Сифилис у женщин причины стадии признаки

Первичный сифилис у женщин: особенности клинической картины

Симптомов существует масса и проявляются они различно, в зависимости от клинического периода болезни. Через какое время проявляется сифилис у женщин и сколько длится инкубационный период?

Инкубационный период этого венерического заболевания длится до шести недель, но может уменьшить до недели. Но в некоторых случаях наоборот, может удлиниться до шести месяцев. Это происходит, если больная принимала антибиотики, не зная ещё о заражении сифилисом.

В этом случае, первичная стадия сифилиса на половых органах у женщин может и не проявляться. Длительность этого периода увеличивается у пожилых и больных людей. Они имеют пониженную реактивность

В инкубационный период заражённая женщина уже становится опасной для родных и полового партнёра. Первые проявления инфицирования сразу видны на половых органах.

Реагирует шейка матки и слизистая влагалища. Случается, что твёрдый шанкр образуется на груди и животе. Он имеет ровные края и бурое дно.

Даже если лечение отсутствует, шанкр может исчезнуть через несколько недель. Из-за этого казуса, многие женщины не обращают внимание на безболезненные язвочки, думая, что это аллергическая реакция.

Но болезнь продолжает своё разрушительное действие. Возбудитель болезни распространяется по организму. Но кроме слабости женщины ничего не ощущают. Только иногда наблюдаются кожные высыпания.

Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микроорганизм бледная трепонема. Инкубационный период длится до 1,5 месяца, поэтому при беспорядочных половых контактах распространение заболевания продолжается.

Трепонема обладает свойствами, позволяющими ей проникать через кожу и слизистые и распространяться по всему организму. При этом на первых этапах заболевание не характеризуется яркой клинической картиной. В этом и заключается его опасность.

Выделяют следующие пути передачи инфекции:

  • половой;
  • через плаценту — от матери к ребенку;
  • при переливании крови от больного донора;
  • бытовой — при тесном контакте в быту, чаще при сифилисе полости рта;
  • профессиональный — заражению подвержены медицинские работники.

Самым распространенным является половой путь передачи. Бледные трепонемы выделяются из организма с биологическими жидкостями (слюна, молоко при лактации, сперма, вагинальный секрет) и проникают в организм через микротрещины кожи и слизистой. При незащищенном половом контакте выделение большого количества возбудителя сочетается с микротравмированием половых органов вследствие трения.

Для начала стоит разобраться с причинами развития сифилиса у женщин и мужчин. Возбудителем является бактерия — бледная трепонема. Средой обитания этого микроба является организм человека или животного.

Это разновидность грамотрицательных спирохет. Бактерия была открыта в 1905 году немецкими учеными Ф. Шаудином и Э. Гофманом. Геном ее представлен двухцепочной молекулой ДНК. Клетка окружена бесструктурным веществом, которое играет роль защитной капсулой. Бактерия окрашивается по методу Романовского в бледный, розоватый оттенок.

Как уже упоминалось, болезнетворная бактерия проникает в организм сквозь повреждения на слизистых оболочках и коже. Сразу же после попадания в ткани микроорганизмы начинают делиться примерно раз в 30 часов.

Постепенно количество бактерий увеличивается. В месте инвазии образуется шанкр — это первое проявление сифилиса у женщин (равно как и мужчин). Подобное новообразование, как правило, появляется спустя месяц после инвазии. С другой стороны, у некоторых пациентов инкубационный период длится 1-2 недели, в других же это процесс занимает 6 месяцев — многое здесь зависит от состояния иммунной системы.

Стоит отметить, что данный недуг развивается в три стадии. Половой сифилис у женщин сопровождается появлением так называемого твердого шанкра. Это твердое подкожное образование округлой формы с четкими, выраженными краями. Подобная структура появляется в месте проникновения инфекции, например, на тканях половых органов, в области ануса, реже на слизистых оболочках ротовой полости или пальцах. Пальпация новообразования не сопровождается болями. В большинстве случаев появляется лишь один шанкр.

Второй характерный симптом — увеличение лимфатических узлов, которые расположены близко к месту проникновения инфекции. Например, если шанкр образовался в тканях наружных половых органов, то увеличиваются лимфатические узлы в паховой зоне.

Появление нехарактерных выделений при сифилисе у женщин также возможно, но это не является основным симптомом. Слизь, выделяющаяся из влагалища, становится более густой. Если шанкр расположен на шейки матки, то возможно появление прожилок крови. Кстати, изменение химического состава слизи влияет на половые органы. Сифилис у женщин нередко сопровождается жжением, зудом, раздражением кожи и слизистых оболочек наружных структур репродуктивной системы.

