Чем опасна аденома простаты или предстательной железы у мужчин

Угроза для организма или чем опасна аденома простаты для мужчин?

Опасность аденомы заключается в том, что на начальной стадии развития, когда даже лечение народными средствами способно приостановить разрастание тканей, рост новообразования не сопровождается выраженными симптомами. Первые подозрения о проблемах с предстательной железой возникают, когда мужчину начинают беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, не обусловленные обильным потреблением жидкости.

По мере разрастания простаты клиническая картина дополняется следующими симптомами:

  • задержка при мочеиспускании (мужчине нужно прикладывать усилия для опорожнения мочевого пузыря);
  • вялая струя мочи;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • непроизвольное выделение урины;
  • болезненные ощущения во время мочеиспускания.

При крупной аденоме боль в области паха беспокоит постоянно. Из-за роста новообразования повреждаются сосуды, вследствие чего в урине появляются сгустки крови. В крайних случаях развиваются импотенция и бесплодие. Последнее возникает в связи с тем, что предстательная железа за счет собственного секрета обеспечивает защиту семенной жидкости и предотвращает склеивание сперматозоидов.

Железа расположена в малом тазу между прямой кишкой и лобковым симфизом. Она имеет форму напоминающую каштан. Вес железы у мужчины от 19 до 31 года примерно 16 грамм. Железа в норме имеет плотноэластическую консистенцию. Предстательная железа состоит из правой и левой долей. Доли соединены перешейком. Перешеек простаты прилежит к дну мочевого пузыря и частично вдается в просвет пузыря.

Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал. Он входит в железу в основании и выходит из нее кпереди от верхушки. Предстательная железа кровоснабжена из нижних пузырных и прямокишечных артерий. Вены предстательной железы образуют вокруг нее сплетение.

Аденома простаты может осложняться:

  • Острая задержка мочи – тяжелое осложнение заболевание, характеризующееся невозможность осуществления мочеиспускания. Это осложнение чаще всего появляется во второй или третьей стадии заболевания. Обычно острая задержка мочи развивается после переохлаждения, переутомления или длительного нахождения в положении сидя. Данной осложнение лечится с помощью катетеризации мочевого пузыря.
  • Воспалительные процессы, которые развились на фоне аденомы простаты. Чаще всего могут развиваться цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (инфекционное заболевание поражающее чашечно-лоханочную систему и паренхиму почек). Профилактикой данных осложнений является своевременное лечение аденомы простаты.
  • Камни мочевого пузыря – минеральные отложения, которые появляются вследствие неполного опорожнения мочевого пузыря. Профилактикой данного осложнения является устранение неполного опорожнения мочевого пузыря. Если камни все же появились необходимо проводить хирургическое лечение аденомы простаты с попутным удалением камней.
  • Гематурия – появление эритроцитов в моче. Гематурия появляется из-за варикозных изменений вен шейки мочевого пузыря. Гематурия может быть макроскопической (моча красного цвета) и микроскопической (можно установить только лабораторно). При появлении данного осложнения необходимо исключить камни и опухоли мочевого пузыря.

Доброкачественное разрастание ткани предстательной железы происходит медленно, растягиваясь на года и десятилетия, и зависит от индивидуальных особенностей организма. Симптомы аденомы простаты вначале, как правило, довольно незначительные, но они становятся более серьёзными, если патологию не лечить.

Клиническое течение заболевания можно разделить на три стадии. Первые признаки касаются едва заметных изменений в самом акте мочеиспускания, а также его частоте. В этот же период детрузор — мышца, выталкивающая мочу, — увеличивается в размерах, пытаясь компенсировать возникшие неполадки, благодаря чему пузырь на этом этапе опорожняется полностью. Общие симптомы первой стадии включают:

  • замедленный или запаздывающий поток мочи;
  • тонкую или прерывистую, а также слабую струю;
  • ноктурию — необходимость мочеиспускания два или более раз за ночь.

Не менее характерный для первой стадии симптом — это внезапные позывы мочиться. А вот задержка мочи и постепенный рост внутрипузырного давления — свойственны второй стадии заболевания. Когда мышечный аппарат мочевого пузыря начинает плохо срабатывать: опорожнение требует натуживания и напряжения стенки живота.

Струя прерывистая и неравномерная. После окончания акта мочеиспускания некоторое количество урины может продолжать вытекать непроизвольно. Болезнь постепенно переходит в ранний субкомпенсаторный период. Хроническое повышение внутрипузырного давления приводит к пережиманию и вынужденному растяжению мочеточников. А это значит, что патологический процесс всё больше охватывает верхние мочевые пути. Признаки второй стадии аденомы простаты:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря (в пузыре остаётся 200 и более миллилитров мочи);
    Аденома простаты и остаточная моча в пузыре
    Аденома хронически препятствует нормальному оттоку мочи
  • недержание или подтекание мочи;
  • необходимость напрягаться при мочеиспускании;
  • болезненное мочеиспускание.

