Как составить претензию по договору осаго в страховую компанию

Образец досудебной претензии

На практике страховая компания часто занижает сумму выплаты или вовсе отказывает. В таком случае потерпевшей в ДТП стороне необходимо подготовить досудебную претензию и обратиться с ней в офис страховой компании.

Досудебная претензия к страховой компании по ОСАГО образец. Доступен для скачивания в word формате, благодаря чему вы сможете сразу внести необходимые для себя правки.

Порядок досудебного урегулирования в случае разногласий по поводу восстановительного ремонта

В результате наступления ДТП, страховая компания, в рамках договора обязательного страхования, обязана произвести выплату пострадавшему. С одной стороны страховая организация выплачивает денежные средства пострадавшему, чтобы отремонтировать автомобиль. В чем может быть недовольство, если страховщик исполняет свои обязательства в рамках единого закона?

На самом деле потерпевшая сторона может составить претензию в трех случаях:

  1. Если организация полностью отказала пострадавшему в выплате компенсации.
  2. В случае, когда финансовая организация занизила сумму выплаты.
  3. Когда не соблюдены сроки выплаты.

Что касается практики, то в большинстве случаев страховые организации именно занижает сумму выплаты в целях экономии.

Сроки выплаты тоже часто не соответствуют действительности. Однако страховщики пытаются перечислить средства в срок, чтобы не платить неустойку, в размере 1% от суммы компенсации, за каждый день неоплаты.

К счастью, если ранее водители не знали свои права, то сегодня могут получить всю необходимую информацию на нашем страховом портале.

В п. 5.1. Положения о правилах обязательного страхования…, утвержденных Центробанком № 431-П от 19 сен. 2014 года (далее – Правила) сказано, что досудебная претензия требуется в следующих случаях:

  • при несогласии потерпевшего с размером компенсационной выплаты;
  • при несоблюдении СТО срока передачи отремонтированного ТС;
  • в иных случаях неисполнения или недолжного исполнения страховщиком своих обязанностей по договору.

Только после отказа в рассмотрении претензии или при ее нерассмотрении у страхователя/потерпевшего появляется право на судебное решение вопроса.

В случае, если страхователь не согласен с тем, как был проведен ремонт его ТС, процедура досудебного урегулирования будет несколько иной.

Далее оформляется претензия в стандартном порядке.

В течение 5 дней после того, как страховщик получит жалобу, он обязан организовать осмотр ТС, а заявителю необходимо предоставить ТС на осмотр. Место и сроки осмотра определяются страховой компанией.

претензия в страховую по осаго

После осмотра составляется акт, в котором указывается:

  • об отсутствии выявленных недочетов;
  • или о возможности/невозможности их устранения путем организации повторного ремонта.

Если устранение недочетов возможно, страховщик обязан выдать повторное направление на ремонт, в противном случае осуществляется денежная компенсация.

Итак, досудебная претензия пишется в случае несогласия с осуществленной страховщиком выплатой или при некачественном восстановительном ремонте. Обязательно написание претензии до обращения в суд – в противном случае, иск не будет принят к рассмотрению.

На вопрос обязательно ли обращаться к страховщику с досудебной претензией до подачи иска отвечает ст. 132 Гражданского процессуального кодекса РФ, текст которой гласит, что к исковому заявлению истец прилагает документы, подтверждающие соблюдение попытки досудебного урегулирования, если это предусмотрено страховым договором либо действующим законодательством.

В пример такого правового акта можно назвать Закон об ОСАГО № 40-ФЗ, который обязывает потерпевших до подачи иска в суд направить в страховую компанию досудебную претензию. В противном случае в соответствии с абз. 2 ст. 222 ГПК РФ исковое заявление остается без рассмотрения.

Правилами добровольного страхования тоже может быть предусмотрен досудебный претензионный порядок урегулирования спора, что однако не мешает судьям рассматривать исковые заявления без соблюдения этого условия.

Кроме того, Закон о защите прав потребителей, под который попадают правоотношения сторон по договорам имущественного страхования, досудебный порядок не предусматривает.

Таким образом, по договорам добровольного страхования можно обойтись без направления страховщику досудебной претензии. Однако мы рекомендуем все равно соблюдать досудебный порядок по указанным выше причинам – с адекватным страховщиком проще решить недопонимание мирно, чем судиться месяцами.

