющейся у него патологии, возможных осложнениях и актуальных методах лечения.
  5. На протяжении курса терапии контролировать состояние больного и при необходимости корректировать схему лечения.
  6. Информировать пациента о способах профилактики рецидива заболевания.
  7. Постоянно совершенствовать свои знания и приобретать новые навыки в области офтальмологии.

В некоторых случаях консервативное лечение не помогает, поэтому офтальмологи назначают хирургическое лечение. Врач должен своевременно обнаружить патологию глаз, требующую оперативного вмешательства, затем провести операцию. В послеоперационный период он контролирует состояние больного и назначает необходимые препараты для ускорения процесса реабилитации.

Где принимает врач-офтальмолог

Офтальмолог проводит диагностику и лечение патологий глазного яблока, век, глазодвигательных мышц и других тканей. К наиболее распространенным заболеваниям относятся:

  1. Глаукома. Прогрессирующая болезнь, которая может привести к необратимой слепоте. Характеризуется повышением внутриглазного давления, вызывающее разрушение клеток сетчатки и атрофию глазного зрительного нерва. В результате периферическое зрение нарушается, человек хуже видит. Также больные глаукомой жалуются на покраснение глаз, затуманенное зрение и болевые ощущения вокруг глаз. В группу риска входят люди старше 40 лет, люди с повышенным внутриглазным давлением и низким кровяным давлением, пациенты с эндокринными нарушениями и сердечно-сосудистыми заболеваниями, люди, перенесшие травмы глаз.
  2. Катаракта. Заболевание, сопровождающееся частичным или полным помутнением хрусталика глаза. зачастую диагностируется у людей пожилого возраста и у пациентов после травм. Также патология встречается у 3% новорожденных. Катаракта может возникает при эндокринных нарушениях, проживании в местах с неблагоприятной экологией и при длительном приеме некоторые медикаментов.
  3. Косоглазие. Проблема, нередко возникающая в детском возрасте. Для нее характерно изменение положения глаза с отклонением одного или обоих яблок при взгляде прямо. При таком нарушении пациент не в состоянии сфокусировать зрение на конкретном предмете обоими глазами одновременно. Косоглазие развивается при травмах, наличии аметропии, патологиях центральной нервной системы, частых стрессах, парезах и параличах, соматических заболеваниях и инфекциях.
  4. Близорукость или миопия. Болезнь, при которой пациент плохо различает предметы, находящиеся на дальнем расстоянии. Также его беспокоят головные боли, сухость и рези в глазах, дискомфорт в глазнице и повышенная слезоточивость. Близорукость возникает у людей, увлекающихся компьютерными играми, при неправильном освещении, чтении в транспорте и других условиях. Таким пациентам в вечернее время трудно управлять автомобилем и ориентироваться на улицу, они быстрее утомляются. Самым опасным осложнением миопии считается отслоение сетчатки, приводящее к полной потере зрения.
  5. Дальнозоркость или гиперметропия. Патология, при которой пациент плохо видит предметы вблизи. Она может возникать при врожденных аномалиях или травме хрусталика, глазного яблока или роговицы. У человека отмечаются головокружения и головная боль, повышенная утомляемость, болезненные ощущения в глазах и чувство распирания в них.
  6. Астигматизм. Одно из распространенных заболеваний, приводящих к низкому зрению. Развивается при неправильной форме роговицы или хрусталика. Астигматизм бывает врожденным и приобретенным, поэтому может возникать после хирургических операций на глазах и различных повреждений. Без лечения болезнь вызывает резь в глазах и головные боли.
  7. Конъюнктивит. Патология воспалительного характера, возникающая при заражении вирусами, грибками или бактериями. Сопровождается обильным слезотечением, покраснением век глаза и конъюнктивы, светобоязнью, болевыми ощущениями в глазах, отеками век и гнойными выделениями.
Конъюнктивит - распространенное заболевание глаз, лечением которого занимается врач-офтальмолог
Конъюнктивит – распространенное заболевание глаз, лечением которого занимается врач-офтальмолог

К окулисту следует обращаться при появлении таких симптомов:

  • нечеткое видение близко- и далеко расположенных предметов;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • болезненные ощущения в глазах;
  • фотофобия;
  • световые вспышки в глазах;
  • мушки в глазах;
  • нарушение поля зрения;
  • покраснение конъюнктивы;
  • двоение в глазах;
  • повреждение роговицы;
  • помутнение хрусталика;
  • повреждение глазного яблока;
  • косоглазие;
  • покраснение века.

