Причины бесплодия у женщин и мужчин: психологические, эндокринные

Современные методы диагностики женского бесплодия

Указанная патология представляет собой состояние, при котором женщина, живя регулярной половой жизнью без контрацептивов, не может забеременеть в течение 1-3 лет.

Данные показатели могут варьироваться, в зависимости от возраста.

К примеру, если женщина достигла 35-летнего возраста, бить тревогу по поводу невозможности забеременеть ей следует через полгода после регулярных попыток.

Молодой супружеской паре нужно обращаться за квалифицированной помощью через 1-1,5 года после регулярной половой жизни.

  • Регулярная половая жизнь на протяжении года. В некоторых случаях данный период может быть уменьшен или увеличен.
  • Отсутствие беременности.
  • Отказ от использования каких-либо контрацептивов.

Зачастую женское бесплодие является следствием не одной, а сразу нескольких причин. Поэтому так важно произвести всестороннее обследование и выявить все факторы, которые препятствуют наступлению беременности.

На сегодняшний день, существует множество диагностических мероприятий, посредством которых можно изучить состояние женской репродуктивной системы.

Сбор анамнеза

На данном этапе доктор проводит беседу с женщиной по поводу используемых методов контрацепции, предыдущих беременностей (в т.ч. внематочных), количества детей, качества протекания послеродового/послеабортного периода.

На самом деле, причин настолько много, что перечислить их все в одной статье просто невозможно. Поэтому мы выделим основные:

  • Проблемы с овуляцией.
    Женсое бесплодиеПри менструальном цикле, составляющем более 35 или менее 21 дня, появляется риск нежизнеспособности или недозревания яйцеклетки. Нередки ситуации, когда яичниками просто не вырабатываются зрелые фолликулы, способные стать впоследствии яйцеклетками. В итоге, овуляция становится невозможной, а сперматозоидам, увы, просто нечего оплодотворять. Есть решение — стимуляция овуляции.
  • Нарушение функции яичников.
    Пятая часть всех ситуаций дисфункции яичников – это проблема выработки гормонов. При таких нарушениях выработка гормонов снижается или увеличивается, их соотношение отклоняется от нормы, что и влечет нарушение процесса созревания фолликула.
  • Гормональные нарушения.
    Любые гормональные нарушения у женщины могут повлечь за собой отсутствие менструации и созревания яйцеклетки.
  • Ранний климакс.
    Женское бесплодие - причиныТрадиционно климакс наступает в период от 50 до 55 лет. Но по причинам, которые неизвестны специалистам до сих пор, запасы яйцеклеток в некоторых случаях кончаются много раньше – в 45, а то и в 40 лет. Тогда идет речь об истощении яичников, которое иногда удается вылечить с помощью гормональной терапии. Обычно эта причина – явление наследственное.
  • Генетические нарушения.
    Случаи, когда девочка появляется на свет с нарушением функции/развития яичников (или и вовсе их отсутствием), к сожалению, тоже имеют место. Такие нарушения ведут к невозможности созревания яйцеклеток.
  • Поликистоз яичников.
    При наличии такого заболевания начинаются изменения в балансе гормонов, а также в яичниках. Что касается внешних симптомов – поликистоз проявляет себя нарушением менструального цикла, избыточным ростом волос, отсутствием овуляции.
  • Причины женского бесплодияПроблемы, связанные со средой цервикального канала.
    При ядовитости слизи шейки матки активные сперматозоиды гибнут еще на старте к яйцеклетке. При излишней густоте этой слизи возникает препятствие для преодоления сперматозоидами такого барьера.
  • Эрозия шейки матки.
    Еще до непосредственного лечения бесплодия все имеющиеся полипы и эрозия шейки матки требуют обязательного устранения. Нередко они и становятся той самой, единственной причиной бесплодия.
  • Непроходимость (изменение подвижности, повреждения) маточных труб.
    Как правило, это случается из-за воспалительных процессов, а также по причине какого-либо повреждения труб при аборте, не самых удачных родах или имеющихся заболеваниях внутренних органов. Помимо прочего, причиной бесплодия может стать и врожденное недоразвитие матки и труб (несколько процентов всех случаев).
  • Рубцы на яичниках.
    Образованные вследствие инфекции или хирургии рубцы ведут к прекращению выработки фолликулов яичниками.
  • Неразорвавшийся фолликул.
    Бывает, что созревающий фолликул (объяснения этому факту нет) своевременно не разрывается. Вследствие чего, оставшаяся в яичнике яйцеклетка не может принять участие в оплодотворении.
  • Причины женского бесплодияЭндометриоз.
    При отсутствии отклонений от нормы функция клеток эндометрия – это участие в менструации и помощь в питании плода. В случае эндометриоза разрастающиеся клетки — причина для нарушения созревания яйцеклетки и прикрепления ее к стенке матки.
  • Аномалии в строении матки, наличие образований.
    При полипах, миоме и прочих образованиях, а также при врожденных аномалиях (наличие двойной матки, двурогой и пр.) измененная структура матки является препятствием для прикрепления яйцеклетки к эндометрию (как, например, в случае с маточной спиралью).

Помимо определения причины женского бесплодия, специалисты также интересуются вопросом его первичности или вторичности.

