Расшифровка результатов клинического (общего) анализа крови у детей и взрослых — все нормы в таблицах

Содержание
  1. Как подготовиться к сдаче материала?
  2. Цветовой показатель
  3. Как берут кровь для общего анализа?
  4. Расшифровка общего анализа крови ребенка и взрослого,  нормы в таблицах и причины отклонения от норм.
  5. Гемоглобин
  6. Причины повышения гемоглобина
  7. Низкий гемоглобин — причины
  8. Общее количество лейкоцитов
  9. Причины снижения уровня эритроцитов
  10. Причины повышения численности эритроцитов
  11. Причины повышения лейкоцитов
  12. Причины снижения лейкоцитов
  13. Нормы СОЭ
  14. Причины повышения СОЭ
  15. Причины сниженного СОЭ
  16. Гематокрит
  17. Причины повышения гематокрита
  18. Причины снижения гематокрита
  19. Ретикулоциты
  20. Тромбоциты
  21. Причины повышения тромбоцитов
  22. Понижение уровня тромбоцитов
  23. Лейкоциты и лейкоцитарная формула
  24. Нейтрофилы
  25. Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?
  26. Эозинофилы
  27. Причины повышения эозинофилов крови
  28. Причины снижения эозинофилов
  29. Как изменяется общий анализ крови у беременных?

Как подготовиться к сдаче материала?

  • сдавать кровь нужно обязательно утром, натощак. Есть разрешается накануне вечером, чтобы прошло около 10-12 часов после последнего приема пищи;
  • ужин перед исследованием должен быть легким, не рекомендуется кушать жирные или острые блюда, копчености, консервы;
  • категорически запрещается употреблять алкоголь за день до манипуляции;
  • утром перед анализом не рекомендуется курить, пить чай или кофе. Пациентам можно пить только негазированную воду;
  • нельзя сдавать кровь после лечебной гимнастики, массажа, иглоукалывания, занятия спортом, физиотерапии, некоторых обследований (рентген, УЗИ, МРТ, радионуклидные методики);
  • перед забором материала нужно постараться не нервничать, если пациент долго добирался до больницы, надо дать ему время отдохнуть;
  • если возможно, не принимать лекарственные препараты накануне и в день исследования;
  • в случае, когда прием медикаментов жизненно важен для больного (например, инсулин или антигипертензивные препараты), он должен предупредить об этом врача-лаборанта;
  • сдавать анализы в динамике желательно в одной и той же лаборатории.

Цветовой показатель

Если малыш здоров, то показатели компонентов крови у ребенка будут находиться в обозначенных границах.

  1. Гемоглобин (Hb) — белок крови, участвующий в транспортировке углекислого газа и кислорода. В первый день жизни малыша его уровень 180-240 г/л. К 1 месяцу достигает 120-175. С полугода до 6 лет норма 110-140. С 7 до 12 лет хороший показатель — 110-145 г/л, далее до 15 лет чуть выше — 115-150 г/л.
  2. Эритроциты (RBC) — красные кровяные тельца, переносящие кислород из легких человека к тканям, а обратно — углекислый газ. Сразу после рождения их норма — 4,3-7,6*1012/л, в течение первой недели жизни — 3,8-5,6*1012/л, до года — 3,5-4,9*1012/л, до 6 лет — 3,5-4,5*1012/л, до 12 лет — 3,5-4,7*1012/л, до 15 лет — 3,6-5,1*1012/л.
  3. Ретикулоциты — предшественники эритроцитов. Показатель нормы составляет в первые сутки жизни 30-50 % от количества всех эритроцитов, до 1 года — 3-15 %, с 1 до 15 лет — 3-12 %.
  4. Тромбоциты — бесцветные тельца крови, отвечающие за ее свертываемость. Их значения составляют 180-490*109/л для малыша сразу после рождения, 180-400*109/л до 1 годика, 160-390*109/л до 6 лет, 160-380*109/л с 7 до 12 лет и 160-360*109/л до 15 лет.
  5. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — показатель, отражающий, насколько быстро оседают, склеиваются эритроциты. В первые сутки жизни СОЭ в норме составляет 2-4 мм/ч, в возрасте до 1 месяца — 4-8 мм/ч, до полугода — 4-10 мм/ч, с 1 до 12 лет — 4-12 мм/ч, 13-15 лет — 4-15 мм/ч.
  6. Лейкоциты (WBC) — белые кровяные клетки, отвечающие за иммунитет. 8,5-24,5*109/л — норма для новорожденного малыша, 6,5-13,5*109/л — для детей до 1 месяца, 5,5-12,5*109/л — до 6 месяцев, 6,0-12,0*109/л — до годика, 5,9-12,0*109/л — с 1 до 6 лет, 4,5-10,0*109/л — с 7 до 15 лет.

