Защемление седалищного нерва – причины, симптомы и лечение седалищного нерва

Симптомы защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва – это воспаление одного из самых протяженных нервов в организме, проявляющееся в области пояснично-крестцового отдела позвоночника сильными болями. В медицине это явление известно также как ишиас.

Седалищный нерв считается одним из самых мощных в человеческом организме. Подвздошно-крестцовое сочленение, которое образовано корешками спинномозговых нервов, — область его начала. Далее седалищный нерв проходит через все бедро, разветвляясь нервными окончаниями по всем окружающим его тканям. В подколенной ямке он разделяется на части, оканчивающиеся большеберцовым и малоберцовым нервами.

Защемление седалищного нерва является синдромом или проявлением симптомов других заболеваний. Поэтому воспаление может быть вызвано проблемами в работе других органов и систем организма, но в большинстве случаев патологии связаны с позвоночником.

  • Болевые ощущения. Симптомом, сопровождающим защемление седалищного нерва, всегда является разная по интенсивности боль. В зависимости от причины, вызвавшей защемление, боль может проявляться как слабым покалыванием, так и очень сильным жжением или тупой тяжестью. В отдельных случаях боль может достигать такой силы, что заболевший не может двигаться. Что примечательно, боль преимущественно ощущается только с одной стороны тела. Если острая боль чувствуется, к примеру, в правой ноге, то в левой может ощущаться только слабость или онемение. В спокойном состоянии боль, как правило, не слишком интенсивна. Но стоит человеку встать, сесть, наклониться или сменить позу, как боль усиливается. Часто её интенсивность возрастает в ночное время суток. Иногда болевым ощущениям может предшествовать снижение подвижности конечности (ступни или коленного сустава), её слабость и легкое покалывание. Если седалищный нерв воспален, у больного может появиться боль в пояснице. Обычно она слабее, нежели боль в ноге, но также доставляет значительный дискомфорт.

  • Нарушение походки. Этот симптом известен также как перемежающаяся хромота. Она возникает вследствие приступообразных болей. При защемлении седалищного нерва неприятные ощущения усиливаются при движении. Чтобы ослабить их, человек инстинктивно изменяет походку, отчего и наблюдается легкая хромота. Пациент наклоняет тело в противоположную от той, в которой ощущается боль, сторону. Во время движения в качестве опорной он выбирает здоровую ногу, а больную при этом немного подгибает. Со стороны это выглядит так, словно человек имеет травму, которая и приводит к перемежающейся хромоте.

  • Нарушение чувствительности. Изменение реакции нервных окончаний наблюдается в той части тела, где происходит ущемление седалищного нерва. Чувствительность в этой области может быть, как повышенная, так и ослабленная.

  • Жжение, онемение, покалывание. В большей степени такие ощущения характерны для области ягодиц, задней поверхности бедра, голени, стопы. Часто немеют пальцы ног. Ощущения также, как и при нарушении чувствительности, возникновении боли, локализуются при этом в одной стороне.

  • Ухудшение подвижности. Во время диагностики защемления седалищного нерва появляются трудности с подвижностью в коленном суставе или в области ступни. Изменения положения ноги сопровождаются болями. Пациенты не могут выполнять сгибательно-разгибательные движения в коленном суставе, вывернуть стопу.

  • Ослабление мышечно-связочного аппарата. Больные с защемлением седалищного нерва жалуются на отсутствие сил. Им становится сложно выполнять действия, требующие напряжения мышц пораженной стороны.

  • Повышение температуры тела. Таким образом организм иногда реагирует на приступ боли при защемлении. Этот опасный симптом свидетельствует о том, что необходимо как можно скорее обратиться к специалистам. На спине может возникнуть отек, сопровождающийся покраснением кожи. Пациенты с защемлением страдают и нарушениями функций тазовых органов. Это проявляется в форме болей при мочеиспускании, недержании, проблемами с потенцией у мужчин.

Следует помнить, что иногда симптомы защемления седалищного нерва схожи с проявлениями других, более опасных заболеваний. Обязательно следует обратиться за медицинской помощью, если боль в ноге или пояснице сопровождается даже незначительным повышением температуры тела, отечностью, покраснением кожи, сильной болью, не проходящей длительное время, или жжением при мочеиспускании.

Одной из самых распространенных причин такого неприятного синдрома, как защемление седалищного нерва является остеохондроз. При этом грушевидная мышца и крестцово-остистая связка изменяются и сдавливают нерв (синдром грушевидной мышцы). Спровоцировать защемление могут также смещение позвоночного диска,грыжа всевозможные повреждения мышц и органов таза, а также опухоли.

Остеохондроз

Это заболевание является наиболее распространенной причиной защемления седалищного нерва или ишиаса. В ходе его развития повреждаются хрящи позвоночника. Этот процесс подразумевает нарушение их строения, в результате чего перестают выполнять свои функции в организме человека межпозвоночные диски. В нормальном состоянии они придают гибкость и эластичность позвоночнику. Разрушение хрящевой ткани приводит к возникновению проблем непосредственно с позвонками.

Остеохондроз вызван различными причинами, которые условно подразделяются на эндогенные и экзогенные. В первую группу включены факторы, связанные с особенностями организма: возрастом, внутриутробным развитием позвоночника, генетической предрасположенностью. В качестве экзогенной причины выделяют неравномерное распределение нагрузки на позвоночник.

Она может быть вызвана ношением тяжестей, сутулостью, сохранением одного положения в течение длительного времени, инфекциями, ослабленными мышцами спины. Не только неправильная осанка становится причиной появления остеохондроза. Часто даже спортсмены, обладающие хорошо развитой мускулатурой и имеющие тренированное тело, сталкиваются с повреждениями хрящевой ткани, вызывающей проблемы с межпозвоночными дисками. Нарушение обмена веществ, нехватка витаминов и микроэлементов – все это также способствует развитию заболевания.

Разрушение межпозвоночных дисков приводит к сокращению расстояния между ними, и способствует пережатию нервов. В результате пациент испытывает боли в области шеи, позвоночника. Их локализация зависит от места возникновения проблем с хрящевой тканью. Таким образом, остеохондроз становится причиной защемления седалищного нерва. Кроме болей, может возникать тошнота, переходящая в рвоту, шум в ушах.

Избавиться от воспаления седалищного нерва удастся, устранив проявления остеохондроза. В рамках его лечения прибегают к использованию консервативной и мануальной терапии, народным методам, массажу, лечебной гимнастике.

Спондилолистез

В медицине этим явлением обозначается смещение позвонков. Он чаще всего вызван микротравмами позвоночника, врожденными патологиями, слабостью мышц или связочного аппарата. Спондилолистез в зависимости от провоцирующих его факторов бывает нескольких видов. Так, диспластический обычно связан с врожденными патологиями.

Истмическим спондилолистезом страдают спортсмены, например, гимнасты. Пожилые пациенты сталкиваются с таким видом данного заболевания, как дегенеративный. Он развивается вследствие возрастных изменений, происходящих в позвонках. Механические повреждения костной и мышечной ткани приводят к травматическому спондилолистезу.

Во многих случаях заболевание диагностируется только во время рентгенографического обследования. До этого пациент может вообще не сталкиваться с дискомфортом или другими проблемами, вызванными смещением позвонков. Но в определенный момент они могут привести к защемлению нервов, в том числе и седалищного, и стать причиной сильных болей.

Заболевание опасно серьезными осложнениями: сужением позвоночного канала и спазмом артерии, нарушением функционирования нижних конечностей. Справиться со спондилолистезом можно при помощи консервативных методов. Если они оказываются малоэффективны, прибегают к оперативному вмешательству.

Он проявляется в форме уменьшения просвета центрального позвоночного канала. Процесс носит хронический характер и вызван рядом факторов, среди которых ишемия, повышение эпидурального давления и асептическое воспаление. К их формированию в свою очередь приводит сдавление нервно-сосудистых структур в позвоночном канале.