  • Первичное бесплодие предполагает полное отсутствие беременностей в жизни женщины.
  • Вторичным бесплодие называют в ситуации, когда хоть одна беременность имела место, вне зависимости от ее исхода.

Увы, одна из ключевых причин вторичного бесплодия – тот самый первый аборт, осуществленный до родов. Учитывая неподготовленность женской половой системы, такое хирургическое вмешательство ведет для нерожавшей женщины к непроходимости маточных труб, к различным воспалительным процессам и серьезным изменениям в структуре эндометрия.

  • Причины женского бесплодияНарушенный обмен веществ.
    По статистике, более 12 процентов случаев бесплодия – именно данное нарушение в организме. Не зря существует мнение, что девушкам с пышными формами забеременеть сложней, чем худышкам.
  • Возрастной фактор.
    Увы, модные на западе «поздние роды» докатились и до нашей страны. Девушки, стремящиеся к статусу бизнес-вумен, откладывают рождение крох на «попозже», мотивируя это продвижением по карьерной лестнице и желанием пожить для себя. В итоге о малышах речь заходит уже после 30-35 лет, как раз когда возможности организма относительно зачатия снижаются в два раза. Лучший возраст родить малыша, как известно – от 19 до 25 лет.
  • Эмоциональные встряски, стрессы, хроническая усталость, переутомление.
    Уж этих-то радостей у современной женщины – вагон и тележка. Хватает стрессов и на работе, и в дороге до нее и обратно, да и дома тоже. Сумасшедший ритм жизни, вынужденный или классический трудоголизм, тщетные мечты об отпуске (или хотя бы о том, чтоб тебя пару часиков никто не трогал, пока ты лежишь с книжкой и чашкой кофе) способны обеспечить не только бесплодие и множество других неприятностей со здоровьем.
  • Причины, которым медицина не может найти объяснения.
    И такое бывает. Вроде, пара абсолютно здорова, а малыш так и остается мечтой.
  • Психологический фактор.
    Нередко невидимой «границей» для зачатия становится страх перед будущим материнством или полная неготовность иметь дитя.

Говоря о профилактике, прежде всего, стоит отметить:

  • Профилактика женского бесплодияПредупреждение абортов.
  • Своевременное лечение (а лучше предупреждение) инфекций и воспалений. В особенности, тех, что передаются половым путем.
  • Трезвый и разумный выбор полового партнера.
  • Использование контрацепции при отношениях, которые не предполагают создание семьи и рождение ребенка.
  • Профилактика женского бесплодияОтказ от курения и алкоголя.

А в остальном — введите привычку вести здоровый образ жизни, регулярно посещайте гинеколога и не увлекайтесь в мороз короткими юбочками.

Всех факторов, препятствующих зачатию или благополучному вынашиванию ребенка, сразу и не перечислить. Женский организм — сложнейшая многоуровневая система, которая может выйти из строя как по физиологическим, так и психологическим причинам. Конечно, некоторое число случаев бесплодия приходится на долю мужчин, но из-за непростой деятельности женской детородной системы подавляющее большинство пар не могут стать родителями именно по причине сбоя в организме женщины.

Яйцеклетка вовремя созревает и выходит из яичника благодаря слаженному балансу эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Когда тонкое соотношение этих веществ нарушается, говорят о гормональном бесплодии.

Перечеркнуть мечты о ребенке могут следующие гормональные сбои:

  • поликистоз яичников. При этом заболевании в яичниках появляется большое число фолликулов, ни один из которых не созревает, следовательно, яйцеклетка не высвобождается и овуляция не наступает. Размер поликистозных яичников в 3 — 6 раз больше нормы, продолжительность менструального цикла увеличивается, при этом месячные не отличаются регулярностью;
  • нечувствительность организма к инсулину. Это состояние часто сопровождает поликистоз яичников. Последние исследования подтвердили, что устойчивость к гормону поджелудочной железы почти всегда развивается вследствие гиперандрогении — высокого уровня мужских половых гормонов в женском организме. Кроме того, патология может развиться на почве нездорового питания, стрессов и малоподвижного образа жизни;
  • избыток мужских половых гормонов. Гиперандрогения подавляет деятельность яичников и препятствует овуляции. При этом расстройстве у женщины наблюдаются нерегулярные месячные или полное их отсутствие, сильное оволосение на теле, акне, огрубение голоса и фигура мужского типа;
  • повышенный уровень гормона пролактина. В норме организм активно вырабатывает это вещество в период лактации, однако наличие больших порций пролактина в крови при отсутствии беременности ведет к серьезным нарушениям менструального цикла вплоть до полного прекращения месячных;
  • преждевременная менопауза. Физиологически обоснованное время наступления климакса у женщин — 50 лет, однако генетические расстройства, аутоиммунные нарушения и хронические болезни органов детородной системы сокращают этот промежуток до 40 лет. Соответственно, синтез необходимых для зачатия женских гормонов, активность яичников и фертильность угасают раньше положенного срока;
  • недостаточность желтого тела. Эта железа формируется на месте фолликула, из которого вышла готовая к оплодотворению яйцеклетка. Она производит гормон пролактин, подготавливающий матку к имплантации эмбриона. Дефицит пролактина приводит к тому, что эмбрион либо вообще не прикрепляется, либо погибает вследствие выкидыша.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое емкость конденсатора

Виды, факторы женского бесплодия

  • первичное бесплодие – беременность без предохранения в течение 1 года не наступала;
  • вторичное – беременность наступала;
  • абсолютное — невозможность иметь детей по анатомическим причинам.