Это относительная величина, которая отображает насыщение красных кровяных телец гемоглобином. Вычисляется ЦП по отношению концентрации гемоглобина к числу эритроцитов в 1 мкл крови. В норме цветовой показатель колеблется в пределах 0,85-1,05 (нормохромия). Изменения ЦП:

  • увеличение свыше 1,06 (гиперхромия) говорит о повышенном содержании гемоглобина в клетках (витамин-В12-дефицитная анемия, полипоз желудка, цирроз печени);
  • уменьшение ниже 0,84 (гипохромия) свидетельствует об анемии при беременности или отравлении свинцом.

Но на сегодняшний день показатель MCHC — среднее содержание гемоглобина в эритроците для пациента и врача-терапевта не информативен, кроме только дифференциальной диагностики редких видов анемий. Само понятие цветовой показатель упразднено. Вместо этого пользуются двумя величинами:

  • MCV — средний объем эритроцита, в норме от 76 до 96 фемтолитра. Это имеет практическое значение, помогающее сориентироваться с размерами эритроцита. Если меньше 76 — микроцитарный, если больше 96 — макроцитарный. Это полезно для диагностики вида анемии Микроцитоз — это чаще при железодефиците, макро — при дефиците B12.
  • MCH — среднее содержание гемоглобина в эритроците, это второй показатель, заменивший цветовой показатель. Норма от 27 до 32 пикаграмм (если гемоглобин считают в граммах на литр). Если меньше 27 — гипохромия, если больше 32 — гиперхромия.
MCH– meancorpuscularhemoglobin. Данный индекс отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (пг). МСН рассчитывают по формуле:

МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг

Цветовой показатель (ЦП) это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс . Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.

Норма цветового показателя (ЦП)
0,9-1,1
MCHCmeancorpuscularhemoglobinconcentration.Этот индекс отражает степень насыщенности эритроцита гемоглобином и выражается в %. То есть по данному индексу можно сказать, сколько процентов составляет содержание гемоглобина в одном эритроците. МСНС высчитывают следующим образом:
МСНС = (гемоглобин (г/л)/гематокрит(%))*10 = %
MCVmeancorpuscularvolume.Этот показатель отражает средний объём эритроцита, выраженный в микронах кубических (мкм3) или фемтолитрах (фл). Рассчитывают MCV по формуле:
MCV = гематокрит (%)*10/количество эритроцитов(Т/л) = мкм3 (фл)

Как берут кровь для общего анализа?

Для этой манипуляции забор крови осуществляется из пальца или вены. В лаборатории должны обязательно соблюдаться правила асептики (уборка помещения с дез. средствами, кварцевание). Лаборант обязан брать кровь в стерильных перчатках, предварительно обработав их 70% этиловым спиртом. При взятии материала из пальца, лаборант обычно прокалывает одноразовым скарификатором концевую фалангу 4го (безымянного) пальца. У грудничков для этой цели используют мочку уха или большой палец ноги.

Забор крови из вены (обычно локтевой) выполняется либо стерильным шприцом или специальной системой вакуумного взятия крови – вакутайнером. Вакутайнер состоит из иглы, цилиндра и особых пробирок, которые различаются по цветам, в зависимости от нужного исследования (для общего анализа крови используют фиолетовую пробирку, она содержит специальный антикоагулянт — ЭДТА). Вакутайнер, по сравнению с обычным шприцом, обладает большими преимуществами.

  • Во-первых, такая методика взятия материала более безопасна для лаборанта, так как отсутствует контакт с кровью.
  • Во-вторых, при вакуумном заборе кровяные тельца меньше повреждаются и не соприкасаются с воздухом.

Расшифровка общего анализа крови ребенка и взрослого,  нормы в таблицах и причины отклонения от норм.

