Что влияет на повышение сахара в крови у человека

Норма содержания сахара в крови

Ответ на вопрос «Какая норма сахара в крови человека» зависит от возраста пациента, а также от методики выявления расстройств углеводного обмена. Так, норма сахара в крови у детей несколько ниже, чем у взрослых. У новорожденных это 2,8–4,4 ммоль/л; к четырнадцатилетнему возрасту допустимый диапазон составляет уже 3,3–5,5 ммоль/л.

Показатели уровня сахара в крови

Показатели уровня сахара в крови

Эти показатели соответствуют процедуре взятия крови натощак, когда минимизируется влияние трудноконтролируемых факторов на сахар в крови. Норма для мужчин и женщин при таком анализе находится в пределах 3,3-5,5 ммоль/л.

Норма сахара в крови у беременных при условии сдачи анализа натощак колеблется в более узком диапазоне. Допустимы значения от 4 до 5,2 ммоль/л.

Для диагностики отклонений усвояемости глюкозы более информативна другая методика исследования, когда анализ делается не натощак, а через определенное время после приема пищи.

При подозрениях на патологию пациент принимает 50, 75 или 100 г глюкозы, а далее делается несколько измерений (спустя 1, 2, 3 часа) концентрации сахара в крови. Нормой для женщин и мужчин является результат, когда через пару часов после еды концентрация глюкозы не превышает 7,8 ммоль/л.

При беременности, когда естественно повышена выработка инсулина, нормой для женщины становится уровень 6,7 ммоль/л спустя 2 часа после еды. Если зафиксированы отклонения от нормы сахара в крови у беременной женщины, это может являться симптомом гестационного сахарного диабета, который значительно увеличивает вероятность нежелательного исхода беременности для матери и плода.

В быту распространены представления, что низкий уровень глюкозы связан с недостатками питания, а высокий обусловлен дефицитом инсулина. Однако это далеко не единственные причины, влияющие на сахар в крови: норма может быть нарушена вследствие сбоя на любом этапе гомеостаза (поддержания определенного уровня) глюкозы:

  1. Избыток либо недостаток инсулина. Чрезмерная продукция инсулина встречается не так часто (в основном на фоне других гормональных расстройств). Снижение выработки инсулина клетками островкового аппарата поджелудочной железы — основная причина сахарного диабета 2 типа. Это заболевание уже приобрело характер пандемии, поэтому при отклонениях сахара от нормы в первую очередь подозревают данную патологию;
  2. Гормональные расстройства. Помимо инсулина на содержание глюкозы в крови влияют гормоны надпочечников, соматотропный гормон, глюкагон;
  3. Опухолевые образования. Опухоли коры надпочечников, фибромы, фибросаркомы, гиперплазия клеток поджелудочной железы (например, при синдроме Беквита-Видемана);
  4. Энзимопатии. В настоящее время выявлены генетические дефекты в хромосомах, кодирующих несколько десятков ферментов углеводного обмена. Наиболее обширная группа ферментных патологий обуславливает гликогенозы (нарушения синтеза гликогена из глюкозы и его расщепления);
  5. Лекарства. Бесконтрольный прием препаратов, влияющих на уровень сахара в крови, передозировка инсулина относятся к ятрогенным причинам отклонения сахара от нормы. В инструкции потенциально опасных лекарств должна указываться их допустимость при сахарном диабете. В частности, опасность могут применять лекарства от гипертонии (бета-блокаторы), салицилаты (аспирин);
  6. Инфекции, токсины. Прием алкоголя, внедрение инфекционных агентов, сопровождающееся воспалением — повод отложить анализ на сахар: эти факторы вносят вклад в отклонение глюкозы от нормы и могут помешать диагностике основной патологии.

Отдельно можно отметить несоответствие потребностей организма и количества поступающих с пищей углеводов. Организм регулирует эти колебания с помощью формирования «склада углеводов».

При поражении печени риск возникновения диабета существенно возрастает.

При поражении печени, риск повышения уровня сахара в крови возрастает.

При избыточном поступлении углеводы способны откладываться «про запас» (в форме гликогена в печени), а при голодании расходоваться — гликоген снова расщепляется на глюкозу, поступающую в кровь.

Однако эта система поддержания нормы сахара перестает эффективно работать при поражении печени. Высокому риску сбоя данного механизма подвергаются пациенты, проходящие курс химиотерапии. Из-за небольших запасов гликогена в печени поддерживать нормальный уровень сахара не способен организм недоношенного ребенка.

Помимо патологических причин на содержание сахара влияют и адаптационные, преходящие факторы. Чтобы снизить их эффект на результат измерений, в течение трех дней до определения уровня сахара пациенту необходимо соблюдать диету, включающую около 125 г углеводов; до сдачи крови не принимать пищу в течение 12–16 часов;

При появлении холодного пота, дрожи, ощущения «волчьего» голода, снижении способности к концентрации, чувстве покалывания и онемения в области губ можно предполагать, что сахар в крови снижен. В тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Быстрая помощь при этом состоянии — прием углеводов, которые быстро усваиваются (препараты глюкозы, фруктовые соки, лимонад). Даже если эти меры помогли улучшить самочувствие, не следует успокаиваться: необходимо выяснить точные причины симптомов, поскольку они не являются специфическими.

О повышении уровня сахара сигнализируют:

  • учащение мочеиспускания (особенно в ночное время);
  • сильная жажда;
  • чувство необъяснимой усталости, разбитости;
  • сухость кожных покровов, зуд;
  • увеличение времени заживления ран;
  • тошнота, рвота;
  • боль в области живота;
  • ухудшение зрения (туман в глазах);
  • снижение иммунитета;
  • запах ацетона (симптом характерен для запущенной стадии сахарного диабета);
  • тяжесть дыхания (увеличивается глубина, напряжение при дыхании);
  • потеря сознания.

