Метамизол натрий содержится в 54 лекарственных препаратах

Содержание


Названия

 Русское название: Метамизол натрия Кофеин Тиамин.
Английское название: Metamizole sodium Caffeine Thiamine.


Латинское название

 Coffeinum Methamizolum natrium Thiaminum ( Coffeini Methamizoli natrii Thiamini).


Фарм Группа

 • НПВС — Пиразолоны в комбинациях.


Увеличить Нозологии

 • G43,9 Мигрень неуточненная.
• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации.
• J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная.
• K08,8,0* Боль зубная.
• K82,8,0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей.
• M25,5 Боль в суставе.
• M54,1 Радикулопатия.
• M60,9 Миозит неуточненный.
• M79,1 Миалгия.
• M79,2 Невралгия и неврит неуточненные.
• N23 Почечная колика неуточненная.
• N94,6 Дисменорея неуточненная.
• R10,4 Другие и неуточненные боли в области живота.
• R50 Лихорадка неясного происхождения.
• R51 Головная боль.
• R52,9 Боль неуточненная.


Фармакодинамика

 Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Метамизол натрия оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и некоторое спазмолитическое (в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчных путей) действие. Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта. Кофеин обладает психостимулирующим и противомигренозным эффектом. Тиамин (витамин B1) участвует в обмене веществ и способствует улучшению нервно-рефлекторной регуляции.


Показания к применению

 Умеренно или слабовыраженный болевой синдром: головная боль (в тч мигрень). Зубная боль. Невралгия. Миалгия. Артралгия. Корешковый синдром. Альгодисменорея; почечная. Желчная и кишечная колика — в составе комбинированной терапии с м-холиноблокаторами или тд; спазмолитическими ЛС. Лихорадочный синдром при «простудных» и тд; инфекционно-воспалительных заболеваниях (при установленном диагнозе).


Противопоказания

 Гиперчувствительность (в тч к тд; производным пиразолона — бутадиону. Трибузону). Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность. Бронхоспазм. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Угнетение костномозгового кроветворения. Бессонница. Тяжелая артериальная гипертензия. Выраженный атеросклероз. Повышение внутриглазного давления. Беременность. Период лактации. Детский возраст (до 12 лет).


Меры предосторожности применения

 Печеночная и/или почечная недостаточность.


Способ применения и дозы

 Внутрь, после еды, взрослым — по 1 таблетке 2–3 раза в первой половине дня; максимальная разовая доза — 2 таблетки, суточная — 6 таблеток.
Без консультации врача нельзя принимать более 3 дней для лечения лихорадочного синдрома и более 5 дней — при болевом синдроме.
Детям в возрасте от 12 до 16 лет — по 0,5–1 таблетке 2–3 раза в день; максимальная суточная доза — 4 таблетки.


Побочные эффекты

 Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, бронхоспазм, редко — анафилактический шок); при длительном приеме — нарушение кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз), нарушения сна (в тч нарушение засыпания), сердцебиение, аритмии.


Передозировка

 Симптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, психическое и двигательное возбуждение, тахикардия, аритмия, возможны уменьшение диуреза, судорожный синдром.
Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов, симптоматическая терапия.

Предлагаем ознакомиться:  Как восстановить удаленные СМС на телефоне на Андроиде, можно ли восстановить переписку – Центр поддержки пользователей


Взаимодействие

 Ненаркотические анальгетики, а также тд; НПВП могут привести к взаимному усилению токсических эффектов.
Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивные ЛС, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.
Барбитураты, фенилбутазон и тд; индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют эффект.
Снижает концентрацию циклоспорина в крови.
Седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие.


Особые указания

 Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения может вызвать симптомы передозировки. При длительном (более 1 нед) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Может изменить результаты анализов допинг-контроля спортсменов.
Затрудняет установление диагноза при «остром животе».


Дополнительно

 У больных, страдающих атопической бронхиальной астмой, поллинозами, имеется повышенный риск развития аллергических реакций. [1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т. — М. : Медицинский совет, 2009. — Т. 2, 1 — 568 с. ; 2 — 560 с.

Применение в лечебной практике

Единичная доза анальгина в дозе 500 мг обеспечивала эффективное облегчение боли (50% или более снижение боли в течение четырех-шести часов) для 7 из 10 (70%) участников, по сравнению с 3 из 10 (30%) с плацебо (пять исследований, 288 участников сравнения, умеренные доказательства качества), а меньшее количество участников нуждаются в дополнительных болеутоляющих средствах в течение четырех-шести часов (7% с дипироном, 34% с плацебо, четыре исследования, 248 участников, данные низкого качества).

Слишком мало данных для сравнения анальгина непосредственно с другими обезболивающими средствами.

Было слишком мало информации, чтобы делать какие-либо выводы о других дозах и способах использования анальгина в этих исследованиях или о количестве людей, которые имели побочные эффекты. В исследованиях не сообщалось о серьезных побочных эффектах или о выходе людей из исследований из-за побочных эффектов, хотя не все исследования предоставили информацию об этих результатах.[5][6]

Противопоказания

Лихорадочный синдром (инфекционно-воспалительные заболевания, укусы насекомых — комары, пчёлы, оводы и др., посттрансфузионные осложнения); Болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): в том числе невралгия, миалгия, артралгия, желчная колика, кишечная колика, почечная колика, травмы, ожоги, декомпрессионная болезнь, опоясывающий лишай, орхит, радикулит, миозит, послеоперационный болевой синдром, головная боль, зубная боль, альгодисменорея и т. д.

Гиперчувствительность, угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), печеночная и/или почечная недостаточность, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, аспириновая астма, анемия, лейкопения, беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед), период лактации.