Кроме того, присутствуют и признаки общей интоксикации. Возможно небольшое, временное повышение температуры тела, головокружение, слабость, усталость. Тем не менее, эти нарушения пациентки обычно списывают на обычное переутомление.

Так выглядят первые признаки сифилиса у женщин. К сожалению, недуг не всегда сопровождается появлением шанкра. Более того, если новообразование появилось на внутренней поверхности влагалища или шейки матки, пациентка просто не может обнаружить его самостоятельно. Именно поэтому заболевание переходит либо во вторичную, либо в латентную форму.

Со дня заражения до момента возникновения шанкра проходит не менее 3–6 недель. Это так называемый инкубационный период, в течение которого бактерии распространяются по всему организму, никакие симптомы заражения сифилисом при этом не наблюдаются. Определить, болен ли человек, в этот период нереально.

Обычно инкубационный период длится 2-6 недель. В отдельных случаях он сокращается до 7-15 дней, или увеличивается до 3-6 месяцев. Если сифилису у девушек или женщин предшествовало массивное инфицирование трепонемой, то период инкубации сильно сокращается.

Инкубационный период может изменяться при таких обстоятельствах:

  • при заражении в пожилом возрасте;
  • у физически ослабленных пациентов со сниженным иммунитетом;
  • при употреблении кортикостероидов, антибиотиков и сильнодействующих лекарств, назначенных для лечения других тяжелых патологий.

При затянувшемся инкубационном периоде симптомы недуга могут не проявиться, патология в этом случае принимает скрытую форму течения.

Инфицированная женщина опасна для окружающих независимо от продолжительности инкубационного периода. Она способна передавать сифилис с того момента, как трепонемы попадут в ее кровь и лимфу.

Как передается инфекция?

Разрушительное воздействие сифилиса обусловлено действием бледной трепонемы. Эта бактерия, будучи чрезвычайно активной, способна быстро передаваться от болеющего человека окружающим. Возбудитель живет в любых жидкостях, содержащихся в организме: кровь, слюна, лимфа, выделения слизистых оболочек. Известно несколько способов заражения:

  • самый распространенный – при незащищенных половых контактах с больным партнером, в том числе оральных или анальных;
  • известен и бытовой путь заражения – через предметы общего пользования или личной гигиены, если кто-то в семье является носителем бактерии сифилиса;
  • во время беременности от зараженной сифилисом матери болезнь передается через плаценту малышу;
  • в особую группу риска входят медицинские работники, по врачебному долгу контактирующие с больными: использование одноразовых перчаток и соблюдение правил личной гигиены сводят вероятность заражения к минимуму, однако опасность все равно существует.

Патология не всегда является показанием к искусственному прерыванию беременности. Женщине назначают препараты, которые помогут снизить риск развития серьезных осложнений у плода.

Зачастую у новорожденных выявляют тяжелые формы патологии, которые приводят к смерти на первом году жизни. Примерно 25% беременностей заканчиваются выкидышами. Риск мертворождения возрастает при отсутствии лечения до и во время беременности.

Как уже упоминалось, инфекция приводит к серьезным, необратимым изменениям в тканях головного мозга:

  • Инфекция порой приводит к разрушению стенок сосудов, которые питают структуры центральной нервной системы. Такой процесс сказывается на психическом, эмоциональном состоянии пациента — наблюдаются нарушения сна, изменения личности и поведенческих моделей, головные боли. Иногда появляются судороги. Отсутствие лечения в данном случае чревато инсультом.
  • В тканях головного мозга нередко формируются гнойные гуммы. Их наличие приводит к повышению внутричерепного давления и окклюзии нервных тканей.
  • Третичный сифилис нередко сопровождается воспалением оболочек головного мозга.
  • Заболевания порой поражает спинной мозг — развивается сухотка спинная. Пациент теряет способность передвигаться, а его способность ориентироваться в пространстве нарушается.
  • Существует вероятность атрофии зрительного нерва.
  • Многие пациенты с третичным сифилисом страдают от прогрессирующего паралича.
Предлагаем ознакомиться:  Последствия принятия христианства на Руси ( таблицы и схемы)

Беременные женщины с сифилисом должны проходить соответствующее лечение. Наличие в организме матери инфекции значительно повышает риск преждевременных родов. Кроме того, инфекция проникает сквозь плаценту, инфицируя плод. Активность трепонемы может привести к различным аномалиям в развитии ребенка, а также повышает вероятность мертворождения.