С течением времени мышца мочевого пузыря атрофируется, что влечёт за собой декомпенсацию работы всей мочевыводящей системы. Пузырь находится в переполненном состоянии, вызывая постоянные позывы в туалет, но не способен нормально опорожняться: моча выходит каплями либо крайне тонкой струйкой. Процесс сопровождают постоянные боли внизу живота.

Мочевой пузырь на последней третьей стадии аденомы простаты
На последней стадии аденомы простаты стенки мочевого пузыря перерастянуты большими объёмами остаточной мочи

Такое хроническое состояние постепенно приводит к ослаблению позывов и частичной потере болевой чувствительности. Моча начинает течь или капать непроизвольно в ночное и дневное время. Комплекс таких серьёзных нарушений негативно сказывается на работе и состоянии почек. Постоянная задержка мочи — идеальная среда для развития разного рода инфекции на протяжении всей длины мочевого тракта. Часто присовокупляется мочекаменная болезнь. Признаки и симптомы последней стадии считаются очень серьёзными и включают:

  • сухость во рту и жажду;
  • общую слабость;
  • потерю аппетита;
  • постоянные боли;
  • тошноту и рвоту;
  • кровь в моче.

Симптомы третьей стадии требуют безотлагательной медицинской помощи, иначе ведут к почечной недостаточности, а, в конце концов, — к летальному исходу.

Очень часто мужчины жалуются на такое заболевание, как аденома предстательной железы. Чаще всего данный диагноз слышат те представители сильного пола, которые в силу некоторых обстоятельств ведут сидячий образ жизни (работа в офисе, передвижение только на автомобиле и т. д.). Более того, наследственная предрасположенность и различного рода гормональные изменения могут спровоцировать данное заболевание.

Аденома предстательной железы. Общая информация

Все вышеперечисленные факторы в той или иной степени способствуют развитию заболевания. Все дело в том, что так называемые периуретральные железы, из которых непосредственно и состоит простата, постепенно разрастаются, что, в конечном счете, приводит к затруднению оттока мочи. Затем происходит последовательное накопление мочи и ее инфицирование.

Признаки аденомы предстательной железы:

  • трудности с мочеиспусканием;
  • боли в области лобка;
  • ложные позывы в туалет;
  • задержка при мочеиспускании.

Аденома предстательной железы. Лечение

На настоящий момент специалисты выделяют три способа лечения данного заболевания: медикаментозный, хирургический, а также физиотерапевтический. Рассмотрим каждый из них более детально.

  • Итак, при выявлении заболевания на ранних сроках вероятнее всего врачи порекомендуют медикаментозную терапию. Однако в этом случае все лекарственные средства следует использовать исключительно по назначению врача. В противном случае так называемое самолечение чаще всего лишь усугубляет ситуацию.
  • Что касается хирургического метода, то именно он, как правило, вызывает наибольшее опасение. Все дело в том, что в этом случае выполняется удаление аденомы предстательной железы посредством использования тонкого резектоскопа. Однако при данной процедуре кровотечения практически исключены, а реабилитация не превышает и пяти дней. После операции пациент может отправляться домой и приступать к своим повседневным делам.
  • Физиотерапия подразумевает под собой использование специального лазера. На самом деле применение данной методики подходит не для каждого случая. Необходимость проведения процедуры определяет только лечащий врач.

Заключение

Специалисты настоятельно не рекомендуют запускать болезнь, лучше следовать простым профилактическим мерам. Так, каждый мужчина после 40 лет должен понимать, что он находится в зоне риска, следовательно, необходимо несколько изменить свой привычный образ жизни. Не рекомендуется злоупотреблять спиртными напитками, кушать острую и жареную пищу.

Согласно статистике, аденома простаты самая известная и распространенная болезнь. В связи с этим, некоторые мужчины не придают сильного значения этому недугу, выявленному на ранних стадиях. Такие решения очень опасны, так как если ничего не предпринимать, тогда последствия неизбежны.

Следует знать, что это не воспалительный процесс предстательной железы, это ее доброкачественная опухоль. Давайте посмотрим, почему нельзя оставлять без внимания, развитие этой патологии.

Конечно аденома, это не смертельное заболевание, однако она значительно ухудшает физическое состояние человека. Важно знать, чем опасна эта патология. Первое на что она влияет, это мочеиспускательный канал. Аденома сдавливает проход, из-за чего простой поход в туалет становится целым делом.

Причины патологии

Известно, что в начале полового созревания простата фактически удваивается в размерах. Позднее, примерно в возрасте около 25 лет, она снова начинает расти. Для большинства мужчин этот интенсивный рост происходит в последний раз до конца жизни. У некоторых — увеличение размеров предстательной железы на этом не останавливается, развиваясь постепенно в доброкачественную опухоль — аденому.

Точные причины развития патологии до сих пор неизвестны. Одни медики считают увеличение размеров предстательной железы результатом нормальных гормональных изменений, связанных со старением. Другие — придерживаются мнения, что существенное влияние оказывает наследственный фактор и различные нарушения работы яичек.

Предлагаем ознакомиться:  Чем опасен герпес и какие могут быть осложнения?

