Что такое стерилизация Аппарат для стерилизации инструментов и перевязочного материала

Обработка рук первомуром

Первомур
(препарат С-4) — смесь, состоящая из
муравьиной кислоты и перекиси водорода.
Основной раствор первомура готовится
из 81 мл 85% муравьиной кислоты и 171 мл 33%
раствора перекиси водорода в стеклянной
бутыли с притертой пробкой. Бутыль с
образовавшейся смесью помещают в
холодильник на 2 часа и периодически
встряхивают. Рабочий раствор готовится
путем разведения указанной смеси
дистиллированной водой до 10 литров.
Раствор годен к применению в течение
дня.

Техника
обработки рук первомуром:

  • моют
    руки проточной водой с мылом в течение
    1 мин и просушивают стерильными
    салфетками;

  • кисти
    рук и предплечья до уровня средней
    трети моют салфетками в тазу с рабочим
    раствором первомура в течение 1 минуты
    и просушивают стерильными салфетками.

Обработка
рук хирурга раствором манопронто (США)

Руки
моют теплой проточной водой с мылом,
затем просушивают марлевой стерильной
марлевой салфеткой или полотенцем.
Средство наносят на руки дважды по 5 мл
и втирают в кожу кистей рук и до середины
предплечий, пока средство не испарится.
После обработки препаратом надевают
перчатки.

Надевание
стерильной маски

Операционная
сестра, одетая в стерильный халат,
стерильную маску и в стерильных перчатках
берет из открытого стерильного бикса
маску, разворачивает ее и, растягивая
за верхние тесемки, передает хирургу,
который берет ее также за верхние тесемки
и прижимает к лицу. Санитарка берет
маску за растянутые тесемки в средней
их части, между краем маски и руками
хирурга, и завязывает их. Верхние тесемки
обычно проводятся за уши хирурга и
завязываются спереди, в области лба,
нижние завязываются сзади.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое репортаж Виды репортажа

Надевание стерильного халата самостоятельно

Стерильный
халат самостоятельно обычно надевает
операционная сестра. Санитарка открывает
крышку стерильного бикса с халатами.
Сестра осторожно берет из бикса свернутый
халат, разворачивает его и вдевает обе
руки в рукава так, чтобы наружная
поверхность халата не коснулась одежды.
Санитарка подтягивает края халата сзади
, расправляя его и завязывает тесемки.

Надевание стерильного халата с помощью операционной сестры

После
того как надета стерильная маска,
операционная сестра берет из открытого
бикса стерильный халат за шейную часть,
поднимает его так, чтобы разворачиваясь,
он не был расстерилизован, вводит руки
под плечи с лицевой стороны и подает
хирургу. Хирург вдевает руки сразу в
оба рукава, сестра закидывает халат на
плечи хирурга, а санитарка завязывает
тесемки последовательно сверху вниз
расправляя халат со стороны спины, на
рукавах тесемки завязывает операционная
сестра или сам хирург.

Надевание
стерильных перчаток

Операционная
сестра берет стерильную перчатку двумя
пальцами за манжетку с внутренней
стороны и, растягивая ее, несколько раз
перекручивает чтобы создать герметичность
в задержавшемся в ней воздухе, затем
сдавливает ее и проверяет целостность
по выхождению воздуха из дефекта, если
он имеется. Только после проверки на
герметичность перчатку можно использовать.

Операционная
сестра берет перчатку кончиками пальцев
за манжетку с наружной стороны и
растягивает, выворачивая ее так, чтобы
кончики пальцев были прикрыты, а ладонная
поверхность перчатки была повернута к
хирургу. Хирург быстрым движением вводит
руку в перчатку так, чтобы пальцы перчатки
соответствовали пальцам хирурга, и не
оставалось свободных пространств.

Профилактика имплантационной инфекции

Стерилизация
шовного материала

В
настоящее время в хирургии применяется
шовный материал разового использования,
который поступает в упаковке, уже
простерилизованным лучевым методом в
заводских условиях. В основном это
атравматические нити, снабженные
колющими или режущими иглами Также
стерилизуются и обычные нити без иглы.
Они поступают стерильными в виде мотков
в герметичных стеклянных ампулах в
растворе антисептика.

