Как остановить венозное кровотечение Венозное кровотечение признаки

Помощь при кровотечении из вен шеи

Повреждения подключичной и яремной вен считаются самыми опасными.

Яремной называют группу вен, расположенных на шее. Их выделяют три: внутреннюю, наружную и переднюю. Они уносят кровь от головы и шеи к сердцу. Повреждения вен на голове и шее более опасны, чем артериальные кровотечения, поскольку приводят к воздушной эмболии (попаданию воздуха в вены). Об этом уже говорилось выше.

При повреждении яремной вены пострадавшего нужно сразу усадить, чтобы он не упал в обморок. Далее необходимо прижать рану пальцем, предварительно положив под него несколько слоев бинта. После этого к ране надо прижать валик бинта целиком. Как только он пропитается кровью, он станет герметичным и не будет пропускать опасный воздух.

Подключичная вена еще один крупный сосуд в организме человека. Поэтому его повреждения тоже нельзя оставлять без внимания. Техника оказания первой помощи здесь такая же, как и при кровотечении из яремной вены. Главное — провести герметизацию раны.

В условиях стационара окончательная остановка кровотечения производится на хирургическом столе. Это операция по восстановлению целостности сосуда путем его сшивания.

Опасностей для жизни и здоровья человека в современном мире очень много. Каждый день регистрируются случаи, уносящие человеческие жизни.

Самыми опасными считаются артериальные кровотечения. Но если у человека повреждены вены головы или шеи, он может умереть за считаные минуты. Только грамотные и уверенные действия очевидцев могут предотвратить чью-то смерть.

Подчеркнем, что каждый человек должен знать, как остановить венозное кровотечение. Основной алгоритм первой помощи предполагает:

  • пережатие пальцами выше и ниже места повреждения, как можно сильнее прижав его к кости;
  • плотное зажатие раны ватным тампоном, тем самым препятствуя развитию воздушной эмболии;
  • наложение холода и давящей повязки к месту кровотечения;
  • срочную госпитализацию пострадавшего.

Способы оказания первой помощи зависят от типа и места повреждения. Чем ближе ранение к сердцу, тем больше вероятность разрыва крупного кровеносного сосуда.

По этой причине кровотечение из дистальных (дальше от туловища) сегментов верхних и нижних конечностей (предплечья, кисти, стопы) не так опасно, как из проксимальных (ближе к туловищу). И способы оказания первой помощи будут отличаться, в том числе в зависимости от места вытекания крови (поверхностные или глубокие вены).

Дистальные сегменты
(кисть, предплечье, стопа)
Проксимальные сегменты
(плечо, бедро)
  1. Прижатие вены пальцами ниже места ранения.
  2. Сделать для поврежденной конечности возвышенное положение.
  3. Тампонирование повреждения ватным тампоном или салфеткой с перекисью водорода.
  4. Наложение давящей повязки.
  1. Придание поврежденной конечности возвышенного положения на время.
  2. Давящая повязка накладывается только для временной остановки крови.
  3. Наложение жгута.
  4. После снятия жгута, проводится тампонирование повреждения и накладывается давящая повязка.

Оттого насколько грамотно накладывается жгут можно судить об успехе оказанной доврачебной помощи и восстановлении поврежденной нижней или верхней конечности после стационарного лечения.

Правила, как остановить венозное кровотечение при помощи жгута:

  • Жгут накладывают ниже места ранения, но как можно ближе к повреждению.
  • Перед тем как делать перетяжку жгутом, на кожу лучше приложить ткань, чтобы не повредить ее.
  • Жгут быстрыми движениями натягивается и обматывается вокруг конечности. Здесь важно не защемить кожу между витками, поэтому витки должны слегка находить друг на друга.
  • Важно запомнить или записать время наложения жгута: накладывать жгут можно на 1,5-2 часа в летнее время и на 1-1,5 часа в зимнее.

Если существует подозрение внутреннего венозного кровотечения (например, кровотечения из расширенных вен), то делать нужно следующее:

  • уложить пострадавшего так, чтобы нижние конечности располагались выше головы;
  • приложить холод, если произошла травма живота или груди;
  • вызвать скорую помощь.

Важно действовать незамедлительно, чтобы объем потерянной крови не превысил 10% всего кровообращения, поскольку при значительных потерях возможен шок, острая почечная недостаточность и другие опасные для жизни состояния.

Для собственной безопасности и ради здоровья близких каждому следует ознакомиться с тем, как оказать первую помощь.