Так, учёным удалось выяснить, что уровень гормона дигидротестостерона — биологически активной формы тестостерона — в гипертрофированной простате увеличен примерно в 5 раз в сравнении со здоровым органом. Примечательно, что у мужчин, у которых яички были удалены в молодом возрасте, не развивается аденома.

Гиперплазия или разрастание железистых тканей предстательной железы наблюдается чаще у мужчин вследствие гормонального дисбаланса, преобладающей концентрации женских половых гормонов. Так или иначе, халатное отношение к здоровью приводит к развитию воспалительного течения в простате у пациентов, перешагнувших 45-летний рубеж жизни.

Как выглядит заболевание
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • табакокурение;
  • сидячий образ жизни;
  • лишний вес;
  • специфическая работа во вредных условиях;
  • переохлаждение организма;
  • приверженность к экстремальным видам спорта;
  • отсутствие регулярных половых связей, частая смена партнерши;
  • воспалительное течение в мочеполовой системе;
  • атерослероз, закупорка атеросклеротическими бляшками кровеносных сосудов;
  • наследственная предрасположенность;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомы заболевания

Как видим, прогноз не утешительный. Поэтому, нужно не допускать, чтобы аденома простаты долго засиживалась в вашем организме.

Симптоматическая картина заболевания зависит от стадии заболевания.

Существует три стадии заболевания
  1 стадия  характеризуется возникновением жалоб при полном опорожнении мочевого пузыря (стадия компенсации).
  2 стадия  характеризуется значительным нарушением работы мочевого пузыря в котором после мочеиспускания остается значительное количество мочи (стадия субкомпенсации).
  3 стадия  развивается полная дисфункция мочевого пузыря с феноменом парадоксальной ишурии (выделение по каплям мочи из переполненного мочевого пузыря).

Все симптомы заболевания можно разделить на обструктивные (связанные с затруднением выделения мочи) и ирритативные (симптомы раздражения).

Обструктивные симптомы:

  • Вялая струя мочи – скорость, с которой выделяется моча — понижена.
  • Инициальная (первичная) задержка мочеиспускания – мочеиспускание не происходит сразу после расслабления сфинктером, а после некоторой задержки.
  • Необходимо напрягать мышцы брюшного пресса – чтобы осуществить мочеиспускание больному приходится существенно напрягать мышцы живота.
  • Прерывистое мочеиспускание – то есть мочеиспускание по частям (в норме мочеиспускание происходит без перерывов до полного опорожнения мочевого пузыря).
  • Выход мочи по каплям в конце мочеиспускания (в норме этого не происходит)
  • Чувство не полного опорожнения мочевого пузыря (в норме после мочеиспускания мужчины чувствуют, что мочевой пузырь полностью опорожнился).

Ирритативные симптомы появляются из-за нестабильности мочевого пузыря и появляются во время накопления и последующего нахождения мочи в пузыре.

Дневная поллакиурия – учащенное количество мочеиспусканий в дневное время суток. В норме количество мочеиспусканий равно от 4 до 6 в день, если человек пьет не больше 2.5 литров жидкости в сутки и не лечится диуретиками. Поллакиурия может достигать до 15-20 мочеиспусканий в день.

Ночная поллакиурия или никтурия – учащенное количество мочеиспусканий ночью. В норме человек может спать ночью, не опорожняя мочевой пузырь. Никтурия появляется до 3 раз и более.

Ложные позывы на мочеиспускание – состояния, при которых позыв присутствует, а мочеиспускание не происходит.Немаловажную роль в появлении симптомов играет нарушение функции детрузора (мышца мочевого пузыря, изгоняющая мочу). В норме сокращение детрузора происходит при полном раскрытии шейки мочевого пузыря.

Гиперплазические узлы простаты вызывают нарушение кровоснабжения шейки мочевого пузыря, что наряду со сниженным порогом возбудимости детрузора приводит к его дисфункции.

Диагностика

Диагностика заболевания всегда начинается со сбора анамнеза. В 1997 году в Париже на заседании Международного комитета по вопросам гиперплазии простаты, был принят стандартный алгоритм диагностики больных с аденомой простаты. В этот алгоритм входит суммарная оценка всех симптомов с помощью простого опросника называемого (IPSS) и шкала оценки качества жизни (QQL).

Также в этот алгоритм входят заполнение дневника мочеиспускания (частота и объем), пальпация (пальцевое исследование) простаты и различные инструментальные методы диагностики.

Пальпация простаты (пальцевое ректальное исследование простаты)Пальпация простаты позволяет определить размеры, консистенцию, болезненность простаты (при наличии хронического простатита).

УЗИ. С помощью УЗИ определяют степень увеличения простаты. Оценивают направленность роста узлов, наличие кальцификатов. Также УЗИ позволяет оценить размеры почек, наличие в них различных изменений, сопутствующих урологических патологий.

ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Это исследование позволяет детально изучить структуру простаты, получить точные ее размеры, а также выявить признаки хронического простатита или рака простаты. ТРУЗИ позволяет определить развитие аденомы простаты на очень ранних сроках.