как составить претензию по договору осаго в страховую компанию

Для того чтобы инициировать досудебное урегулирование спора со страховой компанией, сперва необходимо составить претензию, в которой указать причины обращения.

Документ состоит из «шапки», основной части и требований. В «шапке» указывается наименование страховщика и потерпевшего (либо его законного представителя). Не забудьте написать контактные данные: адрес проживания, номер мобильного телефона.

Основная часть описывает в хронологическом порядке этапы урегулирования убытка и взаимодействия со страховщиком. Подробнее о том, как составить досудебную претензию — тут.

Начиная с момента получения имуществом повреждений (ДТП, противоправные действия третьих лиц, природные явления и т.д.), продолжая датой подачи заявления о страховой выплате, и оканчивая итогом урегулирования убытка (отказ в выплате, выплата недостаточна или просрочена).

Предлагаем ознакомиться:  Ариа аиф заявление в полицию. Как составить заявление в полицию: пошаговая инструкция

Далее указываются требования потерпевшего. В зависимости от ситуации можно попросить страховщика пересмотреть свое решение об отказе, произвести выплату неустойки или доплату страхового возмещения.

Последнюю просьбу желательно подкрепить обосновывающими требование документами (чеки за ремонт, акт выполненных работ, заключение независимого эксперта о стоимости ремонта).

Обратите внимание, что в случае подачи досудебной претензии по ОСАГО приложение документов, обосновывающих требование обязательно.

В случае отсутствия отчета независимой экспертной организации, составленной с учетом требований Центрального Банка РФ. Отсутствие этого документа дает страховой компании право оставить досудебную претензию без рассмотрения.

Для подачи претензии в страховую компанию потерпевший готовит два экземпляра документа. Один страховщик принимает к рассмотрению, второй с отметкой страховой компании о дате получения остается заявителя.

Не удовлетворенный итогом рассмотрения потерпевший также может обратиться с жалобой на страховую компанию в контролирующие органы: ЦБ РФ, РСА, Роспотребнадзор.

Центральный Банк Российской Федерации является органом страхового надзора, туда можно подать любого рода жалобу, связанную с нарушением действующего страхового законодательства.

Жалоба в рса на страховую компанию по кбм — образец.

ЦБ РФ запросит у страховщика документы по страховому делу, а также разъяснения позиции страховой компании. После анализа представленных документов, регулятор примет решение об обоснованности действий страховщика и в случае выявления нарушений предпишет страховой компании устранить выявленные недочеты.

Российский союз автостраховщиков – РСА – занимается надзором за соблюдением страховщиками законодательства ОСАГО, соответственно туда можно жаловаться только по этому виду страхования. Помимо жалоб, связанных с урегулированием убытков, РСА рассматривает запросы граждан о неправильном применении страховыми компаниями КБМ.

КБМ или коэффициент бонус-малус применяется страховщиками для расчета страховой премии по договорам ОСАГО. При первом заключении договора ОСАГО водителю присваивается так называемый 3 класс, при котором коэффициент бонус-малус равен единице, т.е. никак не влияет на размер страховой премии.

Каждый год безубыточного страхования повышает класс на единицу и понижает КБМ на 0,05. Таким образом, каждый безаварийный год дает водителю скидку на полис ОСАГО в размере 5%. Проездив без аварий 10 лет, водитель получит скидку на полис 50%. Это максимально возможная скидка.

Виновники аварии, наоборот, наказываются. Совершив аварию, страхователь должен быть готов, что в следующем страховом году коэффициент бонус-малус будет больше единицы и стоимость ОСАГО увеличится по сравнению с предыдущим годом. Две аварии увеличат стоимость полиса более чем в два раза.

Сведения об изменении КБМ страховщики обязаны передавать в РСА в течение одного рабочего дня, однако не все страховые компании выполняют эту обязанность добросовестно.

Как правильно составить претензию

Поскольку в 2015 году тарифы по ОСАГО сильно возросли, аккуратные водители теряют весомую сумму в случае неправильно примененного страховой компанией КБМ. Разобраться в проблеме поможет РСА, для этого нужно направить в Союз жалобу, где помимо описания проблемы следует указать:

  • дату рождения заявителя;
  • серию, номер и дату выдачи водительского удостоверения;
  • серию, номер и дату выдачи гражданского паспорта;
  • номер действующего и предыдущего полисов ОСАГО.