Причинами первичного бесплодия чаще всего являются:

  • опухоли матки;
  • киста, воспаление яичников;
  • отсутствие или нерегулярное протекание менструаций;
  • аппендицит;
  • возраст – после 35 лет резко снижается фертильность женщины, к 40 годам лишь 15 % женщин способны родить здорового ребенка.

При вторичном бесплодии добавляются:

  • инфекционные заболевания, передаваемые половым путем;
  • эндометрит;
  • искусственное прерывание беременности, внематочная беременность;
  • использование гормональных контрацептивов, спирали.

Предрасполагающими социальными факторами служат:

  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • профессиональные вредности;
  • пребывание в местностях с повышенным уровнем ионизирующего излучения;
  • действие лекарств, обладающих гормональной активностью;
  • соединения кадмия, ртути, хрома, никеля, образующиеся при сгорании органических углеводов, во вдыхаемом воздухе;
  • стресс.
  • Возраст. У нерожавших женщин, возраст которых больше 35 лет, вызревает меньшее количество яйцеклеток, а значит возможность забеременеть заметно снижается, кроме того, увеличивается риск развития хромосомных изменений у плода.

  • Дефицит или избыток массы тела.

    Лишний вес часто сопровождается гормональными заболеваниями.

    При малом весе беременность может не наступить, так как организм ослаблен и находится в состоянии «голода», при этом снижается репродуктивная функция.

  • Нервные потрясения. Постоянные стрессы приводят к нарушению гормонального фона (гормон пролактин вырабатывается в больших количествах).

  • Вредные привычки: курение, злоупотребление спиртосодержащих напитков и кофеина (более 6-7 порций кофе в день).

Признаки и симптоматика

Первый признак бесплодия у женщин – отсутствие беременности при регулярных половых контактах без использования контрацептивов в течение года.

В этом случае проверяют партнера. Если у него нет никаких патологий, диагностируют женское бесплодие.

Второй симптом – отсутствие менструации. В норме они могут отсутствовать только в трех случаях: до полового созревания, во время вынашивания ребенка и после наступления климакса. Менструальный цикл часто нарушается из-за использования контрацептивов, но вскоре после окончания приема этих средств он восстанавливается.

Нерегулярные менструации – еще один симптом, так как в этом случае нарушается овуляция (яйцеклетка не способна нормально созреть, а сперматозоид не может оплодотворить ее).

Можно выделить несколько признаков бесплодия у женщин:

  • Нарушения менструального цикла. Это не всегда говорит о том, что беременности никогда не будет, но подобные сбои – повод пройти тщательное обследование.
  • Отсутствие беременности, если в течение года пара живет активной половой жизнью и не предохраняется.
  • Отсутствие беременности, если пара в течение полугода пытается зачать ребенка, ориентируясь на данные фолликулометрии, и имея при этом хорошие показатели спермограммы.

Трубно-перитонеальное бесплодие

Сложно переоценить значение маточной трубы в процессе зачатия, ведь именно в ней происходит встреча яйцеклетки со сперматозоидом и их слияние.

Именно от проходимости трубы, нормальной функции ворсинок ее слизистой и правильных перистальтических движений зависит успех оплодотворения яйцеклетки, продвижение ее в сторону полости матки и дальнейшая имплантация эмбриона в эндометрий.

Трубный фактор и изменения со стороны брюшины малого таза составляют в развитии бесплодия до 40% среди остальных его причин. Наиболее часто эта форма развивается в результате:

  • нарушения проходимости маточных труб вследствие воспалительных изменений (сальпингит) при различных инфекциях, переохлаждении;
  • эндометриоза с поражением придатков матки, брюшины малого таза;
  • удаления трубы после эктопической (трубной) беременности;
  • после операций на органах малого таза, удалении аппендикса, которые привели к образованию спаек, сдавливающих или деформирующих стенку трубы снаружи;
  • перенесенных абортов, осложненных родов.

При трубно-перитонеальном бесплодии вследствие наличия сращений в просвете трубы или спаек извне, нарушается процесс оплодотворения и продвижения эмбриона к полости матки. При этом овуляторная функция яичника сохранена, эндокринные нарушения в организме отсутствуют, а строение эндометрия соответствует фазе нормального менструального цикла.

Когда и к какому врачу идти

  • жалобы (наличие и характер менструаций, боли, изменение веса, состояние молочных желез, как долго не наступает беременность и т. д.);
  • перенесенные заболевания (инфекции, операции, патологии, травмы);
  • наследственность (болезни родителей и ближайших родственников, вредные привычки у отца и матери);
  • здоровье супруга (наличие заболеваний, вредные привычки и т. д.);
  • менструальный цикл (регулярность, в каком возрасте наступила первая менструация, болезненность, обильность);
  • оценка половой жизни (регулярность, дискомфорт, методы контрацепции, в каком возрасте был первый половой акт, количество партнеров);
  • беременность и роды (наличие беременностей и их количество, осложнения при родах и в период вынашивания ребенка);
  • обследования, проводимые ранее, и их результаты.