Довольно часто у больных с сильно выраженной гиперплазией простаты определяют очаги кальцинации. Наличие в центральной зоне простаты кальцинатов говорит о конечной (5) стадии развития заболевания.

Урофлоуметрия – метод, который используют для измерения различных характеристик струи мочи. Этот метод необходимо проводить не мене 2 раз в условиях наполнения мочевого пузыря (150-350 миллилитров) и при возникновении естественного позыва на мочеиспускание. Для оценки результатов используют урофлоуметрическую кривую, на которой отмечают максимальную скорость потока мочи.

Проведенные исследования доказали, что существует зависимость показателей мочеиспускания от возраста. В норме считается, что скорость потока уменьшается на 2 миллилитра/секунду каждые 10 лет. Это снижение скорости объясняется старением стенки мочевого пузыря.

Определение остаточной мочи после мочеиспускания имеет огромное значение для определения стадии заболевания, а также для определения показаний для оперативного лечения. Остаточную мочу определяют с помощью УЗИ сразу после мочеиспускания. В последнее время урофлоуметрию комбинируют с определение остаточной мочи.

Цистоманометрия – метод с помощью, которого определяют давление внутри мочевого пузыря. Этот метод позволяет измерять внутрипузырное давление на разных стадиях наполнения мочевого пузыря, а также и во время мочеиспускания.

У здорового человека начальный позыв на мочеиспускание возникает при наличии в пузыре 100-150 миллилитров мочи, при этом давление равно 7-10 сантиметров водного столба. Когда же объем мочевого пузыря заполняется до 250-350 миллилитров, позыв на мочеиспускание резко усиливается. При этом нормальное внутрипузырное давление составляет 20-35 сантиметров водного столба.

Такая реакция мочевого пузыря называется норморефлекторной.Повышенное внутрипузырное давление (выше 30 сантиметров водного столба) при объеме пузыря 100-150 миллилитров говорит о гиперрефлексогенности (повышен рефлекс детрузора). И наоборот пониженное давление (на 10-15 сантиметров водного столба) при наполнение пузыря до 600-800 миллилитров говорит о гипорефлексии детрузора.

Цистоманометрия проводимая во время мочеиспускания, позволяет определять пузырно-уретральную проходимость и сократительную способность детрузора. В норме максимальное внутрипузырное давление во время мочеиспускания составляет 45-50 сантиметров водного столба. Если давление повышено, это говорит о наличии препятствия при опорожнении пузыря.

Цистография – метод исследования мочевого пузыря с использование контраста. Существует нисходящая и восходящая цистография. Нисходящая цистография предполагает движение контраста сверху вниз. Этот метод позволяет определить дефект наполнения в области шейки мочевого пузыря. На снимке этот дефект наполнения виден как бугорок. Восходящая цистография позволяет определить деформацию мочеиспускательного канала в области простаты.

Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс – эти исследования дают более детальную информацию (соотношение с соседними органами) об аденоме простаты.

Диагностику аденомы предстательной железы проводит уролог-андролог. Обследование традиционно начинается с физического осмотра и опроса об истории болезни. Физический осмотр включает ректальное обследование — врач пальпаторно исследует предстательную железу через прямую кишку, определяя так её размер и форму.

Взятие на анализ секрета простаты (ректально)
Пальпаторное исследование простаты через прямую кишку часто завершается взятием секрета железы на анализ

Этот способ применяется также для получения секрета предстательной железы на бактериоскопический анализ. Для этого уролог совершает массирующие движения в области простаты. Среди других лабораторных тестов обязательны:

  • анализ мочи, которую необходимо проверить на наличие крови в ней (скрытых эритроцитов) или бактерий. Если есть инфекционно-воспалительный процесс, то в урине будут повышены лейкоциты (более 10 в поле зрения);
  • тест на простатический специфический антиген — сдача образца крови из вены на специфический белок простаты. Повышение уровня белка относительно возрастной нормы указывает на необходимость проведения биопсии для проверки возможного онкологического диагноза. Нормальные показатели определены для отдельных возрастных групп и находятся между 2,5 нг/мл для 40–50-летних мужчин и 6,5 нг/мл у тех, кому за 70–80.