Его объем зависит от положения тела человека. При приседании происходит выпрямление поясничного лордоза, вследствие чего наблюдается увеличение просвета межпозвонкового отверстия. В итоге высвобождаются кровеносные сосуды, которые до этого были сдавлены, восстанавливается кровоток и питание нервов.

В ряде случаев стеноз позвоночного канала является следствием остеохондроза, развиваясь на поздних стадиях этого заболевания. Нестабильность позвоночных элементов приводит к формированию остеофитов. Это наросты на костной ткани, которые помогают стабилизировать опорно-двигательный аппарат. Образование остеофитов и становится причиной стеноза позвоночного канала.

Патологические процессы, вызванные этим заболеванием, проявляются в форме защемления седалищного нерва. Среди его симптомов также боли в пояснице и ногах, слабость нижних конечностей, нарушение чувствительности и функций тазовых органов. Для лечения стеноза позвоночного канала используются анталгические, сосудистые, противовоспалительные препараты в рамках консервативной терапии. Большинство больных нуждается в хирургическом вмешательстве.

Седалищный нерв в этом случае сдавливается между грушевидной мышцей, которая находится как раз за ним, и крестцово-остистой связкой. Эта причина больше характерна для женщин, чем для мужчин. Защемление седалищного нерва при этом сопровождается тянущими и ноющими болями в крестцовом и тазобедренном суставах, а также в области ягодиц.

Некоторые пациенты жалуются на онемение или жжение в ногах, возможно развитие перемежающейся хромоты. Он проявляется в форме периодических болей, беспокоящих только во время движения. Кожа конечностей при этом бледнеет. Пациенту приходится часто останавливаться в процессе ходьбы для отдыха или менять темп.

Первое упражнение

Как избежать воспаления седалищного нерва

Симптомы воспаления седалищного нерва не могут остаться не замеченными человеком.

Заподозрить это состояние можно по следующим признакам:

  • Боль в ягодичной мышце и задней поверхности нижней конечности. Боли чаще всего двусторонние, но они несколько отличаются. Интенсивнее она будет с той стороны, где протекает воспалительный процесс.

  • Движение боли – сверху вниз. Она захватывает ягодицы, бедра, голень, поясницу.

  • Человеку трудно разогнуться, особенно если он наклонился вперед. При наклоне боли становятся менее интенсивными.

  • При попытке повернуться, неприятные ощущения становятся более выраженными.

  • Опора на ту конечность, в которой воспалился седалищный нерв, становится невозможной. При попытке наступить на нее человек испытывает острую боль.

  • Иногда воспаление сопровождается дефекацией или выделением мочи, которое происходит непроизвольно.

  • Температура тела чаще всего повышается, но не переходит границы выше 38 градусов. Этот симптом возникает на фоне спазмов и мышечных болей. Причем поднимается как температура тела в общем, так и в месте воспаления в частности.

  • Физические нагрузки становятся невозможными.

  • Кожа по ходу воспаленного нерва становится красного цвета и отекает.

  • Иногда человек жалуется на атрофию мышц или на их медленное ослабление.

Так как клиническая картина ярко выражена, то врачи в состоянии заподозрить воспаление седалищного нерва лишь по жалобам пришедшего на приём пациента.

Боли могут носить различный характер, иногда они жгучие и стреляющие, иногда колющие и тянущие, иногда ноющие. Однако в большинстве случаев – приступообразные. То есть период сильной, практически нестерпимой боли сменяется периодом относительного покоя, когда она на некоторое время ослабляется.

Еще одна отличительная черта боли при поражении седалищного нерва – это направление возникновения неприятных ощущений. Зарождается боль в поясничной области и постепенно опускается ниже, пронизывая всю конечность вплоть до самых пальцев ног.

Если сильные боли возникают в обеих ногах, то врачи говорят о двусторонней невралгии. Этот процесс наиболее мучителен для человека, однако, он возникает нечасто. В большинстве случаев во второй ноге появляются такие ощущения, как: небольшое покалывание и онемение, чувство мурашек по коже.

В особо тяжелых случаях боль просто парализует человека. Он становится не в состоянии двигаться. Любая попытка перенести тело вызывает мучительный спазм. Больной не в состоянии спать, поворачиваться, наклоняться и даже стоять. Это обусловлено самим строением седалищного нерва, ведь он пронизан огромным количеством чувствительных рецепторов.

Острая форма ишиаса характеризуется выраженными болезненными ощущениям, которые изматывают человека, не давая ему вести привычный образ жизни. При переходе воспаления седалищного нерва в хроническую форму боли становятся ноющими, параллельно возникает чувство покалывания и онемения в ногах.

Причин, которые приводят к воспалению седалищного нерва, существует несколько:

  • Длительное нахождение на холодном ветру, приводящее к переохлаждению поясничной области и воспалению седалищного нерва. Причем часто это происходит в теплое время года, когда поясница остается открытой.

  • Частые инфекции. В первую очередь к ним относятся невриты, к которым приводят воспаления мягких тканей, что окружают седалищный нерв.

  • Герпесная инфекция, приводящая к развитию опоясывающего лишая и воспалению седалищного нерва.

  • Поднятие тяжестей, чрезмерные физические нагрузки, которые влияют на состояние позвоночника в целом и на деформацию мышечного каркаса в частности. Все это становится предпосылками для возникновения ишиаса. 

  • Резкие и неловкие движения.

  • Остеохондроз, вызывающий дегенеративные изменения всего костного аппарата и приводящий к зажиму крупнейшего нерва.  

  • Подагра.

  • Травмирование мышц либо органов, расположенных в области малого таза.

  • Грыжа межпозвоночного диска, которая приводит к защемлению нерва.

  • Спондилез, как этап остеохондроза, приводящий к развитию наростов по краям позвоночника.

  • Стеноз спинномозгового канала. Особенно часто это состояние наблюдается у пожилых людей.

  • Наросты на позвоночном столбе.

  • Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные.

  • Травма позвоночника.

  • Синдром грушевидной мышцы. Её рефлекторное напряжение вызывает сдавливание седалищного нерва и его воспаление. Часто это происходит из-за неудачных инъекций, а также на фоне радикулита поясничного отдела.

  • Сахарный диабет.

  • Гинекологические и урологические болезни.

  • Родовые травмы.

  • Беременность может стать причиной воспаления седалищного нерва. Это происходит из-за того, что увеличившаяся матка давит на него, вызывая боли в пояснице и ногах. Особенно часто ишиас развивается в третьем триместре и усиливается при движении малыша внутри утробы матери. Причем симптомы воспаления седалищного нерва могут присутствовать и после родов, на протяжении 3 месяцев.

  • Болезнь Лайма, фибромиалгия, синдром Рейтера.

  • Артериальные и венозные тромбозы.

  • Отравление организма токсическими веществами, например, ртутью и мышьяком.

Хотя симптомы воспаления седалищного нерва в большинстве четко указывают на возникновение этого состояния, в некоторых случаях они маскируются под признаки иного заболевания. Поэтому врачами производится клинико-неврологический осмотр больного. Он сводится к определению повышенной чувствительности человека к боли. Для этого пациента просят лечь и поднять вверх ногу, не сгибая её .

Если возникает боль, по ходу нерва, которая утихает, когда человек опускает конечность, то это даёт возможность заподозрить ишиас. Такая диагностическая методика носит название тест Ласега. Не стоит полагать, что это единственный способ определить воспаление седалищного нерва. Врачи имеют целый набор аналогичных методик, например, определение симптомов Леррея, Файерштейна, Бехтерева и пр.

Показательной является проба Вальсальвы. Человеку закрывают нос и рот и предлагают создать форсированное дыхание. Результатом станет повышение давления не только в грудной клетке, но и в брюшной полости. Боль в нижних конечностях при этом исчезает, но появляются иные неврологические симптомы, указывающие на сдавливание того или иного корешка. Например, нарушение чувствительности со стороны икры, ослабление коленного рефлекса, нарушение двигательной функции стопы или пальцев и т. д.

