Что такое подагра и как с ней бороться

Причины возникновения подагры

Количество в крови мочевой кислоты может увеличиваться с возрастом, при высокобелковом рационе, ожирении, избытке в крови липидов, а также при таких заболеваниях, как ишемическая болезнь, сахарный диабет и артериальная гипертония.

Подагра редко встречается до полового созревания, когда содержание мочевой кислоты начинает расти. Риск этой разновидности артрита у мужчин примерно в 10 раз выше, чем у женщин. Диагноз чаще всего ставится мужчинам 40-50 лет. Женщины болеют в основном после наступления менопаузы.

Приступ подагры иногда провоцируется перееданием определенных продуктов, неумеренной выпивкой, приемом некоторых лекарств, особенно мочегонных средств.

К заболеванию могут привести разрушение клеток при лечении рака, голодание, легкая травма сустава.

Подагра нередко передается в поколениях, наблюдается генетическая предрасположенность — наследственное нарушение механизма распада нуклеиновых кислот до мочевой кислоты.

Без лечения острая форма может прогрессировать до хронической узелковой. При ней уратные кристаллы ведут к образованию мелких беловатых уплотнений (подагрических узлов) в самом суставе, а также в коже. Наиболее заметны они на пальцах рук и ушных мочках. При этом ноющая боль редко утихает и острая периодически обостряется.

Самое главное в домашнем лечении подагры — это пересмотр меню. Если пить больше воды и меньше спиртного, риск кристаллизации уратов в суставах снижается, а их выведение с мочой усиливается.

Надо также стремиться к нормальному весу тела, ведь лишний вес почти удваивает риск развития подагры.

Полезно также снизить потребление богатой пуринами пищи. Пурины распадаются до мочевой кислоты, повышая в крови ее уровень. Снизив их потребление, можно уменьшить частоту и продолжительность подагрических приступов.

Высокое содержание Среднее содержание
Алкоголь (особенно пиво) Ветчина
Анчоусы Говядина
Бекон Крабы
Мидии Креветки
Оленина Куриное мясо
Печень Свинина
Почки Спаржа
Сардины Устрицы
Сельдь Утятина
Скумбрия Фасоль
Телятина Шпинат

Пристрастие к ним может существенно усиливать выработку мочевой кислоты организмом. Также стоит значительно сократить употребление соли и животных жиров, заменив их растительными в умеренном количестве. Очень полезны при подагре кисломолочные продукты и сырые овощи и фрукты.

Рекомендуемые продукты:

  1. Свежие ягоды черники рекомендуется употреблять в больших количествах;
  2. Спелый красный крыжовник полезен при подагре, так как в его ягодах практически отсутствуют пурины;
  3. Очень полезны баклажаны любого способа приготовления. Они помогают выведению из организма солей и мочевой кислоты;
  4. Свежие ягодыЯгоды брусники сырые, вареные или моченые;
  5. Мед перемешать со свежеприготовленным соком редьки в равных пропорциях, употреблять по 2 ст. л. трижды в день при подагре;
  6. В период лечения подагры очень полезны свежие и запечённые яблоки, а также отвары и настои из них;
  7. Помидоры и различные виды цитрусовых можно употреблять в большом количестве из-за низкого содержания пуринов.

Профилактика подагры заключается в исключении факторов риска. Ее приступы часто провоцируются определенной пищей (в основном мясом и рыбой), избытком алкоголя, обезвоживанием и некоторыми лекарствами.

Подагра, длящаяся много лет, способствует образованию кристаллов в тканях вокруг суставов и под кожей. В результате повреждения суставов изнутри становится трудно проделывать самые обычные движения.

Развиваются многие болезни:

  1. Подагрический артрит – в крови и суставах наблюдается отложение кислоты и солей. Это приводит к воспалительному процессу и сильной боли, деформации стопы, что порой очень затрудняет ходьбу;
  2. Деформация большого пальца стопы. Развивается стремительно. Сустав распухает и делается очень болезненным, особенно на ощупь и при движениях, которые затрудняются из-за его тугоподвижности. Кожа в этом месте обычно краснеет и боль становится сильнее, может повыситься температура тела. Если не предотвратить это заболевание, оно перерастет в полиартрит;
  3. Камни в почках – одно из частых осложнений подагры. А мочекаменная болезнь может привести к летальному исходу. Почти у всех пациентов отмечаются нарушения функций почек.

Наследственность играет определенную роль в развитии подагры. Предрасполагающими факторами являются: однообразная мясная пища, малоподвижный образ жизни, избыточное питание, употребление алкогольных напитков (в особенности вина и пива). Очень часто подагра развивается на фоне болезней крови или почечной недостаточности.