Каждый в своей жизни проходил через такую безболезненную процедуру, как сдача крови из пальца. Но для большинства полученный результат остается лишь набором цифр, записанном на бумаге. Разъяснения указанного анализа даст возможность каждому пациенту сориентироваться в отклонениях, что выявлены в крови, причинах что их обусловили.

Если показатели в анализе крови находятся в границах нормы, то родителям не о чем беспокоиться и ребенку ничего не угрожает. Но если какие-то компоненты крови выходят за пределы нормальных показателей — что это может означать?

  • высокий гемоглобин: обезвоживание организма, легочная или сердечная недостаточность, нарушения кроветворения, почек;
  • низкий гемоглобин: анемия, лейкоз, гиповитаминоз, кровопотери, недостаточный вес;
  • повышение эритроцитов: патологии кроветворения, нарушения дыхания;
  • понижение эритроцитов: неполноценное питание, потери крови, лейкоз, гемолиз;
  • повышение СОЭ говорит о наличии воспаления;
  • повышение лейкоцитов: вследствие приема пищи, физической активности, операции, прививки; воспаление, онкология, серьезные ожоги или травмы;
  • понижение лейкоцитов: вирус, инфекция, гиповитаминоз, лучевая болезнь, лейкоз;
  • повышение нейтрофилов: инфекция, воспаление, онкология, сбои обмена веществ, прививка;
  • понижение нейтрофилов: инфекция, заболевания крови, химиотерапия, наследственность;
  • повышение эозинофилов: инфекции, наличие паразитов, аллергия, онкология, болезни крови;
  • понижение эозинофилов: сепсис, воспаление, гнойные процессы, интоксикация;
  • повышение моноцитов: инфекции, туберкулез, бруцеллез, нарушения кроветворения;
  • понижение моноцитов: анемия, гнойные процессы, лейкоз;
  • повышение базофилов: ветрянка, аллергия, анемия, гормональный сбой;
  • повышение лимфоцитов: вирус, простуда, отравление;
  • понижение лимфоцитов: анемия, онкология, туберкулез, СПИД, почечная недостаточность, химиотерапия, радиотерапия;
  • повышение тромбоцитов: воспаление, анемия, онкология, операция;
  • понижение тромбоцитов: болезни крови, инфекция, анемия, недоношенность, сердечная недостаточность.
Предлагаем ознакомиться:  Как похмеляться правильно способы и средства

Гемоглобин

Гемоглобин является главным дыхательным белком в организме, так как отвечает за перенос кислорода. Он состоит из двух основных компонентов: небелкового (гема) и белкового (глобина). Основной частью гема является железо. Когда эритроцит попадает в легкое, гемовое железо соединяется с кислородом, образуя оксигемоглобин.

Однако гемоглобин может соединяться не только с кислородом и углекислым газом. Существуют особые яды, которые прикрепляясь к дыхательному белку, образуют стойкие соединения. Измененный гемоглобин не способен переносить кислород, что приводит к кислородному голоданию организма. К таким соединениям относятся:

  • метгемоглобин (оксид азота, анилин, производные бензола);
  • карбоксигемоглобин (угарный газ);
  • сульфметгемоглобин (сульфопроизводные).
Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое  значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.
Норма гемоглобина у детей и взрослых
возраст пол Единицы измерения — г/л
До 2-х недель   134 — 198
с 2-х до 4,3 недель   107 — 171
с 4,3 до 8,6 недель   94 — 130
с 8,6 недель до 4 месяцев   103 — 141
в 4 до 6 месяцев   111 — 141
с 6 до 9 месяцев   114 — 140
с 9 до 1 года   113 — 141
с 1 года  до 5 лет   100 — 140
с 5 лет до 10 лет   115 — 145
с 10 до 12 лет   120 — 150
с 12 до 15 лет женщины 115 — 150
мужчины 120 — 160
с 15 до 18 лет женщины 117 — 153
мужчины 117 — 166
с 18 до 45 лет женщины 117 — 155
мужчины 132 — 173
с 45 до 65 лет женщины 117 — 160
мужчины 131 — 172
после 65 лет женщины 120 — 161
мужчины 126 – 174

Причины повышения гемоглобина

Низкий гемоглобин — причины

Что делать, если гемоглобин понижен?