Предлагаем ознакомиться:  Коматозное состояние Википедия

Также на помощь докторам приходят такие современные методы исследования, как компьютерная томография, МРТ, рентген. Дополнительный метод диагностики – это электронейромиография, позволяющая оценить скорость нервных импульсов при стимуляции нерва.

Тем не менее, важно не только определение того, что человек страдает от воспаления нерва. Необходимо установить причину, приведшую к этому состоянию. Именно это даст возможность провести эффективное лечение и избавить больного от проблемы.

Терапия в первую очередь заключается в устранении болевого симптома и снятии воспаления. Для этого человеку назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. После того, как боль будет купирована, можно приступать к устранению причины, вызвавшей ишиас.

Часто используются физиотерапевтические процедуры, в частности электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и т. д. Также к современным консервативным методам можно отнести использование фиксирующих поясов, стимуляцию мышц электрическими импульсами, акупунктуру, мануальную терапию.

Если воспаление было вызвано инфекционными возбудителями, то человеку показано антибактериальное и противовирусное лечение воспаления седалищного нерва. Когда причина кроется в болезнях органов малого таза, то следует устранять основное заболевание.

Когда причиной ишиаса становится грыжа межпозвоночного диска или опухолевое новообразование, избежать хирургического вмешательства не удастся. Так, микродискэктомия – эффективный и современный способ избавления от множества патологий межпозвонкового диска, вызывающие ишиас.

Врач, который занимается терапией воспаления седалищного нерва – невролог или невропатолог. При необходимости человека отправляют к иным специалистам – к гинекологу, урологу, онкологу и пр.

Какова бы ни была причина, приводящая к воспалению седалищного нерва, человеку требуется полный покой. Постельный режим показан до того момента, пока не минует острый период.

Прогноз на выздоровление напрямую зависит от причины, вызвавшей воспаление и своевременного обращения к доктору.

Можно выделить несколько направлений медикаментозной терапии:

  • НПВП. Для лечения воспаления седалищного нерва в первую очередь используют нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее часто назначают аспирин, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, парацетамол, диклофенак, толметин, дексибупрофен. Для того, чтобы минимизировать последствия орального приема этих средств, необходимо использовать их во время еды. Это снизит риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, однако, может несколько уменьшить эффект обезболивания.

Не стоит превышать дозу, рекомендованную доктором, так как это увеличивает риск осложнений. Человек может испытывать расстройство желудка, повышение артериального давления, головную боль, сонливость и прочие симптомы. К тому же приём только одних НПВП не повлияет на причину воспаления, а их длительное использование повышает риск развития язвы желудка.

Еще одним эффективным обезболивающим средством, назначаемым при воспалении седалищного нерва, является Трамадол. Он не вызывает стойкой зависимости и привыкания, как НПВП. Показан при невозможности приема нестероидных противовоспалительных средств. Такой препарат, как Ультрасет, сочетающий в себе трамадол и парацетамол позволяет быстрее добиться желаемого эффекта и в кратчайшие сроки снять болевые ощущения.

  • Стероидные противовоспалительные средства. Также применяются стероидные противовоспалительные средства, среди которых можно выделить гидрокортизон, дексаметазон, кортизон, преднизолон. В некоторых случаях используются эпидуральные инъекции стероидных препаратов. Их вводят в эпидуральное пространство, что способствует моментальному снятию боли. 

  • Антидепрессанты. Помогут нормализовать сон и успокоить человека антидепрессанты. Они используются в комплексе с остальными лекарствами и строго под врачебным контролем.

  • Витамины. Обязателен приём витаминных комплексов, которые способны ускорить восстановление поврежденных нервных волокон и нормализовать работу нервной системы в целом.

  • Местные обезболивающие. В качестве средств для местного обезболивания используются различные мази, например, Вольтарен, Найз гель, Нурофен, Финалгель, Долбене.

  1. Физиотерапия. Помогает снизить или, вообще, избавится от проявлений боли, однако она не лечит основную причину, а воздействует на симптомы. Из физиотерапевтических процедур назначается:
    1. Лазерная терапия;
    2. Электрофорез;
    3. Магнитная или УВЧ терапия.
  2. Массаж и рефлексотерапия. В момент затихания болей эффективны точечный и баночный массажи, иглоукалывание, общий массаж, расслабляющий мышцы спины.
  3. Приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Но у всех лекарств, из этой группы, есть также и побочные эффекты – раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, свертываемость крови снижается, оказывается негативное влияние на работу почек. Поэтому курс принимается только ограниченный период и под наблюдением врача.
  4. Лечебная гимнастика.
  5. Санаторно-курортное или грязелечение. Проводится только в период ремиссии.

Второе упражнение

  1. Нельзя делать резких движений.
  2. Если трудно ходить или сидеть самостоятельно, лучше попросить кого-то о помощи.
  3. В первые дни болезни лучше лежать в постели.
  4. Не допускать даже легкого замерзания.
  5. Исключить резкие наклоны и поднятия тяжелых предметов.

Спондилолистез

Диагностика

Только опытный и квалифицированный специалист сможет диагностировать этиологию воспалительного процесса, а также назначить адекватное лечение. Для этого врач- невропатолог назначает следующее обследование:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • МРТ (магнитно — резонансную томографию);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • радиоизотопное сканирование позвоночника при подозрении на новообразования;
  • рентген в разных проекциях, который подтвердит или исключит серьезные костные изменения.
  • когда и в какой момент возникла боль в спине (например, при подъеме тяжелого предмета);
  • где именно болит;
  • распространяется ли боль на бёдра, ягодицы;
  • есть ли недержание мочевого пузыря или кишечника;
  • были ли в прошлом проблемы со спиной, ишиас или грыжа межпозвоночного диска.

При последующем физикальном осмотре врач, помимо прочего, проверяет чувствительность, двигательные навыки и рефлексы.

Чтобы правильно определить, как лечить защемление седалищного нерва, врачу необходимо выяснить причину. Для этого обычно используются дальнейшие исследования. Это особенно необходимо, если есть подозрение на межпозвоночную грыжу.

Подходящими методами диагностики являются, например:

  • рентгенограмма;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
  • ультразвуковое обследование;
  • анализы крови;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • дальнейшие неврологические обследования.

Чтобы четко понимать и представлять себе, чем обусловлены клинические проявления ишиаса, нужно знать, как и где проходит седалищный нерв. Данный нерв берет свое начало в крестцовом нервном сплетении, которое расположено в области крестца, рядом с позвонками. Нервное сплетение образовано корешками спинного мозга, которые находятся не внутри спинномозгового канала, образованного стоящими друг на друге позвонками, а снаружи.

Из этого крестцового нервного сплетения отходит крупный седалищный нерв, который далее из полости малого таза выходит на заднюю поверхность ягодицы, откуда спускается по задней поверхности бедра до самой голени. В верхней части голени седалищный нерв разделяется на две крупные ветви – малоберцовую и большеберцовую, которые проходят по правому и левому краю задней поверхности голени (см. рисунок 1).

Рисунок 1 – Схематичное изображение седалищного нерва справа.

При ишиасе, как правило, поражается только один нерв из двух, вследствие чего симптоматика касается только правой или левой конечности.

Основным симптомом ишиаса является сильная и резкая боль, возникающая на любом участке ноги или ягодицы по ходу нерва. Кроме того, по ходу пораженного нерва на задней поверхности соответствующей конечности и стопы появляются парестезии (онемение и ощущение «бегания мурашек») и слабость. Парестезии, онемение и слабость могут сохраняться годами, постепенно прогрессируя.