  1. Порванный сосуд прижимают пальцами к костной поверхности, передавливая стенки.
  2. Конечность по возможности приподнимают, обеспечив обратный отток жидкостей.
  3. Прилегающую зону можно дополнительно обработать перекисью водорода или схожими антибактериальными препаратами.
  4. Ватный тампон прижимается к ране, препятствуя попаданию воздуха в кровоток и защищая от эмболии.
  5. Поверх накладывается специальная давящая повязка. Это временная мера, которая завершается либо жгутом, либо приездом медиков.
  6. Пакет со льдом или любое другое средство охладит место повреждения вен и заставит стенки сосудов рефлекторно сжаться, не пропуская большие объемы крови.
  7. Вызов скорой помощи.

Выбор метода во многом определяется местом травмы. Кровотечение в конечностях менее опасно, чем в туловище, особенно в районе сердечной мышцы.

Порядок действий:

  1. Жгут применяется ниже места травмы, но максимально близко к ней.
  2. Перед затягиванием на кожу кладут чистую ткань или мягкий материал, чтобы обеспечить ее целостность в дальнейшем.
  3. Приспособление натягивают, а затем быстро обматывают вокруг поврежденной конечности.
  4. Чтобы не защипнуть поверхность кожи, каждый виток накладывается чуть поверх предыдущего.
  5. После 2-3 окручиваний хватку можно ослаблять.
  6. Под один из кругов закладывается записка со временем установки.
  7. Жгут не скрывают рукавами или штанинами.

При кровопотере из головы или шеи жгут не накладывают, а стараются обеспечить пострадавшему профессиональную медицинскую помощь.

При внутреннем кровотечении действия требуют большой скорости, но проще в исполнении:

  1. Нижние конечности помещают на уровень выше головы.
  2. К предполагаемому месту ранения прикладывают холод.
  3. Вызывают скорую.

При любой задержке, которая приведет к крупной кровопотере (более 10% от общего объема), возникает:

  • шок;
  • почечная недостаточность.

Если вы обратитесь за помощью к врачу, он может использовать следующие способы:

  1. Небольшой венозный сосуд можно прижечь, разрушенные стенки образуют импровизированный тромб, который закупоривает сосуд. Прижигают кровоточащий сосуд в большинстве случаев электрокоагулятором, лазером, могут использоваться соединения серебра: ляпис (нитрат серебро) и другие препараты.
  2. Кровоточащий сосуд «прошивают»: мягкие ткани вокруг вены произвольно прошивают, шовный материал сдавливает просвет, истечение крови останавливается.
  3. При повреждении крупных вен приходится перевязывать сосуд или делать пластику вены. При перевязке сосуда оба конца «берут» на зажимы и несколько раз перевязывают шовным материалом. При повреждении магистральных сосудов, таких как полые вены, подмышечная, подколенная, яремные вены, перевязать сосуд невозможно, потому что сразу нарушится гемодинамика. В таком случае прибегают к пластике вены: сшивают повреждённые части, формируют анастомоз.

Безусловно, да. Если повреждены магистральные сосуды: полые, яремные, бедренная и плечевая вены, то счёт идёт на минуты или на секунды. В таком случае пострадавший нуждается в экстренной помощи специалиста. Если произошла травма сосудов более мелкого калибра, то кровотечение обязательно надо стараться остановить самостоятельно, уменьшить его интенсивность до обращения за помощью к врачу. Длительное непрерывное выделение крови даже из очень маленького сосуда может привести к серьёзной кровопотере и нарушению питания тканей.

При виде крови не паникуйте, не пугайтесь, постарайтесь вспомнить все, чему вас учили либо что вы где-то читали. Не пытайтесь наложить жгут, вы можете навредить. Обычная повязка или прижатие сосуда в ране поможет остановить кровотечение, уменьшить его интенсивность и увеличить шансы пострадавшего на выздоровление.