Врач осматривает пациентку, оценивает состояние кожи, слизистых, молочных желез и половых органов, измеряет температуру и артериальное давление.

С помощью УЗИ оценивают состояние матки и яйцеводов.

Женщине с подозрением на бесплодность необходимо сдать анализы и бактериологические посевы на инфекции и флору. В некоторых случаях пациентку направляют на консультацию к эндокринологу.

Эндокринное бесплодие

Эндокринное бесплодие составляет до 40% всех случаев заболевания. Причиной его могут быть нарушения на различных уровнях регуляции менструальной и овуляторной функции: патология гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений, поражение надпочечников, изменения со стороны яичников. Болезни щитовидной железы, регулирующей основной обмен в организме, также в немалой степени способствуют нарушению баланса половых гормонов.

Так называемое ановуляторное бесплодие чаще всего сопровождается именно гормональным дисбалансом. В яичниках нарушается созревание яйцеклетки либо она не выходит в момент овуляции в маточную трубу, что делает невозможным и ее оплодотворение. В данном случае, скорее всего, будет также нарушена структура эндометрия. При этом, как правило, имеются и характерные клинические проявления:

  • изменение веса (ожирение);
  • избыточный рост волос (гипертрихоз) либо рост их в не характерных для женщин местах (гирсутизм) – в ушах, на подбородке, на молочных железах и т. д.;
  • возможно образование стрий (красных полос на бедрах, животе);
  • нарушения менструального цикла в виде аменореи, олигоменореи.

При данном виде бесплодия имеет смысл тщательное и всестороннее обследование женщины. Для исключения патологии гипофиза возможно проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии черепа.

Весьма эффективным может оказаться ультразвуковое исследование яичников, позволяющее заподозрить с достаточной долей вероятности гормонопродуцирующие опухоли, а также синдром поликистозных яичников.

Анализы на гормоны при ановуляторном бесплодии помогут определить, на каком уровне гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы произошли те или иные изменения, что весьма важно для последующей их коррекции.

Эндокринные нарушения достаточно распространены среди молодых девушек, а иногда проблемы с регуляцией менструального цикла возникают еще в подростковом возрасте. В таких случаях нельзя откладывать на потом посещение врача.

Гормональный фон – это тонко настроенный механизм, и промедление может стоить очень дорого. В этот момент может оказаться необходимой также психологическая поддержка и помощь со стороны родных.

Пристальное внимание со стороны мамы, бабушки или старшей сестры может помочь девушке-подростку вовремя заподозрить у себя нарушения и избежать в дальнейшем развития необратимых изменений и бесплодия.

Лечение бесплодия у женщин

  • устранение первопричины – лечение заболевания, которое привело к бесплодию (поликистоз, эндометриоз и т. д.);
  • классическая индукция овуляции – функцию яичников восстанавливают с помощью применения гормональных препаратов, беременность наступает после полового акта;
  • инсеминация – сперма супруга или выбранного донора вводится напрямую в матку, процент успеха невысок (до 17%);
  • ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение – самый эффективный метод борьбы с бесплодием, при этом в матку переносят оплодотворенные эмбрионы, наступление беременности происходит в 40-60% случаев;
  • использование яйцеклеток донора – такой способ используется в тех случаях, когда яйцеклетки женщины уже не способны к оплодотворению;
  • суррогатное материнство – эмбрион, полученный от слияния сперматозоидов и яйцеклетки генетических родителей, помещают непосредственно в матку суррогатной матери, которая будет вынашивать ребенка.

Инъекции и таблетки  от бесплодия для женщин назначают, когда овуляторные процессы требуют коррекции из-за гормонального сбоя. Современный фармацевтический рынок предлагает широчайший ассортимент препаратов для восстановления женской репродуктивной функции. Перечислим самые распространенные из них:

  1. Серофен и Кломид. Таблетки способствуют развитию овуляции, стимулируя организм вырабатывать необходимые для созревания яйцеклетки вещества – гонадотропины, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.
  2. Различные гормональные средства в виде инъекций. В основном врачи работают с препаратами человеческого хорионического гонадотропина, фолликулостимулирующего гормона, человеческого менопаузального гонадотропина, гонадолиберина. Практика показывает, что лекарственные средства на основе гормонов более эффективны, чем другие препараты в таблетированной форме. Гормоны назначают для стимуляции овуляции и перед ЭКО.
  3. Утрожестан. Прогестерон в основе препарата помогает матке подготовиться к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
  4. Дюфастон. Активные компоненты лекарства принимают непосредственное участие в имплантации яйцеклетки к стенке матки.
  5. Бромкриптин. Препарат препятствует выработке чрезмерных доз пролактина в организме женщины.
  6. Трибестан. Принимая лекарство, можно низвести показатели эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона до необходимой нормы.

Оперативный способ коррекции бесплодия позволяет решить множество вопросов, однако такой подход актуален только на первом этапе лечения. К хирургическому лечению женского бесплодия прибегают в следующих ситуациях:

  • необходимость избавиться от полипов, миомы или кисты. Извлеченную ткань обязательно подвергают биопсии, чтобы исключить присутствие злокачественных клеток;
  • лечение запущенного эндометриоза, когда ситуацию уже не исправить при помощи таблеток;
  • восстановление проходимости запаянных или перевязанных ранее маточных труб. Эта операция высокой степени сложности, и ее успех зависит в первую очередь от срока блокировки труб и их настоящего состояния;
  • иссечение спаечных участков на фаллопиевых трубах.