При осмотре при ишиасе выявляется болезненность задней поверхности голени со стороны пораженного нерва, а также неврологические симптомы, такие, как снижение рефлексов коленного, ахиллова сухожилия, симптомы Ласега и др. Примерно в трети случаев у человека имеется повышенная чувствительность наружного края стопы, в половине случаев – слабость мышц голени и стопы. При попытке повернуть кнутри согнутую в бедре и колене ногу фиксируется резкая боль в ягодице.

Для диагностики ишиаса производят рентгеновское исследование и магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника с целью выяснения, на каком именно уровне защемлены корешки спинного мозга, а также что послужило причиной их сдавления (опухоль, гематома, грыжа межпозвоночного диска и т.д.).

Для лечения ишиаса применяют различные лекарственные препараты из групп антиоксидантов, метаболитов, минералов и витаминов, средств, улучшающих кровообращение и микроциркуляцию, миорелаксантов и НПВС. Кроме того, в составе комплексной терапии дополнительно к медикаментозному лечению применяют массаж, физиотерапию, постизометрическое расслабление, новокаиновые или гидрокортизоновые блокады.

1. Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника (грыжевое выпячивание сдавливает корешки спинного мозга, в которых берет начало седалищный нерв, и тем самым вызывает ишиас).

различными отравляющими веществами, такими, как:

  • Алкоголь (ишиас может возникать на фоне хронического алкоголизма или после разового потребления большого количества низкокачественных напитков);
  • Отравление тяжелыми металлами (ртутью, свинцом);
  • Отравление мышьяком.

Эпизоды сильного переохлаждения организма (как правило, охлаждение способствует активизации хронической инфекции, которая, собственно, и провоцирует ишиас).

6.Остеофиты позвонков поясничного или крестцового отделов позвоночника.

7.Остеохондроз и остеоартроз позвоночника (при данных заболеваниях развивается воспалительный процесс в суставах позвонков или в тканях вокруг позвонков).

8.Спондилез (воспалительные процессы в различных частях позвонков).

9. Сдавление корешков спинного мозга гематомами или фиброзными тяжами.

10. Опухолевые образования позвоночника:

  • Доброкачественные опухоли, сформировавшиеся из тканей позвонков (остеома, остеобластома и др.);
  • Злокачественные опухоли позвонков (остеосаркома, хондросаркома и др.);
  • Метастазы злокачественных опухолей других локализаций в позвонки и межпозвоночные диски;
  • Опухоли спинного мозга (астроцитомы, менингиомы, невриномы).

Деформации поясничного отдела позвоночника:

  • Смещение позвонков поясничного отдела относительно друг друга;
  • Перелом дужек позвонков;
  • Остеохондроз;
  • Врожденные дефекты строения позвонков (сколиоз, сращение последнего поясничного позвонка с крестцом);
  • Сужение спинномозгового канала позвоночника;
  • Травмы позвоночника;
  • Неправильный подъем тяжестей;
  • Искривление позвоночника.

Ювенильный ревматоидный

(причина ишиаса у детей).

13.Беременность (у женщин происходит смещение таза, что провоцирует сдавление седалищного нерва и, соответственно, ишиас).

  • Рентген пораженной конечности, крестца и поясницы. Результаты рентгена позволяют выяснить, связан ли ишиас с патологией позвонков и межпозвоночных дисков.
  • Компьютерная томография пораженной конечности, крестца, поясницы и таза. Результаты компьютерной томографии позволяет установить точную причину ишиаса практически во всех случаях. Единственные ситуации, когда при помощи компьютерной томографии не удается установить причину заболевания – это если причины ишиаса спровоцированы патологиями спинного мозга и его оболочек, корешков спинного мозга и сосудов крестцового нервного сплетения.
  • Магнитно-резонансная томография. Является наиболее информативным методом диагностики, позволяющим в любых случаях выявить причину ишиаса даже тогда, когда компьютерная томография оказывается бесполезной.
  • Электронейромиография. Метод исследования, который применяется не для диагностики причин ишиаса, а для выяснения степени нарушений нервной проводимости и сократимости мышц пораженной конечности. Исследование заключается в регистрации прохождения нервных импульсов и силы мышечных сокращений в ответ на них на различных участках ноги.

Также патологическое состояние имеет следующие признаки:

  • слабость мышц;
  • жжение и покалывание в ноге;
  • неспособность двигать конечностью;
  • если человек стоит, то может ощутить прострелы. Обычно они характерны для одной ноги и возможны при смехе или кашле;
  • боль практически не прекращается, и поэтому пациенту трудно стоять и лежать, может нарушиться сон;
  • появляется чувство онемения и мурашек.

Если ситуация прогрессирует, то симптомы усиливаются, особенно при движении. В состоянии покоя или лежа они практически не беспокоят. Обычно ишиас носит односторонний характер, двустороннее воспаление встречается гораздо реже.

Диагностика недуга осуществляется при помощи рентгенографии. Она позволяет определить остеохондроз, спондилолистез и другие этиологические факторы данного заболевания, а также назначить правильное лечение. Однако при помощи рентгена невозможно увидеть грыжу позвоночника, которая тоже может привести к ишиасу.

Где находится седалищный нерв

Где находится седалищный нерв

Защемление этого нерва (или ишиас) способно доставить сильнейший дискомфорт человеку, так как сопровождается сильными болями и часто – потерей работоспособности. Само по себе защемление – это развивающийся воспалительный процесс. А боли, возникающие в результате, будут чувствоваться в области спины и задней части бедер.

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва

Симптоматика у ишиаса достаточно яркая, заболевание сложно перепутать с каким-то другим. Основные признаки приведены в таблице.

Таблица. Основные симптомы ишиаса.

Признак Информация
Сильные боли

Сильные боли

На самом деле интенсивность болей может быть разная. Часто она напрямую зависит от того, что стало главной причиной ишиаса, и может варьироваться от легких покалываний до достаточно тяжелой боли. Иногда человек даже не в состоянии нормально двигаться. Часто болевые ощущения наблюдаются только в области одной стороны тела, слева или справа. Если человек не двигается, то боль будет ощущаться незначительно. Но при смене  положения тела она усиливается.
Проблемы с чувствительностью

Проблемы с чувствительностью

Нервные окончания уже не так, как нужно, реагируют на какое-либо воздействие. И может отмечаться как снижение чувствительности, так и повышение ее.
Проблемы с походкой и передвижением

Проблемы с походкой и передвижением

Такой симптом часто называется перемежающейся хромотой, так как возникает периодически во время приступов боли. Во время движения боли становятся сильнее и человек инстинктивно пытается идти так, чтобы на больную часть тела было меньше нагрузки, то есть основная опора идет на ту ногу, в которой боль чувствуется меньше.
Покалывания, онемение, жжение

Покалывания, онемение, жжение

Обычно эти признаки отмечаются в области ягодиц, стопы, голеней, нередко – в пальцах ног.
Снижение подвижности

Снижение подвижности

Из-за ишиаса двигаться становится труднее и сложнее. Особенно ухудшается подвижность в области спины или коленного сустава – сгибать и разгибать ноги больно и некомфортно.
Как проявляется ишиас

Как проявляется ишиас

  • рентгенологические исследования костей в области таза и поясницы;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ.

Когда стоит обратиться к врачу?

При появлении первых признаков ишиаса, лучше обратиться к врачу-неврологу (невропатологу) для постановки точного диагноза.

Предлагаем ознакомиться:  Заложило ухо и шумит Причины и лечение

Если диагностировано ущемление седалищного нерва, а лечение не помогает снять боль или она усиливается, обратитесь к врачу снова.

К невропатологу в срочном порядке необходимо обратиться, если:

  • боль в спине настолько сильна, что невыносима;
  • симптомы ишиаса сопровождаются недержанием мочи или кала (или, наоборот, задержкой), импотенцией, потерей чувствительности в области промежности и внутри бедер или затруднительностью стоять, подниматься по лестнице;
  • в дополнение к основным симптомам ишиаса происходит быстрая и необъяснимая потеря веса.