При наличии данных симптомов и выявлении повышенного сахара поставить диагноз нарушения углеводного обмена помогают такие обстоятельства, как наличие у пациента ожирения; наследственная отягощенность (если у родственников аналогичные проблемы со здоровьем); сопутствующие патологии (гипертония, жировая дистрофия печени, поликистозные яичники, эректильная дисфункция, атеросклероз, ишемии, повторные инфекции).

Важным фактором, который посредством проведения специального исследования помогает своевременно выявить множество различных болезней или предотвратить их развитие, является норма уровня сахара в крови. Лабораторные анализы проводят при наличии таких показаний:

  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • вялость, апатия, сонливость;
  • помутнение в глазах;
  • повышенная жажда;
  • снижение эректильной функции;
  • покалывание, онемение конечностей.

Перечисленные симптомы сахарного диабета могут также указывать на преддиабетическое состояние. Чтобы избежать развитие опасного заболевания, стоит в обязательном порядке периодически сдавать кровь на определение гликемического уровня. Измеряют сахар с помощью специального прибора – глюкометром, который можно легко использовать в домашних условиях.

Например,­­новый глюкометр с цветовыми подсказками OneTouch Select® Plus. У него простое меню на русском языке и высокая точность измерений. Благодаря цветовым подсказкам сразу понятно, высокий или низкий уровень глюкозы, или он находится в целевом диапазоне.­ Эта функция помогает принять быстрое решение по дальнейшим действиям. В конечном итоге управление диабетом становится более эффективным.

Кровь рекомендуется сдавать натощак с утра, когда на уровень сахара еще не влиял прием пищи. Измерения глюкометром не проводят после приема лекарств (должно пройти хотя бы 8 часов).

Норма сахара в крови определяется путем проведения замеров несколько раз в течение нескольких суток подряд. Так можно отследить колебания показателя глюкозы: если они незначительны, то беспокоиться не о чем, но большой разрыв свидетельствует о наличии серьезных патологических процессов в организме. Тем не менее, колебания пределов нормы не всегда указывает на диабет, а может свидетельствовать о прочих нарушениях, диагностировать которые способен исключительно специалист.

Официальные нормы глюкозы в крови – от 3,3 до 5,5 миллимоль на литр. Повышенный сахар, как правило, указывает на преддиабет. Уровни глюкозы измеряются до завтрака, иначе показатели будут недостоверными. При преддиабетическом состоянии количество сахара у человека варьируется в рамках 5,5-7 ммоль. У больных диабетом и людей на пороге развития заболевания гликометр показывает от 7 до 11 ммоль (при диабете второго типа этот показатель может быть выше). Если же сахар ниже 3,3 ммоль, то у пациента гипогликемия.

Нормальные показатели сахара можно получить лишь, сдав кровь с утра натощак. Провести обследование можно в лаборатории медучреждения или в домашних условиях посредством гликометра. Исследование предполагает возможность сдать биологическую жидкость из вены. Если при этом гликометр показывает повышенные значения, рекомендуется сдать кровь повторно.

Чтобы узнать свой нормальный уровень сахара в крови, не стоит изменять привычный рацион на более сбалансированное, полезное меню накануне посещения лаборатории. Резкая смена питания, вероятно, повлечет искажения результатов исследования. Кроме того, на показатели гликометра способны повлиять:

  • сильная утомленность;
  • недавняя физическая нагрузка;
  • беременность;
  • нервное перенапряжение, пр.

У мужчин

Тест проводится натощак (лучшее время – 8-11 часов), образец берется из безымянного пальца. Сколько должно быть сахара в крови у представителей сильного пола? Приемлемым результатом является показатель в рамках 3,5-5,5 ммоль. В другое время – после обеда, вечером – данные цифры могут вырасти, поэтому важно ничего не кушать перед проведением замеров хотя бы 8 часов. Если берется венозная жидкость или плазма крови из капилляров, то считаются нормальными такие показатели – от 6,1 до 7 ммоль.

Поскольку на уровень глюкозы влияет возраст, нормы сахара в крови у мужчин могут отличаться. Ниже приведена таблица с допустимыми результатами анализов для представителей сильного пола разных возрастных категорий. Отклонения от указанных норм говорят о развитии гипергликемии или гипогликемии. Первое патологическое состояние характеризуется избытком сахара, при этом возможные причины повышения его количества – нарушение водного, углеводного, солевого или жирового балансов. Это приводит к заболеваниям почек, печени.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Почему происходит снижение уровня сахара

Показания концентрации глюкозы в крови (или уровень сахара в крови, как обычно говорят неспециалисты) называются гликемией. Сахар в крови существует только в виде моносахарида, глюкозы, уровень ее концентрации и его колебания в значительной степени определяют самочувствие и здоровье человека.

При оценке показателя ориентируются на нормы сахара в крови: при пониженном количестве глюкозы диагностируется гипогликемия, при повышенном – гипергликемия. Гипогликемия, вне зависимости от причин состояния (хронические или острые заболевания, перенапряжение физическое или эмоциональное, несоблюдение режима приема пищи или низкоуглеводный пищевой рацион) приводит к ухудшению самочувствия, так как глюкоза – это «топливный материал» в первую очередь для центральной нервной системы, а также практически для всех органов и тканей.

Предлагаем ознакомиться:  За что отвечает гормон ТТГ у женщин Тиреотропный гормон ТТГ норма

Какие результаты анализов означают наличие диабета? Если сахар в крови при взятии капиллярной крови натощак превышает 7,0 ммоль/л, это чаще всего – показатель сахарного диабета. Для подтверждения диагноза проводится анализ с углеводной нагрузкой (тест на толерантность к глюкозе): повышение гликемического индекса после приема раствора глюкозы до 11,1 ммоль/л и выше. Однако гликемический индекс – не единственный показатель, по которому дифференцируют диагноз диабета.