Заражение младенцев сифилисом происходит в утробе матери. Трепонемы проникают в плод через плаценту. Первичные симптомы патологии проявляются в течение 2 лет после рождения малыша.

Болезнь поражает:

  • кожные покровы;
  • органы зрения;
  • ротоглотку (вызывает фарингиты);
  • костные и нервные ткани;
  • внутренние органы.

Симптомы позднего врожденного сифилиса возникают у детей 2-5 лет. У малышей неправильно формируются зубы, возникают болезни глаз и глухота.

При тяжелом течении сифилиса летальный исход наступает у детей первого года жизни. У 25 % инфицированных беременных случаются выкидыши. Если патологию не лечат до зачатия и в момент вынашивания плода, то возникает риск преждевременного родоразрешения и появление мертворожденного ребенка.

Шанс родить здорового младенца есть только у 10 % беременных. Но, несмотря на это, считается, что сифилис и беременность совместимы. Вовремя начатая терапия понижает вероятность рождения инфицированного малыша.

Заражение сифилисом начинается с момента проникновения в организм возбудителя – бледной трепонемы. Идеальная среда для ее обитания – лимфатические узлы, в более поздних стадиях — кровь.

Пути заражения возбудителем:

  1. Основной путь заражения через незащищенный половой контакт с инфицированным человеком. Возбудитель заболевания обладает возможностью сохранять активность и размножаться во всех жидкостях организма и особенно в мужской сперме и выделениях из влагалища у женщин. Инфицирование возможно не только при традиционном виде секса, но и при анальном и оральном и тип полового контакта не отражается на риске заражения, во всех случая он одинаков. Иногда, анальный контакт может быть в разы опаснее, так как инфекция поражает через поврежденные слизистые и кожные покровы, а вероятность трещин в прямой кишке намного выше, чем во влагалище. Это подтверждает статистику, что среди мужчин с нетрадиционной сексуальной ориентацией заболевание встречается намного чаще.
  2. Заражение с помощью бытового контакта встречается намного реже из-за того, что на открытом воздухе бактерия существует недолго. Но такой путь заражения имеет место быть среди партнеров один из которых не подозревает о наличии заболевания у другого и не принимает мер предосторожности. Инфицирование может произойти при поцелуях или при использовании общих бытовых приборов (посуда, индивидуальные средства гигиены). Бытового сифилиса можно избежать, соблюдая элементарные гигиенические нормы.
  3. Инфицирование через кровь встречается при переливании от больного донора и при использовании одного шприца. Группу риска при таком заражении составляют наркоманы, как и гомосексуалисты при половом заражении.
  4. Профессиональное заражение сифилисом встречается у людей с медицинской профессией. В этом случае заражению подвергаются все, кто сталкивается с жидкостными выделениями из организма больного и имеют микротрещины и травмы на кожном покрове (стоматологи при контакте со слюной, хирурги при попадании крови больного, акушерки при соприкосновении с выделениями роженицы).
  5. Инфицирование плода от матери, через плаценту в период беременности. Такой тип сифилиса в медицине называют врожденный.
  6. Заражение ребенка во время родовой деятельности при его прохождении через родовые пути.
  7. Заражение ребенка во время грудного вскармливания, через молоко матери.
95% всех заражений сифилисом происходит через незащищенный половой контакт.

95% всех заражений сифилисом происходит через незащищенный половой контакт.

Период проявления заболевания и первые признаки сифилиса у женщин могут проявляться от недели до трех с лишним месяцев, но средний период составляет от 15 до 40 дней. В остальных случаях влияют факторы, которые замедляют или ускоряют появление симптомов.

На длинный инкубационный период влияют:

  • пожилой возраст заразившегося;
  • гипертермическая реакция при сопутствующих заболеваниях;
  • терапия иных заболеваний с помощью антибактериальных средств, которые замедляют распространение инфекции.

Сокращение инкубационного периода происходит при:

  • ослабленном иммунитете инфицированного;
  • при попадании большого количества возбудителя в организм, за один раз.

Симптомы вторичной и третичной стадии сифилиса

Возникновение твердого шанкра – один из первых признаков сифилиса у женщин. Он представляет собой гладкую эрозию или язву красно-синюшного цвета с округлыми, чуть приподнятыми краями. Образуется в месте внедрения инфекции – на шейке матки, половых губах, рядом с анусом, на животе, слизистой прямой кишки, бедрах или лобке.