Состояние глазного дна врач изучает с помощью офтальмоскопа. В помещении он отключает яркий свет и просит пациента сесть напротив него. Затем офтальмолог подносит к глазу пациента прибор, состоящий из увеличительной линзы и источника света, направляя свет через зрачок в глаз. Лучи света отражаются от глазного дна, благодаря чему окулист может осмотреть сетчатку, диск зрительного нерва и сосуды глазного дна.

Офтальмоскопия помогает диагностировать ангиопатию сетчатки, глаукому и отслоения сетчатки. При механических повреждениях или ранениях сетчатка может отойти от стенки глаза, что приведет к частичной или полной потере зрения. Во время исследования окулист определяет локализацию и степень отслоения, чтобы подобрать схему лечения.

Рабочее место врача-офтальмолога оснащено несколькими приборами:

  • офтальмологический фороптор;
  • щелевая лампа;
  • авторефкератометр;
  • проектор знаков.

Благодаря современному оборудованию сокращается время проведения обследования и обеспечивается высокая точность тестирования.

При лечении офтальмологических заболеваний применяют ряд методов:

  1. Местная терапия. Направлена на устранение повреждений передней части глазного яблока и вспомогательного аппарата глаза. Включает в себя компрессы, глазные капли, мази, примочки и мази.
  2. Общая терапия. Применяется при тяжелых заболеваниях глаз или отсутствия положительного результата от местной терапии. В таких случаях врач назначает противовоспалительные средства, антибиотики и общеукрепляющие препараты в различных лекарственных формах.
  3. Хирургическое лечение. Необходимо при запущенной стадии патологии. Операция проводит под общей или локальной анестезией. Продолжительность восстановительного периода зависит от заболевания и общего состояния пациента.
  4. Физиотерапия. Считается вспомогательным методом лечения и направлена на укрепление иммунитета, улучшение кровообращения, снятия воспаления и отечности. К эффективным процедурам относятся магнитотерапия, воздействие электрического тока и тепла.
  5. Фитотерапия. Заключается в использовании лекарственных растений для примочек, компрессов и промывания глаз в форме настоев. Они оказывают противовоспалительное и противоотечное действие.
  6. Упражнения для глаз. Способствуют снятию напряжения, избавиться от покраснения и синдрома сухих глаз.

При дальнозоркости, близорукости и астигматизме эффективным методом лечения является лазерная коррекция. Если у пациента диагностирована глаукома, то врач назначает трабекулэктомию для восстановления циркуляции жидкости внутри глаз. При разрыве или отслойки сетчатки потребуется витрэктомия. При термическом или химическом ожоге глаза может потребоваться кератопластика. Если у больного прогрессирующая близорукость, то не обойтись без склеропластики.

Как было сказано ранее, офтальмолог занимается диагностикой и лечением не только заболеваний самого глазного яблока, но также и других тканей и органов – век, глазодвигательных мышц, нервов зрительного анализатора и так далее.

Глаукома

Данным термином обозначается патологическое состояние, при котором наблюдается повышение внутриглазного давления за счет нарушения оттока внутриглазной жидкости (

Предлагаем ознакомиться:  Как и чем лечить красное горло у ребенка грудничка

). В норме данная жидкость заполняет камеры глаза – переднюю (

) и заднюю (

В норме ВГЖ образуется в задней камере глаза, через зрачок поступает в переднюю камеру, откуда удаляется через специальные пути оттока, расположенные в области краев роговицы (трабекулярную сеть, венозный синус и так далее). Поражение (перекрытие) данных путей оттока приводит к скапливанию жидкости в камерах глаза и повышению внутриглазного давления.