Предлагаем ознакомиться:  Как отправить посылку почтой России?

Нити
могут быть рассасывающимися, такими
как кетгут, дексон, викрил. Обычный
кетгут рассасывается в организме через
2-3 недели, хромированный кетгут и
синтетические рассасывающиеся нити —
через 1-2 месяца.

Нерассасывающиеся
нити (шелк, капрон, лавсан и пр.) остаются
в организме на многие годы.

Поступающие
нестерильными синтетические нити —
капрон, нейлон, дакрон, лавсан и др.
стерилизуются в автоклаве, в отдельном
биксе. Режим стерилизации такой же, как
и для операционного белья. Также
стерилизуются, используемые для наложения
швов, металлические скрепки, клеммы,
клипсы, которые изготовлены из титана,
тантала, нержавеющей стали и других
сплавов.

Классические
способы стерилизации шелка (метод
Кохера) и кетгута (методы Ситковского,
Губарева и Клаудиуса) в настоящее
время практически не применяются,
однако, возможны ситуации, когда
применение каждого из этих методов
может оказаться вынужденным.

Стерилизация шелка

Для
стерилизации шелка используется метод
Кохера.
Мотки шелка заливают для обезжиривания
эфиром на 12 часов, затем нити высушивают
на стерильной простыне, после чего
переносят в стерильную банку с 70% спиртом
на 12 часов. Заканчивают стерилизацию
кипячением в растворе сулемы 1:1000 в
течение 10 минут. Хранят шелк в 96% спирте,
в банках с притертыми пробками, Через
2 суток берут кусочек шелка для
бактериологического исследования.

Стерилизация
кетгута

Существует
несколько способов стерилизации кетгута.

Сухая
стерилизация в парах йода по Ситковскому.
Кетгут обезжиривают ,опуская в эфир на
12 часов, затем протирают марлевым
тампоном, смоченным сулемой 1:1000, после
чего опускают в 2% раствор йодида калия
на 30 – 60 секунд. Обработанные таким
образом нити сматывают в колечки и
помещают в стерильную стеклянную банку,
где они обрабатываются парами йода от
3 до 5 суток в зависимости от толщины
нити. Хранят кетгут в стерильной банке.

Предлагаем ознакомиться:  Ложные схватки: как определить. Сколько длятся ложные схватки

Стерилизация
в водном растворе Люголя – способ
Клаудиуса.

После
обезжиривания в эфире (12 часов) мотки
кетгута помещают водный раствор Люголя
на 16 суток (дважды по 8), затем перекладывают
в банк с 96% спиртом на 4-6 суток, после
чего берут посев на стерильность. Хранят
кетгут в 96% спирте.

Стерилизация
в спиртовом растворе Люголя – способ
Губарева.

После
обезжиривания в эфире в течение 12 суток
кетгут погружается в спиртовой раствор
Люголя на 14 суток (дважды по 7 суток) и
если он стерилен его можно использовать.
Хранят кетгут в спиртовом растворе
Люголя, меняя его каждые 7-10 суток.

Стерилизация
конструкций для протезирования и
трансплантатов

Для
остеосинтеза при переломах костей
используются металлические конструкции
– пластины, штифты, шурпы, винты, спицы
и др., которые остаются в организме
человека на длительный срок, или навсегда.
Они стерилизуются в автоклаве или
сухожаровом шкафу также, как и металлические
инструменты.

Конструкции,
включающие и пластмассовые детали
(протезы клапанов сердца, суставов, кава
— фильтры и т.п.) стерилизуются химическим
или газовым способом.

Стерилизовать
органы и ткани, взятые для трансплантации
каким- либо из перечисленных выше
способов не представляется возможным
по понятным причинам, поэтому профилактика
имплантационной инфекции достигается
строгим соблюдением правил асептики и
антисептики при взятии материала.
Материал берется в условиях, приближенных
к условиям операционной.

Загрузка ...
Adblock detector