При абсолютном бесплодии врачи рассказывают пациентке об альтернативных способах стать матерью – всегда есть шанс забеременеть при помощи вспомогательной репродуктивной медицины.

Фитотерапевты предлагают свои методы восстановления женской репродуктивной системы. Как правило, рецепты народной медицины используются параллельно с  основной программой лечения. Чаще всего самые большие надежды возлагают на травы от бесплодия для женщин.

Предлагаем ознакомиться:  Самодельные болотоходы своими руками: особенности и советы

Прекрасный стимулирующий эффект имеют основной и вспомогательный настои, которые используют в комплексе.

Для приготовления основного сбора возьмите такие ингредиенты:

  • трава манжетки желто-зеленой;
  • боровая матка;
  • лист подорожника;
  • листья крапивы двудомной по 2 части;
  • шалфей;
  • корневище девясила;
  • цветки ромашки;
  • тысячелистник по 1 части.

Смешайте ингредиеты и залейте 1 ст. л. сбора 1,5 ст. холодной воды. Вскипятите раствор, а потом убавьте огонь до минимума и варите в течение 5 минут. Спустя 1 час, когда средство настоится, перелейте его через мелкое сито. Готовый настой принимают в течение дня 3 раза, за 15 минут до того, как сесть за стол.

Чтобы приготовить вспомогательный настой, понадобятся такие травы:

  • трава пустырника – 3 части;
  • валериановый корень – 2 части;
  • соцветия лаванды;
  • донник желтый по 1 части.

Настой приготовьте так, как описано выше. Пьют средство по 100 мл за 1 – 1,5 часа до отхода ко сну.

Как лечить бесплодие у женщин этими настоями? Готовить и принимать травяные настои придется очень долго, вплоть до самого зачатия. При этом основное и вспомогательное средства прекращают пить за 3 дня до предполагаемых месячных и возобновляют спустя 2 – 3 дня после их окончания.

Это всего лишь один вариант народного лечения бесплодия у женщин. Сколько их на самом деле, не смогут подсчитать даже фитотерапевты со стажем. Все свои мысли по поводу лечения бесплодия народными средствами женщина должна озвучить врачу.

Чтобы испытать радость материнства, представительницы прекрасного пола должны заботиться о своем здоровье с юности.  Успешное зачатие обеспечивают нормально функционирующие яичники, маточные трубы, матка и вся эндокринная система в целом. Нарушение работы хотя бы одного компонента в этой цепочке может привести к проблемам с наступлением беременности.

Методики лечения бесплодия

Методики лечения бесплодия

Если однажды удалось избавиться от проблем, которые мешают забеременеть, это не означает, что в будущем они не повторятся, поэтому эффект от лечения бесплодия у женщин часто носит временный характер.

Медикаментозное лечение

Включает в себя препараты, действие которых направлено на выравнивание гормонального фона, на устранение воспалительных процессов или на подавление иммунной системы, если причиной отсутствия беременности стал иммунный фактор.

Конкретные препараты в данном случае назвать сложно, так как схема лечения индивидуальна и может быть направлена на устранение сразу нескольких заболеваний, из-за которых поставлен диагноз бесплодие.

Антибактериальные средства – применяются при лечении ЗППП, наличие которых обусловило воспаления органов репродуктивной системы.

Гормональные средства – применяются при сбоях работы эндокринной системы, а также для достижения Ребаунд-эффекта (зачатие ребенка на фоне отмены оральных контрацептивов).

Средства иммуносупрессивной терапии – предназначены для подавления иммунного ответа организма на сперматозоиды партнера.

Физиотерапевтическое лечение

Чаще всего применяется в тех случаях, когда у пациентки диагностированы спайки в маточных трубах, при частичной непроходимости.

Используют электрофорез с препаратами, оказывающими рассасывающее действие (лидаза, триосульфат натрия).

В условиях стационара применяют спринцевания лекарственными средствами, которые также обладают способностью рассасывать зрелый коллаген и оказывать противовоспалительное действие.

Хирургическое лечение

Применяется в случаях, когда консервативная терапия не дает никакого эффекта, либо тогда, когда врачам изначально ясно, что медикаментозное лечение никаких результатов не принесет.

Оперативное вмешательство требуется в следующих случаях:

  • Полная или частичная непроходимость маточных труб.
  • Пластика маточных труб.
  • Аномалии строения матки и придатков.
  • Эндометриоз.
  • Кисты яичника.
  • Опухоли матки.

Искусственное оплодотворение

ЭКО, ИКСИ и ИИ являются методами лечения бесплодия, которые могут помочь тогда, когда бессильно даже хирургическое вмешательство. Однако их применение сопряжено с двумя сложностями: высокая цена процедур и довольно низкий процент приживаемости эмбрионов.

  1. ЭКО – предполагает смешивание в одной пробирке нескольких яйцеклеток и сперматозоидов, и последующую подсадку в матку 1-2 или 3 плодных яйца.
  2. ИКСИ – предполагает искусственный ввод под оболочку яйцеклетки единичного спермия. Получившийся эмбрион также перенесут в матку для последующей имплантации.
  3. ИИ – предполагает ввод порции обработанной спермы непосредственно в полость матки, минуя ее прохождение через шейку матки.