Общее количество лейкоцитов

Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера.  Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.
Нормальный уровень эритроцитов у детей и взрослых
Возраст показатель х 1012
новорожденный 3,9-5,5
с 1 по 3-й день 4,0-6,6
в 1 неделю 3,9-6,3
во 2 неделю 3,6-6,2
в 1 месяц 3,0-5,4
во 2 месяц 2,7-4,9
с 3 по 6 месяц 3,1-4,5
с 6 месяцев  до 2 лет 3,7-5,3
с 2-х до 6 лет 3,9-5,3
с 6 до12 лет 4,0-5,2
в 12-18 лет мальчики 4,5-5,3
в 12-18 лет девочки 4,1-5,1
Взрослые мужчины 4,0-5,0
Взрослые женщины 3,5-4,7

Причины снижения уровня эритроцитов

Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.

  • Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком)
  • Кровопотеря
  • Лейкозы (заболевания системы кроветворения)
  • Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)
  • Гемолиз (гибель клеток крови в результате  воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)

Причины повышения численности эритроцитов

  • Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)
  • Эритремия (заболевания кроветворной системы)
  • Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности
  • Стеноз почечной артерии
Что делать, если эритроциты повышены?
Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями.
Норма лейкоцитов у детей и у взрослых
Возраст показатель x109
 до 1 года 6,0 — 17,5
с 1года до 2 лет 6,0 — 17,0
с 2 до 4 лет 5,5 — 15,5
с 4 до 6 лет 5,0 — 14,5
с 6 до 10 лет 4,5 — 13,5
с 10 до 16 лет 4,5 — 13,0
после 16 лет и взрослые 4,0 — 9,0

Причины повышения лейкоцитов

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов

  • После приема пищи
  • После активной физической нагрузки
  • Во второй половине беременности
  • После прививки
  • В период менструации

На фоне воспалительной реакции

  • Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, и т.д.)
  • Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей
  • После операции
  • В период обострения ревматизма
  • При онкологическом процессе
  • При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.

Причины снижения лейкоцитов

  • Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
  • Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
  • Некоторые виды лейкозов
  • Гиповитаминозы
  • Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)
  • Лучевая болезнь

Лейкоцитарная формула – это показатель процентного соотношения различных видов лейкоцитов в крови их общего числе лейкоцитов в крови (это т показатель рассмотрен в предыдущем разделе статьи). Процентное соотношение различных видов лейкоцитов при инфекционных, заболеваниях крови, онкологических процессах будет изменяться. Благодаря этому лабораторной симптому врач может заподозрить причину проблем со здоровьем.

Виды лейкоцитов, норма

Для того, чтобы узнать возрастную норму, кликните по названию лейкоцита из таблицы.

(СОЭ) – лабораторный анализ, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму и эритроциты.

Суть исследования: эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов, поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей мембраны эритроцитов имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость оседания. Но во время болезни в крови происходит ряд изменений:

  • Увеличивается содержаниефибриногена, а также альфа- и гамма-глобулинов и С-реактивного белка. Они скапливаются на поверхности эритроцитов и вызывают их склеивание в виде монетных столбиков;
  • Снижается концентрацияальбумина, который препятствует склеиванию эритроцитов;
  • Нарушаетсяэлектролитный баланс крови. Это приводит к изменению заряда эритроцитов, из-за чего они перестают отталкиваться.

В результате красные кровяные тельца склеиваются между собой. Скопления тяжелее отдельных эритроцитов, они быстрее опускаются на дно, вследствие чего

  1. Определение не является специфическим анализом. СОЭ может повышаться при многочисленных заболеваниях, которые вызывают количественные и качественные изменения белков плазмы.
  2. У 2% больных (даже с серьезными заболеваниями) уровень СОЭ остается в норме.
  3. СОЭ увеличивается не с первых часов, а на 2-й день заболевания.
  4. После болезни СОЭ остается повышенным на протяжении нескольких недель, иногда месяцев. Это свидетельствует о выздоровлении.
  5. Иногда СОЭ повышается до 100 мм/час у здоровых людей.
  6. СОЭ повышается после еды до 25 мм/час, поэтому анализы обязательно сдают натощак.
  7. Если температура в лаборатории выше 24 градусов, то процесс склеивания эритроцитов нарушается и СОЭ снижается.
  8. СОЭ – составная часть общего анализа крови.
Предлагаем ознакомиться:  Что делать - улитка ахатин отложила яйца

Суть методики определения скорости оседания эритроцитов?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует методику Вестергрена. Ее используют современные лаборатории для определения СОЭ. Но в муниципальных поликлиниках и больницах традиционно пользуются методом Панченкова.