Даже при отсутствии лечения, плотный инфильтрат рассасывается через месяц, а твердый шанкр исчезает полностью. Язвенные шанкры оставляют рубцы.

Спустя неделю после возникновения шанкра лимфатические узлы увеличиваются.

Важно

При локализации язвы на шейке матки или прямой кишке процесс остается незамеченным.

При образовании сифиломы во рту, увеличиваются затылочные, подчелюстные, шейные и подбородочные лимфоузлы. При возникновении шанкра на пальцах, поражаются лимфатические узлы в области локтевого сгиба.

Вторичный период сифилиса наступает спустя полтора-два месяца после проявления первых признаков.

Характерные симптомы:

  • бледные высыпания по всему телу, включая ладони и подошвы;
  • в области ануса и на гениталиях появляются широкие кондиломы;
  • ломота в костях;
  • выпадение волос, ресниц и бровей;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температура тела до 38 С;
  • недомогание;
  • головная боль.

На второй стадии в области голосовых связок, на языке и в полости рта образуются папулы, которые приводят к характерной сиплости голоса. Сыпь бесследно проходит спустя 2,5 месяца и начинается скрытая форма вторичного сифилиса.

Признаки третичного сифилиса более выражены. Патология поражает все системы и внутренние органы. Тело покрывается узлами или бугорками, которые, вскрываясь и заживая, оставляют после себя рубцы. Мягкие ткани расплавляются, деформируются и трансформируются в своеобразные опухоли – гуммы. Если поражается слизистая оболочка зева и носа, страдает небо и костная часть носовой перегородки. Спинка носа западает, что приводит к забросу пищи в носовую полость.

Гумма мягкого неба делает его плотным, неподвижным и темно-красным. Со временем она прорывается сразу в нескольких местах, и формируются язвы, которые не заживают длительное время. Гумма языка проявляется двумя формами: склерозирующий и гуммозный глоссит. При первой язык становится плотным и малоподвижным, а при второй на органе появляются мелкие язвочки. Постепенно он сморщивается и атрофируется.

Важно

Третичная стадия развития патологии не представляет опасности для окружающих.

Что нужно запомнить? Первый признак сифилиса у женщин — появление шанкра. Но примерно спустя 1,5 – 2 месяца после его образования наблюдаются и другие симптомы. Бактерии распространяются по организму вместе с кровью, провоцируя ответ со стороны иммунной системы.

Выделение специфический антител и медиаторов воспаления приводит к образованию весьма характерной сыпи. На коже образуются красноватые пятна, узелки, папулы, гнойные язвочки. Высыпания имеют красноватый оттенок — они симметрично появляются по всему телу. Такая сыпь не склонна к шелушению. Более того, элементы не сливаются между собой краями.

Данная фаза сопровождается лихорадкой, ознобом, ломотой в теле. Выпадение волос, бровей, ресниц, образование на теле широких кондилом — характерные признаки сифилиса у женщин на данной стадии.

В дальнейшем иммунной системе все же удается подавить активность патогенных бактерий — высыпания и другие нарушения исчезают сами по себе. Тем не менее, трепонема остается в организме. Любое ослабление иммунной системы приводит к рецидиву — снова увеличиваются лимфатические узлы, появляется сыпь на коже, правда, теперь она захватывает большую площадь.

Данная стадия может длится несколько лет. Но, как правило, на втором году трепонема уже сопровождается поражениями нервной системы, печени и сердца. Возможно воспаление стенок сосудов, несущих кровь к головному мозгу. У некоторых пациентов развивается менингит. Инфекция поражает различные участки ЦНС, что приводит к нарушениям памяти, внимания, координации движений. Возможно появление психотических расстройств — подобные изменения необратимы.

Вторичная стадия заканчивается латентным периодом. Этот этап сопровождается практически полным отсутствием симптомов сифилиса у женщин. На половых губах, слизистых оболочках, коже нет ни высыпаний, ни раздражений, ни прочих признаков, способных насторожить пациентку. Такой период относительного благополучия длится от 1 до 20 лет, после чего заболевание переходит в последнюю стадию.

Предлагаем ознакомиться:  Какие известные спортсмены родились под знаком рыбы

Третичный сифилис крайне опасен. Инфекция на это этапе поражает практически все системы органов. На тканях формируются так называемые гуммы — гнойные опухоли, которые увеличиваются в размерах и вскрываются с образованием рубцов. Часто подобные образования появляются на коже лица и шеи. Нередко гуммы инфицируются другими бактериями и вирусами, что приводит к формированию абсцессов и даже гангрены. Довольно часто данная стадия заболевания заканчивается инвалидностью или же смертью пациента.