При проведении ЭКО и ИКСИ у женщины берется пункция яйцеклеток из яичника после стимуляции суперовуляции.

Маточные формы бесплодия

Различные гинекологические заболевания с нарушением нормального строения эндометрия, поражением миометрия, опухоли, а также пороки развития матки также могут быть причинами бесплодия при наличии овуляции.

Среди наиболее распространенных заболеваний из этой группы следует назвать внутренний эндометриоз, который сопровождается появлением эндометриоидных гетеротопий в миометрии.

При этом, как правило, нарушается нормальное строение слизистой матки, появляются обильные и болезненные кровотечения, происходит деформация маточных стенок, а также возможны вторичные эндокринные и психологические нарушения, затрудняющие возникновение беременности.

Миома матки, хоть и является доброкачественной опухолью, также может доставить немало проблем при попытках забеременеть. Все чаще она встречается у женщин репродуктивного возраста, а причины ее развития так до конца и не выяснены. Миома вызывает деформацию полости матки, а, располагаясь под слизистой оболочкой (субмукозная миома), она в значительной степени препятствует нормальному развитию эндометрия в соответствии с фазой менструального цикла и предрасполагает к его гиперплазии и росту полипов.

Гиперплазия эндометрия, полипы, эндометрит, а также неоднократные диагностические выскабливания сопровождаются изменениями нормального строения слизистой матки, которые препятствуют, прежде всего, имплантации плодного яйца и дальнейшему развитию беременности даже при состоявшейся овуляции и последующем оплодотворении.

Пороки развития органов репродуктивной системы женщины могут быть причиной как первичного, так и вторичного бесплодия. Понятно, что такие тяжелые нарушения как отсутствие матки, приведут к невозможности беременности даже при наличии яичников и маточных труб, хотя, чаще всего, имеет место сочетание различных видов пороков.

Двурогая матка также может стать причиной бесплодия при выраженной ее деформации, нарушениях со стороны эндометрия, однако описаны случаи и удачно завершившейся беременности, возникшей в одном из рогов.

Как лечить безопасными народными средствами

Перечислим наиболее популярные народные средства от бесплодия у женщин в таблице.

Название народного средства Рецепт и способ применения
Шалфей Для лечения принимают настойку из семечек шалфея. В нем содержится большое количество женских гормонов. Для лечения ложку семян заливают стаканом кипятка, пьют через 15-20 минут. Курс лечения – 11 дней после окончания менструации, настой принимают дважды в день. Настойку шалфея пьют на протяжении трех месяцев.
Семена подорожника Отвар из семечек подорожника помогает при воспалениях в маточных трубах. Столовую ложку семян заливают кипятком (200 мл) и держат на огне в течение 5 минут. Отвар хранят в холодильнике не больше 3 дней, принимают в течение 3 месяцев по паре ложек 4 раза в сутки.
Мумие Мумие принимают в течение месяца дважды в день по 0,2 г. Запивают его соком из облепихи, морковки или черники.
Марьин корень В мае выкапывают марьин корень, сушат, измельчают и заливают 50 г водкой в объеме 500 мл. Настойку убирают в холодильник на пару недель, после чего пьют по 3 ложки трижды в сутки. После месяца приема корня следует сделать перерыв в 10 дней, затем лечение повторяют (до тех пор, пока не наступит выздоровление).
Травяной сбор Смешайте по 50 г следующие ингредиенты: цветы календулы, листья мать-и-мачехи, золототысячник, донник, цветочки аптечной ромашки. Пару ложек смеси заливают кипятком (500 мл). В течение двух месяцев сбор пьют по трети стакана 6 раз в сутки.
Сода Для приготовления раствора для спринцевания нужно растворить половину чайной ложечки в полулитре воды. Спринцеваться следует перед половым актом, но не проводите процедуру чаще 3 раз в месяц.
Мед 100-250 г меда растворяют в воде и пьют за 1,5 часа до приема пищи.

Иммунологическое бесплодие

Иммунологическое бесплодие у женщин связано с образованием так называемых антиспермальных антител. Обычно такие антитела образуются в шейке матки и блокируют сперматозоиды, препятствуя их продвижению в полость матки и трубы. Такая форма бесплодия встречается довольно редко, составляя всего около 2-3%.

Для диагностики иммунологического бесплодия исследуют шеечную слизь через три дня после полового акта (посткоитальный тест). В норме сперматозоидов там быть уже не должно. В случае наличия антиспермальных антител, в слизи можно обнаружить склеенные между собой и даже подвижные сперматозоиды.

Этот вид бесплодия отнюдь не является приговором. Наоборот, при регулярном и правильном менструальном цикле, хорошем гормональном фоне и здоровых овулирующих яичниках бороться с ним вполне возможно. В таких случаях очень эффективно введение спермы мужа или донора непосредственно в полость матки, минуя шейку, а вероятность наступления при этом беременности достигает 40%.

Что делать нельзя

В некоторых случаях нельзя принимать средства, стимулирующие овуляцию. К ним относят: воспаления в придатках и матке, различные патологии половых органов, мужское бесплодие (при этом женщина абсолютно здорова), поликистоз, непроходимость яйцеводов, новообразования в матке или фаллопиевых трубах, гормональные нарушения.