Инструментальные диагностические методы включают:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) — проводится чаще всего трансректально: используют высокочастотный ультразвуковой датчик, вводя его на 7 см вглубь прямой кишки. Исследование выполняется на полный мочевой пузырь. Метод является безопасным (нелучевой) и достоверным для диагностики болезней предстательной железы. Размеры, контур и структуру органа — всё это без труда можно определить при помощи УЗИ, сравнив полученный результат с нормой. При этом объём здоровой простаты — 20 и 25 см3.
    Проведение трансректального УЗИ простаты
    Трансректальное УЗИ — безопасный и безболезненный метод диагностики простаты
  2. Тест на остаточный объем мочи — УЗИ-проверка оставшегося количества мочи в пузыре непосредственно после мочеиспускания. В норме там её не должно оставаться, а максимально возможное количество составляет 50 мл. Если урины остаётся больше — это свидетельствует о переходе заболевания в стадию декомпенсации.
  3. Биопсия простаты: метод состоит во взятии небольшого количества ткани простаты с помощью специальной пункционной иглы, введённой ректально. Затем образцы материала (а их может быть до 18 из разных частей органа) исследуются под микроскопом на предмет аномалий. Метод используют, когда есть подозрение на злокачественную опухоль. Аденому простаты необходимо дифференцировать от рака предстательной железы.
  4. Уродинамический тест: мочевой пузырь заполняют физраствором через катетер, введённый предварительно в уретру, для измерения давления мочевого пузыря во время мочеиспускания. Когда пациент ощущает активные позывы к «малой нужде», ему предлагают помочиться с использованием специального аппарата — урофлоуметра, который регистрирует показатели скорости и объёма мочеиспускания, а также время, необходимое для полного опорожнения. При помощи теста также определяют сократительную функцию мочевого пузыря, возможность свободного оттока мочи.
    Мужчина сдает тест на урофлоуметре
    Урофлоуметр — прибор для диагностики нарушений мочеиспускания
  5. Цистоскопия — это осмотр уретры и мочевого пузыря изнутри с помощью гибкой трубки, вставленной в мочеиспускательный канал, с крошечным осветительным прибором и миниатюрной камерой. Процедура предусматривает местную анестезию и наполненный мочевой пузырь. Цистоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки органов нижних отделов мочевыделительной системы.
  6. Внутривенная пиелография или урография: это рентгенологическое обследование или КТ, которое проводится после внутривенного введения специального красителя в организм. Рентгеноконтрастное вещество выделяет всю мочевую систему на изображениях, полученных с помощью рентгеновских лучей или компьютерной томографии.
Предлагаем ознакомиться:  Болезнь Дего чем она опасна || Болезнь Дего чем она опасна

Чтобы вылечить аденому простаты врач при первичном посещении начнёт проведение диагностики со:

  • сбора анамнеза с учетом имеющихся симптомов;
  • пальпации путем проведения ректального обследования для определения консистенции мочи, степени болезненности.
Определение оттока урины
  1. Урофлоуметрия как методика по измерению разных параметров струи мочи, быстроты наполнения мочевого пузыря УЗИ для выявления степени увеличения простаты в размерах, дачи оценки направления роста узлов и размеров простаты.
  2. Цистометрия для выяснения показателей давления внутри мочевого пузыря измерение. В норме давление – 10х10 см водного столба с наличием урины до 150 л в мочевом пузыре. При патологии наблюдается повышение давления свыше 30 см водного столба, объемом не более 160 млн, что свидетельствует о рефлексии детрузора.
  3. Цистография, восходящие и нисходящие пути простаты с введением контрастного вещества для обследования мочевого пузыря, определением дефектов на участке шейки мочевого пузыря.
  4. УЗИ для получения детальной информации о соседствующих органах, выявления камнеобразований в простате.
  5. Биопсия для назначения правильной методики лечения с учетом состояния мочеточника почек.

Как правило, диагностика не вызывает у специалистов затруднений. В учет берутся жалобы пациентов, анализ крови.

Лечение аденомы

Не так давно мужчины, желающие облегчить симптомы аденомы простаты, имели единственный выход: хирургическое вмешательство. В последние годы это изменилось. Появились фармацевтические препараты, которые открыли новые возможности для лечения симптомов, вызванных доброкачественным увеличением предстательной железы.

В качестве медикаментозной терапии применяют препараты разного назначения. Одни лекарства помогают бороться со слабым оттоком мочи или частыми позывами в туалет, успокаивая мышцы мочевого пузыря и предстательной железы. Другие — останавливают рост аденомы или уменьшают размер.

Хирургическое вмешательство

Самая эффективная методика – оперативное вмешательство, позволяющее устранить аденому простаты. Если же имеются противопоказания к проведению операции, то возможно проведение медикаментозного лечения, но эффективного лишь на начальном этапе развития болезни, при отсутствии застойных, остаточных явлений в мочевом пузыре:

  • антибиотики в случае присоединения инфекции в мочевыводящих путях;
  • андрогены;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • ингибиторы 5-альфа редуктазы для симптоматического воздействия, послабления гладкой мускулатуры, облегчения отхождения мочи;
  • препараты для снижения выработки дигидротестостерона,как гормона, стимулирующего рост тканей предстательной железы.

Эффективна гормонотерапия для облегчения мочеиспускательного процесса, устранения проблем у мужчин в сексуальной сфере. Дополнительно могут быть назначены фитопрепараты растительного происхождения для блокировки разрастающейся железистой ткани простаты, улучшения общего самочувствия.