Копии водительского удостоверения и паспорта необходимо приложить к жалобе.

Роспотребнадзор рассматривает жалобы, связанные с нарушением прав потребителей.

Например, отказ в заключении договора ОСАГО либо навязывание дополнительных услуг при покупке полиса, таких как страхование жизни или недвижимого имущества. Кроме того, сюда тоже можно направить жалобу о применении неправильного КБМ. Письмо можно оформить по аналогии с жалобой в РСА.

Как и куда подавать

Подать претензию может только владелец транспортного средства, который получил повреждения. Если вопросами урегулирования убытков занимается другой человек (водитель или юрист) то потребуется подготовить нотариальную доверенность.

На основании последнего абзаца п. 5.1. Правил, жалоба может быть подана следующими способами:

  • личная передача в офисе страховщика под расписку последнего;
  • отправка заказным письмом с описью вложения по адресу нахождения страховой компании или ее управомоченного представителя.

Также допускается и электронная передача:

  • через официальный сайт страховщика (если есть такая возможность);
  • или путем отправки на официальную электронную почту.

Сроки подачи и рассмотрения

В рамках закона срок рассмотрения претензии по ОСАГО 5 рабочих дней. В течение указанного срока организация должна составить и направить официальный ответ лично в руки пострадавшему или по адресу электронной почты.

Подача искового заявления

Если финансовая организация не предоставит ответ в указанные сроки, то потерпевшая сторона может потребовать оплаты неустойки. При этом важно отметить, что страховая выплатит неустойку в том случае, если будет вынесено судебное постановление.

Сразу стоит отметить, что натуральное ОСАГО – это когда страховщик, при наступлении ДТП, выдает направление на станцию, а не выплачивает средства. Сегодня такие договоры представляют только в крупных городах, таких как Москва.

При натуральном ОСАГО клиент может составить бланк претензии в страховую компанию если:

  • есть недовольства к проведению ремонтных работ;
  • в результате ремонта выявлены недостатки в течение гарантийного срока, указанного в акте приемы-передачи.
Предлагаем ознакомиться:  Как составить график производства работ

Финансовая организация обязана рассмотреть поданные бумаги также в течение 5 дней, произвести осмотр авто и:

  1. вынести отказ в удовлетворении требований клиента;
  2. выплатить компенсационную выплату, чтобы потерпевший самостоятельно устранил все недочеты;
  3. дать дополнительное направление и оплатить ремонт на станции, для устранения всех неполадок.

При получении первого ответа клиент может составить судебную претензию обязательной формы и обратиться в суд.

Подводя итог, можно сделать вывод, что:

  • составлять претензию в страховую компанию необходимо правильно;
  • у компании есть 5 рабочих дней, чтобы подготовить ответ;
  • получив отказ можно отстоять свои права в суде.

В первую очередь необходимо разделять сроки рассмотрения претензий по КАСКО и ОСАГО. Так как договор страхования ОСАГО в большей степени регулируется федеральным законодательством, а договора страхования КАСКО регулируется Гражданским Кодексом и правилами страхования.

В Правилах и в 40-ФЗ от 25 апр. 2002 года “Об обязательном…” (далее – ФЗ № 40) не указан срок, в течение которого заинтересованное лицо все еще имеет возможность подать жалобу на неправомерные действия страховщика.

Срок рассмотрения жалобы страховой компанией не может быть более 10 календарных дней (кроме нерабочих праздничных) (аб. 2 ч. 1 ст. 16.1. ФЗ № 40) со дня поступления.

В течение представленного срока страховщик обязан выполнить одно из следующих действий:

  • удовлетворить требования заявителя;
  • отказать в удовлетворении (п. 5.2. Правил).

Подать страховщику досудебную претензию лучше как можно скорее, однако официально потерпевший ограничен лишь сроком исковой давности, который составляет:

  • 3 года — по договорам имущественного (КАСКО, страхование недвижимости, грузов и др.) и личного страхования (медицинское страхование, страхование от несчастных случаев и болезни и т.д.)
  • 2 года — по договорам страхования ответственности перед третьими лицами (ОСАГО, ответственность перевозчиков, эксплуатирующих организаций, частнопрактикующих врачей и т.д.).

Срок исковой давности начинает свое течение с момента, когда гражданин узнал о нарушении своих прав. Т.е. не с даты подачи заявления о страховой выплате, а даты недостаточной выплаты или отказа.