Нельзя начинать лечение препаратами или народными средствами, если причина не была установлена, так как это может привести к неожиданным результатам.

Предлагаем ознакомиться:  Как наносить стемпинг на гель лак

Психогенное бесплодие

Особое место среди причин бесплодия занимают психологические факторы. Излишнее беспокойство, частые стрессы, переутомление, неустроенность быта, нервная работа и многое другое способно нанести вред репродуктивной системе.

Современная женщина много работает, занимает руководящие должности, испытывает груз ответственности, а, кроме этого, не забывает и о каждодневных домашних хлопотах. За всей этой суетой отходит на второй план собственное здоровье, а такие «звоночки», как не пришедшие вовремя менструации или даже их отсутствие могут оказаться незамеченными, в то время как различные нарушения функционального характера уже будут происходить.

Психологическими причинами бесплодия у женщин также могут оказаться как сильное желание забеременеть, так и наоборот, нежелание вовсе иметь детей.

Бывает, что здоровая женщина концентрирует все свое внимание исключительно на вопросе деторождения, подсчитывает наиболее благоприятные дни для зачатия, измеряет базальную температуру, принимает витамины, а беременность почему-то не наступает. В таких случаях рекомендуют отвлечься, съездить отдохнуть, сменить обстановку, а иногда необходима и помощь психотерапевта.

С другой стороны, если женщина не желает по каким-то причинам иметь детей, то беременность также может длительное время не наступать. Точные механизмы развития такого вида бесплодия неизвестны, однако, при отсутствии патологии со стороны репродуктивной системы, роль психогенного фактора несомненна.

При психогенном бесплодии стоит отказаться от чрезмерных эмоциональных перегрузок, выделить больше времени на отдых и сон, а, при необходимости, не стесняться посетить психотерапевта или психолога.

Меры профилактики

  • соблюдайте гигиену половых органов;
  • полноценно питайтесь;
  • откажитесь от всех вредных привычек: курение, употребление спиртосодержащих напитков, употребление наркотических веществ;
  • избегайте сильных стрессов;
  • не ведите беспорядочную половую жизнь.

Идиопатическое бесплодие

Случается, что причину бесплодия установить так и не удается даже с использованием всего арсенала диагностических методов современной медицины. В таких случаях говорят об идиопатическом бесплодии. Однако терпение и настойчивость супружеской пары могут привести и к положительному результату: через несколько лет попыток желанная беременность все-таки наступит.

В части случаев, когда супругам устанавливается диагноз идиопатического бесплодия, причиной его является психогенный фактор, тогда при правильном подходе и участии психотерапевта удается справиться с проблемой.

Считается, что этот вид бесплодия не требует специального лечения, но применение различных репродуктивных технологий, особенно при безуспешных многолетних попытках забеременеть, существенно увеличивает вероятность благоприятного развития событий и рождения долгожданного малыша.

Бесплодие на сегодняшний день представляет собой проблему не изолированной супружеской пары, а всего общества в целом. Во многих городах создаются центры планирования семьи и медико-генетического консультирования, позволяющие целенаправленно обследовать супругов, чтобы как можно раньше разобраться в его причинах и выбрать способы преодоления.

Благодаря развитию медицины стало возможным достаточно точное определение его причин и разновидностей.

Лечение как первичного, так и вторичного бесплодия у женщин требует большого терпения, существенных материальных затрат и применения самых современных репродуктивных технологий.

Важно помнить, что своевременное обращение к врачу-гинекологу, врачу-репродуктологу, в центр планирования семьи позволит не только сэкономить время и не упустить проблему, но и достичь желаемого результата – родить долгожданного ребенка.

Диагностика бесплодия у женщин

Иногда могут диагностировать и первичную, и вторичную степень бесплодия у женщин, правда, не одновременно — последовательно, в разные периоды ее жизни.

Первичное бесплодие – ставится в том случае, если беременность не наступала никогда, при условии, если пациентка вела активную половую жизнь без использования средств контрацепции.

Вторичное бесплодие – ставится в том случае, если женщина хотя бы один раз в жизни была беременна. Неважно: окончилась ли эта беременность рождением ребенка или выкидышем.

  1. Исследование гормонального фона.
  2. Иммунологическое исследование секреции женщины на наличие АСАТ (антиспермальных антител).
  3. УЗИ.
  4. ГСГ и ССС – для исследования проходимости маточных труб.
  5. Лапароскопия – применяется чаще всего в случаях, когда врачу неясны причины, мешающие женщине забеременеть.
  6. Снимок турецкого седла – рентгенологическое обследование, помогающее определить аномалию развития черепной коробки, которая может мешать нормальному функционированию гипофиза.

Диагностика бесплодия у женщин занимает достаточно много времени, чаще всего несколько месяцев. Так происходит потому, что многие анализы и исследования нужно проводить лишь в определенные дни и фазы цикла.

Помимо традиционных способов лечения бесплодия, существуют и альтернативные способы зачать ребенка. Их главная цель – оздоровление организма и улучшение эмоционального состояния женщины.