Также может помочь врач-вертебролог

Автор статьи:Соков Андрей Владимирович | Врач-невролог

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Другие врачи

6 мифов о ГМО: правда, о которой не принято говорить (научные объяснения)

15 научно доказанных полезных свойств кунжута!

Лечебный режим

При острых болях больной принимает особое положение для тела, которое облегчает его состояние. В этом случае рекомендуется спать только на жестком матрасе и полностью обездвижить тело, отказавшись от двигательной активности.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает в себя фармакологические препараты, а именно: нестероидные противовоспалительные средства, стероиды, миорелаксанты, болеутоляющие препараты, витаминно — минеральные комплексы для подержания общего состояния больного. Также назначают местные обезболивающие средства (мази, кремы и гели), избавляющие от спастических болей, поскольку они обладают раздражающим эффектом.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы являются весьма эффективными и являются важной составляющей в комплексном лечении ишиаса. Особенно действенными считаются следующие процедуры:

  • согревающие компрессы;
  • прогревания;
  • парафиновые ванны;
  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез.

Весьма эффективна физиотерапия в сочетании с лекарственными средствами: противовоспалительными средствами, спазмолитиками, анальгетиками, миорелаксантами.

Массаж

Массаж также является действенным методом, входящим в комплекс лечебных мер. Его проводят курсами только после улучшения состояния больного и затухания острого процесса, поскольку в период острого воспаления массаж строго противопоказан. Грамотный, профессиональный массаж способствует уменьшению боли, улучшению кровообращения и лимфатического оттока. Такой массаж улучшает проводимость травмированного нерва.

Лечебная физкультура

В комплексное лечение ишиаса входит и лечебная физкультура. Упражнения подбираются строго в индивидуальном порядке, однако проводить их можно только после проведения медикаментозной терапии и угасании острой стадии недуга. Иногда минимальные нагрузки показаны даже больным, которым прописан постельный режим. В этом случае их выполняют лежа в постели. По мере выздоровления физические нагрузки постепенно усиливаются.

После затухания острого периода можно порекомендовать больному посещение бассейна. Это очень полезно, поскольку вода способна предельно расслабить седалищный нерв, и в тоже время создать необходимую щадящую нагрузку на мышечные ткани, находящиеся вокруг нерва.

При своевременном и адекватном лечении ишиаса, болевой синдром быстро блокируется, а все комплексные лечебные мероприятия полностью снимают воспаление. Однако в запущенных случаях воспаление седалищного нерва быстро переходит в хроническую стадию. Таким образом, периодически проводимые курсы лечения не оказывают должного эффекта и не облегчают состояние пациента. Такая ситуация является рекомендацией к проведению оперативного вмешательства.

Санитарно курортное лечение и грязелечение

Такое лечение является закрепляющим и проводится после комплексного лечения и периода обострения. Особенно эффективно грязелечение и водолечение с использованием радоновых и сероводородных ванн. Санитарно — курортное лечение способствует укреплению здоровья, повышению иммунитета, улучшению настроения и позитивного отношение к жизни, которое также важно в выздоровлении человека, как и комплекс лечебных мер.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, когда недуг сопровождается сильнейшими и стойкими болевыми ощущениями, а также при тяжелом расстройстве функций органов таза. При выявлении патологии межпозвоночных дисков самой эффективной является — микродискэктомия, которую осуществляют при помощи специальных оптико-волоконных инструментов и оборудования.

В каких случаях необходима срочная медицинская помощь

Поскольку воспаление седалищного нерва может быть вызвано более серьезными заболеваниями, то необходимо знать, в каких случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Следует срочно обратиться к врачу в следующих случаях:

  • при высокой температуре тела до 39 — 40°, особенно при беспричинном ее повышении (нет симптомов ОРЗ, ОРВИ и простуды);
  • при нестерпимой и нарастающей боли, которая распространяется не только по всей длине нерва, но и на другие части тела;
  • боль в ягодицах, ногах, тазу сопровождается онемением и мешает больному свободно передвигаться;
  • наблюдается непроизвольное недержание мочи и кала;
  • появляется отек в области спины;
  • наблюдается покраснение кожи на пояснице.

Ишиас: лечебные упражнения — видео

Гимнастика является отличной лечебной и профилактической мерой при защемлении нерва. Рассмотрим основные упражнения, рекомендуемые в этом случае.

Шаг 1. Выпрямить плечевой пояс, позвоночник, шею и бедра поможет планка. Главное, чтобы она выполнялась правильно. Для этого нужно лечь на пол или мат лицом вниз, далее сделать упор на пальцы ног и руки. При этом локти важно расположить прямо под плечевыми суставами. Лопатки отводятся назад, живот напрягается.

Как выполнять упражнение планка

Как выполнять упражнение планка

Шаг 2. Подъемы бедренной части хорошо тренируют ягодичные мышцы и поправляют положение тазовых костей. Для их выполнения требуется сесть с опорой на край дивана или лечь на пол. Колени нужно согнуть и расположить ноги так, чтобы они были на ширине бедер. Ступни опираются на пол. Тело требуется приподнять по направлению вверх, как бы выталкивая бедренную часть, а ягодицы в это время сводятся вместе. Выполняется 3 подхода по 10 повторов. Между подходами выдерживается перерыв в 1 минуту.

Подъем бедренной части

Подъем бедренной части

Шаг 3. Боковая планка хорошо прорабатывает мышцы живота, которые помогают позвоночнику справляться с нагрузкой на него. Для выполнения упражнения нужно лечь на бок, приподнять тело с опорой на локте и попытаться выпрямиться. В таком положении важно остаться на протяжении 10-30 секунд. Выполняется также 3 подхода. Упражнение повторяется и для второго бока.

Боковая планка

Боковая планка

Шаг 4. Еще одно упражнение – скольжение по стене. Для его выполнения требуется встать спиной к стене, слегка прикасаясь к ней. Ладони следует поместить на стену и медленно сползать по ней, пытаясь добиться того, чтобы бедра получили горизонтальное положение. В таком положении следует задержаться на 5 секунд. Повторяется упражнение 5 раз.

Скольжение по стене

Скольжение по стене

Шаг 5. Далее выполняются подъемы ног из положения лежа на спине. Сначала поднимается вверх одна нога, задерживается в поднятом положении 5 секунд, потому опускается, а ее место занимает другая нога. Требуется 5 повторов для каждой конечности.

Подъем ног

Подъем ног

Шаг 6. Для выполнения мостика потребуется лечь на спину, согнув колени и поставив стопы на пол. Далее важно оторвать спину и ягодицы от пола с опорой на руки. В таком положении нужно находиться 5 секунд. Выполняется 5 повторов.

Мостик

Мостик

Шаг 7. Для активации грушевидной мышцы делаются вращения. Лицом следует лечь на мягкую поверхность, отставить в сторону колено одной из ног. Лодыжка ноги укладывается на верхнюю часть колена противоположной конечности. Далее, не двигая бедрами, спиной и грудью, важно поднять внутреннюю часть согнутой ноги выше, насколько это возможно. Выполняется 3 подхода по 10 повторов. И столько же – для второй стороны тела.

Лицом следует лечь на мягкую поверхность

Лицом следует лечь на мягкую поверхность

Шаг 8. Чтобы снизить болевой синдром в грыжевом диске, делаются следующие упражнения. Лежа на животе, ноги располагаются прямо, а руки сгибаются и кладутся вдоль тела. С опорой на локти требуется слегка приподняться и задержаться в таком положении на 5 секунд. Выполняется 10 повторов. Также можно, стоя на ногах и расположив руки на бедрах, отклониться назад на 5 секунд. Это упражнение выполняется 5 раз.