Если же аденома выявлена на 2-3 стадии, наблюдается:

  • острая задержка мочи;
  • неспособность катетером выведения урины;
  • сильное инфицирование простаты;
  • почечная недостаточность;
  • множество остаточных явлений в мочевом пузыре;
  • признаки гематурии, то уже никак не обойтись без проведения операции.
Удаление опухоли
  • трансуретральная резекция по иссечению отдельных участков тканей железы в месте прохождения мочеиспускательного канала;
  • аденомэктомия с минимальным числом противопоказаний при массе аденомы свыше 40 г, количеств остаточных явлений урины свыше 10000 мг/л;
  • ТУР-валоризация органа как щадящая методика, не приводящая к кровопотерям при аденоме свыше 60 г;
  • лазерная абляция при сильной деструкции предстательной железы, но с сохранением половых функций;
  • коагуляция, прижигание тканей аденомы, удаление патологичных мягких тканей путем выпаривания.

Вид операции напрямую будет зависеть от состояния и возраста мужчин, имеющихся жалоб и симптомов, размера аденомы, количества остаточных явлений в моче.

Сегодня многие врачи предпочитают проводить малоинвазивные методики через мочеиспускательный канал без разрезов и с быстрым восстановлением впоследствии.

Эффективность лечения
  • идеальный подход к лечению у мужчин, принимающих антикоагулянты;
  • отсутствие необходимости проведения переливания крови;
  • контроль за непредвиденным кровотечением;
  • снижение нагрузки на сердце и сосуды;
  • избежание ретроградной эякуляции в дальнейшем;
  • отсутствие негативного влияния на функции мочевого пузыря и половую систему.

Операция не приводит к побочным эффектам, сильному дискомфорту, также потребности в проведении катетеризации у мужчин в послеоперационный период.

Блокаторы альфа адренорецепторов. Эти препараты снижают тонус гладкомышечных структур шейки пузыря и простаты, что приводит уменьшению уретрального сопротивления во время мочеиспускания.

Используют такие препараты как празозин, альфузозин, доксазозин, теразозин. Эти препараты необходимо применять длительно более 6 месяцев. Терапевтический эффект наблюдается через 2-4 недели применения этих препаратов.

Дозировка:

  • Празозин 4-5 миллиграмм в сутки в 2 приема
  • Альфузозин 5-7.5 миллиграмм в сутки в 2 приема
  • Доксазозин 2-8 миллиграмм в сутки однократно
  • Теразозин 5-10 миллиграмм в сутки однократно

Особое указание: если положительный эффект не удается достичь через 3-4 месяца необходимо менять тактику лечения.

Ингибиторы 5 альфа редуктазы. К этой группе относятся финастерид и дуастерид. Их действие заключается в блокировании на уровне простаты превращение тестостерона в дигидротестостерон. Эти препараты не связываются с андрогенными рецепторами и не обладают побочными действиями характерными для гормональных препаратов.

Оптимальная доза финастерида 5 миллиграмм в сутки. При этаком лечении наблюдается уменьшение простаты через 3 месяца на 20%, а через 6 месяцев на 30%.

Лечение фито препаратами использовалось людьми еще с давних времен. В последнее время эти препараты стали очень популярны в странах Европы, Японии и США.

Пермиксон – французский препарат из плодов американской карликовой пальмы, который оказывает ингибирующее действие на 5 альфа редуктазу. Также обладает местным антипролиферативным и противовоспалительным эффектом.Проведенные обследования доказали, что продолжительное применение препарата (в течение 5 лет), приводит к значительному уменьшению объема простаты и объем остаточной мочи, а также снимает симптомы заболевания. Пермиксон характеризуется хорошей переносимостью и отсутствием побочных эффектов.

Простамол Уно – препарат, изготавливаемый из плодов пальмы Сабаля. Препарат обладает противовоспалительным, антиэксудативным (препятствует накоплению патологической жидкости), антиандрогенным действием (за счет ингибирования 5 альфа редуктазы). Препарат не влияет на уровень половых гормонов, не изменяет уровень артериального давления, не влияет на сексуальную функцию.

Лечение фито препаратами проводят при гиперплазии простаты первой и второй степени.

  • Задержка мочеиспускания (невозможность мочеиспускания хотя бы после однократной катетеризации мочевого пузыря)
  • Массивная и повторяющаяся гематурия (присутствие в моче эритроцитов), которая происходит из-за аденомы простаты
  • Почечная недостаточность, которая развивается из-за аденомы простаты
  • Камни в мочевом пузыре, которые появились из-за аденомы простаты
  • Инфекция мочевых путей, которая повторяется много раз из-за аденомы простаты
  • Наличие дивертикула больших размеров в мочевом пузыре
  • При наличии кровотечения угрожающего жизни пациента
  • При острой задержке мочеиспускания
  • Общий анализ крови проводят для определения анемии (сниженного количества гемоглобина и эритроцитов), лейкоцитоза (говорит о каком либо воспалительном процессе).
  • Перед операцией необходимо проверить функцию почек с помощью биохимического анализа крови. В случае присутствия нарушения функции почек будут повышены креатинин и мочевина в крови.
  • Исследования свертываемости крови необходимо для исключения риска тромбоэмболий или кровотечений, как во время, так и после операции.
  • ЭКГ (электрокардиограмма) – для того чтобы исключить возможные осложнения со стороны сердца вовремя операции.
  • Отсутствием повреждения мягких тканей при доступе к простате, что ускоряет время восстановления после операции.
  • Хорошо контролируемый гемостаз (остановка кровотечения), что значительно снижает риск развития кровотечения после операции.
  • Даёт возможность оперироваться пациентам с сопутствующими заболеваниями
  • Молодой возраст пациента
  • Небольшой размер простаты
  • Внутрипузырный (в просвет пузыря) рост аденомы простаты
  • Лазерная вапоризация
  • Лазерная коагуляция
  • Любые виды прогревания предстательной железы
  • Электромагнитные волны
  • Ультразвук
  • Различные вибрационные процедуры