  • Гомеопатия. Этот способ подразумевает применение природных экстрактов и минералов. Некоторые из них направлены на восстановление овуляции, другие – помогают снять стресс.
  • Иглоукалывание. Во время процедуры в определенные точки на теле (энергетические центры) вводятся тонкие иголочки.
  • Рефлексотерапия. Специалист массирует особые точки, которые расположены на пятках. Такая процедура улучшает самочувствие и повышает функцию репродуктивных органов.

Бесплодие – серьезный диагноз, который следует лечить только под пристальным вниманием специалистов.

Обязательно пройдите необходимые обследования и выясните, по какой причине не происходит зачатие.

Сбор анамнеза

Чтобы узнать, какие анализы сдают на бесплодие у женщин, нужно прийти на консультацию к гинекологу или репродуктологу. Установить реальную причину бесплодия помогают следующие анализы:

  • проверка гормонального фона на уровень гормонов, имеющих прямое отношение к зачатию. Это тестостерон, пролактин, кортизол и прогестерон;
  • сбор биологического материала для анализа на заболевания, передающиеся при половом контакте;
  • иммунограмма – проверяет наличие и оценивает активность антител к сперматозоидам в крови и слизи цервикального канала;
  • генетический анализ хромосомных «поломок».

Помимо лабораторных анализов, женщине предстоит пройти несколько обследований:

  • УЗИ для исследования органов малого таза, оценки развития овуляции и созревания фолликулов;
  • гистеросальпингография для оценки состояния внутренних органов половой системы путем рентгена. Такой диагностический метод не менее информативен, чем УЗИ;
  • рентгенография черепа для исключения опухолевых образований и патологий гипофиза;
  • кольпоскопия для выявления симптомов эктопии и цервицита, которые обычно сопровождаются сильным воспалительным процессом;
  • гистероскопия, которую проводят с применением общего наркоза. Введенный через влагалище гистероскоп отображает реальное положение и состояние внутренних  половых органов и слизистых оболочек;
  • лапароскопия для исследования органов малого таза специальными оптическими инструментами через миниатюрный разрез в области живота.
  • инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, трихомониаз, гонорея и другие;
  • воспалительные заболевания женских половых органов с развитием в них атрофических, склеротических изменений и спаечного процесса (хронический сальпингит, хронический эндометрит);
  • аномалии строения половых органов, затрудняющие или делающие невозможным зачатие, имплантацию и благополучное развитие беременности (двурогая матка, врожденное отсутствие яичников);
  • гинекологические заболевания и опухоли (эндометриоз, миома матки, синдром поликистозных яичников);
  • факторы внешней среды – стрессы, чрезмерные физические и умственные нагрузки, вредные привычки, переутомления, которые способствуют функциональным нарушениям гормонального баланса женского организма;
  • различные иммунологические и эндокринно-обменные нарушения (болезни щитовидной железы, надпочечников).

Неблагоприятные факторы внешней среды в виде воздействия различных химических соединений, аллергенов, профессиональных вредностей (особенно у жителей мегаполисов), а также широкое распространение вредных привычек, в том числе и среди прекрасной половины человечества, наносят в свою очередь непоправимый вред уязвимому женскому здоровью.

Для эффективной профилактики бесплодия в дальнейшем, необходимо проводить беседы и занятия еще с девочками-подростками, а также своевременно выявлять и лечить у них воспалительные заболевания и различные инфекции, так широко распространенные в этой возрастной группе.

Бесплодие может быть абсолютным, когда развитие беременности в принципе невозможно по причине отсутствия или недоразвития женских половых органов (отсутствие матки, яичников и др.), и относительным, которое обусловлено различными приобретенными нарушениями (воспаление, опухоли и др.) и может быть излечено.

В зависимости от того, наступала ли когда-либо беременность у данной женщины, выделяют:

  • первичное бесплодие, при котором беременностей в прошлом не было вообще;
  • вторичное, иногда называемое бесплодием 2 степени, когда ранее беременности были, независимо от того, чем они завершились (роды, аборты, выкидыши).

Вторичное бесплодие носит чаще приобретенный характер, в то время как развитие первичного может происходить еще в процессе эмбрионального развития, в период закладки и формирования репродуктивной системы девочки.

Перечисленные факторы могут приводить в одинаковой степени и к первичному, и к вторичному бесплодию. Например, воспалительный процесс в подростковом возрасте способствует в дальнейшем формированию первичной его разновидности, а если он имел место у ранее здоровой женщины, уже имеющей, скажем, одного ребенка, то возникшее у нее бесплодие будет считаться вторичным.

Выделяют также различные формы женского бесплодия в зависимости от конкретных причин и механизмов его развития:

  • трубно-перитонеальное;
  • эндокринное;
  • вследствие пороков развития и гинекологических заболеваний с поражением матки и эндометрия (маточные формы бесплодия);
  • иммунологическое;
  • психогенное;
  • идиопатическое (когда причина так и не установлена).

Такая патогенетическая классификация имеет наибольшее клиническое значение, поскольку определяет дальнейшую тактику в отношении диагностики и лечения, а также пути достижения беременности в каждом конкретном случае.

Преимущества и недостатки маммографии молочных желез

Каковы

преимущества и недостатки маммографии молочных желез

? С какого возраста делают процедуру?

Во время беременности обнаружили ВИЧ-инфекцию? Какие меры предпринять вы узнаете из этой статьи.

Загрузка ...
Adblock detector