  • без профессиональных навыков невозможно наложить повязку так, чтобы не спровоцировать удушье у пострадавшего;
  • сосуды в области шеи – крупного диаметра, их травмы вызывают обильную и быструю кровопотерю, поэтому оказывать первую помощь нужно как можно быстрее;
  • в просвет крупного сосуда может засасывать воздух, в результате образуется воздушная пробка (эмболия), которая может стать причиной смерти.
  1. Уложить человека так, чтобы обеспечить свободный доступ к ранению.
  2. Если есть возможность, наложить на рану сложенную в несколько раз хлопчатобумажную или марлевую салфетку, пропитанную антисептиком (перекисью водорода).
  3. Прижать тремя сложенными вместе пальцами (безымянным, средним и указательным) обеих рук место выше и ниже повреждения.
Предлагаем ознакомиться:  Каковы первые признаки микроинсульта у мужчины

Можно считать, что вы добились результата, если кровотечение прекратилось или сильно ослабело, но под пальцами ощущается пульсация глубоких сосудов.

Как остановить венозное кровотечение из верхних или нижних конечностей? Наложением специальной повязки:

  • приподнять конечность и зафиксировать ее в приподнятом положении;
  • придавить поврежденный сосуд ниже раны и наложить на это место сложенную в несколько раз хлопчатобумажную или марлевую салфетку (если есть возможность – смочите ткань антисептиком, например хлоргексидином или перекисью водорода);
  • наложить повязку, наматывая бинт или кусок хлопчатобумажной ткани вокруг конечности. Начинать нужно с более узкого места и бинтовать так, чтобы предварительно наложенным тампоном придавить и максимально уменьшить просвет поврежденных сосудов;
  • если повязка пропиталась кровью – не нужно ее снимать, лучше наложить еще несколько слоев перевязочного материала.
  1. Руку пострадавшего сгибают в локтевом суставе (как после процедуры взятия крови из вены на анализы) и привязывают широкой повязкой или бинтом предплечье к плечу в согнутом положении.
  2. Ногу пострадавшего максимально сгибают в коленном суставе и привязывают голень к бедру.
  3. Ногу пострадавшего сгибают в бедре и привязывают бедро к туловищу.

Признаки кровотечения из вен

Вены — это тончайшие сосуды, которые переносят кровь от сети капилляров, находящихся в органах и тканях, к главному органу человека – сердцу. Венозное кровотечение характеризуется местом вытекания крови, потому что от этого зависят способы, которые будут выбраны при оказании первой помощи.

Кровотечение может происходить из:

  • вен головы и шеи;
  • поверхностных и глубоких вен верхних конечностей;
  • поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

Если возникает риск внутреннего венозного кровотечения в теле (также в верхних или нижних конечностях) или органах человека, то диагностировать его и определить локализацию может только врач, поскольку внешние признаки венозного кровотечения не дают возможности делать выводы о типе кровотечения.

Причины подобного кровотечения можно выделить следующие:

  • травмы и поверхностные ранения (ножевые, огнестрельные, осколочные и т.д.);
  • варикозное расширение вен (кровотечение из расширенных вен);
  • заболевания системы кроветворения;
  • артериальная гипертензия.

Венозное кровотечение обладает рядом признаков, наиболее характерными из которых являются:

  • Наличие травмы или ранения любого типа в местах прохождения вен.
  • Цвет крови темно-красный.
  • Кровоизлияние происходит ровной непрерывной струей.
  • Струя крови не пульсирует или пульсирует очень слабо.
  • Если надавить на вену около места ранения, интенсивность кровотечения уменьшается.
  • Длительное сохранение конечности ниже места вытекания крови в нормальном состоянии. Это объясняется тем, что каждую артерию обычно сопровождают две вены, поэтому кровообращение в конечности может нарушиться только при обильной кровопотере.
  • Бледность кожных покровов, адинамия, при массивной кровопотере можно потерять сознание.
  • Артериальная гипертензия.
  • Тахикардия.

Отметим несколько важных моментов:

  1. Если повреждены поверхностные вены верхних или нижних конечностей (кисти и стопы), то наблюдается слабовыраженное кровотечение, которое может само остановиться в течение непродолжительного времени. Но проводить первую помощь в данном случае все равное необходимо, так как могут выявиться повреждения и более глубоких вен. Глубокие вены, как правило, располагаются на внутренней стороне конечности.
  2. Следует учитывать, что повышенное артериальное давление, заболевания крови, а также состояние алкогольного опьянения негативно влияют на скорость свертываемости крови и кровотечение может усилиться.

Венозным называют кровотечение, при котором происходит повреждение вен. Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь движется от органов и тканей к сердцу. Поэтому в ней содержится много углекислого газа и ничтожно мало кислорода.

Повреждения вен могут случиться при падении с высоты, дорожно-транспортных происшествиях, колюще-режущих ранениях и других ситуациях.