Упражнение для уменьшения боли

Упражнение для уменьшения боли

Шаг 9. Полезно делать и растяжку. Сухожилие в подколенной области можно растянуть, расположив на столе ступню, но при этом спина остается ровной. Далее требуется рукой потянуться к пальцам ног, наклоняясь. Должно чувствоваться натяжение сухожилия под коленом. В таком положении важно задержаться на 5 секунд.

Растяжка

Растяжка

Шаг 10. Для растяжки спинных мышц требуется принять горизонтальное положение и притянуть к себе колени. Требуется задержаться на 30 секунд.

Растяжка спинных мышц

Растяжка спинных мышц

Шаг 11. Протянуть грушевидную мышцу поможет следующее упражнение: нужно лечь на пол и согнуть ноги в области колен, далее разместить одну из лодыжек на коленной чашечке другой ноги. Затем вторую ногу нужно обхватить в области бедра руками и потянуть к себе, аккуратно и медленно. Должно ощущаться натяжение ягодичной мышцы. Задерживаться в этом положении нужно на 30 секунд. Упражнение повторяется со сменой ног.

Как протянуть грушевидную мышцу

Как протянуть грушевидную мышцу

Спондилолистез

В первую очередь купируется боль. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты, например:

  • Диклофенак. Он может применяться как в местных, так и в общих формах. Для устранения дискомфорта при защемлении седалищного нерва используются инъекции и таблетки этого препарата. Он оказывает противоревматическое, противовоспалительное, обезболивающее, анальгезирующее действие. Длительность применения и форма Диклофенака определяется врачом на основе силы болевого синдрома и опасности состояния пациента. Как правило, использование препарата в форме мазей и гелей ведется в течение недели. Инъекции применяются более короткий период времени. Самостоятельно использовать препарат не рекомендуется, так как возможны побочные эффекты и передозировка. Кроме того, при применении в течение длительного периода времени Диклофенак способен вызывать привыкание. При возникновении тошноты, рвоты, головокружения следует отказаться от использования препарата. Побочные эффекты также проявляются в форме утомляемости, раздражительности и даже бессонницы.

  • Ибупрофен. Данное лекарственное средство относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Преимущество ибупрофена в том, что он быстро оказывает противоотечное и обезболивающее действие, снимает утреннюю скованность при защемлении седалищного нерва, избавляет от ограниченности подвижности суставов. Действие препарата сохраняется в течение 8 часов. Не рекомендуется сочетать его с другими нестероидными противовоспалительными средствами, так как это приводит к снижению его эффективности. Для устранения приступов острой боли при защемлении Ибупрофен применяется внутрь. Перед использованием необходимо посоветоваться с врачом, так как существуют противопоказания и возможны побочные эффекты.

  • Кетопрофен. Ещё один препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он помогает быстро справиться с болью, обладает жаропонижающим эффектом, увеличивает двигательную активность пациентов с защемлением седалищного нерва. После его применения отмечается уменьшение утренней скованности в суставах. Противовоспалительный эффект обусловлен накопительным действием препарата и проявляется спустя 7 дней после начала его приема. Наиболее быстро и полно Кетопрофен всасывается при приеме внутрь. По этой причине для достижения скорейшего результата его используют в форме таблеток. При наружном применении эффект появляется только спустя несколько часов.

Наряду с нестероидными противовоспалительными средствами для быстрого избавления от болевых ощущений используются различные мази и гели. Они действуют медленнее, но оказывают согревающее и расслабляющее действие, обеспечивая свободу движения.

Наиболее эффективны при защемлении седалищного нерва будут такие средства, как:

  • «Финалгон»

  • «Никофлекс»

  • «Випросал»

  • «Апизартрон»

Все эти мази обладают разогревающе-раздражающим действием. После их нанесения на больной участок в нем усиливается кровообращение, что позволяет расширить сосуды и улучшить питание тканей.

Из гомеопатических мазей используется «Цель Т» ,«Траумель С». Основное действие этих средств заключается в оказании обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Значительным преимуществом таких препаратов считается натуральный состав. Тем не менее перед применением следует проконсультироваться со специалистом. Не рекомендуется использовать эти препараты беременным и кормящим женщинам, пациентам, страдающим аллергическими реакциями.

Для устранения рассматриваемой проблемы существуют различные способы. В медицинских клиниках и центрах применяют следующие методики:

  • иглоукалывание;
  • терапию камнями, пиявками;
  • точечный массаж;
  • вакуумный массаж;
  • блокаду воспаленного участка обезболивающими средствами с дальнейшим приемом противовоспалительных препаратов;
  • магнитотерапию;
  • парафиновые аппликации;
  • УВЧ-терапию;
  • фонофорез и электрофорез с фармацевтическими составами.

Все эти процедуры способствуют прогреванию больного места, улучшают кровоснабжение, снимают мучительные ощущения и отеки. Также, помимо физиотерапии, часто назначают лечение массажем с прогревающими составами. Их можно как сделать самостоятельно, так и купить в аптеке уже готовыми. Например, хорошим разогревающим действием обладает водочная настойка из почек ели, сосны, цветков одуванчика, хвойных иголок. Средство следует выдержать в темном месте в течение недели и можно растирать им больные участки, хорошенько укутывая их теплым платком.

При ишиасе показаны противосудорожные, обезболивающие, антидепрессанты и физиотерапевтические процедуры. Врач может назначить НПВН. Это «Диклофенак», «Напроксен», «Ибупрофен». Однако они сильно раздражают слизистую желудка, снижают свертываемость крови, оказывают плохое влияние на почки, поэтому их использование должно быть ограниченным по времени. А вот «Нимесулид» и «Мовалис» допустимо применять дольше.

Если симптомы боли нарастают, воспаление увеличивается, то врач прописывает стероидные гормональные средства короткими курсами. Они, конечно, снимают боль, однако не устраняют ее причину, к тому же имеют массу побочных эффектов. Также специалист назначает витамины групп В, Е и витаминно-минеральные комплексы. Вне обострения пациенту можно посетить санаторий с грязелечением, использованием сероводородных, радоновых ванн.

Лечение защемления седалищного нерва следует начинать как можно быстрее. Однако прежде важно выяснить и устранить причину его воспаления. При наличии проблем с поясницей необходимо вытягивание позвоночника, а также иглоукалывание, физиотерапия, лечебная гимнастика в щадящем режиме, которая помогает облегчить боли и укрепить мышечный каркас.

Упражнения должны назначаться только специалистом. Если симптомы очень сильные, применяют блокаду седалищного нерва. Когда ишиас спровоцирован грыжей межпозвоночных дисков, лучше посоветоваться с врачом о необходимости хирургического вмешательства. Оно, скорее всего, понадобится и в случае опухолевой природы недуга.

Боли при ишиасе

Ишиас может возникнуть довольно внезапно – например, при поднятие чего-то тяжелого или при наклонах. Причина: сдавливается седалищный нерв.

Течение и прогноз

При защемление седалищного нерва, как правило, прогноз благоприятный: боль может исчезнуть через несколько дней, максимум через 6 недель. Даже если защемление седалищного нерва связано с межпозвоночной грыжой, боль может стихнуть и без лечения.

В целом, для дальнейшего течения ишиаса обычно важно укреплять мышцы спины и не травмировать спину (например, не падать, не поднимать тяжелого). Рекомендуются умеренные физиотерапевтические упражнения.

Прогноз после хирургического лечения зависит от степени повреждения седалищного нерва и определенных факторов. Благоприятным прогноз может быть в случае если:

  • пострадавшие моложе 35 лет;
  • промежуток времени между ишиасом и операцией короткий;
  • грыжа межпозвоночного диска с явными неврологическими нарушениями.