Как питались наши предки? «Щи да каша — пища наша», — говорили они, имея в виду щи пустые — без мяса. А мясо ели по праздникам, когда позволяли себе зарезать какую-нибудь животинку. Причем съедали почти все мясо сразу, хранить его было негде – ведь холодильники тогда еще не изобрели. А теперь подагра встречается достаточно часто, так как у нас изменилась структура питания, мясные продукты на нашем столе появляются каждый день.

Путь от мяса на тарелке до подагры медиками хорошо изучен. В мясе — как белковом продукте — много так называемых пуринов. Из них в организме образуется мочевая кислота. Бывают случаи, когда ее скапливается в крови очень много. Почки не справляются и не успевают ее выводить, в результате избыток мочевой кислоты находит «дырочку» и выходит из крови во внутрисуставную жидкость. Здесь соли мочевой кислоты выпадают в осадок в виде кристаллов, царапающих поверхность суставов изнутри.

Сначала с этой травмой сустав справляется и особой боли мы не чувствуем. Но постепенно кристаллы накапливаются, сустав разрушается и наступает время Ч: чаще вечером или ночью резко и внезапно возникает приступ подагры — мучительный и беспощадный, продолжающийся несколько дней и нередко сопровождающийся ознобом и температурой.

Предлагаем ознакомиться:  Как нотариально заверить диплом — Юристы Тольятти

При классическом приступе подагры поражается сустав между большим пальцем и стопой. Но теперь все чаще подагра выбирает и другие места — суставы подъема стопы (пациенты жалуются на частое подворачивание стопы при подагре), голеностоп, кисть, запястье, локоть, колено. Нередко поражаются сразу несколько суставов.

Почему у одних любителей мяса подагра развивается, а у других — нет?

Мясо — не причина подагры, а всего лишь фактор риска. Увеличению содержания мочевой кислоты способствуют и другие механизмы. Например, избыток ее образования в организме.

Бывает такая особенность обмена веществ у некоторых «счастливчиков», особенно предрасположенных к развитию подагры. Иногда избыточное образование молочной кислоты провоцируем мы сами. Например, когда решаем очень быстро похудеть. При голоде организм «съедает» свои белки, в которых пуринов тоже много. Образованию молочной кислоты способствуют и некоторые лекарства — от мочегонных до антибиотиков.

И конечно, большую роль играют почки. Бывают люди, у которых они плохо «продавливают» через себя мочевую кислоту, и ее избыток скапливается в крови. А потом и в самих почках — в виде таких же острых кристаллов, как и в суставах. Это называют подагрической почкой, приводящей к гипертонии, а потом и к почечной недостаточности.

Симптомы

Заболевание сопровождается сильной и резкой болью, которая появляется перед рассветом и глубокой ночью. При этом сустав распухает, местная температура тела повышается, а кожа вокруг сочленения лоснится и краснеет. Как правило, в этот период температура тела увеличивается до 39 градусов, а воспаленная нога или рука становится малоподвижной.

В утреннее время боль уменьшается, однако, ночью она возвращается. Эти признаки заболевания характерны для начальной стадии подагры. Они длятся несколько дней, а затем неприятные симптомы надолго отступают.

На начальном этапе развития патологии болевые признаки могут протекать даже без необходимого лечения, поэтому многие пациенты не обращают на них внимания, продолжая вести привычный образ жизни. Однако подагра является коварной болезнью, поэтому она возвращается с более интенсивными приступами боли.

Постепенно, по мере прогрессирования патологии, подагрические приступы становятся чаще, поражая новые сочленения. При отсутствии эффективного лечения со временем происходит процесс деструктуризации костей, а под кожными покровами образуются характерные бугры (тофусы). Эти формирования плотные, имеют желтоватый цвет, они наполнены скоплением кристаллов мочевой кислоты, сосредотачивающейся в зоне больных суставов.

Эпизодически тофусы при подакгре самостоятельно вскрываются и из них выходит малое количество содержимого, после чего остаются свищи. Это явление считается характерными симптомом хронической формы подагры.

Кроме того, в 20% случаев на этом этапе развития болезни в почках образуются камни, из-за чего повышается давление и появляются почечные колики.

Для подагры характерны приступы, чередующиеся с долгими бессимптомными периодами. Невыносимая боль часто возникает ночью, пораженный сустав сильно опухает, кожа вокруг него краснеет.

В 75 случаев из 100 воспаляется основание большого пальца ноги. Подагра бывает также в локтевом, коленном, запястных суставах.