Профилактика аденомы простаты

Чтобы избежать развития аденомы предстательной железы, мужчинам следует вести активный образ жизни и регулярно (но умеренно) нагружать малый таз. Физические упражнения предупреждают появление застойных процессов.

Предлагаем ознакомиться:  Пониженная температура тела у беременной Это опасно

В целях профилактики мужчинам из группы риска рекомендуется отказаться от употребления соленых, острых и копченых продуктов и ежедневно съедать около 40 тыквенных семечек. В обязательном порядке необходимо нормализовать вес тела, если присутствует ожирение.

Также в рамках профилактики следует избегать незащишенных половых контактов, переохлаждения малого таза.

  • Ежедневная подвижность и занятие спортом (но без чрезмерных нагрузок). Физическая активность снижает риск развития застойных процессов в малом тазу.
  • Здоровое питание, которое предполагает исключение из рациона кислых, соленых острых копченых продуктов. Обязательное наличие в рационе фруктов и овощей, а также витаминов всех групп.
  • Борьба с лишним весом (улучшает метаболизм во всем организме).
  • Исключить ношение обтягивающих в области промежности вещей: трусов, штанов.
  • Исключить случайные половые контакты как средство профилактики половых инфекций.

Динамическое наблюдение часто назначают мужчинам, которых не беспокоят симптомы аденомы простаты. Им необходимо регулярно проходить обследование, чтобы лечащий уролог-андролог мог контролировать их состояние.

Но ряд конкретных действий, касающихся изменений образа жизни, поможет отсрочить или свести к минимуму первые проявления аденомы. Основные правила такие:

  1. Мочеиспускание необходимо совершать сразу после появления позывов.
  2. Посещать туалет необходимо даже при отсутствии желания мочиться: примерно раз в 4 часа.
  3. Важно избегать бесконтрольного приёма противоотёчных средств или антигистаминных препаратов, что может затруднить работу мочевого пузыря.
  4. Желательно исключить употребление алкоголя и кофеина, особенно в послеобеденные часы.
  5. Необходимо снизить уровень ежедневного стресса, поскольку нервозность может увеличить частоту мочеиспускания.
  6. Регулярно заниматься спортом, поскольку отсутствие физических упражнений может усугубить симптомы. Исключение составляют: езда на велосипеде или занятия на велотренажёре, во время которых пережимаются сосуды простаты и нарушается кровоснабжение. Разросшаяся ткань железы начинает сильнее сдавливать уретру. После хирургического лечения запрещено поднимать тяжести в течение 6–12 месяцев.
  7. Полезно изучать и практиковать упражнения Кегеля для укрепления мышц таза.
    Техника выполнения упражнения Кегеля для мужчин
    Упражнения Кегеля помогут укрепить мышцы таза
  8. Следить за тем, чтобы всегда находиться в тепле, поскольку холод может усложнить симптомы. В связи с этим необходимо отказаться от переохлаждения в бассейне и зимних видов спорта — катания на коньках или лыжах. Полезно посещение бани и сауны — процедура способствует общему усилению кровообращения. Но врачи советуют знать меру и посещать эти заведения не более 1 раза в неделю. То же самое касается загорания на солнце. Особых противопоказаний нет, но нужно избегать попадания под прямые лучи в обеденный период во время солнцепёка. Однако это правило актуально и для полностью здоровых людей.
  9. Со своим врачом обсудить возможность и частоту сексуальных контактов, если болезнь проявляет себя рядом серьёзных признаков. Во-первых, секс в этом случае может доставлять дискомфорт и неприятные ощущения, быть болезненным, во-вторых — во время секса у мужчин выделяется большое количество половых гормонов, которые могут влиять на рост гормонозависимых разрастаний ткани железы. Половые контакты не противопоказаны при бессимптомном течении аденомы.
  10. Выполнять массаж предстательной железы с применением нескольких капель растительного масла — такая процедура устраняет застои кровообращения в тканях. Массаж заключается в аккуратно совершаемых круговых движениях в области промежности. Он противопоказан на серьёзных стадиях заболевания, при подозрении на злокачественную опухоль, при инфекционно-воспалительных процессах в железе.

Какие могут быть последствия?