Профилактика воспаления

Если вы хотите предотвратить защемление седалищного нерва, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Поэтому рекомендуем следовать нижеприведенным советам:

  • укрепляйте мышцы спины, это не даст произойти защемлению – занимайтесь гимнастикой;
  • держите спину в правильном положении как в положении сидя, так и стоя;
  • не надрывайтесь, таская тяжести, позвоночник скажет вам за это спасибо;
  • не переохлаждайтесь и укрепляйте иммунную систему;
  • воздержитесь от ношения высоких каблуков;
  • и, конечно, как можно меньше стресса и напряжения.

Для того, чтобы в долгосрочной перспективе контролировать боль, важно регулярно двигаться и укреплять мышцы спины.

Поэтому так важно:

  • Избегать перегрузок позвоночника и его травм. Если человек не занимается профессиональными видами спорта, то его позвоночник не подготовлен к тому, чтобы поднимать тяжести. Однажды нарушив структуру седалищного нерва, в дальнейшем человек будет постоянно мучиться от приступов боли. Поэтому прежде чем поднять непривычный груз, стоит обдумать последствия такого поступка.

  • Избегать переохлаждения поясничной области. Седалищный нерв воспаляется от воздействия на него потока холодного воздуха, а не от общего переохлаждения организма. Поэтому так важно прикрывать поясничную область одеждой и держать её в тепле.

  • Мышечный и связочный аппарат спины необходимо всегда поддерживать в тонусе. Добиться этого можно регулярно выполняя физические упражнения. Особенно это актуально для людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Отлично позволяет натренировать мышцы спины регулярное плавание и бег.

  • Необходимо с детства следить за осанкой. Стоит сидеть с прямой спиной, так, чтобы она была параллельна спинке стула. К тому же нужно избегать любых ассиметричных положений спины и ношения тяжестей на одном плече.

  • При возникновении подозрения на воспаление седалищного нерва или на болезни, его вызывающие (в первую очередь, это – остеохондроз и опухолевые процессы), необходимо обращаться за врачебной помощью, не пытаясь справиться с проблемой самостоятельно.

Предлагаем ознакомиться:  Как делать дизайн бикини

Соблюдая все эти рекомендации, можно обезопасить себя от воспаления седалищного нерва и от сильнейших болей, которые этот патологический процесс вызывает. 

Упражнения по Бубновскому

Спондилолистез

Боль вследствие ущемления седалищного нерва может возникнуть внезапно — например, когда вы наклонитесь, поднимете что-то тяжелое.

Основными симптомами являются:

  • сильные боли, которые сами пациенты характеризуют как резкие, жгущие, режущие. Очень часто они возникают внезапно и так же исчезают;
  • нарушение чувствительности кожи над проходящим под ней нервом. Она может проявляться как в виде мурашек, легких покалывания, так и в виде онемения (необязательный симптом);
  • возможны проявления вегетативных нарушений – потливость стопы, появление отека, покраснение кожи;
  • во время очередного приступа больной старается перенести вес на здоровую ногу, снимая напряжение. Это проявляется в нарушении походки человека;
  • нарушается функционирование седалищного нерва и, как следствие, мышц ноги. Это проявляется в изменении размеров мышцы – ягодичной, бедренной или же икроножной, нарушается процесс сгибания и разгибания пальцев нижней конечности.

От проявлений заболевания хорошо спасает специальная гимнастика.

  1. Можно лечь на пол и упереться в поверхность ягодицами под прямым углом, поднять ноги, а руками при этом придерживать бедра. В таком положении позвонки растягиваются, отчего возможно ощущение легкого натяжения. Нужно полежать минут 10. Выполнять следует каждый день по несколько раз.
  2. Можно делать упражнение «Велосипед», постепенно увеличивая количество вращений и их амплитуду.
  3. Полезны круговые движения бедрами или полуприседания с расставленными на 50 см ногами с опорой руками на стул.
  4. Также применяется ходьба на ягодицах. Нужно сесть на пол и выпрямить ноги, а руки при этом согнуть в локтях. «Шагать» ягодицами вперед и назад, активно помогая движениями телом. Такое упражнение не займет много времени, но пользу принесет, определенно.

Магнитотерапия
. Ее действие заключается в обезболивании и снятии спазма.

УВЧ-терапия
облегчает течение болезни, снимает спазмы мышц конечностей.

Парафиновые аппликации
улучшают кровоток в конечности, снимают спазмы мышц и , стимулируют обменные процессы в местах наложения.

Третье упражнение

Встать на колени, спина прямая, руки вытянуты вверх, держась большими пальцами друг за друга. Плавно совершайте наклоны вперед. Необходимо растягивать спину, чтобы касаться ладонями пола. Повторить упражнение несколько раз.

Все упражнения надо выполнять медленно, после расслабиться и отдохнуть.

Эффективным способом лечения воспаления и защемления седалищного нерва являются занятия лечебной физкультурой. Специальная гимнастика снимает напряжение с мышечных тканей и помогает им расслабиться.

Упражнение №1.
Исходное положение – лежа животом вниз на твердой поверхности, колени подтянуты на уровень груди. Суть упражнения состоит в поочередном наклонении коленей в левую и правую стороны, при этом ноги должны быть вместе.

Упражнение №2.
Исходное положение – лежа на твердой поверхности вниз лицом, руки вытянуты вперед. Пациент должен максимально прогнуть спину и как можно дольше продержаться в этом положении.

Упражнение №3.
Исходное положение – лежа на полу спиной вниз, колени согнуты. Необходимо поочередно напрягать и расслаблять спинные мышцы, при этом максимально вдавливая их в поверхность пола.

Боковая планка

Боковая планка

Скольжение по стене

Скольжение по стене

Подъем ног

Подъем ног

Мостик

Мостик

Растяжка

Растяжка

Народными средствами

Особое значение в решении проблемы придают нетрадиционной медицине, ведь ее средства в некоторых случаях становятся практически единственным способом лечения. Например, если нерв защемило у беременной женщины или у пациента есть какие-либо противопоказания к приему лекарств и физиопроцедурам. В домашних условиях можно проводить следующие мероприятия.

  • Растопить пчелиный воск на водяной бане, немного его остудить и нанести на больное место, предварительно смазанное растительным маслом. Накрыть одеялом и держать до остывания, после чего снять.
  • Хорошо устраняют болевые симптомы ишиаса банные процедуры с дубовым, березовым или эвкалиптовым веником, а также прогревающие ванны с добавлением отваров трав, скипидара, натертого хрена, хвойного экстракта.
  • На ночь можно прикреплять к больному месту медовую лепешку. Для ее приготовления необходимо разогреть на водяной бане столовую ложку меда, смешать его со стаканом муки. Накладку закрывают целлофаном и укутывают теплым платком. Такой компресс заметно облегчает состояние.
  • Также применяются компрессы со скипидаром. Можно добавлять его в натертую сырую картошку или пропитать веществом корочку черного хлеба. Примочку приложить к беспокоящему участку и закрепить, держать не дольше 10 минут. Если жжет слишком сильно, лучше снять компресс. Керосин — довольно агрессивная среда, поэтому перед применением средства следует смазать кожу каким-нибудь жиром.
  • Приятной и полезной процедурой является лечение медовым массажем. Необходимо растопить на водяной бане 300 грамм продукта пчеловодства и влить в него 50 мл спирта. После того, как смесь остынет, ее необходимо втирать в кожу. Можно промассировать и всю спину, поскольку такая манипуляция улучшает кровоснабжение, усиливает обмен веществ, прогревает тело. После подобных мероприятий кожный покров приобретает приятный, здоровый, розовый цвет из-за притока крови. Это значит, что улучшаются обменные процессы, которые помогают справиться с воспалительными проявлениями.

Существует огромное количество рецептов народной медицины, лечение которыми отлично устраняет признаки боли при ишиасе. В основном применяют настойки из лаврового листа, корня хрена, картофельных ростков, настоянных на водке. Они разогревают кожу и освобождают пораженный участок от сдавливания.