На то, что у пострадавшего есть кровотечение, указывают следующие признаки:

  • сильная жажда;
  • шум в ушах;
  • холодный пот;
  • бледная кожа;
  • холодные конечности;
  • изменение дыхания;
  • учащенный пульс.

Отличить венозную кровопотерю от других разновидностей можно по нескольким признакам:

  • венозная кровь имеет темно-красную (вишневую) окраску: это обусловлено ее бедностью на кислород (для сравнения: при артериальном кровотечении кровь алого цвета);
  • кровь вытекает непрерывно, медленно, с едва заметной пульсацией, но чаще вовсе без нее;
  • при повреждении крупных вен кровь льется струей;
  • возникают подобные кровотечения при очень глубоких порезах и других серьезных травмах.

Внутренние, или глубокие, вены расположены среди мышечных волокон и осуществляют более 60% доставки крови назад к сердцу.

Травма угрожает:

  • местными нарушениями в конечностях;
  • летальным исходом.

Основными признаками венозного кровотечения, которые могут быть как доступны визуальному осмотру, так и нет, являются:

  • Темный цвет крови, высокая скорость вытекания. Главное отличие от артериальной – отсутствие пульсации, «фонтана».
  • Общие показатели здоровья снижаются, особенно это касается артериального давления. Наступает коллапс.
  • При пальпации и физическом воздействии на поверхностные вены скорость и характер кровопотери не изменяются.
  • Основное место локализации – внутренняя часть рук и ног. Обычно страдают вены бедра и плеча.

Симптомы следующие:

  • В первую очередь вена начинает кровоточить с нижнего конца разрыва. Это связано с естественным для организма движением крови по данному типу сосудов вверх к сердцу.
  • Небольшие вены могут самостоятельно образовать тромб и закупориться, что повлияет на внезапную остановку крови.
  • Если повреждения пришлись на плечо и бедро, человек не обойдется без медицинской помощи.
  • Дополнительными источниками опасности служат:
    • наличие алкоголя в крови;
    • повышенное АД;
    • гемофилия и прочие болезни крови, характеризующиеся снижением скорости свертывания.

Из-за похожего механизма действия с капиллярным кровотечением первое действие — накладывание тугой повязки.

Прежде чем разбираться, как остановить кровотечение из вены, стоит узнать, каковы же признаки именно венозного кровотечения. Как его можно отличить, к примеру, от артериального или капиллярного.

  1. Кровь будет изливаться ровным, непрерывающимся потоком.
  2. Кровь будет темного цвета (это утверждение срабатывает в том случае, если у человека не было отравления угарным газом).
  3. При венозном кровотечении будет отсутствовать пульсация, которая сходна с ритмом биения сердца.
  4. Место (к примеру, конечность), откуда вытекает кровь, длительное время будет сохранять нормальное состояние (если кровотечение не массивное). Ведь артерию чаще всего снабжают две вены.

Однако венозное кровотечение может быть не только наружным, но еще и внутренним. В таком случае определиться с проблемой сможет исключительно доктор. Также стоит сказать, что внутренние кровотечения более опасны, так как с ними тяжелее справиться и практически невозможно оказать доврачебную помощь.

Ранение вены может оказаться причиной большой кровопотери, потому что пострадавшие попросту теряются и не понимают, как правильно поступить в данной ситуации. А значит, стоит заранее узнать, как помочь себе или оказавшемуся рядом человеку.

Вены – это сосуды, несущие кровь в сторону сердца от мелких капилляров, пронизывающих все органы и ткани нашего тела. Эта кровь, как вы, наверное, уже знаете, бедна на кислород и содержит углекислоту.

Ее главная особенность – темно-красный или вишневый цвет. Правда здесь нужно обратить внимание на то, нет ли у травмированного человека еще и отравления угарным газом, так как тогда и содержимое артерий тоже принимает темный цвет.

Из раны венозная кровь вытекает струйками, непрерывно, равномерно и достаточно медленно. Если повреждены крупные сосуды, в которых повышено давление жидкости, то кровь льется обильно, но при этом (в отличие от артериальной) она не пульсирует в ритме работы сердца. На ее толчкообразное движение может влиять лишь дыхание раненого человека.