Не стоит ждать первых симптомов сифилиса на следующий же день. Даже если заражение произошло, на начальном этапе ни по внешним проявлениям, ни по внутренним ощущениям определить это нереально. Сифилис впервые даст о себе знать, когда бактерия крепко укоренится в организме и начнет размножаться. Причем у юношей и у девушек эта метка выглядит одинаково, но будет расположена на разных участках тела.

У мужчин

В том месте, где бактерия внедрилась в организм, возникает один из первых симптомов сифилиса – круглой формы плотная язвочка с приподнятыми краями, или шанкр. Рана не причиняет боли, покрыта белым жирообразным налетом. Иногда место возникновения шанкра краснеет и отекает. Расположение его зависит от того, как был совершен половой акт.

У женщин

Признаки сифилиса у женщин ничем не отличаются от тех, что характерны для мужчин. И у тех, и у других на месте внедрения бактерии в организм возникает шанкр. Но если у мужчин язва чаще расположена на половых органах и видна глазу, то у женщин воспаление нередко возникает на слизистой оболочке влагалища или на шейке матки – там, где увидеть его при осмотре сможет только специалист. Если принять во внимание, что шанкр не причиняет никаких неудобств, то женщина его попросту не заметит.

Признаки заболевания проявляются через несколько недель после инфицирования. На теле формируются твердые шанкры (сифиломы, язвы, эрозии). У патологических образований с плотным основанием и гладкой поверхностью правильная форма. Края изъязвлений, достигающих 1 см в диаметре, ровно очерчены и слегка приподняты. Донышко у сифилом окрашено в синюшно-красные оттенки.

Шанкры самопроизвольно исчезают по прошествии нескольких недель без какого-либо лечения сифилиса. Женщины не обращают особого внимания на них, так как они часто не причиняют боли и дискомфорта. Однако пропавшие шанкры – это не признак излечения. Болезнь после их исчезновения продолжает прогрессировать.

Шанкр – первый признак первичного сифилиса. Он образуется:

  • на наружных половых органах;
  • шейке матки;
  • около анального отверстия;
  • на слизистых оболочках интимной зоны и прямого отдела кишечника;
  • лобке, поверхности бедер и живота;
  • на кожных покровах рук;
  • на молочных железах, рядом с соском.
  • у медработников первые симптомы сифилиса возникают на губах, языке, пальцах верхних конечностей.

Уплотненный инфильтрат (шанкр) самостоятельно рассасывается через 1-1,5 месяца. Маленькие эрозии не оставляют следов на кожных покровах. На месте крупных образований возникают пятна черного или синюшного цвета. После язв появляются круглые рубцевания, обрамленные пигментным кольцом.

Вместо классических шанкров на коже, проявляется сифилис у женщины и такими симптомами, как специфические кожные дефекты. Они осложняют распознавание сифилитической инфекции. Встречаются следующие аномальные проявления:

  • Панариций. Сифилома возникает под видом воспаленного ногтевого ложа. При поражении трепонемой, палец припухает, становится синюшно-красным, болит. Ногтевая пластина со временем отторгается. Патологический процесс отличается от истинного панариция (гнойного воспаления мягких тканей) тем, что на заживление раны уходят недели.
  • Амигдалит. Гланды распухают, уплотняются, краснеют, затрудняют глотание, причиняют боль. Признаки амигдалита аналогичны тем, что развиваются при типичном тонзиллите. Женщины недомогают, быстро утомляются, у них держится высокая температура, болит голова в затылочной части.
  • Индуративный отек. На половых губах образуется большой сифилид бордово-красного или бледно-розового цвета. Такая же папула появляется на нижней губе рта. Уплотнения выходят за периферию эрозивной пустулы. Если женщина игнорирует лечение сифилиса, язва беспокоит месяцами.
  • Смешанный шанкр. Вначале возникает мягкое изъязвление (у него короче период инкубации), потом образуется твердая сифилома. Выявление инфекции при этом виде шанкра запаздывает на 3-4 месяца. Лимфоузлы увеличиваются через 7 дней после появления папулы. Если она возникла в ротовой полости, набухают лимфатические узлы, располагающиеся на шее, затылке, под челюстью и подбородком.

В завершении начальной стадии первые признаки сифилиса у женщин дополняются такими проявлениями: мышечными болями, артралгией, понижением гемоглобина, болезненностью в костях, повышенной концентрацией лейкоцитов в крови.