Важно отметить, что на начальных стадиях развития заболевания глаукома может протекать бессимптомно. Больные могут замечать радужные круги перед глазами, периодическое покраснение глаза, болезненность глазного яблока и так далее, однако не обращаться к офтальмологу в течение длительного времени. Один из поздних признаков глаукомы (сужение полей зрения) может быть выявлен случайно во время профилактического обследования.

Катаракта

характеризуется помутнением хрусталика – в норме прозрачной структуры, располагающейся позади радужной оболочки глаза (

). Хрусталик выполняет преломляющую функцию, то есть обеспечивает нормальное видение предметов, располагающихся на различном расстоянии от глаза.

Причиной развития катаракты могут быть возрастные изменения (отмечаются у половины людей старше 60 лет и у всех людей старше 80 лет), травмы глаза, токсические поражения и так далее. При помутнении хрусталика нарушается его светопропускающая, а также преломляющая способность, в результате чего значительно ухудшается зрение на пораженном глазу. При двусторонней катаракте может развиться полная слепота.

На сегодняшний день единственным эффективным методом лечения катаракты является хирургическая операция по пересадке хрусталика. Задачей офтальмолога при этом является выявление больных, нуждающихся в операции, полноценное обследование их зрительного анализатора (с целью выявления других возможных патологий или осложнений катаракты) и подготовка пациентов к хирургическому вмешательству.

Косоглазие

Это патологическое состояние, при котором зрительные оси одного или обоих глаз человека отклоняются в ту или иную сторону (

). При

человек не может сфокусировать зрение ни каком-либо предмете обоими глазами одновременно, вследствие чего он (

Плановые осмотры

  • в глазном яблоке присутствует чужеродное тело;
  • сильно отекает веко;
  • повышенная сухость или другой дискомфорт глаз;
  • резкая потеря зрения;
  • постоянная боль в глазах;
  • сильная слезоточивость;
  • гнойные выделения из глаз.

Обследование у офтальмолога

В первую очередь, врач-офтальмолог проверяет состояние и функционирование всех структур зрительной системы.  Если он выявляет отклонения от нормы, то требуются дополнительные исследования. К ним относятся:

  1. Проверка остроты зрения. Помогает оценить возможность глаза видеть две точки, находящиеся на определенном друг от друга расстоянии. Первичное отклонение наблюдается при дальнозоркости, близорукости, астигматизме и других заболеваниях.
  2. Исследование преломляющих сред глаза. Предназначено для проверки функционального состояния оптической системы глаза.
  3. Периметрия. Доктор изучает поля зрения пациента. Нарушения отмечаются при глаукоме и других болезнях.
  4. Осмотр глазного дна. Помогает проверить состояние сосудов глазного дна и сетчатки глаза, выявить поражение, ставшее причиной ухудшения остроты зрения и прочих отклонений зрительного анализатора.
  5. Глазная тонометрия. Позволяет определить внутриглазное давление при подозрении на глаукому.
  6. Проверка цветоощущения. Помогает выявить способность человека распознавать различные цвета друг от друга. Такое нарушение может возникать у пациентов с дальтонизмом.
  7. Биомикроскопия глаза. Бесконтактный способ изучения структур глаза. С его помощью врач может получить детальную информацию о состоянии хрусталика, роговицы и переднего отрезка глаза.

    Биомикроскопия глаза - один из наиболее достоверных методов диагностики глазных заболеваний
    Биомикроскопия глаза – один из наиболее достоверных методов диагностики глазных заболеваний

  8. Оценка чувствительности роговицы. Офтальмолог оценивает данный параметр, используя несколько ниток из стерильного бинта или тонкий волосок, которым прикасается к роговице глаза. Уменьшение чувствительности органа наблюдается при многих патологиях.
  9. Исследование бинокулярного зрения. Требуется для выявления косоглазия, астенопии, амблиопии и других нарушений.

Для проверки остроты зрения окулист использует специальные таблицы с фигурками и буквами различных размеров. Пациент должен сесть на стул, который расположен в пяти метрах от таблицы, закрепленной на стене под хорошим освещением. Врач выдает ему заслонку для прикрытия одного глаза, а вторым глазом пациент смотрит на таблицу.