Носовое кровотечение

  • пострадавший должен сесть так, чтобы кровь могла свободно стекать из носа: немного наклонив голову вниз;
  • для остановки крови нужно пережать поврежденные сосуды, надавив на крылья носа с двух сторон в течение 5 минут (если причина – не перелом);
  • к переносице прикладывают любой холодный предмет: мокрый носовой платок, лед, снег;
  • если кровь не удается остановить в течение 15 минут, в обе ноздри вставляют турунды из свернутого валиком бинта;
  • запрокидывать голову, втягивать кровь носом или сглатывать ее категорически запрещено: может начаться рвота.
Предлагаем ознакомиться:  Оригинальное поздравление учителю. День учителя. Такие разные учителя. Как оригинально поздравить учителя || Как оригинально поздравить учителей

Даже если первая помощь при венозном кровотечении оказана успешно, пострадавший все равно нуждается в госпитализации.

Прогнозы

При повреждении небольших венозных сосудов происходит спонтанное образование тромба, и кровотечение прекращается самостоятельно или после наложения давящей повязки. Кровопотеря в этом случае небольшая, и жизни обычно не угрожает. Однако общую оценку состоянию пострадавшего может дать только врач.

При повреждении средних и крупных вен (яремной, подключичной и бедренной) благоприятный прогноз зависит от своевременно оказанной помощи. Кровопотеря за короткое время (от 30 до 50 минут) может привести к смертельному исходу. Серьезным осложнением является заполнение русла воздушной пробкой (вена наполняется воздухом при вдохе, когда в ней образуется отрицательное давление), которая может привести к смерти от эмболии раньше, чем от кровопотери.

При успешном оказании первой помощи нужно помнить, что окончательно остановить кровотечение из поврежденных сосудов можно только в условиях лечебного учреждения.

Правила наложения жгута

От того на сколько правильно наложен жгут при венозном кровотечении зависит дальнейшее восстановление конечности. На то, что процедура проведена, так как нужно указывает отсутствие кровотечения и сохранения пульсации на артериях.

Техника наложения венозных жгутов при кровотечении – алгоритм действий:

  • Так как кровь по венам течет с нижнего отдела в верхний, жгут накладывают ниже раны, максимально близко к ее краю;
  • Чтобы не повредить кожные покровы и не травмировать мягкие ткани под жгут нужно положить прокладку из ткани (можно использовать одежду);
  • Быстрыми и точными движениями жгут растягивается и обматывается вокруг конечности;
  • Край каждого следующего витка немного заходит за предыдущий. Нужно внимательно следить за тем, чтобы не защемить кожу;
  • После каждых трех витков натяжение немного ослабляют;
  • Край жгута закрепляют, а на коже пациента пишут время наложения жгута или прикрепляют записку, на которой указаны эти цифры;
  • Зимой жгут можно накладывать наминут при этом каждые полчаса его нужно ослаблять. Летом приспособление накладывается на 90 – 120 минут и ослабляется каждый час. Если этот период продлить, могут возникнуть необратимые последствия и конечность спасти не удастся. Во время ослабления жгута вену нужно прижимать пальцами, для того чтобы предотвратить появление течения крови;
  • Наложенный жгут должен сразу бросаться в глаза, поэтому его нельзя закрывать одеждой или бинтами.
  • Если кровь не остановилось, необходимо хирургическое вмешательство.

Рассмотрев самые разные способы остановки венозного кровотечения, стоит также сказать о том, что существуют определенные правила оказания первой помощи:

  1. Нельзя нервничать. Человек, который оказывает помощь потерпевшему, должен находиться в спокойном душевном состоянии. Только так можно выполнить правильно всей действия, не теряя последовательности выполнения.
  2. Пострадавшего человека нужно поместить в удобное для него положение. Так, лучше всего его положить.
  3. Обязательно нужно помнить, что руки человека, который оказывает помощь, а также повязки и тампоны должны быть чистыми. Если нет антисептика, рану и ткани, которыми будет перевязано место ранения, нужно промыть чистой водой с мылом (или без него).
  4. Как только произошло ранение человека, нужно в кратчайшие сроки вызвать скорую помощь. Ведь некоторые виды кровотечений могут являться опасными не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Как быстро остановить кровотечение при порезе и ранении вены в домашних условиях, остановка капиллярного, артериального и венозного кровотечения

Как остановить венозное кровотечение? Если вспомнить школьный курс «основ безопасности жизнедеятельности» на ум сразу приходит слово «жгут». Но наложить жгут по правилам, чтобы не только остановить кровь, но и не повредить ткани, — целая наука. К тому же вены расположены более поверхностно, чем артерии, и остановить венозное кровотечение проще. Рассмотрим способы остановки наружного кровотечения из вены самостоятельно.