Вероятность тех или иных осложнений может быть разной, в зависимости от выбранной операции. Рассмотрим возможные последствия хирургического вмешательства на примере

  • Кровотечение во время операции – наиболее тяжелое осложнение. Согласно статистике, оно встречается у 2-3 мужчин из 100. Может потребоваться переливание крови.
  • Кровотечение после операции. При этом в мочевом пузыре образуются сгустки крови, которые нарушают отток мочи. Приходится выполнять повторную операцию, открытую или эндоскопическую.
  • Задержка мочи. Возникает в результате нарушения работы мышцы мочевого пузыря либо из-за операции.
  • Инфекции органов мочеполовой системы:острый простатит (воспаление простаты), острый пиелонефрит (воспаление почечных чашечек, лоханок и канальцевой системы), острый орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка). Встречаются у 5-22 мужчин из 100.
  • Недостаточное удаление ткани простаты во время операции. Оставшаяся ткань может работать как клапан и приводить к расстройствам мочеиспускания, которые долго не проходят, иногда причиняют мужчине еще большие беспокойства, чем до операции. Осложнение встречается у 2-10 мужчин из 100, справиться с ним помогает повторная операция.
  • Ретроградная эякуляция – состояние, при котором сперма во время полового акта не выходит наружу, а забрасывается в обратном направлении, в мочевой пузырь. Это осложнение встречается очень часто.
  • Эректильная дисфункция. Проблемы с эрекцией возникают у каждого десятого мужчины, перенесшего хирургическое вмешательство по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Многие ученые считают, что операция здесь ни при чем – у непрооперированных мужчин нарушения встречаются так же часто.
  • Сужение мочеиспускательного канала. Развивается после перенесенной операции примерно у 3 мужчин из 100. Требует эндоскопического вмешательства.
  • Недержание мочи. Это осложнение возникает у некоторых мужчин. Если оно связано с нарушением работы мышц мочевого пузыря, то может пройти самостоятельно.

Учитывая степень аденомы и индивидуальное здоровье человека, последствия могут быть самыми разными. Например, в обязательном порядке пострадает качество сексуальной жизни. Семяизвержение может вызывать сильную боль и жуткий дискомфорт. Мало того, со временем, мужчина теряет потенцию.

Такие неполадки, способствуют депрессии, а это уже нарушенное психическое состояние. Мужчина становится неуверенным в себе. Потеря сексуальных функций приводит к панике и смятению.

Еще вы приобретете дополнительные недуги, которые имеют хронический характер. Например, образование камней в почках измучивает больного и требует хирургического вмешательства. Если вы не хотите собрать целый букет болезней, тогда вовремя лечите аденому простаты.

Прогноз и осложнения

Рост предстательной железы провоцирует развитие застойных процессов в области малого таза. Это создает условия для присоединения вторичных инфекций и развитию сопутствующих патологий: бактериальный простатит, цистит и других. Также застойные процессы способствуют для возникновения пиелонефрита. Из-за инфицирования развивается почечная недостаточность с соответствующими осложнениями.

Одним из наиболее распространенных осложнений аденомы предстательной железы считается острая задержка мочи. Это состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства, так как способно вызвать смерть пациента. При острой задержке мужчина испытывает интенсивные боли внизу живота. Кроме того, возникает ощущение переполненности мочевого пузыря. Для устранения острой задержки проводится катетеризация.

Из-за застоя урины соли, которые выводятся естественным образом из организма, оседают в органах мочевой системы. При продолжительном разрастании предстательной железы в указанных отделах формируются камни, требующие хирургического удаления.

К числу опасных осложнений аденомы относится гидронефроз. Это заболевание характеризуется дисфункцией почек, из-за чего возникают симптомы острой интоксикации организма: приступы рвоты, повышенная температура тела и другие.

В определенных случаях возможно перерождение тканей предстательной железы в раковые на фоне аденомы простаты. При этом трансформации подвергаются клетки, расположенные за пределами гиперплазии.

Ещё не так давно поздние стадии хронического течения аденомы и обструкция выходного отверстия мочевого пузыря часто приводили к почечной недостаточности и уремии — отравлению организма собственными токсинами. Хотя это осложнение стало значительно менее распространённым, хроническая обструкция мочевых путей, вторичная по отношению к аденоме простаты, может приводить к задержке мочи, почечной недостаточности, рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей, грубой гематурии и атрофии мышц мочевого пузыря. Если лечить аденому вовремя, не допуская серьёзных осложнений и тяжёлой стадии болезни, то на длительность жизни пациента патология не влияет.

Как определить болезнь?

Хотя начальная степень аденомы может протекать несколько лет, ее все-таки можно заметить. Первое, что нужно приучиться себя делать, это регулярно ходить на прием к урологу и проходить обследование. Ваши анализы, могут показать наличие опухали, при ее зарождении. О том как происходит диагностика и какие анализы нужны, можно узнать здесь.

Второе — это следить за состоянием своего полового органа и за процессом мочеиспускания. Малейшие изменения, должны побудить вас пойти на прием к доктору.

Не забывайте, что своевременное и правильное лечение избавит вас от страшных последствий и дополнительных денежных затрат.

Загрузка ...
Adblock detector