Перед началом второй стадии сифилиса происходит увеличение лимфоузлов. Лимфаденит появляется через 7-14 дней после образования шанкра и указывают на то, что трепонемы попали в лимфатическую систему, беспрепятственно в ней размножаются. Спирохеты, подхваченные лимфотоком, мигрируют по всему организму. Если женщина не лечится, то вторичная форма через 3-5 лет развития перерастает в 3 фазу.

При 2 стадии сифилиса наблюдают следующие симптомы у женщин:

  • обширные бледные высыпания по всей коже тела, включая ладони и подошвы;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость, утомляемость;
  • высокая температура;
  • нарушенный сон;
  • выпадение волос, ресниц, бровей;
  • у заднего прохода и на наружных половых органах разрастаются обширные кондиломы;
  • образуются пустулы во рту, на языке;
  • если на голосовых связках сформировались эрозии, появляется специфическая охриплость;

Терапия заболевания

Лечат сифилис комплексно. Делая назначение, врач принимает во внимание состояние женщины, ее возраст, тяжесть течения болезни, сопутствующие патологии.

При первичной форме недуга выявляются половые партнеры пациентки. Анализы делают всем, кто вступал с ней в интимную связь в последний месяц. При вторичном заражении обследуются партнеры, имевшие с ней интимные отношения на протяжении последних 12 месяцев.

Сколько времени необходимо лечить сифилис? Обычно курсовая терапия длится 2-3 месяца. Для лечения используют:

  • Антибиотики пенициллиновой группы. Препараты подавляют развитие трепонем. Выписывают: Бензилпенициллин, Бициллин. Курс лечения – 28 дней.
  • Антигистаминные медикаменты принимают одновременно с антибиотическими препаратами. Они сдерживают развитие аллергических реакций.
  • Пробиотики снижают вредное действие антибиотических препаратов, восстанавливают микрофлору кишечника. Применяют: Лацидофил, Линекс.
  • Иммуномодуляторы усиливают защитные силы организма. Назначают: Т-активин, Тималин, Ретарпен, алоэ.
  • При 2 и 3 стадии сифилиса в дополнение к основной терапии выписывают Висмут, йод и Бисмоверол.
  • При развивающейся третичной форме, когда у патогенных микроорганизмов выработалось привыкание к антибиотикам, а самочувствие женщины удовлетворительное, назначают препараты с мышьяком. Обычно используют: Новарсенол, Миарсенол.
  • Гепатопротекторы, кардиотоники, ноотропы – назначают для поддержки пораженных внутренних органов.
  • Поливитамины. Употребляют препараты, содержащие витамины группы B.
  • Антиоксиданты (витамины С, Е, А);
  • Антисептики назначаются для наружного применения. Ими обрабатывают кожные покровы, пораженные сифиломами.

Медикаменты, назначаемые при сифилисе, не совместимы с алкоголем. Спиртные напитки нельзя употреблять при лечении. Пройдя курс терапии, сдают анализы. Тесты позволяют определить эффективность лечения. При получении положительных результатов составляют повторную схему лекарственной терапии. За женщинами, перенесшими сифилис, наблюдают от 6-12 месяцев.

Лечение сифилиса у женщин, как и мужчин проводят по одной схеме с обязательным приемом антибактериальных препаратов. Они показаны при любой стадии заболевания, так как возбудитель обладает особой чувствительностью по отношению к ним.

В подавляющем большинстве используются антибиотики пенициллиновой группы. На популярность этих препаратов влияет их низкая цена и эффективность при лечении сифилиса.

В крайних случаях и при неэффективности лечения пенициллинами назначают лекарства из группы тетрациклинов, фторхинолонов или макролидов. Инструкция к препаратам содержит полную информация о дозировках и схеме приема при инфицировании сифилисом. Как правило, терапию заболевания проводят в условиях стационара из-за необходимости введения лекарств каждые несколько часов.

Пенициллин – главный враг трепонемы.

Пенициллин – главный враг трепонемы.

Для поддержания организма назначаются иммуномодулирующие препараты и комплексный прием витаминов.