C осторожностью. Период новорожденности (до 3 мес), заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит — в том числе в анамнезе), длительное злоупотребление этанолом. Внутривенное введение больным с систолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт.ст. или при нестабильности кровообращения (например на фоне инфаркта миокарда, множественной травмы, начинающемся шоке).

Умеренно или слабовыраженный болевой синдром: головная боль (в тч мигрень). Зубная боль. Невралгия. Миалгия. Артралгия. Корешковый синдром. Альгодисменорея; почечная. Желчная и кишечная колика — в составе комбинированной терапии с м-холиноблокаторами или тд; спазмолитическими ЛС. Лихорадочный синдром при «простудных» и тд; инфекционно-воспалительных заболеваниях (при установленном диагнозе).

Гиперчувствительность (в тч к тд; производным пиразолона — бутадиону. Трибузону). Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность. Бронхоспазм. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Угнетение костномозгового кроветворения. Бессонница. Тяжелая артериальная гипертензия. Выраженный атеросклероз. Повышение внутриглазного давления. Беременность. Период лактации. Детский возраст (до 12 лет).

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли есть кукурузу сырой Какая кукуруза полезнее - сырая или вареная

Фарм Группа

Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), группе производных пиразолона. По механизму действия похож на другие НПВП (неселективно блокирует ЦОГ и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты, тем не менее эффект действия не абсолютен, как в случае с НПВП, и может быть блокирован стимулированием воспалительных рецепторов).

Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, вследствие чего препарат слабо влияет на водно-солевой обмен (задержка Na и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Оказывает принципиально анальгезирующее, жаропонижающее и некоторое спазмолитическое (в отношении гладкой мускулатурымочевыводящих и желчных путей) действие.

Эффект развивается через 20-30 мин после приема внутрь и достигает максимума через 4 ч. В качестве жаропонижающего является более эффективным средством по сравнению с ибупрофеном и парацетамолом[7], но менее эффективен по сравнению с аспирином. По сравнению с обоими препаратами, метамизол является наисильнейшим анальгетиком.

Хорошо и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита — неизмененный метамизол в крови отсутствует (только после внутривенного введения незначительная его концентрация обнаруживается в плазме). Связь активного метаболита с белками — 50—60 %. Метаболизируется в печени, выводится почками. В терапевтических дозах проникает в материнское молоко.

 • НПВС — Пиразолоны в комбинациях.

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Метамизол натрия оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и некоторое спазмолитическое (в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчных путей) действие. Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта.

Нозологии

• G43,9 Мигрень неуточненная. • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации. • J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная. • K08,8,0* Боль зубная. • K82,8,0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей. • M25,5 Боль в суставе. • M54,1 Радикулопатия.

Побочные эффекты

  1. Со стороны мочевыделительной системы:
  2. Аллергические реакции:
  3. Со стороны органов кроветворения:
  4. Прочие:
  5. Местные реакции:

Передозировка

 Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, бронхоспазм, редко — анафилактический шок); при длительном приеме — нарушение кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз), нарушения сна (в тч нарушение засыпания), сердцебиение, аритмии.

Особые указания

Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения может вызвать симптомы передозировки. При длительном (более 1 нед) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Может изменить результаты анализов допинг-контроля спортсменов. Затрудняет установление диагноза при «остром животе».

При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатические лекарственные средства, приём метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача. Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после внутривенного введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь.

Предлагаем ознакомиться:  Какой должен быть доход для получения ипотеки?

У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций. На фоне приёма метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем при выявлении немотивированного подъёма температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также при развитии явлений вагинита или проктита необходима немедленная отмена препарата.

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови. Недопустимо использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины). Для внутримышечного введения необходимо использовать длинную иглу. Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счёт выделения метаболита (значения не имеет).

Взаимодействие

Из-за высокой вероятности развития фармацевтической несовместимости нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце. Усиливает эффекты этанола. Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом. При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.

Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственные средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, увеличивает их активность. Фенилбутазон, барбитураты и др. гепатоиндукторы при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола. Одновременное назначение с др.

ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, контрацептивными гормональными лекарственными средствами и аллопуринолом может привести к усилению токсичности. Седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола. Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.

Ненаркотические анальгетики, а также тд; НПВП могут привести к взаимному усилению токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивные ЛС, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и тд; индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют эффект. Снижает концентрацию циклоспорина в крови. Седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие.

История

Синтезирован Людвигом Кнорром (Hoechst) в 1920 году.

В ряде стран, включая Швецию (с 1972 года), США (с 1977 года), Японию, Австралию, и ряде стран Европейского союза, метамизол запрещён из-за побочных эффектов, главным образом — из-за риска агранулоцитоза даже при однократном употреблении (по статистике, при возникновении этого серьезного осложнения вероятность смертельного исхода оценивают примерно в 23 %[8] — в случае доступности медицинской помощи).

В 1970-е годы, когда начали появляться запреты на применение этого препарата, оценка риска возникновения агранулоцитоза была существенно завышена[9][источник не указан 1153 дня] по сравнению с данными на конец 1990-х годов (сейчас риск возникновения этого осложнения оценивается около 0,2—2 случая на миллион человеко-дней использования);

тем не менее, запрет в большинстве стран сохраняется, поскольку у препарата есть очень много доступных альтернатив, в том числе аспирин, парацетамол, ибупрофен. В Германии метамизол отпускается только по рецепту врача. В России с 2009 года метамизол исключён из перечня Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, но сохранён в свободной продаже и в государственных стандартах оказания скорой медицинской помощи по многим заболеваниям, например при лихорадке[10] у детей, травмах[11][12][13][14][15][16][17][18][19], стенозе гортани[20], пневмонии[21], почечной колике[22] и т. д.

Загрузка ...
Adblock detector