Показатель Для больных диабетом У здоровых людей
Сахар утром натощак, ммоль/л 5,0-7,2 3,9-5,0
Сахар через 1 и 2 часа после еды, ммоль/л ниже 10,0 обычно не выше 5,5
Гликированный гемоглобин HbA1C, % ниже 6,5-7 4,6-5,4

Для уточнения причин гипергликемии проводят ряд исследований, в частности, анализ на гликированный гемоглобин. Данное исследование крови выявляет долю эритроцитов, подвергшихся изменениям из-за избытка глюкозы в плазме. Необратимая реакция гемоглобина в эритроцитах демонстрирует развитие и степень заболевания в течение 3-х предыдущих месяцев. Подобная ретроспектива изменений выявляет время возникновения нарушений, этап развития болезни, выраженность негативного влияния на организм.

У здорового человека доля гликированного гемоглобина в крови не превышает 6%, у пациента с диабетом в компенсированной форме она может составлять от 6,5 до 7%. Показатели свыше 8% у пациентов с установленным ранее диагнозом свидетельствуют о неэффективности терапии заболевания или нарушении рациона питания и режима лечения.

Для больных сахарным диабетом нормой или так называемой стадией компенсированного диабета считаются показатели 5,0-7,2 ммоль/л. Выявлено, что средние показатели глюкозы в капиллярной крови натощак у пациентов с таким диагнозом могут отличаться в зависимости от времени года, возрастая к зиме и снижаясь к лету, так как восприимчивость клеток к инсулину и функция его выработки поджелудочной железой коррелируют с условиями внешней среды и зависят не только от физического и эмоционального состояния человека, но и от климатических изменений.

Прием пищи приводит к выработке инсулина в поджелудочной железе и повышению уровня глюкозы в крови. Через 1 час после еды концентрация возрастает в среднем до 10 ммоль/л, через 2 часа показатели снижаются до 8 ммоль/л. Имеет значение также и состав пищи. После блюд, богатых углеводами, необходимо выдерживать паузу до 14 часов перед проведением анализа натощак.

Показатели концентрации глюкозы при классическом анализе могут изменяться под воздействием разнообразных факторов. К ним относятся не только прием пищи и жидкостей, но и физические нагрузки, эмоциональные переживания, наличие инфекционных заболеваний. На результаты анализа могут повлиять и прогулка от дома до клиники в течение получаса, и посещение спортзала, активные виды проведения досуга за сутки до анализа.

В таком случае повышенный уровень глюкозы снизится за счет нагрузки и состояние преддиабета будет сложно выявить. Показатели, не соответствующие среднему уровню глюкозы в крови, характерному для данного человека, искажаются также после недостаточного ночного отдыха, ночной рабочей смены, длительных поездок, стрессов.

Вес человека зависит от возраста, общего состояния здоровья и от его питания. После достижения 40 лет вес тела остается стабильным. Утрата или обретение в течение года нескольких килограммов считается нормальным, если человек здоров. Но чрезмерно резкое (более 4 кг) и регулярное уменьшение веса свидетельствует о серьезном недуге. Разговор идет о снижении веса без специальных диет или физических нагрузок. Одной из причин такого резкого похудения может быть сахарный диабет.

Дети, больные сахарным диабетом – это отдельная категория пациентов, которая особенно нуждается в социальной защите и медицинской помощи. Часто этот недуг развивается в раннем возрасте, когда ребенок еще не понимает важности соблюдения диеты, и не может сам себе делать инъекции инсулина. Иногда болезнь поражает младенцев и даже новорожденных, организовать лечение и уход, за которыми еще сложнее.

Сахарный диабет – это коварная болезнь, которая страшна своими осложнениями. Эндокринные нарушения в детском возрасте особенно опасны, так как неокрепший организм еще растет и не может противостоять недугу. Даже для взрослых людей сахарный диабет – это тяжелое испытание, из-за которого человеку приходится полностью менять свой образ жизни, а в случае с маленькими пациентами болезнь таит еще большую угрозу.

Но к сожалению, даже при хорошо скомпенсированном недуге, никто не может дать гарантии, что завтра он не выйдет из-под контроля и не станет причиной серьезных нарушений в организме. Именно поэтому лишение инвалидности детей с сахарным диабетом – это та тема, которая волнует всех родителей больных малышей и подростков.

Признаками эффективного лечения и достаточной компенсации диабета в детском возрасте считаются:

  • уровень глюкозы натощак не выше 6,2 ммоль/л;
  • отсутствие сахара в моче (при общем анализе и в пробе суточной мочи);
  • показатель гликированного гемоглобина не превышает 6,5%;
  • повышение сахара после еды не более чем до 8 ммоль/л.

Если уровень глюкозы в крови часто повышается, это может привести к развитию осложнений диабета. Ребенок может начать хуже видеть, у него могут начаться проблемы с суставами и позвоночником, мышцами, сердцем и т.д. Плохо скомпенсированный диабет – это вероятная причина инвалидности в будущем (без возможности работать и жить обычной жизнью), поэтому при малейшем ухудшении самочувствия родители должны посещать с ребенком детского эндокринолога.

Льготы

В большинстве случаев, дети заболевают диабетом 1 типа, при котором необходимо лечение инсулином (хотя есть небольшой процент больных детей, которые страдают от инсулиннезависимого диабета). Если больной нуждается в постоянных инъекциях гормона, то независимо от тяжести заболевания и наличия или отсутствия осложнений недуга ему будет присвоена инвалидность.