В начале болезни острая фаза обычно проходит за несколько дней, однако у большинства пациентов приступы со временем становятся все более частыми и длительными. Примерно в 60% случаев их не менее двух ежегодно.

Всего лишь один человек из тысячи страдает подагрой, причем мужчины болеют в двадцать раз чаще, нежели женщины. Развивается заболевание у мужчин после сорока лет, у женщин – после менопаузы. Подагра поражает суставы пальцев, стоп, коленей, кистей и локтей. Но чаще от этой болезни страдают суставы пальцев ног. Главный симптом подагры – острый приступ артрита, при этом появляются сильнейшие острые боли в одном из суставов.

При подагрическом приступе чаще всего поражается большой палец на ноге. Сустав начинает болеть, к нему даже невозможно прикоснуться. Он постепенно опухает, температура в данной области повышается, кожа вокруг сустава приобретает багровый оттенок. При отсутствии лечения такой симптом может держаться несколько дней.

Что лучше есть вместо мяса?

  • Сыр, яйца и молоко бедны пуринами, но богаты белком.
  • Не ограничивайте потребление соков, фруктов и овощей.

Кто должен бояться подагры в первую очередь?

Мужчины — они болеют ею в пять раз чаще женщин. Обычно болезнь развивается после сорока лет, а у женщин еще позже — после наступления менопаузы. Если в вашей семье уже у кого-то была подагра, то риск ее развития выше.

Как бороться с подагрой?

По-разному и на всех фронтах. Фронт первый — прервать приступ. Для этого часто используют классические обезболивающие и противовоспалительные средства вроде ибупрофена или индометацина. Но, в принципе, таких лекарств очень много. Применяют, например, колхицин.

Когда приступ подагры успокаивается, надо подумать о будущем: как избежать новых приступов подагры и предотвратить развитие подагрической почки. Для этого нужно изменить образ жизни, а нередко еще приходится принимать специальные лекарства.

Предлагаем ознакомиться:  Амбра – это что такое? Почему это вещество так высоко ценится?

Как не допустить подагру? Что нужно делать, чтобы предотвратить приступы подагры?

  • Старайтесь избавиться от хронических стрессов.
  • Избегайте непривычной нагрузки на суставы, особенно на уже больные.
  • Сбросьте вес, но ни в коем случае не делайте это резко — вы уже, наверное, помните, что голодание может «запустить» тяжелый приступ.
  • Пейте больше жидкости (8-10 стаканов воды в день), чтобы была лучше растворимость солей мочевой кислоты.
  • Ну и, конечно, не потребляйте продукты, богатые пуринами (мясо и другие белковые продукты).
  • Не злоупотребляйте алкоголем.

Лекарства от подагры

Есть два широко известных лекарства от подагры, позволяющие снизить содержание мочевой кислоты в крови.

Первое — аллопуринол, снижающий синтез этой кислоты в организме, второе — пробенецид, улучшающий ее выведение почками. Эти лекарства серьезные, и назначать их может только врач, учитывая все показания и противопоказания.

Народные средства

Имеется немало народных средств от подагры, проверенных поколениями.

 Ванны при подагре

  1. Очень полезны ванны из отвара ромашки, с поваренной солью (200 г – на 10 л воды) и соком золотого уса – 6 ч. л. Применять 4 раза в неделю для ножных ванн;
  2. При подагре поможет ванна из сенной трухи. Взять сенную труху – 1 кг. Залить ее ведром кипятка и кипятить в течение получаса. Настаивать 20 минут, процеженный раствор влить в ванную с водой;
  3. Ванночка для ног из шалфея. Взять 100 г травы шалфея, заварить 6 литрами кипятка. Прокипятить четверть часа. Охладить до 38 градусов. Парить больные суставы в течение получаса на ночь. Проделать 25-30 процедур.
  1. Листья березыКроме употребления салатов из капусты, хорошо помогают сырые листья капусты, используемые в качестве компресса, которые убирают подагрическую боль;
  2. Такое же действие оказывает повязка на ночь из березовых листьев. Березовые листья уложить толстым слоем на ткань и обернуть больной сустав;
  3. В стеклянную емкость отправить 100 г чистотела, 30 г соли и добавить 1 литр уксуса. Настоять 10 дней, втирать в суставы, затем укутать;
  4. 100 г коры ивы соединить с 1 л водки. Настаивать такое же время, процедить и втирать в болезненные суставы, укутать теплой тканью.