Далее окулист начинает указывать на фигуры или буквы в различных рядах. Если пациент называет все правильно, при этом не прищуривается, то результат исследования считается удовлетворительным. Затем такую же манипуляцию проводят с другим глазом. При обследовании детей, не умеющих читать, применяются таблицы с изображением растений, животных, фруктов и других предметов.

Как проходит осмотр глазного дна

Взрослым рекомендована консультация офтальмолога один раз за год. Несколько раз за год рекомендовано посещать офтальмолога людям, у которых уже поставлен определенный диагноз офтальмологического заболевания. Регулярный осмотр у доктора поможет не допустить развитие имеющегося заболевания, а также начать своевременное лечение, если патология преобразуется в хроническую или острую стадию.

Поводом срочного обращения к доктору являются:

  • Если у ребенка, который уже достиг 2-х месячного возраста, нарушается зрительная реакция, когда он перестает наблюдать за движущимися перед ним предметами. В данном случае диагнозом и лечением занимается детский офтальмолог;
  • Когда ребенок в любом возрасте начинает постоянно тереть или часто прищуривать глаза;
  • В том случае, если один или оба глаза перестают полностью закрываться;
  • Если наблюдаются признаки косоглазия;
  • Когда образуется на глазу ячмень;
  • Если в области глаз появляются болезненные ощущения, неприятный зуд, обильное слезотечение, отечность, жжение;
  • Когда начинают образовываться в глазах нетипичные жидкие выделения, а особенно, если такие выделения приобретают гнойный характер;
  • При усилении светобоязни;
  • При получении травм глаз или головы различной степени;
  • Если перед глазами начинают раздваиваться предметы, появляется «темень», «пелена».

— острота зрения;

— замеряется глазное давление;

— при помощи специальных аппаратов измеряется толщина роговицы, а также исследуется сетчатка глаза.

Проверка у пациента остроты зрения происходит привычным для всех способом, для этого используется таблица офтальмолога, на которой указаны буквы в определенном положении и различного размера в каждой строке. Пациент, прикрыв один глаз, должен называть правильно буквы, на которые указывает доктор.

У детей младшего возраста проверка остроты зрения проверяется аналогичным способом, но вместо букв офтальмолог показывает маленьким пациентам картинки или фигурки.

Очень важно всем пациентам внимательно относиться к рекомендациям доктора, так как от их точного исполнения зависит полноценность зрительной функции.

Диагностика, лечение и профилактика глазных болезней входят в обязанности врача-окулиста.

В данном обзоре мы вкратце рассмотрим, какие лечит болезни врач офтальмолог.

Как проходит осмотр глазного дна

  • миопия,
  • пресбиопия,
  • катаракта,
  • глаукома
  • «синдром сухого глаза».

Первые две проблемы со здоровьем могут быть незнакомы простому человеку, поэтому мы их расшифруем, здесь говорится о близорукости и возрастной дальнозоркости соответственно.

Конечно, хорошо когда болезнь, что лечит врач-офтальмолог, заканчивается успешным и полным выздоровлением, но в идеале – не допускать возникновения таких заболеваний вообще. Для эффективной профилактики необходимо соблюдать гигиену зрения во время работы (в частности, за компьютером), позаботиться о нормальном освещении личного пространства (как на работе, так и дома), делать специальные упражнения для глаз и добавить в рацион продукты, богатые витаминами А, С, Е и В. Также очень важно тщательно следить за общим состоянием организма и хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр у окулиста.

Берегите себя и будьте здоровы.

Глазное яблоко;

Зрительный нерв;

Веки, мышцы глаза;

Сосуды, нервы и слезный аппарат.

Глаукома

) и заднюю (

Косоглазие

). При

Причин возникновения косоглазия может быть множество. Данная патология может быть врожденной (в результате нарушения внутриутробного развития глазных яблок, глазодвигательных мышц и других аномалий) или приобретенной (при травмах глаз, при воспалительных и травматических поражениях глазодвигательных мышц, после перенесенных заболеваний и инфекций центральной нервной системы, после снижения остроты зрения на одном глазу и так далее).