Льготы, которые положены детям-диабетикам:

  • бесплатное обеспечение инсулином для инъекций;
  • бесплатное ежегодное санаторно-курортное лечение (с оплатой проезда к лечебно-профилактическому учреждению не только инвалидам, но и их родителям);
  • обеспечение родителей больного прибором для измерения сахара и расходными материалами к нему (тест-полосками, скарификаторами, контрольными растворами и т.д.);
  • бесплатная выдача одноразовых шприцев и антисептиков для подкожного введения инсулина;
  • при необходимости – бесплатное обеспечение таблетированными препаратами для лечения сахарного диабета;
  • бесплатный проезд в транспорте.

Если состояние ребенка ухудшается, врач может выписать ему направление на специализированное лечение за границей. Также с начала 2017 года родители имеют право вместо инсулина и других необходимых медикаментов, получить денежную компенсацию в эквивалентной сумме.

Эти дети освобождены от сдачи экзаменов в школе и вступительных экзаменов в университет. Их итоговые оценки формируются на основании средней успеваемости за год, а в высших учебных заведениях для диабетиков, как правило, есть бюджетные льготные места. Это связано с тем, что стресс и нервное напряжение могут стать причиной развития тяжелых осложнений заболевания (вплоть до потери сознания и комы).

Согласно с приказом министерства труда и социальной защиты №1024н от 17.12.2015 г. по достижению ребенком возраста 14 лет, он должен пройти медицинское обследование (комиссию), по результатам которого инвалидность либо снимается, либо подтверждается. В процессе диагностических исследований и объективного врачебного осмотра оцениваются состояние здоровья, наличие осложнений, а также возможность самостоятельно вводить инсулин и умение правильно рассчитывать его дозы.

Права родителей

Родители или опекуны могут оформить пенсию в том случае, если они не работают, из-за того, что все их время посвящено уходу за больным ребенком. На размер денежной помощи влияет группа инвалидности и другие социальные факторы (сумма формируется согласно с действующими законами государства). В возрасте до 14 лет конкретная группа инвалидности не устанавливается, а позже она формируется, исходя из оценки таких критериев:

  • какого ухода требует подросток – постоянного или частичного;
  • насколько хорошо скомпенсирована болезнь;
  • какие осложнения болезни развились за то время, которое ребенок состоял на учете у эндокринолога;
  • насколько больной может двигаться и обслуживать себя без посторонней помощи.

На оплату квартиры, в которой проживает инвалид, родители могут оформить льготы или субсидию. Больные дети, которые не могут посещать школу, имеют право на организацию бесплатного обучения в домашних условиях. Для этого родители должны представить все необходимые документы и справки в органы социальной защиты.

Чаще всего, инвалидность снимается в возрасте 18 лет, когда пациент становится официально «взрослым» и больше не относится к категории детей. Так происходит, если заболевание протекает в неосложненной форме, и у человека нет явно выраженных нарушений, мешающих ему нормально жить и вести трудовую деятельность.

О чем говорит повышение значений

В основном глюкоза поступает в организм с пищей и всасывается в кровеносное русло в желудочно-кишечном тракте. Часть ее откладывается в виде гликогена в печени, остальная идет на нужды организма. При повышенной потребности в глюкозе (например, при интенсивных физических нагрузках) гликоген расщепляется вновь до глюкозы, которая попадает в кровеносное русло и используется в качестве источника энергии.

Каждый из механизмов (всасывание сахара, поступление в печень, обратное превращение гликогена) регулируется нейроэндокринными органами — поджелудочной железой, надпочечниками, гипофизом и гипоталамусом. Нарушение работы любого элемента цепочки приводит к изменению показаний сахара в крови в сторону его повышения или понижения.

За утилизацию глюкозы и уменьшение ее уровня в крови отвечает гормон инсулин. Он вырабатывается островковыми клетками (альфа и бета) поджелудочной железы. С помощью инсулина глюкоза может поступать в клетки (он как бы является ключиком, который открывает двери для сахара в клетку), а при избытке сахара способствует его превращению в гликоген и запасанию в печени. Эти процессы также регулируются на уровне гипофиза и гипоталамуса головного мозга.

Другая группа гормонов, которые принято называть контринсулярными (они приводят к обратному эффекту), стимулируют выход глюкозы из депо и ее использование организмом. К ним относятся глюкагон, адреналин, норадреналин и глюкокортикостероиды (из надпочечников), тироксин (из щитовидной железы).

Влияют на уровень глюкозы крови симпатическая и парасимпатическая нервная система. Первая активируется при стрессах, соответственно, повышает значения сахара, вторая преобладает в ночное время в спокойном состоянии человека — обычно во время сна. Поэтому уровни сахара ночью и ранним утром самые низкие и их принято определять для контроля и выявления заболеваний.

Предлагаем ознакомиться:  Как оформить полисадник

При гипергликемии уровень глюкозы превышает норму. Согласно стандартам, принятым Американской ассоциацией диабета, о повышенном уровне сахара свидетельствует содержание глюкозы в капиллярной крови от 5,5 до 7 ммоль/л (натощак). Возможные причины гипергликемии:

  • Сахарный диабет. Считается самой распространенной причиной повышения уровня сахара крови. В таких случаях гипергликемия имеет хронический характер и требует корректного сахароснижающего лечения.
  • Прием лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, бета-блокаторов (сердечные препараты — Карведилол, Атенолол, Бисопролол и др.), Адреналина, некоторых мочегонных, статинов (препаратов, снижающих уровень холестерина в крови — Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин), антипсихотических средств (Дулоксетин, Оланзапин) и других.
  • Тяжелое заболевание, такое как геморрагический или ишемический инсульт, инфаркт миокарда.
  • Нарушение функции щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
  • Заболевания поджелудочной железы, при которых изменяется секреция инсулина, например, панкреатит, кисты и опухоли органа.
  • Некоторые генерализованные инфекции, например, сепсис (заражение крови).
  • Заболевания мозга (опухоли, воспаление мозга и его оболочек — серозный и гнойный менингит, энцефалит).
  • Судороги при эпилепсии.
  • Тяжелые, масштабные оперативные вмешательства.