  1. Прижать кровоточащий сосуд можно пальцем или давящей повязкой. Самый простой пример давящей повязки — ватка с антисептиком, которую даёт прижать медсестра, после того, как взяла у вас кровь из вены или сделала внутривенную инъекцию. Если повреждение мягких тканей более обширное, чем просто укол иглой, повязка должна быть более гигроскопичной. На повреждённый участок положить 2-3 куска бинта, потом слой ваты (марли), неразвернутый бинт, затем снова бинтовать. Сверху плотно прибинтовать к повреждённой части тела, отступая от раны на 5 сантиметров в обе стороны. Начальные и конечные туры (витки) бинта не располагать непосредственно на ране. Бинтовать надо достаточно плотно, но чтобы отделы пораженной части тела, расположенные ниже повязки, сохранили свой нормальный цвет и температуру. Допускается небольшое посинение, в особенности если повреждена рука или нога. Это происходит из-за того, что венозная кровь застаивается и не оттекает к сердцу, и считается нормальным. Если, например, вы бинтуете руку, обязательно проверьте пульс на лучевой артерии. Положите повреждённую конечность тыльной стороной к себе на ладонь, четыре пальца расположите и прижмите вдоль лучевой стороны (там, где большой палец), вы должны почувствовать пульс на лучевой артерии. Если пульса нет, значит, повязка наложена слишком туго и пережаты не только вены, но и артерии. Если вы накладываете повязку на ногу, то пульсацию артерий можно проверить под коленом (подколенная артерия) или на тыле стопы.
  2. Максимальное сгибание конечности. Этот метод чаще всего используется как дополнение при повреждении вен на конечностях. Помните, как медсестра после внутривенных манипуляций говорит: «Сгибайте руку в локте и 10 минут не разгибайте»? При сгибании конечности пережимаются сосуды, выделение крови уменьшается. Конечно, такой метод не остановит обильное истечение крови, но уменьшит кровоснабжение повреждённой конечности. При повреждениях до локтя руку сгибаем в локтевом суставе, можно её зафиксировать в согнутом состоянии; при травмах ниже локтя с силой прижимаем повреждённую конечность к телу (приведение в плечевом суставе). В случае кровотечения на ноге ниже колена, максимально сгибаем ногу в колене и фиксируем.

Остановка любого кровотечения может быть временной и окончательной. Временная остановка венозного истечения крови — это и есть первая доврачебная помощь пострадавшему. Окончательная остановка крови осуществляется медицинскими работниками. Есть несколько вариантов остановки такого кровотечения. Все зависит от степени повреждения сосуда и возможной потери крови. Венозное кровотечение можно остановить с помощью:

  • пальцевого нажатия;
  • давящей повязки;
  • жгута.

Чтобы найти правильный способ в конкретном случае, нужно последовательно применять все: если первым способом остановить кровь на руке или ноге не удалось, нужно немедленно переходить ко второму способу, а затем и к третьему.

При незначительном ранении вены пальцевое нажатие будет эффективным. Необходимо приложить пальцы к кровеносному сосуду ниже его повреждения: венозная кровь течет снизу вверх. Через некоторое время в сосуде образуется тромб и кровотечение прекращается.

Наложение давящей повязки будет эффективным при значительных повреждениях сосуда. Для этого необходимо приподнять конечность (если повреждена рука или нога) выше уровня сердца. После этого нужно взять бинт и произвести им обматывание конечности по спирали в направлении сверху вниз. Каждый новый виток бинта должен быть более тугим.

Если ни давящая повязка, ни пальцевое нажатие не оказывают должного эффекта, придется прибегнуть к помощи жгута. Понять это можно по быстрому намоканию давящей повязки и ее окрашиванию. Если под рукой медицинского жгута нет, подойдет ремень, пояс, платок или другие подручные средства. При венозном кровотечении жгут следует накладывать ниже раны.

Освобождать от одежды поврежденный участок тела не стоит: так можно повредить нервы или кожные покровы. Под жгут нужно обязательно положить записку с указанием времени наложения с точностью до минуты. Если в течение часа пострадавшего доставить в лечебное учреждение не представляется возможным, жгут придется снять на какое-то время.