Отвары и настои

  1. 1 ст.л. размельченных березовых листьев запарить двумя стаканами кипятка, выдержать 6 часов. Пить при подагре по полстакана 2-3 раза в день;
  2. Взять одинаковые доли листьев черной смородины, брусники и мяты, 3 ст.л. смеси запарить кипятком на ночь. Утром процедить, отвар употреблять по 150 г несколько раз в день перед едой;
  3. 2 небольших головки чеснока очистить, разрезать пополам. Из трех крупных лимонов выбрать косточки, прокрутить через мясорубку. Чеснок мелко порубить ножом, соединить с лимонной массой, смесь залить 2 литрами кипятка. Кипятить 10 минут, настаивать 3 суток, процедить. Употреблять смесь по 1 ст. л. дважды в день после еды.
  1. Горчица, сода, медВ банку сложить 100 г свежей травы чистотела,1 ст. л. соли и влить 1 л уксуса. Выдержать 10 дней, использовать как растирание;
  2. К 100 г коры ивы добавить 1 л водки, неделю настаивать. Процеженный настой втирать в болезненные суставы;
  3. Готовят такую пасту: соединяют соду, сухую горчицу и мед в одинаковых частях. Наносят пасту на суставы, затем накрывают пленкой и теплой тканью, оставляют на ночь. 50 г подсолнечного масла смешать с измельченным хозяйственным мылом. В эту мазь добавляют 50 г керосина, 1 ч.л. соды. Втирать в поврежденные суставы на полчаса, затем смывать.

Традиционное лечение

Поскольку в основном локализация данной болезни — это суставы ног, мы более подробно рассмотрим как лечить подагру на ногах. Часто задаваемый вопрос: можно ли вылечить подагру? На самом деле как таковое лечение начинается на второй стадии болезни при первых симптомах, снимая острый приступ, а далее пациенту рекомендуется сменить образ жизни и следить за содержанием мочевой кислоты. Это наиболее эффективное лечение при первых признаках болезни.

Если же имеется запущенная стадия, лечиться будет намного сложнее. Подробно рассмотрим по тексту далее. На первой бессимптомной стадии подагра обычно не подлежит лечению, кроме случаев с повышением уровня мочевой кислоты до 0,54 ммоль/л и выше. В данном случае необходимо медикаментозная терапия.

Современные методы лечения подагры в виде медикаментов разного назначения дают возможность людям поддерживать свое тело и не дать болезни развиться до степени инвалидности. При остром приступе необходимо обязательно снятие боли при подагре. Для этого применяют такой препарат, как Колхицин. Это самое сильное лекарство, помогает унять боль и отек сустава уже через 1-2 суток при подагре на ногах. Данный препарат достаточно токсичен, в связи с чем у некоторых больных появляются побочные эффекты, и не может быть закончено лечение.

Снять боль при подагре могут и такие препараты, как Бутадион, Кутазол, Реопирин (пиразолоновый ряд). Они имеют противовоспалительное действие, а также способствуют выведению мочевой кислоты из организма. Кроме того, немного облегчить боль при подагре могут и препараты индольной группы (Индоицид, Метиндол). Правда они имеют менее сильный эффект, чем предыдущая группа.

Кому не помогли все выше перечисленные медикаменты, лечебный эффект имеют и кортикостероиды, но не долгий. После отмены лекарства, боли в коленном суставе могут возобновиться, в связи с чем курс приема необходимо продолжать еще дней 10 после прекращения воспалительного процесса.

Бороться с подагрой лекарственными методами действенно, но одновременно сустав необходимо держать в покое, много пить воды и обязательно придерживаться малокалорийной диеты. При часто повторяющихся приступах подагры лечение должно быть системным и постоянным, необходимо не только избавляться от боли при приступе, но и принимать длительное время препараты антиподагрического назначения. Они представлены двумя типами :

  • лекарства, которые уменьшают синтез мочевой кислоты (урикодепрессивные);
  • средства, которые увеличивают экскрецию мочевой кислоты (урикозурические).
Предлагаем ознакомиться:  Кто такой аутист - в каком возрасте и как проявляется синдром, диагностика и знаменитости с этим диагнозом

Первая группа представлена Аллупоринолом, Оротовой кислотой и подобные. Через 6-12 месяцев постоянного применения уже заметны явные улучшения (реже приступы, размягчение наростов). Вторая группа — Антуран, Кетазон, Пробенецид (Бенемид), Этамин. Главное условие их приема – это обильное питье, так как выводя ураты из посек, засоряются каналы и могут возникнуть колики.