Степень гипергликемии может меняться в зависимости от ее причины. Временная гипергликемия часто бывает доброкачественной, то есть проходит самостоятельно, без лечения. Как правило, она не сопровождается клиническими симптомами. Хроническое повышение уровня сахара может вызывать большой спектр серьезных осложнений со стороны органов зрения, сердца, сосудов головного мозга, печени, почек.

Острое или хроническое повышение сахара в крови имеет ряд проявлений, при этом выделяют классическую гипергликемическую триаду — симптомы, которые очень часто возникают при высоких уровнях глюкозы:

  1. полифагия — постоянное чувство голода;
  2. полидипсия — чрезмерная, патологическая жажда;
  3. полиурия — увеличение объема выделяемой мочи.

Кроме того, к признакам гипергликемии относятся:

  • усталость;
  • нарушение зрения;
  • снижение массы тела;
  • плохое заживление ран;
  • сухость во рту;
  • сухость кожи, зуд;
  • покалывание в конечностях;
  • нарушение эрекции;
  • повторяющиеся инфекционные заболевания, рецидивирующий кандидоз слизистых оболочек;
  • сердечная аритмия;
  • судороги.

При гипергликемии снижаются интеллектуальные возможности человека: ухудшается скорость обработки информации, производительность труда, концентрация внимания, память.

При тяжелой острой гипергликемии может развиваться кетоацидоз — опасное для жизни состояние, требующее экстренной медицинской помощи. К симптомам кетоацидоза относятся одышка, дыхание с фруктовым запахом (например, грушевым), тошнота и рвота, сухость во рту.

Хроническая гипергликемия связана с целым комплексом последствий и прежде всего, поражением сосудов. Это приводит к значительному повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсультов и инфаркта миокарда, поражению зрения, нервной ткани.

Чаще всего повышение глюкозы в крови свидетельствует о нарушении углеводного обмена. Однако это еще не значит, что однозначно есть сахарный диабет. Незначительное повышение сахара в крови (ссылка на таблицу) может быть связано с таким состоянием, как преддиабет.

Это промежуточное состояние, при котором гликемия уже превышает норму, но еще не достигает порогового значения, которое соответствует сахарному диабету. Повышение уровня сахара может быть вызвано и недостаточной продукцией инсулина, и снижением чувствительности организма к инсулину, вследствие чего отсутствует нормальная реакция на него.

Чаще всего преддиабет не проявляется клинически, поэтому результаты анализов становятся неприятным сюрпризом для человека. Опасность состояния заключается в том, что при отсутствии лечения довольно велика вероятность (около 40%) его плавного перехода в диабет.

Прежде всего, пациентам с преддиабетом рекомендуют изменить образ жизни: увеличить физические нагрузки, откорректировать рацион, нормализовать вес. Нередко только на фоне «поведенческой» терапии происходит нормализация уровня сахара. Если же этого недостаточно, вводят сахароснижающие препараты (обычно это Метформин и его аналоги). Как правило, лекарства назначают не пожизненно, как при диабете, а до тех пор, пока не нормализуется состояние.

Инсулинозависимый диабет развивается вследствие необратимого поражения бета-клеток поджелудочной железы и, как следствие, недостаточности или полного отсутствия инсулина. Причина, по которой клетки островкового аппарата погибают, остается неизвестной. Предполагается, что предпосылками для этого становятся наследственность и негативные факторы окружающей среды.

Единственная возможность лечения инсулинозависимого диабета — введение инсулина извне, поэтому больные нуждаются в пожизненном введении препаратов инсулина, регуляции образа жизни и постоянном контроле уровня глюкозы в крови.

В большинстве случаев гипергликемия связана с сахарным диабетом 2 типа. По статистике, у 9 больных диабетом из 10 развивается сахарный диабет 2 типа. Причина заболевания — развитие резистентности (устойчивости) к инсулину. Она проявляется тем, что клетки не могут правильно реагировать на нормальный уровень инсулина.

Сахарный диабет 2 типа чаще всего диагностируют во взрослом возрасте, в то время как инсулинозависимую форму заболевания нередко обнаруживают у детей. Инсулинорезистентность может развиваться вследствие ожирения и низкой физической активности. Кроме того, у некоторых людей есть наследственная предрасположенность к ней.

При сахарном диабете 2 типа, как правило, не назначают инсулин: лечение основано на изменении образа жизни (коррекции рациона, повышении активности) и приеме сахароснижающих лекарств. Только в случаях, когда таблетки не дают желаемого эффекта, больным назначают инъекции инсулина.

Обе формы диабета носят не только хронический, но и прогрессирующий характер. Поэтому лечить диабет нужно постоянно, тщательно выполняя все предписания врачей и контролируя уровень сахара в крови.

Повышение значений сахара в крови у беременных женщин называют гестационным сахарным диабетом. Его выявляют примерно в 3-9% всех беременностей, чаще всего в последнем триместре. Вероятность развития этого состояния повышается с возрастом: гипергликемию диагностируют у 1% женщин в положении в возрасте 20 лет и у 13% — в возрасте 44 года.

Болезнь развивается из-за появления резистентности к инсулину. Факторами риска, увеличивающими вероятность повышения уровня глюкозы во время беременности, служат избыточный вес, наследственность (например, сахарный диабет у ближайших родственников), а также синдром поликистозных яичников в анамнезе.

Гестационный сахарный диабет может не проявляться клинически, поэтому всем беременным рекомендуют проводить скрининг при постановке на учет и в 24-28 недель беременности. Для выявления заболевания используют глюкозотолерантный тест.