Наиболее частой причиной кровотечений являются ранения, так как практически любая рана сопровождается различным по характеру и силе кровотечением. При обнаружении пострадавшего всегда необходимо установить наличие или отсутствие наружного кровотечения или предположить внутреннее кровотечение. Интенсивность кровотечения определяется по величине потока крови и размеру ее лужиц (можно недооценить объем потерянной крови из-за пропитывания ею одежды пострадавшего). Различают артериальное, венозное, капиллярное (паренхиматозное — при ранении печени, селезенки, почки, легкого) и смешанное кровотечения.

Предлагаем ознакомиться:  Облачное хранилище файлов: что это и где взять

Существуют следующие способы остановки наружного кровотечения.

Приподнимание конечности. Необходимо сделать так, чтобы место повреждения было расположено выше уровня сердца, что способствует прекращению кровотечения или уменьшает его интенсивность [42]. Этот способ обязательно используется при ранении конечности (если нет перелома) и обычно дополняется другими перечисленными ниже способами.

Прижатие сосуда в ране. Смысл приема заключается в прижатии поврежденного сосуда за счет сдавливания более плотными окружающими тканями, что происходит при давлении непосредственно на рану. В экстренных ситуациях подобная манипуляция выполняется после наложения на рану стерильных салфеток (в крайнем случае — чистого носового платка) и давления на них ладонью [43].

Пальцевое прижатие артерии. Артерию прижимают к кости в анатомически выгодных для этой манипуляции местах — там, где артерия проходит вблизи кости и доступна для сдавливания [44]. Зная точки, в которых необходимо прижимать соответствующие артерии, можно быстро временно остановить артериальное кровотечение, выиграть время для применения более надежного способа [45, 46].

Максимальное сгибание конечности. Используется для временной остановки кровотечения. Способ основан на предельном сгибании конечности в суставе, расположенном выше раны (в результате чего сдавливается магистральный сосуд), и последующей фиксации конечности в этом положении бинтом, ремнем или другим подручным материалом [47, 48]. В сгиб сустава предварительно подкладывают валик из бинта или другого материала (можно использовать завернутый рукав или штанину).

Наложение давящей повязки на кровоточащую рану. Усиливает давление тканей и сдавливает просвет поврежденного сосуда [49].Применяется обычно после того, как кровотечение прекращено каким-либо иным, более быстрым способом. Давящую повязку накладывают с помощью бинта, салфеток и давящего предмета [50], используя индивидуальный перевязочный пакет или треугольную косынку.

Техника наложения давящей повязки на шею при повреждении сонной артерии имеет следующую особенность: сдавливая сонную артерию с одной стороны, необходимо избегать ее сдавливания с противоположной. Для этого используют шину Крамера, импровизированную шину или неповрежденную руку пострадавшего [51].

Круговое перетягивание конечности. Применяется при неэффективности правильно наложенной давящей повязки, частичном или полном отрыве конечности, больших ранах, сопровождающихся обильным артериальным кровотечением. Жгут или закрутку накладывают на приподнятую конечность выше места ранения, обязательно защитив кожу одеждой или тканью [52].

Затягивать необходимо только до прекращения кровотечения, после чего конечность обездвижить [53]. Недопустимо сдавливание конечности жгутом или закруткой более 1,5 часов летом и 1 часа зимой из-за опасности необратимых нарушений. Под жгут следует поместить записку с указанием времени его наложения.

Ввиду нарастания болезненности пострадавшему надо дать 2—4 таблетки анальгина. При правильно наложенном жгуте (закрутке) конечность бледная, пульс на ее периферии отсутствует, кровотечения нет. Если конечность синюшная, жгут наложен слишком слабо и пережаты только вены. При этом усиливается кровотечение.

В качестве импровизированного жгута можно использовать ремень, сложив его соответствующим образом [54], или косынку [55].

При артериальном кровотечении, приподняв конечность, вначале прижимают пальцем соответствующую артерию, сдавливают рану или максимально сгибают конечность, затем накладывают давящую повязку или в крайнем случае жгут.

При венозном кровотечении необходимо сдавить рану, прикрыв ее стерильными салфетками, и наложить давящую повязку, сохраняя приподнятое положение конечности.

Капиллярное кровотечение можно остановить приподниманием конечности, наложением бинтовой или пластырной повязки, местным применением холода, медицинского клея БФ-6, перекиси водорода, прижиганием ляписом. При нормальном свертывании крови оно прекращается самостоятельно.