Чтобы ускорить процесс выздоровления в домашних условиях можно медикаментозное лечение совместить с применением народных рецептов, которые снимают воспалительный процесс и уменьшают болезненные ощущения.

Эффективные способы народной медицины для лечения защемления и воспаления седалищного нерва:

  • компресс на основе ржаной муки.
    Необходимо замесить с нее упругое тесто и приложить к больному месту и завязать теплым шарфом. Через несколько часов компресс снимают. Повторять процедуру нужно каждый день до полного выздоровления;
  • теплая ванна с добавлением тертого хрена
    . Полчаса проведенных в такой ванной за две недели покажет свою эффективность. Главное в этом методе – регулярность – необходимо ежедневно повторять процедуру;
  • использование воска.
    На пораженный участок в 30 слоев наносится растопленная свеча. Процедуру необходимо делать раз в три дня;
  • прием настоя из осиновых листьев.
    Для приготовления настоя пару ложек измельченных листьев заливают 1 л кипятка. Настой принимают перед едой трижды в сутки на протяжении 10 дней;
  • применение настойки календулы.
    В стакан кипятка бросают ложку измельченной календулы и кипятят в течение 5 минут. Полученный отвар делят на два раза и принимают перед едой. Курс лечения таким способом длится две недели.

Также эффективно помогает пихтовое масло, настойка из березовых почек, барсучий жир. Ими растирают поврежденную область поясницы и укутывают теплым шарфом.

Важно! Прежде, чем применять любой из народных методов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как некоторые из способов имеют ряд противопоказаний, например, категорически запрещено применение народных рецептов, если причиной защемления нерва является грыжа. Если седалищный нерв защемила грыжа, то пациенту поможет только хирургическое вмешательство.

Классификация

В зависимости от того, какая именно часть седалищного нерва оказалась пораженной (защемленной, сдавленной), заболевание подразделяют на три следующих вида:

  • Верхний ишиас – ущемлен канатик и нервные корешки спинного мозга на уровне поясничных позвонков;
  • Средний ишиас (плексит) – ущемлен нерв на уровне крестцового нервного сплетения;
  • Нижний ишиас (неврит седалищного нерва) – ущемление и повреждение седалищного нерва на участке от ягодицы до стопы включительно.

Неврит седалищного нерва также называют воспалением нерва. А поскольку наиболее часто встречается именно нижний ишиас, то, фактически, понятия «воспаление седалищного нерва» и «ишиас» воспринимаются в качестве синонимов, хотя это и не совсем правильно.

Другие способы купировать боль

Если болезнь вызвана спазмами мышц, можно устранить их при помощи теплого душа. После 10 минут от начала водных процедур пробуют осторожно наклоняться вперед до первого появления неприятных симптомов. Затем медленно выпрямляются. Аналогичным образом отклоняются в противоположную сторону. Все плавные движения следует выполнять по несколько раз, но при этом под душем не нужно стоять больше 20 минут. Лучше не пользоваться горячей ванной, так как она способна усилить отек и проявления недуга.

Приступ ишиаса могут спровоцировать различные причины. Одна из основных — осложненный позвоночника. Среди других можно отметить непривычные физические нагрузки, неудобные позы и неправильную осанку, .

В случае остеохондроза лечение будет длительным, при действии других факторов вернуться к обычной жизни, как правило, можно в короткие сроки. Но при любых вариантах важно знать, что делать, если зажало седалищный нерв, и как не допустить повторных приступов.

Ишиас можно распознать по следующим симптомам:

  • боли, жжение и дискомфорт в области пояснично-крестцового отдела;
  • острая или жгучая боль ;
  • неприятные ощущения постепенно опускаются вниз: появляется онемение, чувство «мурашек»;
  • происходит нарушение подвижности.

Самолечение в таком случае противопоказано. Без консультации невролога и полноценного обследования не обойтись, иначе можно довести до серьезных осложнений, включая паралич.

Если зажало седалищный нерв, нужно незамедлительно вызвать врача или попросить это сделать кого-нибудь из находящихся рядом людей. Далее нужно действовать так.

  1. Плавно, без резких движений, добраться туда, где можно прилечь. В крайнем случае можно лечь на пол. Вначале на бок, полежать пару минут и перевернуться на спину.
  2. Нужно оставаться на спине, по возможности укрывшись чем-то легким, но теплым. Идеальный вариант — подложить под голени толстый валик, подставить невысокий табурет и т.д. Ноги должны быть в приподнятом положении — это уменьшит нагрузку на седалищный нерв.
  3. При невыносимых болях можно принять доступное обезболивающее (в таблетках).
  4. Если боль стихает, можно осторожно встать: вначале повернуться на бок, затем на четвереньки и подниматься, найдя надежную опору для рук.
  5. Спину необходимо зафиксировать полотенцем, шарфом и т.д.

Важно избегать переохлаждения, резких движений. Лучше всего хотя бы в первые сутки соблюдать постельный режим и вставать очень осторожно и только в случае необходимости. В острый период также рекомендуется диета, о которой мы расскажем далее.

Терапия и режим

Врач-невролог назначит необходимые исследования, после которых определит, почему зажало седалищный нерв и что нужно предпринимать дальше.

  1. Вначале снимается болевой синдром — для этого применяются таблетированные или инъекционные анальгетики.
  2. Устраняется воспаление с помощью нестероидных — обычно в виде инъекций, а также в форме /гелей.
  3. Восстанавливаются функции мышц и нервов — назначается физиотерапия, / , .
  4. Восстановительное лечение можно пройти в санаторно-курортном учреждении.

Необходимо соблюдать диету, поскольку лишний вес — фактор риска для развития защемления седалищного нерва. Для этого врач порекомендует есть 4-5 раз в день маленькими порциями и употреблять:

  • свежие овощи и фрукты, зелень;
  • птицу (утятина, курятина), рыбу, субпродукты (печень, сердце, почки);
  • бобовые;
  • орехи и семечки;
  • яйца.

Нужно исключить или ограничить количество следующих продуктов:

  • копченые, соленые, жирные (в т.ч. жирные молочные продукты);
  • алкоголь;
  • кофе, чай, газированные напитки;
  • соль, сахар, приправы.

Такое питание обеспечит организм витаминами и микроэлементами, необходимыми для костной, мышечной и нервной системы.

Что делать еще? Стоит соблюдать некоторые советы, чтобы нерв не зажало вновь:

  • не давать слишком сильных нагрузок спине;
  • избегать переохлаждения;
  • спать на или хотя бы на достаточно жесткой поверхности;
  • при наличии остеохондроза посещать невролога дважды в год;
  • вести активный образ жизни (подойдет

Седалищный нерв — это часть целостной и важной нервной системы, которая имеет различные функции, одна из которых обеспечивать движения в нижних конечностях. Когда возникает его воспаление, нерв дает о себе знать сильнейшими резкими болями, поэтому лечение защемления седалищного нерва нужно провести незамедлительно, можно даже в домашних условиях с помощью народных средств.

К таким средствам можно отнести массаж, наложение компрессов, мази из лекарственных трав и упражнения. Эти процедуры помогут снять болезненные симптомы, многие из них можно применять дома собственными силами.

Где располагается седалищный нерв

Седалищный нерв — это часть нервной системы, он берет свое начало в нижней части позвоночника, ближе к копчику. Нерв выходит из позвоночного столба, разветвляясь следует через ягодицы, спускается вниз. Под коленом основной отросток делится на несколько веток, которые обеспечивают чувствительность всей конечности. Далее доходит до пятки и заканчивается в пальцах.

Нерв непрерывный, поэтому если воспаляется его одна часть, то чаще всего боль ощущается по всей длине и это усложняет его лечение. Функция седалищного нерва состоит в том, чтобы обеспечить подвижность нижних конечностей.

Седалищный нерв длинный и имеет большую толщину, поэтому очень часто может подвергаться различным негативным факторам.

Загрузка ...
Adblock detector