Лечить гестационный диабет обязательно, в противном случае возникают осложнения как для матери из-за гипергликемии, так и для младенца. Ребенок аномально быстро растет, имеет риск снижения уровня глюкозы в крови, желтухи, повышения количества эритроцитов, падения содержания кальция и магния. Существуют данные, свидетельствующие, что нелеченый гестационный диабет связан с развитием тяжелого осложнения беременности — преэклампсии.

Терапия гестационного диабета основана на введении препаратов инсулина, а также коррекции факторов риска — нормализации рациона, повышении активности, снижении веса. После родов, когда уровень сахара стабилизируется, лечение отменяют, и женщина необходиы лишь контрольные обследования.

Симптомы отклонения сахара в крови от нормы

Рост сахара в крови приводят к развитию гиперосморярного состояния: ухудшается работа почек, прогрессирует обезвоживание. Если пациент при этом так и не решил проблему как снизить сахар в крови, может наступить кома с летальным исходом через 10–20 часов.

При повышении уровня сахара в крови, происходит ухудшение кислородотранспортной функции крови, и это осложняет течение ишемии в различных органах (сердце, мозг, почки).

При повышении уровня сахара в крови, происходит ухудшение кислородотранспортной функции крови, и это осложняет течение ишемии в различных органах (сердце, мозг, почки).

Высокий сахар провоцирует соединение глюкозы с белковыми структурами (гликозилирование) с нарушением функций белковых молекул. От этого процесса особенно страдают сосуды. Распространенным осложнением являются ангиопатии.

У пациентов ухудшается кислородотранспортная функция крови, что осложнит течение ишемии различных органов (сердца, мозга, почек).

Среди наиболее распространенных осложнений — катаракта, нейропатия, ретинопатия, нефропатия, диабетическая стопа, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония.

Ко всем этим серьезным и опасным рискам можно добавить и тот неприятный факт, что при повышении сахара организм становится более подвержен кандидозу.

Нормальные показатели уровня глюкозы (для здоровых людей) в капиллярной крови (из пальца):

  • до еды 3,3-5,5 ммоль/л (61-99 мг/дл);
  • в течение 2 часов после еды — не выше 7,8 ммоль/л (140 мг/дл).

Есть небольшие колебания допустимых значений глюкозы в крови в зависимости от возраста, это отображено в таблице ниже. Несмотря на то что в практической медицине многие врачи придерживаются этих данных, ВОЗ установило одинаковые верхние границы нормы уровня сахара натощак для мужчин и женщин, в том числе беременных, любого возраста (после 18 лет) — 3,3-5,5 ммоль/л (61-99 мг/дл). И показания от 5,5 до 6,9 мкмоль/л требуют более детального обследования на предмет выявления преддиабета или сахарного диабета.

В практической медицине выделяют понятия нормального уровня глюкозы (3,3-5,5 ммоль/л), допустимого (3,0-6,1 ммоль/л), критического (ниже 2,8 ммоль/л и выше 7,9 ммоль/л) — при этом возникает гипогликемия или гипергликемия, а отсутствие лечения чревато серьезными нарушениями функций внутренних органов, и смертельного (более 20 мкмоль/л).

Таблица — Норма показаний сахара в крови натощак у взрослых

Возраст, лет В капиллярной крови, мкмоль/л В венозной крови, мкмоль/л
18-50 3,3-5,5 3,3-6,1
50-60 3,8-5,9 3,8-6,5
60-90 4,2-6,2 4,2-6,7
После 90 4,6-6,9 4,2-7,0

У женщин повышение уровня глюкозы крови чаще обнаруживают после 50 лет, что связано с гормональными изменениями и наступлением климакса. У мужчин подобное фиксируется чаще после 55-60 лет.

При измерении уровня глюкозы в крови с помощью портативных глюкометров необходимо учитывать погрешность, которая для них допускается и зависит от фирмы-производителя и самого аппарата.

Уровень сахара до еды называется препрандиальной, или тощаковой глюкозой, после трапезы (по крайней мере, в течение 90 минут после приема пищи) — постпрандиальной.

Нормы уровня глюкозы в крови у людей с сахарным диабетом любого типа отличаются от общепринятых. Они называются целевыми, несколько выше стандартных и устанавливаются индивидуально врачом-эндокринологом. Однако для контроля колебаний глюкозы важнее не эпизодические измерения ее значений, а определение гликированного гемоглобина — по его уровню можно судить о том, как часто у человека случаются гипергликемические состояния, о которых он может не знать (например, во время ночного сна).

У детей

Более низкие значения уровня глюкозы в крови обусловлены повышенной активностью детей. О предрасположенности к сахарному диабету или его наличию следует задуматься при уровне сахара более 6,1 мкмоль/л. Симптомы гипогликемии развиваются при значении в 2,5 мкмоль/л и ниже.

Предлагаем ознакомиться:  Анализ крови на АЦЦП при ревматоидном артрите Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду

Значения в диапазоне 5,5-6,1 мкмоль/л требует тщательного обследования для уточнения причин состояния и опровержения или подтверждения диабета.

Таблица — Нормы глюкозы капиллярной крови у детей по возрасту

Возраст ребенка Значения, мкмоль/л
С рождения до 1 года 2,8-4,4
1-2 года 3,2-5,1
3-18 лет 3,3-5,5
  1. Взрослые (женщины и мужчины) – 3,9-5 ммоль, после еды не выше 5,5 ммоль;
  2. Во время беременности – 3,3-5,5 ммоль;
  3. Дети до 1 года – 2,8-4,4 ммоль, у детей старше 1 года норма соответствует взрослому человеку;
  4. Больные сахарным диабетом – 5-7 ммоль.