Появление симптомов сифилиса у женщин связано с проникновением в организм и активацией трепонем. Именно поэтому в первую очередь проводится антибактериальная терапия:

  • В большинстве случаев пациенткам назначают антибиотики из группы пенициллинов. Если у женщин имеет гиперчувствительность к пенициллину, то его можно заменить средством из ряда тетрациклинов или цефалоспоринов. При вторичном и третичном сифилисе используют препараты, содержащие висмут и йод (например, «Бийохинол»), а также мышьяк («Новарсенол»). Нужно поддерживать определенный уровень антибиотиков в крови в течение хотя бы 7 – 10 суток.
  • Обязательной является и прием иммуномодуляторов. Очень важно активировать работу иммунной системы — это ускорит процесс восстановления, поможет организму самостоятельно бороться с инфекцией. Эффективными считаются такие препараты, как «Т-Активин» и «Тималин».
  • Врачи рекомендуют пациентам прием про- и пребиотиков, в частности, «Линекса», «Хилака», «Лацидофила». Такие препараты помогают восстановить естественную микрофлору организма и создать условия для активного размножения полезных бактерий. Подобное лечение необходимо для профилактики дисбактериоза, с которым часто сопряжен прием антибиотиков.
  • Полезным будет и прием препаратов, в составе которых присутствуют витамины и минералы. Это помогает восстановить нормальную работу организма, а также укрепить иммунную систему.
  • Если речь идет о вторичной и третичной стадии сифилиса у женщин, то проводится и симптоматическая терапия. Например, используются нестероидные противовоспалительные средства, специальные мази, помогающие справиться с кожной сыпью, ноотропы, которые улучшают кровообращение в головном мозгу и активируют работу центральной нервной системы.
Предлагаем ознакомиться:  Как вернуть отношения

Осложнения и прогноз

Если оптимальная терапия сифилиса на гениталиях у женщин отсутствовала, то заболевание перетекает в третью стадию.

Происходит поражение всех органов организма и возможен летальный исход.

Если не лечиться, возможны следующие последствия сифилиса у женщин:

  • параличи и парезы;
  • менингит;
  • заражение плода в период беременности;
  • при нейросифилисе возникают проблемы со зрением;
  • нарушается структура костей.

Иногда наступает улучшение, но это временно и затем обязательно последует ухудшение.

Выздоровление зависит от степени тяжести болезни, осложнений и своевременности лечения.

Если сифилис не лечат, иммунитет сильно подорван, заболевание сопровождается другими инфекциями, у женщин развиваются осложнения. На фоне неблагоприятных факторов возникают:

  • воспалительные заболевания матки и вульвы;
  • менингит – тяжелая патология, приводящая к смерти;
  • утрата зрения (частично или полностью);
  • слабоумие;
  • инсульт, парез, паралич;
  • суставные заболевания;
  • патологии костной ткани;
  • гуммы на внутренних органах;
  • гангрена, разрастающаяся в стороны твердых шанкров и в их глубинные слои (гангренозные поражения со временем отторгаются полностью или частично).

Прогнозы

На исход заболевания влияет то, как проявляется сифилис у женщины, насколько тяжело он течет и способ лечения.

Терапия, начатая на ранних этапах, включающая употребление трепонемоцидных антибиотиков, позволяет полностью излечится от опасной венерической инфекции, предупредить развитие рецидивов, не дает болезни перерасти в тяжелые формы.

Если женщину, вынашивающую ребенка, начинают лечить на ранней стадии болезни, у нее есть шанс родить здорового малыша. При врожденной патологии прогноз позитивный, если лечение начато незамедлительно.

Женский сифилис на поздних стадиях лечится с трудом. Терапия помогает приостановить развитие инфекции. Функции поврежденных органов восстанавливаются, если в них не возникли необратимые изменения.

Самолечение при опасной инфекции недопустимо. Нет смысла стесняться, если произошло заражение. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет полностью избавиться от опасной инфекции.

Вы уже знаете о том, почему возникает и как проявляется сифилис у женщин. Если речь идет о первичной и вторичной стадии заболевания, то медикаментозная терапия оказывает нужный эффект. Уже спустя сутки после начала лечения женщина перестает быть заразной.

А вот третичный сифилис сопровождается тяжелыми системными поражениями. Безусловно, антибактериальная терапия позволяет избавиться от инфекции, но не всегда удается полностью восстановить работу организма. Например, повреждения мозга на фоне сифилиса необратимы. Как свидетельствует статистика, в 25 % случаев третичная форма недуга заканчивается летально.

Снижение иммунитета, присоединение инфекции и отсутствие адекватного лечения могут привести к следующим осложнениям:

  • частичная или полная потеря зрения;
  • воспаление вульвы и влагалища;
  • образование гумм во внутренних органах, которые приводят к их тяжелой недостаточности;
  • поражение структуры костей и суставов;
  • слабоумие и паралич;
  • менингит с последующим летальным исходом.