Предлагаем ознакомиться:  Как выбрать скатерти для ресторана

Задачей офтальмолога при этом является как можно раньше выявить имеющуюся патологию и провести полноценную диагностику. Это позволит определить вид косоглазия (врожденное или приобретенное, поражающее один или оба глаза и так далее) и назначить адекватное, подходящее для конкретного пациента лечение.

Стоит отметить, что выявление косоглазия в раннем детском возрасте позволяет провести своевременное лечение, в результате чего к периоду взросления данный дефект может быть полностью устранен. В то же время, длительно прогрессирующее косоглазие может приводить к перестройке всего зрительного анализатора, в результате чего дальнейшая коррекция дефекта может быть крайне затруднительной, требующей от врачей и пациентов значительных временных и финансовых затрат.

Также важно помнить, что однажды развившееся косоглазие само по себе (без лечения) пройти не может. Вот почему при выявлении данного дефекта у себя или своего ребенка следует как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу.

В нормальных условиях глазное яблоко и его преломляющие системы (

) функционируют таким образом, что все световые лучи, поступающие в глаз, фокусируются прямо на сетчатку, ответственную за восприятие изображений. При

изображения наблюдаемых предметов фокусируются не на сетчатку, а перед ней. Это нарушает процесс восприятия окружающего мира, так как далеко расположенные предметы человек видит нечеткими, размытыми.

Причиной миопии может быть:

  • Поражение роговицы. Наблюдается при увеличении ее преломляющей способности.
  • Поражение хрусталика. Хрусталик представляет собой двояковыпуклую линзу, преломляющая способность которой может изменяться (увеличиваться или уменьшаться). При поражении самого хрусталика или окружающих его мышц и связок данная функция может быть нарушена, что приведет к выраженному увеличению его преломляющей способности и к развитию близорукости.
  • Поражение глазного яблока. При нарушении процесса развития глазного яблока (что может наблюдаться во внутриутробном периоде) оно может иметь неправильную, слишком длинную (в переднезаднем размере) форму, в результате чего преломляющиеся лучи также будут фокусироваться перед сетчаткой.

Важно отметить, что однажды развившаяся близорукость никогда не разрешится самостоятельно. Более того, в отсутствии необходимой коррекции и лечения заболевание будет прогрессировать, приводя к дальнейшему ухудшению зрения. Вот почему при выявлении первых признаков миопии (

) следует обратиться за помощью к офтальмологу. При первой же консультации врач определит остроту зрения, а при необходимости назначит другие исследования, что позволит ему определить уровень поражения зрительного аппарата (

). Сразу же после этого врач назначит оптимальный метод

), а также расскажет пациенту о методах профилактики прогрессирования заболевания и о возможных способах лечения миопии.

Если при миопии человек плохо видит далеко расположенные предметы, при

он будет плохо видеть вблизи. Суть данного заболевания заключается в том, что проходящие через преломляющие системы глаза лучи света фокусируются не на сетчатку, а позади нее. В результате этого близко рассматриваемые предметы кажутся человеку нечеткими и размытыми.

Причиной развития дальнозоркости могут быть врожденные аномалии или повреждения роговицы, хрусталика или глазного яблока. Также стоит упомянуть о так называемой возрастной дальнозоркости (пресбиопии), которая развивается у большинства людей старше 60 лет в связи с возрастными изменениями в хрусталике и нарушением его эластичности.

При дальнозоркости, как и при близорукости, крайне важным является момент начала лечения. Своевременное обращение к офтальмологу позволит врачу провести полноценную диагностику и подобрать оптимальные (для каждого пациента в отдельности) методы коррекции и лечения дефекта зрения, тем самым, предотвратив дальнейшее прогрессирование заболевания и развитие более грозных осложнений.