Срок, в который страховая компания должна дать ответ на досудебную претензию может варьироваться от вида страхования. Например, Закон ОСАГО устанавливает 5-ти дневный срок рассмотрения страховщиком обращения потерпевшего.

В добровольных видах страхования КАСКО, к примеру, необходимо руководствоваться правилами страхования, на основании которых заключен договор. Если правила данный срок не регламентируют, страхователю придет в помощь ст. 31 Закона о защите прав потребителей, устанавливающая десятидневный срок рассмотрения требования потребителя услуги.

Роспотребнадзор, Центральный Банк РФ и РСА рассматривают обращения граждан в течение 30 дней в соответствии со ст. 12 Федерального закона «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

Штраф страховой за просрочку

Помимо того, что страховая компания, в случае выигрыша дела заявителем в суде, будет обязана выплатить присужденную сумму, так еще и взыскиваются штрафы и неустойки в пользу истца.

Ситуация

Что, когда и в каком размере взыскивается со страховщика

Страховая компания выплатила неверно исчисленную сумму за вред, причиненный имуществу или здоровью в результате ДТП и не удовлетворила требования в ходе досудебного урегулирования На основании ч. 3 ст. 16.1. ФЗ № 40, взыскивается штраф в размере 50 % с разницы от суммы, которую присудил суд, и которую страховщик выплатил изначально (с которой был не согласен истец)
При пропуске страховой компанией 14-дневного срока осуществления возврата страховой премии за досрочно расторгнутый договор (например, при смерти страхователя, гибели (утраты) ТС по обстоятельствам иным, чем страховой случай, замене собственника ТС и другие случаи, указанные в п. 1.13. и 1.14. Правил) 1 % от страховой премии согласно договору, но не более, чем полный размер такой страховой премии (ч. 4 ст. 16.1. ФЗ № 40, последний абзац п. 1.16. Правил)
Несоблюдение установленного в п. 4.22. Правил срока осуществления компенсационной выплаты или выдачи направления на ремонт ТС (20 дней с даты получения заявления о страховом случае и иных документов) 1 % за каждый день просрочки от 500000 рублей (если компенсация не выплачивается в отношении вреда, причиненного здоровью или жизни) или от 400000 рублей (если возмещение не платится за вред, нанесенный имуществу)
Нарушение сроков осуществления восстановительного ремонта или передачи отремонтированного ТС (нормативный срок ремонта – 30 дней) 0,5 % за каждый день просрочки от 400000 рублей, но не более 400000 рублей (аб. 6 п. 4.22. Правил)

Нюансы:

  • если страховая фирма докажет, что обязательства были исполнены в порядке и сроки, установленные в ФЗ № 40, либо же неисполнение обязательств было связано с обстоятельствами непреодолимой специфики, суд откажет в присуждении неустойки (ч. 5 ст. 16.1. ФЗ № 40);
  • в любом случае, общая сумма неустойки не может превышать 400 или 500 тыс. рублей (ч. 6 ст. 16.1. ФЗ № 40);
  • суд не может взыскать пени, штрафы и неустойки, не предусмотренные ФЗ № 40 (ч. 7 ст. 16.1. ФЗ № 40);
  • страховые агенты, брокеры и прочие лица, назначенные страховщиком в качестве представителей, не несут самостоятельной ответственности – пени и штрафы все равно взыскиваются со страховой компании (ч. 8 ст. 16.1. ФЗ № 40).
Предлагаем ознакомиться:  Покраснение на внутренней стороне бедра у мужчин. Почему внутренняя сторона бедра покрывается сыпью

Куда и как направлять

Важно знать, что бланк претензии в страховую компанию по ОСАГО необходимо направлять в то отделение, в котором был заявлен убыток. Если у компании, пока вы готовили документы, отозвали лицензию или она стала банкротом, то подавать все следует в Российский союз автостраховщиков (РСА).

При этом важно учитывать, что подать обращение можно:

  • Лично, путем обращения в офис страховщика или отдела урегулирования. В этом случае на руках у пострадавшего должна остаться ксерокопия бумаги, с отметкой о принятии.
  • Заказным письмом с уведомлением. Выбирая такой способ, не стоит забывать про опись, в которой перечисляются все документы, которые присутствуют в заказном письме.
  • Через курьера. Этот вариант пользуется меньшей популярностью, поскольку все расходы ложатся на застрахованного автолюбителя. При этом стоит отметить, что данная статья расходов не будет компенсирована в судебном порядке.