Прогноз патологии зависит от того, на какой стадии ее выявили, и метода терапии. Если лечение начато при первых признаках, наступает полное выздоровление. На поздних стадиях терапия лишь замедляет развитие патологии.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

Атипичные шанкры

Не во всех случаях клиническая картина сопровождается вышеописанными симптомами. Шанкры, которые появляются на первичной стадии развития, могут быть атипичными:

  • Индуративный отек чаще всего возникает в области наружных половых губ и клитора у пациентов. Цвет кожи изменяется, она приобретает красный или синюшный оттенок.
  • Шанкр панариций — проблема, с которой довольно часто сталкиваются врачи и сотрудники, которые ухаживают за пациентами. Инфекция в данном случает проникает в организм сквозь покровы на руках. Кожа на большом, указательном и среднем пальцах руки отекает и начинает будто отставать от более глубоких тканей, образуя обширные кровоточащие участки (по внешнему виду они напоминают ожоги второй степени). Подобное состояние сопровождается сильной болью и нередко осложняется вторичной инфекцией. Часто поражение кожи ладонь дополняется образованием шанкра в тканях половых органов.
  • Шанкр-амигдалит проявляется воспалительным процессом, локализованным в одной миндалине. Данная структура быстро увеличивается в размерах. Пациенты жалуются на сильные боли, возникающие во время разговора, приема пищи, питья.

Чем опасен врожденный сифилис?

Как уже упоминалось, если беременная женщина заражена патогенной бактерией, то инфекция может распространиться и на организм плода. Врожденные формы подобного заболевания крайне опасны. У малышей на фоне недуга нередко развиваются тяжелые осложнения:

  • Инфекция порой приводит к развитию паренхиматозного кератита. Такое состояние сопровождается воспалением и покраснением эпителиальных тканей глазного яблока и внутренних органов. Если речь идет о поражении глаз, то возможно снижение остроты зрения, появление бельма.
  • Трепонема проникает в нервную систему плода и активно разрушает нейроны. Это может привести к патологическим изменениям слухового нерва и врожденной глухоте.
  • Существует вероятность аномального развития зубов. При неправильной закладке тканей зубы могут иметь неправильную форму (на режущем крае зуба есть округлая выемка). Иногда зубы не полностью покрыты эмалью, что приводит к их быстрому разрушению.
  • Возможно отсутствие у ребенка любых структурных аномалий. Тем не менее, у малыша, скорее всего, будет слабый иммунитет.

Если женщина заразилась уже после родов, то грудное вскармливание не рекомендуется, так как трепонема выделяется из организма вместе с молоком. Именно поэтому проверяться на наличие венерических заболеваний нужно еще на этапе планирования беременности.

Профилактические мероприятия

Появление первых симптомов сифилиса у женщины, описанных выше, — это серьезные повод обратиться к врачу. Диагностика включает в себя несколько основных процедур:

  • Обязательным является гинекологический осмотр. Как уже упоминалось, сифилис у женщин сопровождается появлением шанкра, преимущественно на тканях наружных половых органов, влагалища или шейки матки. На месте шанкра нередко остается весьма характерный рубец или атрофированный участок. Именно этот признак и может обнаружить врач.
  • Проводится и общий осмотр. Кожу пациента проверяют на наличие характерной сыпи. Кроме того, нужно осмотреть лимфатические узлы.
  • Для лабораторного анализа берут цереброспинальную жидкость, а также образцы, полученные во время пункции лимфатических узлов. Информативной является ПЦР-диагностика, а также ИФА, РИФ и реакция Вассермана.
  • Конечно же, в дальнейшем проводятся дополнительные обследования, цель которых — определить наличие осложнений. Пациентов отправляют на электрокардиографию, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Специфических профилактических средств, к сожалению, не существует. Пациентам рекомендуют лишь избегать воздействия факторов риска. Например, стоит отказаться от беспорядочных половых контактов. Важно пользоваться презервативом (речь идет также об оральных и анальных актах).

Врачи и медицинские сотрудники должны помнить о масках, защитных перчатках, правильной стерилизации инструментов и прочих мерах предосторожности.

Если в силу тех или иных причин вам все же приходится контактировать с человеком, организм которого поражен трепонемой, то важно выделить ему индивидуальный набор посуды, полотенец, отказаться от поцелуев и прочих контактов (до завершения курса терапии).

Загрузка ...
Adblock detector