Метод Вестергрена. Смешивают 2 мл венозной крови и 0,5 мл цитрата натрия, антикоагулянта, который препятствует свертыванию крови. Смесь набирают в тонкую цилиндрическую пробирку до уровня 200 мм. Пробирку вертикально устанавливают в штатив. Через час измеряют в миллиметрах расстояние от верхней границы плазмы до уровня эритроцитов. Зачастую используются автоматические счетчики СОЭ. Единица измерения СОЭ — мм/час.

Метод Панченкова. Исследуют капиллярную кровь из пальца. В стеклянную пипетку, диаметром 1 мм, набирают раствор цитрата натрия до метки 50 мм. Ее выдувают в пробирку. После этого 2 раза пипеткой набирают кровь и выдувают ее в пробирку к цитрату натрия. Таким образом, получают соотношение антикоагулянта к крови 1:4.

Нормы СОЭ

Метод Вестергрена, норма: Метод Панченкова, норма:
  • дети 0-16 лет – 2-10 мм/час
  • мужчины до 50 лет – до 15 мм/час
  • мужчины старше 50 лет – до 20 мм/час
  • женщины до 50 лет – до 20 мм/час
  • женщины старше 50 лет – до 30 мм/час
  • дети 0-12 месяцев – 2-10 мм/час
  • дети 1-16 лет – 2-12 мм/час
  • мужчины – 1-10 мм/час
  • женщины – 2-15 мм/час

Определение по Вестергрену считается более чувствительной методикой, поэтому уровень СОЭ оказывается несколько выше, чем при исследовании методом Панченкова.

Причины повышения СОЭ

Причины сниженного СОЭ

Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ
  • Менструальный цикл. СОЭ резко повышается перед менструальным кровотечением и снижается до нормы во время менструации. Это связывают с изменением гормонального и белкового состава крови в разные периоды цикла.
  • Беременность. СОЭ увеличивается с 5-ой недели беременности до 4-й недели после родов. Максимальный уровень СОЭ достигает через 3-5 дней после рождения ребенка, что связано с травмами во время родов. При нормальной беременности скорость оседания эритроцитов может достигать 40 мм/ч.
Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ
  • Новорожденные. У младенцев СОЭ низкая из-за снижения уровня фибриногена и большого количества эритроцитов в крови.
Инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные и грибковые)
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей: ангина, трахеит, бронхит, пневмония
  • воспаления ЛОР-органов: отиты, синуситы, тонзиллиты
  • стоматологические заболевания: стоматит, зубные гранулёмы
  • болезни сердечно-сосудистой системы: флебиты, инфаркт миокарда, острый перикардит
  • инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит
  • воспалительные заболевания органов малого таза: аднексит, простатит, сальпингит, эндометрит 
  • воспалительные заболевания ЖКТ: холецистит, колит, панкреатит, язвенная болезнь
  • абсцессы и флегмоны
  • туберкулез
  • болезни соединительной ткани: коллагенозы
  • вирусные гепатиты
  • системные грибковые инфекции
Причины снижения СОЭ:
  • выздоровление после недавно перенесенной вирусной инфекции
  • астено-невротический синдром, истощение нервной системы: быстрая утомляемость, вялость, головные боли
  • кахексия – крайняя степень истощения организма
  • длительный прием глюкокортикоидов, который привел к угнетению передней доли гипофиза
  • гипергликемия – повышенное содержание сахара в плазме крови
  • нарушение свертываемости крови
  • тяжелые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга.
Злокачественные опухоли
Ревматологические (аутоиммунные) заболевания Снизить СОЭ может прием медикаментов:
  • салицилаты – аспирин,
  • нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, немид
  • сульфаниламидные препараты – сульфасалазин, салазопирин
  • иммунодепрессанты – пеницилламин
  • гормональные препараты – тамоксифен, нолвадекс
  • витамин В12
Болезни почек
Травмы
  • состояния после хирургических вмешательств
  • травмы спинного мозга
  • раны
  • ожоги
Лекарственные препараты, которые могут вызвать повышение СОЭ:
  • морфина гидрохлорид
  • декстран
  • метилдофа
  • витамин D
Лейкоциты в общем Нейтрофилы Лимфоциты Эозинофилы Базофилы
Увеличение свыше 10*109/л (лейкоцитоз) наблюдается при:
  • физическом перенапряжении;
  • после приема пищи;
  • после приема ванн;
  • во время беременности;
  • любых воспалительных процессах в организме;
  • острой и хронической лейкемии;
  • обширных ожогах;
  • инфаркте миокарда, легких, селезенки;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • уремии;
  • после удаления селезенки;
  • диабетической гиперосмолярной коме;
  • обильных кровопотерях.
Нейтрофилез:
  • острый воспалительный процесс;
  • потеря крови;
  • хронический миелолейкоз;
  • лейкемоидная реакция (при сепсисе, туберкулезе);
Лимфоцитоз:
  • хронический лимфолейкоз;
  • вирусные инфекции;
  • туберкулез;
  • после удаления селезенки;
  • тиреотоксикоз.
Эозинофилия:
  • бронхиальная астма;
  • аллергии;
  • гельминтозы;
  • скарлатина;
  • хронический миелолейкоз;
  • лимфогранулематоз;
  • прием таких медикаментов как ПАСК, сульфаниламиды.