Спазм аккомодации

Как было сказано ранее, хрусталик обеспечивает приспособление глаза для рассматривания предметов на различном расстоянии. Данная функция обеспечивается благодаря аппарату аккомодации, к которому помимо хрусталика относятся ресничная мышца и циннова связка (

). При рассматривании близко расположенного предмета происходит сокращение ресничной мышцы, в результате чего связки хрусталика ослабляются, сам он становится более выпуклым, а его преломляющая сила увеличивается. В то же время, при рассматривании отдаленного предмета данная мышца расслабляется, что приводит к уплощению хрусталика и уменьшению его преломляющей силы.

Спазмом аккомодации называется патологическое состояние, при котором ресничная мышца сокращается, однако не расслабляется (то есть спазмируется). Хрусталик при этом фиксируется в максимально выпуклом состоянии, вследствие чего человек не может нормально рассматривать далеко расположенные предметы. Причиной развития данного состояния может быть переутомление аппарата аккомодации – при длительном непрерывном чтении, просмотре телевизора на близком расстоянии, работе за компьютером в течение нескольких часов без перерыва и так далее.

Чаще всего спазмированная ресничная мышца самостоятельно расслабляется после достаточного отдыха, однако если этого не происходит, а также если спазм возникает слишком часто, рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом. Врач объяснит пациенту все о причинах возникновения данного состояния, а также расскажет о методах его профилактики (к которым относятся перерывы во время работы, зрительная гимнастика и так далее).

Астигматизм

Как было сказано ранее, основными преломляющими структурами глаза являются роговица и хрусталик. В норме их поверхности являются идеально ровными (

), в результате чего все проходящие через них лучи фокусируются в одну точку. При

наблюдается деформация, искривление поверхности роговицы и/или хрусталика, в результате чего проходящие через искривленный участок лучи фокусируются отдельно (

) от остальных. В результате этого рассматриваемые человеком изображения (

) кажутся нечеткими, расплывчатыми, причем пациент не может сфокусировать зрение на каком-либо предмете.

Диагностика астигматизма представляет собой довольно сложный процесс, так как врачу необходимо определить не только пораженную структуру (роговицу или хрусталик), но и локализацию, направление и характер повреждения. Тем не менее, не стоит затягивать с диагностикой и лечением данной патологии, так как со временем ее прогрессирование может привести к развитию грозных осложнений (например, близорукости, косоглазия и так далее).

После постановки диагноза, определения степени и других параметров астигматизма врач назначает пациенту специальные очки или линзы, позволяющие скорректировать имеющийся у него дефект, а также рассказывает о различных методиках полного излечения заболевания.

Ангиопатия сетчатки

Как было сказано ранее, сетчатка представляет собой слой фоточувствительных нервных клеток, которые обеспечивают восприятие света. Данные клетки нуждаются в большом количестве энергии, которая поставляется им посредством кровеносных сосудов сетчатки. Данные сосуды могут поражаться при различных заболеваниях, в результате чего происходит их деформация, а также нарушается их основная функция – доставка кислорода и энергии к фоточувствительным нервным клеткам. Данное патологическое состояние и называется

Причинами развития ангиопатии сетчатки могут быть:

  • Сахарный диабет – эндокринное заболевание, при котором поражаются стенки мелких кровеносных сосудов во всем организме.
  • Артериальная гипертензия – стойкое повышение артериального давления, приводящее к утолщению и деформации стенок кровеносных сосудов.
  • Гипотония – снижение тонуса стенок кровеносных сосудов сетчатки приводит к нарушению тока крови по ним, в результате чего ухудшается доставка кислорода и питательных веществ к самой сетчатке.
  • Травма – травматическое поражение кровеносных сосудов может привести к кровоизлиянию в сетчатку, а также к последующему нарушению кровоснабжения определенных ее участков.
  • Воспалительные поражения кровеносных сосудов сетчатки.

Проявления ангиопатии сетчатки неспецифичны. Больные могут жаловаться на прогрессирующее ухудшение зрения, появление вспышек перед глазами, потемнение в глазах и так далее. Для оценки функционального состояния сетчатки и ее кровеносных сосудов офтальмолог может назначать множество дополнительных инструментальных исследований. После постановки диагноза специалист назначит лечение, целью которого будет улучшить реологические свойства (

Загрузка ...
Adblock detector