При остановке часто встречающегося носового кровотечения следует обеспечить пострадавшему приток воздуха, расстегнуть ворот одежды, усадить с несколько опущенной вперед головой и наложить холодный компресс (например, платок, смоченный холодной водой) на область носа и переносицы. Пострадавший должен прижать обе половины носа к носовой перегородке на 10—15 минут и дышать ртом, аккуратно сплевывая кровь, попадающую в рот, не меняя положения головы, нельзя при этом двигаться, разговаривать, кашлять, сморкаться. Помощь будет более эффективной, если наложить холодные компрессы на затылок и грудь в области сердца [56].

Порядок наложения давящей повязки

Отлично помогает справиться с венозным кровотечением давящая повязка. Но нужно еще знать, как ее правильно наложить. Так, вся процедура должна состоять из следующих действий:

  1. Перед работой человек должен вымыть руки или, что лучше всего, надеть резиновые перчатки (отличная профилактика заболеваемости ВИЧ–инфекцией).
  2. Далее производится осмотр и оценка раны.
  3. После рану нужно промыть. Для этого нужно использовать антисептик. Далее место вокруг раны двукратно надо смазать йодом.
  4. Поверхность раны также необходимо обработать йодом. Сделать это нужно промокательными движениями.
  5. Сначала на рану надо наложить стерильную салфетку. Если под рукой нет таковой, нужно туда положить кусок чистой ткани, смоченной в антисептике.
  6. Далее салфетку нужно зафиксировать при мощи бинта или марлевой повязки. Перевязывать рану нужно сильно. Однако при этом не должен нарушаться кровоток в соседних капиллярах, венах или артерии.
  7. Только тогда, когда давящая повязка наложена, пациента можно транспортировать в стационар. В противном случае человек рискует потерять слишком много крови.
  8. После всех манипуляций человек, оказывавший помощь пострадавшему, должен начисто вымыть руки.

Если давящая повязка при венозном кровотечении наложена правильно, это может спасти жизнь пациенту. В противном же случае человек может потерять очень много крови.

Что делать, если подозревается внутреннее кровотечение?

Какие существуют способы остановки венозного кровотечения, если оно оказалось внутренним? Так, справиться с данной проблемой без вмешательства специалистов обычному человеку не удастся. В таком случае нужно всего лишь выполнить следующие действия:

  1. Больного нужно уложить так, чтобы голова находилась немножко ниже уровня тела, а ноги – выше.
  2. Если травмирован живот, больному к месту ранения можно приложить холод (однако нужно сделать все, чтобы избежать холодного ожога).
  3. Больному нельзя давать пить или есть, даже если тому очень хочется.
  4. Без разрешения медиков нельзя давать никакие медикаментозные препараты, даже обезболивающие.

Очень опасным может оказаться внутреннее венозное кровотечение. Признаки оно имеет смазанные, так как истечения крови наружу не наблюдается, и это сильно затрудняет диагностику. А у больного при этом могут обнаруживаться общие симптомы кровопотери. Они выражаются в слабости, головокружении и бледности кожных покровов.

Помните, что если имеется повод подозревать у пострадавшего наличие внутреннего повреждения вены, не пытайтесь сами определить, так это или нет, потому что поставить диагноз и обнаружить место травмирования в таком случае может только врач.

При травмах в области живота или грудной клетки можно положить на пораженную область холодный компресс. Помните, что пострадавшему не стоит давать воду и еду. Опасными в этом случае могут оказаться и обезболивающие препараты, принятые без рекомендации врача.

Как отличить венозное кровотечение?

Главная особенность венозной крови – её темный, багрово-насыщенный цвет. При капиллярном же кровотечении кровь более светлая, жидкая. Вместе с этим при повреждении вены она вытекает с заметным кратковременным усилением кровотока с одинаковой периодичностью (пульсация сосудов за счет работы сердца).

Артериальное кровотечение, как правило, более сильное, нежели венозное, но принцип его остановки аналогичный. Единственное отличие – место, где необходимо накладывать жгут.

Признаки венозного кровотечения – это и непрерывное вытекание крови. Такое происходит при повреждении глубоких вен, расположенных на тыльной стороне конечностей (например, около запястья, с задней части колена). Подобные кровотечения устранить без наложения жгута практически невозможно.

Проявления и симптоматика венозного кровотечения может различаться у пострадавших в зависимости от количества потерянной крови. Вместе с этим не следует забывать о психологическом факторе. Если у потерпевшего будет паника или шок, то это только усилит кровотечение. Это следует предотвратить в первую помощь.

Загрузка ...
Adblock detector