Базофилия:

хронический миелолейкоз;

Лейкоциты в общем Нейтрофилы Лимфоциты Эозинофилы, Базофилы
Лейкопения (менее 3,98*109/л лейкоцитов):
  • при воздействии радиоактивного облучения (лучевая болезнь);
  • отравление химикатами (бензол);
  • лечение сульфаниламидами, НПВС, цитостатиками;
  • цирроз печени;
  • некоторые инфекционные болезни (малярия, корь, брюшной тиф, краснуха, бруцеллез, вирусный гепатит);
  • тиреотоксикоз;
  • гипо- и апластические анемии.
Нейтропения:
  • агранулоцитоз;
  • гипо- и апластические анемии;
  • при воздействии радиоактивного облучения (лучевая болезнь);
  • отравление химикатами (бензол);
  • лечение сульфаниламидами, НПВС, цитостатиками;
  • хронических инфекциях.
Лимфопения:
  • пороки развития лимфоидной системы;
  • при воздействии радиоактивного облучения (лучевая болезнь);
  • отравление химикатами (бензол);
  • лечение сульфаниламидами, НПВС, цитостатиками;
  • СПИД и ВИЧ;
  • системная красная волчанка;
  • болезнь Кушинга.
  • пороки развития лимфоидной системы;
  • при воздействии радиоактивного облучения (лучевая болезнь);
  • отравление химикатами (бензол);
  • лечение НПВС, цитостатиками;

Гематокрит

Кровь человека состоит из жидкой части (плазмы) и плавающих в ней клеток (форменных элементов). Гематокритное число является отношением клеток крови к количеству плазмы. Нормальные величины гематокрита:

  • Мужчины – 40-48%;
  • Женщины – 36-42%.
Повышение гематокрита свыше нормы говорит о: Снижение гематокрита бывает при:
  • лейкозах;
  • истинной полицитемии;
  • заболеваниях почек (гидронефроз, поликистоз, новообразования);
  • потери жидкости (обильное потоотделение, рвота);
  • ожоговой болезни;
  • сахарном диабете;
  • перитоните.
  • задержке воды в организме (хроническая почечная недостаточность);
  • анемии;
  • голодании;
  • беременности;
  • избыточном содержании белков в плазме (миеломная болезнь);
  • обильном питье или введении большого количества растворов внутривенно.
Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.
Нормы гематокрита у детей и у взрослых
Возраст пол Показатель в %
до 2 недель   41 — 65
с 2 до 4,3 недель   33 — 55
4,3 — 8,6 недель   28 — 42
С 8,6 недель до 4 месяцев   32 — 44
С 4 до 6 месяцев   31 — 41
С 6 до 9 месяцев   32 — 40
С 9 до 12 месяцев   33 — 41
с 1 года до 3 лет   32 — 40
С 3 до 6 лет   32 — 42
С 6 до 9 лет   33 — 41
С 9 до 12 лет   34 — 43
С 12 до 15 лет женщины 34 — 44
мужчины 35 — 45
С 15 до 18 лет женщины 34 — 44
мужчины 37 — 48
С 18 до 45 лет женщины 38 — 47
мужчины 42 — 50
С 45 до 65 лет женщины 35 — 47
мужчины 39 — 50
после 65 лет женщины 35 — 47
мужчины 37 — 51