Для проверки концентрации глюкозы могут брать кровь из пальца или вены. Существует разница между уровнем сахара, поэтому результаты будут разными. Показатель нормы может отличаться по этому фактору:

  • капиллярная кровь – 3,3-5,5 ммоль;
  • венозная – 4-6,8 ммоль.

Характерны признаки повышенной глюкозы проявляются не сразу. На ранних стадиях симптомы очень смазанные и малозаметные, поэтому возможность начать лечение вовремя сильно снижается, необходимо сдать анализы. Если вы заметили у себя одно из следующих проявлений патологии:

  1. Постоянная сильная жажда. Это основной и главный признак гипергликемии, человек постоянно хочет пить. Связано это со способностью глюкозы вытягивать из периферических органов тканей воду. При значении сахара 10 ммоль, он попадает в мочу и захватывает молекулы воды. Это приводит к частому мочеиспусканию, обезвоживанию.
  2. Сухость во рту становится последствием предыдущего симптома.
  3. Головная боль возникает при выведение важных электролитов с водой и обезвоживании.
  4. Кожный зуд, онемение, покалывание пальцев рук и стоп.
  5. Холодные на ощупь конечности, боли при движении. Этот симптом становится последствием нарушения кровоснабжения, микроциркуляции в конечностях.
  6. Снижение зрения.
  7. Сбои в работе ЖКТ (диарея или запоры), снижение аппетита.
  8. Увеличение веса тела из-за недостаточного действия инсулина
  9. Развитие нефропатии (заболевание почек).

У женщин

Большая часть симптомов, если повышен сахар, у мужчин и девушек совпадает. Выделяют и ряд признаков, которые больше характерны для определенного пола. К таковым у женщин относится:

  • сухость кожи, она становится шершавой и зудящей;
  • кожный зуд в области интимных мест;
  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • даже маленькие ранки плохо заживают, есть риск развития пиодермии (гнойное, воспалительное заболевание кожи), возможно присоединение грибковой инфекции, появляются пузыри на конечностях;
  • проявление нейродермита;
  • часто возникает нефропатия;
  • аллергические высыпания на поверхности кожи.

У мужчин

Клиническая картина у мужской половины населения схожа с общими признаками патологии. Существуют некоторые отличия, которые характерны только для парней. Выделяют следующие симптомы:

  • сильный зуд в области ануса, паха;
  • развитие нейропатии, ангиопатии приводит к нарушению потенции;
  • может воспалиться крайняя плоть из-за частых мочеиспусканий;
  • снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
  • низкий уровень регенерации;
  • артериальная гипертензия;
  • постоянный набор веса.

У мужчин

Возраст пациента

Допустимые показатели

14-90 лет

4,6-6,4 ммоль/л

Старше 90 лет

4,2-6,7 ммоль/л

У женщин

Возрастная группа

Допустимый показатель глюкозы (ммоль/л)

До 14 лет

3,4-5,5

14-60 лет (включая период климакса)

4,1-6

60-90 лет

4,7-6,4

Старше 90 лет

4,3-6,7

У беременных приведенные цифры могут немного отличаться. В этот период гликемия имеет более высокие показатели – 3,3-6,6 ммоль. Проведение тестов женщинам, вынашивающим ребенка внутри утробы, показано регулярно, чтобы своевременно диагностировать любое осложнение. В период до родов высок риск развития гестационного диабета, способного в будущем трансформироваться в диабет второго типа.

У детей

Если организм малыша по каким-либо причинам снижает выработку гормонов, это может привести к появлению сахарного диабета – серьезного заболевания, которое вызывает дисфункцию систем и органов. У детей норма глюкозы в крови отличается от этих показателей у взрослых. Так, приемлемой цифрой для ребенка до 16 лет считается 2,7-5,5 ммоль, но с возрастом норма меняется.

Возраст

Гликемический уровень (ммоль)

До месяца

2,7-3,2

1-5 месяцев

2,8-3,8

6-9 месяцев

2,9-4,1

1 год

2,9-4,4

1-2 года

3-4,5

3-4 года

3,2-4,7

5-6 лет

3,3-5

7-9 лет

3,3-5,3

10-18 лет

3,3-5,5

  • людям, страдающим ожирением;
  • беременным;
  • пациентам с заболеваниями печени.

Натощак

Оптимальное время для сдачи анализа – утро, до приема пищи. Это обусловлено тем, что после поступления в организм калорий физиологическая норма глюкозы изменяется. Каждый организм индивидуален, поэтому его реакции на пищу тоже могут меняться. Норма сахара натощак при взятии капиллярной крови составляет 3,3-3,5 ммоль, причем показатели зависят от возраста пициента.

Возрастная группа

Гликемический уровень (ммоль)

Дети до месяца

2,8-4,4

До 4 лет

3,3-5,6

14-60 лет

4,1-6,4

После 90 лет

4,2-6,7

После еды

Время после еды

Показатель (ммоль)

Через 2 часа

3,9-8,1

Через 8-12 часов

3,9-5,5

Позже

3,9-6,9

Из вены

Существует несколько методов определения нормы глюкозы, включая забор из вены. Врачи считают, что такой способ диагностики диабета максимально надежен и достоверен. При этом, содержание сахара в жидкости из вены превышает аналогичный показатель при сборе крови из пальца. Венозный образец более стерильный по сравнению с капиллярным, что тоже является плюсом метода. Нормальный сахар в крови варьируется зависимо от возраста пациента.

Возраст

Приемлемый показатель

До 14 лет

2,8-5,6 ммоль

До 59 лет

4,1-5,9 ммоль

Старше 60 лет

4,6-6,4 ммоль

Из пальца

Как понизить сахар в крови?

При обнаружении повышенной глюкозы в крови в первую очередь необходимо пересмотреть свое питание и образ жизни. Нормализация рациона на стадии преддиабета поможет исправить показатели. Предпочтение следует отдавать продуктам с низким гликемическим индексом (ГИ) — они медленно повышают сахар крови и долго удерживают его значения, тем самым не давая возобновиться чувству голода.