Питание при подагре

Выше мы разобрались что такое подагра и как ее лечить медикаментами. Но без специальной диеты побороть подагру невозможно. При антиподагрической диете необходимо сократить потребление еды богатой пуринами — это супы и мяса, почки, жареное мясо, молодая телятина, рыба, раки, легкие. Из мяса допустимы курица и ветчина. Рыбу и курицу можно кушать только в варенном виде пару раз в неделю.

Пищу с высоким содержанием жиров необходимо также исключить из рациона (яйца, колбаса, молоко с высоким содержанием жира). Запрещено употреблять алкоголь, крепкий кофе и чай. В день рекомендуется употреблять не более 1 г на кг веса белков и столько же жиров. Отказаться от жирной пищи и алкоголя вызывает особую сложность у мужчин, видимо поэтому именно они в большей степени подвержены данному заболеванию.

Ни в коем случае нельзя голодать, так это приводит к резкому снижению количества пуринов в организме и, как следствие, также приступ подагры. Важным аспектом лечения является обильное питье — 2-2.5 литра в день. Правильная диета сама по себе не гарантирует лечение подагры на ногах, но существенно облегчает процесс выздоровления, не усугубляя ситуацию.

Физиотерапия

Физиотерапия при подагре приносит неоценимую пользу организму, так как в нем нарушены многие процессы обмена веществ, что также влияет на лечение подагры не в лучшую сторону. Какие же процедуры имеются в виду и какое их действие? Ревматолог обычно назначает ионофорез, грязевые и парафиновые аппликации, фонофорез с гидрокартизоном (обладает эффектом снимающим боль), массаж, лечебная физкультура. Все это в комплексе улучшает кровообращение, обладает обезболивающим и рассасывающим наросты действием.

В случае объемных наростов на суставах, когда борьба с болезнью с помощью лекарств, процедур и диеты не помогает, единственным выходом становится операционное вмешательство. Как лечить подагру на большом пальце ноги, например, с мешающим жить наростом без операции пока врачи не придумали. Но благодаря развитию медицины даже разрушенный хрящ так же излечимый при помощи восстановительной операции (артропластики).

И последнее, что мы рассмотрим по вопросу «как бороться с подагрой», будет профилактика обострений. Поверьте, это очень важный аспект, так как предотвратить развитие заболевания намного проще, чем потом досконально узнать на собственном опыте, как избавиться от подагры.

В первую очередь профилактика — это, конечно диета. Подробности и рекомендации по питанию мы уже с вами рассмотрели выше. Также нужно обратить внимание на суставы, которые подвергались травмам, так как они попадают в зону риска в первую очередь. Носить исключительно комфортную обувь, не сдавливающую пальцы.

Симптомы и лечение подагры крайне важно знать каждому, чтобы заранее предупреждать болезнь. Об этом и пойдет речь в следующем видео.

В случае приступов подагры необходимо направиться к ревматологу, который назначит соответствующий медикаментозный курс лечения.

Для облегчения боли и снятия воспаления применяют такие препараты:

  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин;
  • Нимесулид;
  • Целекоксиб;
  • Мелоксикам;
  • Ибупрофен;
  • Бутадиен.

При частых рецидивах и тяжелых симптомах врач может назначить средства для уменьшения уровня мочевой кислоты:

  • Аллопуринол;
  • Антуран;
  • Алломарон.

Их прием можно начинать минимум через месяц после приступа и надо сочетать с нестероидными средствами в первые недели лечения. С целью купирования приступов подагры, можно применять компрессы с 50%-ным раствором Димексида.

Диагноз устанавливает ревматолог при осмотре пациента. Повышенное содержание мочевой кислоты показывает биохимический анализ крови. В некоторых случаях требуется пункция сустава с дальнейшим исследованием жидкости. К большому сожалению, полностью избавиться от подагры нельзя. Можно лишь контролировать заболевание.

Лекарственное лечение подагры обычно включает в себя противовоспалительные препараты, а также средства, которые стимулируют выведение мочевой кислоты и тормозят ее образование. Физиотерапия поможет облегчить самочувствие, нередко применяются хирургические методы удаления мочевой кислоты из тканей.

Заключение

Таким образом, лечение такого коварного недуга, как подагра, в домашних условиях заключается первым делом в уменьшении содержания мочевой кислоты в крови, которое достигается в первую очередь правильным питанием, ведением здорового образа жизни, использованием различных компрессов, мазей и настоев.

Важно помнить, что сидячий, неактивный, малоподвижный образ жизни мешает успешному излечению от подагры.

Лечение народными средствами этой болезни обязательно должно дополняться длительными пешими прогулками и посильной физической нагрузкой.

Загрузка ...
Adblock detector