Причины повышения гематокрита

Причины снижения гематокрита

  • Анемия
  • Почечная недостаточность
  • Вторая половина беременности
Предлагаем ознакомиться:  Чай из ромашки: как заварить ребенку? Видео

Ретикулоциты

Это незрелые, молодые формы красных клеток, которые проникают в норме в небольшом количестве в кровь. Главным отличием ретикулоцита от эритроцита является наличие ядра.

Повышение их количества (ретикулоцитоз) говорит о:

  • усиленном кроветворении (при потере крови);
  • эритролейкозе;
  • гемолитической анемии;
  • недостатке кислорода;
  • ретикулярном кризе (бывает при лечении В12-дефицитной анемии).

Снижение ретикулоцитов в крови возникает при:

  • анемиях (гипо- и апластические, В12-дефицитной);
  • лучевой болезни;
  • терапии глюкокортикостероидами и цитостатиками.

Тромбоциты

Тромбоциты не являются клетками в известном смысле этого слова. Это скорей кровяные пластинки, которые не имеют ядра и органелл, но обладают способностью к движению. Основной функцией этих клеток является участие в свертывании крови. Когда нарушается целостность сосуда, тромбоциты первыми устремляются к месту повреждения, закрывая его собой. Только после этого активируется система свертывания крови.

Снижение уровня тромбоцитов называется тромбоцитопения, а повышение их – тромбоцитоз (см. причины тромбоцитопении). Почему изменяется уровень тромбоцитов?

Причины повышения Причины снижения
  • миелопролиферативные патологии (миелосклероз, хронический миелолейкоз);
  • хронические воспалительные процессы (туберкулез, гломерулонефрит);
  • острые инфекции (ОРВИ);
  • анемия Минковского-Шоффара;
  • после удаления селезенки;
  • лимфома Беркитта.
  • апластическая анемия;
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
  • алкоголизм;
  • цирроз печени;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • ДВС-синдром;
  • болезнь Гоше;

Степени уменьшения количества тромбоцитов:

  • умеренная – до 100*109/л – возникает при беременности, заболеваниях печени, приеме некоторых медикаментов (мочегонные, викасол, гепарин, анальгин);
  • выраженная – до 30*109/л – встречается у больных с системной красной волчанкой, гемолитической болезнью новорожденных, ДВС-синдромом, сердечной недостаточностью;
  • резко выраженная – менее 29,9*109 /л – жизнеугрожающее состояние, возникающее при острой лучевой болезни, лейкемии.
Тромбоциты  — это небольшого размера безъядерные клетки. Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.
Нормы тромбоцитов крови
Норма тромбоцитов крови
180 — 320×109 клеток/л

Причины повышения тромбоцитов

(тромбоцитоз, количество тромбоцитов более  320×109 клеток/л)

Понижение уровня тромбоцитов

(тромбоцитопения – менее 180×109 клеток/л)

  • врожденные заболевания крови (гемофилии)
  • идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
  • лекарственная тромбоцитопения
  • системная красная волчанка
  • инфекции (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
  • апластическая анемия
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия
  • синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
  • ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
  • Переливание крови
  • У детей, рожденных недоношенными
  • при гемолитической болезни новорожденных
  • сердечная недостаточность
  • тромбоз почечных вен

Лейкоциты и лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула представляет собой процентное отношение всех видов лейкоцитов. Белые клетки крови делятся на две основные категории: гранулоциты и агранулоциты (такое разделение связано с наличием особых гранул внутри клетки). К гранулоцитам относятся нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Нейтрофилы в зависимости от степени зрелости делятся на сегментоядерные (молодые) и палочкоядерные (взрослые). Агранулоциты включают в себя лимфоциты и моноциты.