Основные правила питания:

  • Основу меню должны составлять малокрахмалистые овощи, бобовые и крупы (за исключением риса), куриное мясо и говядина.
  • Важно ограничить фрукты и ягоды, можно добавлять в меню только кислые (например, сливу, малину).
  • Необходимо исключать жирные блюда. Готовить на пару, тушением, варкой, запеканием.
  • В рационе должно содержаться большое количество свежих овощей. Клетчатка замедляет всасывание глюкозы из кишечника.
  • Есть нужно небольшими порциями, но часто.
  • Вместо сахара лучше использовать сахарозаменители — на основе стевии, аспартама.

Таблица — Что полезно и нежелательно есть при повышенном сахаре в крови

Продукты, которые снижают уровень сахара в крови

Следует ограничить — продукты с высоким ГИ

Огурцы
Помидоры
Топинамбур
Овес
Гречка
Семена льна
Зеленый чай
Цикорий
Сельдерей
Петрушка
Имбирь
Грейпфрут
Киви
Шиповник
Грецкий орех
Крапива
Боярышник
Брусника
Лимон
Калина
Лавровый лист
Газированные сладкие напитки
Пакетированные и свежевыжатые соки
Печенье
Конфеты
Белый хлеб
Сдобные изделия
Мед
Сахар
Шлифованный рис
Сладкие фрукты (виноград, бананы, хурма)
Картофель, батат
Вареная свекла и морковь
Макароны
Кетчуп
Майонез
Жирные сорта мяса и рыбы
Мясо уток и гусей
Сало
Сливочное масло (более 5 г)
Сладости с кремом, особенно с масляным

Незначительное повышение уровня сахара крови можно скорректировать народными рецептами:

  • Листья черники в количестве 1 ст. л. заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Затем процеживают и принимают по 100 мл трижды в день.
  • Нужно взять 50 г гречки, смолоть в блендере и залить 1 л кефира. Настоять в темном месте 12 часов. Принимать по 100 мл за один час до еды.
  • Две чайные ложки корицы нужно залить 200 мл кефира, выдержать 12 часов. Пить по 100 мл каждый раз до еды.
  • Полезно добавлять в рацион топинамбур — свежий как овощ или же высушить, а затем измельчить в порошок и заваривать как чай.
  • Листья земляники сушат, измельчают. Две столовые ложки заливают 500 мл кипятка, настаивают 2-3 часа. Принимать по 100 мл трижды в день.

Снизить уровень сахара помогут и физические нагрузки — глюкоза необходима для сокращения мышц. Чем длительнее и интенсивнее упражнения, тем быстрее будет уменьшаться глюкоза в крови.

При неэффективности немедикаментозных способов применяются таблетки. Их может подбирать только специалист после уточнения диагноза. Таблетки используются только при сахарном диабете 2 типа, они помогают клеткам «распознавать» инсулин, после чего они могут его использовать в качестве источника энергии.

Таблица — Сахароснижающие препараты для коррекции уровня глюкозы крови

Группа препаратов Представители Особенности
Производные сульфанилмочевины (стимулируют выработку собственного инсулина) Глибенкламид, Гликлазид, Манинил, Амарил, Диабетон Усиливают чувство голода, поэтому ведут к набору массы тела

Часты случаи передозировки и гипогликемии

Нельзя при беременности, патологии печени и почек

Есть побочные эффекты (тошнота, рвота и другие)

Бигуаниды (повышают чувствительность клеток к инсулину) Метформин, Глюкофаж, Сиофор Нормализует липидный и углеводный обмен

Способствует снижению массы тела

Эффективно снижает сахар в крови

Имеет мало побочных эффектов, переносится хорошо

Ингибиторы альфа-гликозиды (фермента в ЖКТ, который расщепляет крахмал до сахара) Акарбоза, Миглитол Могут вызывать вздутие и диарею
Глииды и Меглитиниды (улучшают выработку инсулина поджелудочной железой) Новонорм, Старликс Не вызывают гипогликемии
Ингибиторы дипептилпептидазы (повышают секрецию инсулина) Янувия Практически не имеют побочных эффектов

Не влияют на массу тела

Комбинированные таблетки Гликованс (Метформин Глибурид) Помогают более тщательно контролировать уровень сахара в крови

Прежде всего необходимо выяснить причину повышения сахара в крови. Как снизить концентрацию глюкозы в крови, например, при энзимопатиях знает не каждый врач, а самолечение тем более проблематично.

Возможно, придется проводить заместительную терапию препаратами гормонов (и не обязательно, что это будет инсулин) либо принимать антигипергликемические препараты (метформин, розиглитазон, пиоглитазон, акарбоза). Но при любой форме патологии, даже генетически обусловленной, пациенту с повышенным сахаром рекомендована диетотерапия.

Уровень гликемикеской нагрузки в продуктах питания

Уровень гликемикеской нагрузки в продуктах питания

Для выяснения вопросов какие продукты снижают сахар в крови, как их лучше употреблять, в каком виде и порядке, как часто — необходимо обратиться к диетологу, который составит индивидуальный рацион с учетом причин заболевания и сопутствующих патологий.

К продуктам, снижающим сахар в крови, традиционно относятся богатые клетчаткой овощи — капуста, помидоры, салат. Действительно, потребление клетчатки должно быть увеличено до 30 г в сутки.

Однако указанные продукты, понижающие сахар в крови, желательно употреблять в начале приема пищи. Такой порядок позволит им выполнить важную терапевтическую задачу: затормозить всасывание углеводов, которые хотя и в сниженном количестве, но необходимы в пище (в виде крахмалосодержащих продуктов).

Загрузка ...
Adblock detector