Причины подачи претензии

На практике бывают случаи, когда СК отказывает в выплате. Такое часто встречается в крупных организациях, таких как Росгосстрах.

На основании аб. 4 п. 5.2. Правил, существуют следующие причины отказа в удовлетворении протеста, направленного страховщику:

  • отсутствие приложенных документов, удостоверяющих правомерность требований заявителя, или их предоставление в ненадлежащей форме;
  • направление жалобы лицом, на то не управомоченным (например, третьим лицом, не являющимся страхователем, выгодоприобретателем или потерпевшим) – при отсутствии документа, подтверждающего полномочия;
  • отсутствие в тексте жалобы банковских реквизитов для перечисления средств (если заявитель желает получить выплату безналичным путем);
  • непредоставление ТС на осмотр в течение 5 календарных дней после направления страховщику претензии, выражающей несогласие с качеством проведенного восстановительного ремонта;
  • иные причины.

В течение 10 календарных дней страховщик направляет мотивированный отказ по почтовому адресу заявителя, указанному в претензии.

Как мы уже говорили выше, после того, как требования будут рассмотрены страховщик либо выплачивает компенсацию, либо отказывает.

Основаниями для отказа в удовлетворении претензии являются: 

  • Если не предоставлены копии или же сами документы, подтверждающие обоснованность (законность) претензии заявителя. Откажут и в том случае, если претензия исходит от человека, который не является потерпевшим, не подтвердившего свое право представлять потерпевшего. То есть, не имеющего доверенность от страхователя (заверенную нотариально);
  • В претензии потерпевший не указал банковские реквизиты;
  • Отказ может быть сделан и на иных основаниях. Но только на тех, которые установлены законом.

Отказ высылается потерпевшему на его домашний адрес.

Очевидно, что поданная страховщику досудебная претензия должна быть обоснованная. Любые прихоти страхователя страховая компания исполнять не обязана и не будет.

Причины подачи претензии можно назвать следующие:

  • необоснованный отказ в выплате страхового возмещения (см. тут);
  • занижение размера выплаты (см. тут);
  • отказ в выплате неустойки за нарушение сроков производства выплаты.

Если с отказом и занижением суммы страхового возмещения все более-менее понятно, то полагающуюся за просрочку выплаты неустойку многие страхователи не знают либо попросту забывают. Между тем многие договоры страхования предусматривают финансовые санкции для несоблюдающих сроки страховщиков.

Регулируемые государством обязательные виды страхования, например, ОСАГО или обязательное страхование ответственности перевозчиков, предусматривают пеню за каждый день просрочки. По ОСАГО размер неустойки составляет 1% от суммы выплаты ежедневно, что может вылиться в весьма неплохую сумму, учитывая сегодняшние цены на ремонт автомобилей.

Кроме того, по ОСАГО неустойка выплачивается не только за несоблюдение срока производства выплаты страхового возмещения, но и за задержку подготовки отказа.

Таким образом, если страховщик мотивировано отказал потерпевшему в страховой выплате, но предусмотренный 20-ти дневный срок нарушил, клиенту полагается неустойка в размере 0,05% от страховой суммы (сегодня страховая сумма составляет 400 т.р.) за каждый день просрочки.

По добровольным видам страхования договором тоже может быть предусмотрена неустойка за несоблюдение сроков. Однако зачастую страховщики, прописывая финансовую санкцию в своих же правилах страхования, не спешат выполнять это условие добровольно.

Наказание для страховой компании

Важно принимать во внимание, что страховая организация обязана рассмотреть обращение в установленные на законодательном уровне сроки. Если сроки будут нарушены, то потерпевшая сторона может претендовать на получение пени.

В рамках закона указано, что застрахованный имеет право получить 1% от суммы выплаты, за каждый день просрочки. При этом необходимо принимать во внимание, что застрахованный может составить обращение и обратиться в суд уже в первый день, который следует за днем, когда должен был предоставлен ответ.

Дополнительная система наказаний:

  • 0,05% от суммы выплаты за каждый день, когда заявление небыло рассмотрено;
  • 50% от суммы иска, если ваше дело было передано в суд;
  • ущерб за причинение моральной компенсации.
Загрузка ...
Adblock detector