Возраст Общее количество лейкоцитов Лейкоцитарная формула
Нейтрофилы Лимфоциты Моноциты Эозинофилы Базофилы
До первого года жизни 10,23-12,56*109 26-31% 58,5-60,25% 11,7-12,6% 3,5% 0,55%
1-5 лет 10,05-11,2*109 36,5-45,5% 40,2-47,3% 10,4-10,9% 3,0% 0,55%
6-8 лет 10,10*109 44,59% 45,3% 9,9-10,3% 2,5% 0,35-0,65%
9-12 лет 7,97-8,69*109 51,25-52,26% 36,75% 8,88-9,1% 2,0% 0,55%
13-18 лет 5,58-8,63*109 55,3-68,9% 28,9-35,6,25-37,5 8,1-8,3% 1,5% 0,8-0,57%
Взрослые 4,05-9,15*109 48,5-79,5% 19,25-37,5% 3,85-10,2% 1,1-2,15% 0,59-1%

Нейтрофилы

Нейтрофилы могут быть двух видов – зрелые формы, которые так же называют сегментоядетными незрелые – палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3 % от общего числа). При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных).
Норма нейтрофилов у детей и взрослых
 Возраст Сегментоядерные нейтрофилы, показатель в % Палочкоядерные нейтрофилы, показатель в %
Новорожденные 47 — 70 3 — 12
до 2-х недель 30 — 50 1 — 5
С 2 недель  до 1 года 16 — 45 1 — 5
С 1 до 2 года 28 — 48 1 — 5
С 2 до 5 лет 32 — 55 1 — 5
С 6 до 7 лет 38 — 58 1 — 5
С 8 до 9 лет 41 — 60 1 — 5
С 9 до11 лет 43 — 60 1 — 5
С 12 до15 лет 45 — 60 1 — 5
С 16 лет и взрослые 50 — 70 1 — 3
Повышение уровня нейтрофилов в крови — такое состояние называют нейтрофилия.

Причины повышения уровня нейтрофилов

  • Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония)
  • Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит
  • Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит,  перитонит, тиреоидит, артрит)
  • Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки)
  • Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия
  • Раковые опухоли
  • Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки
Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией

Причины понижения уровня нейтрофилов

  • Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха)
  • Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз)
  • Наследственная нейтропения
  • Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз
  • Последствия химиотерапии
  • Последствия радиотерапии
  • Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине, малярии, аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, сепсисе, интоксикации.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В12 – дефицитной анемии, при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами.

Эозинофилы

Эозинофилы – это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками. Этот вид лейкоцитов участвует в формировании гуморального иммунитета (иммунитет связанный с антителами)
Норма эозинофилов крови у детей и взрослых
возраст Показатель в %
Новорожденные 1 — 6
до 2-х недель 1 — 6
с 2 недель до 1 года 1 — 5
с 1 до 2 лет 1 — 7
с 2 до 5 лет 1 — 6
с 6 до 7 лет 1 — 5
с 8 до 9 лет 1 — 5
с 9 до 11 лет 1 — 5
с 12 до 15 лет 1 — 5
с  16 лет и взрослые 1 — 5

Причины повышения эозинофилов крови

  • Аллергия (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия)
  • Паразитарные заболевания – кишечные паразиты (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз)
  • Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз, венерические заболевания)
  • Раковые опухоли
  • Заболевания кроветворной системы (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз)
  • Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, узелковый периартериит,склеродермия)

Причины снижения эозинофилов

  • Интоксикация тяжелыми металлами
  • Гнойные процессы, сепсис
  • Начало воспалительного процесса

Как изменяется общий анализ крови у беременных?

  • повышается СОЭ, что не означает наличие воспалительного процесса в организме будущей матери. Причиной повышения является изменение соотношения альбуминов и глобулинов в плазме крови;
  • уменьшаются показатели красной крови (гемоглобин, эритроциты и гематокрит) – это связано с перераспределением женской крови между ее организмом и плодом. Как следствие, анемия и разжижение крови;
  • повышение уровня лейкоцитов – до 11-12*109/л не является патологией. Также при беременности наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что связано с активным кроветворением.
Загрузка ...
Adblock detector