Когда делать УЗИ при беременности Вредно ли УЗИ при беременности

УЗИ на первых неделях беременности -делать ли обследование?

Проводится УЗИ на ранних сроках ожидания ребёнка в тех случаях, когда сама беременность остаётся под вопросом, а также когда здоровье будущей матери или её ребёнка может находиться под опасностью.

Также УЗИ может быть проведено и  на первой неделе беременности. В такой срок нельзя ничего сказать о течении беременности, даже в принципе установить факт положения – можно только косвенно судить о готовности женщины забеременеть. Оценивается состояние стенки матки, её способность к имплантации зиготы;

Поэтому 1 неделя беременности УЗИ важна скорее для планирования стать матерью. Также на первой неделе ультразвуковое исследование мажет быть назначено для дифференциальной диагностики изменений в яичниках физиологических, характерных для начала беременности (формирование жёлтого тела), от возможных патологических: кисты, опухоли, воспалительные заболевания яичников, насчёт которых могут возникнуть подозрения.

Как уже было сказано, самое главное, что можно увидеть при раннем УЗИ – наличие плодного яйца и его локализация. Эмбрион на 5 неделе беременности достигает уже достаточных размеров, чтобы его можно было увидеть с помощью ультразвукового исследования (1 – 2 мм).

Эмбрион 5 недель на снимке УЗИ

Снимок УЗИ первой недели беременности

Спустя ещё неделю – две уже можно определить сердце будущего ребёнка, а также можно подсчитать ЧСС: на 6 неделе нормальная частота – 110 – 130 сердечных сокращений в минуту и растёт до 10 недели до 190 в минуту и далее снижается до 145 – 160.

В это время также можно уже заметить отдельные части тела: головку, ручки, ножки пока ещё эмбриона. На 7 – 8 неделе развития эмбриона можно с помощью УЗИ уже визуализировать движения в конечностях будущего ребёнка.

С седьмой недели оцениваются следующие показатели: СВД и КТР. Для 7 недели характерно примерно: КТР: 7 – 9 мм; СВД: 17 – 23 мм. СВД – средний внутренний диаметр яйца – среднее значение показателей трёх измерений (высоты, длины и ширины) внутреннего диаметра плодного яйца, КТР – расстояние от копчика до теменной кости.

Часто, обнаруживаемые на таких ранних сроках, нарушения развития несовместимы с жизнью или просто очень грубые. Но вместе с тем на ранних сроках беременности очень сложно на УЗИ увидеть что-то достаточно чётко.

Исходя из вышеизложенного, на ранних сроках беременности с помощью УЗИ можно увидеть грубые пороки развития эмбриона, которые связаны с нарушением формирования частей тела, судить о возможности развития пороков сердца.

Кроме того, можно оценивать нормальность протекания беременности: локализацию прикрепления плодного яйца, степень развития плаценты, состояние пуповины.

На любом сроке беременности может возникнуть такое нарушение развития плода, как замирание беременности. Это означает, что эмбрион или плод перестаёт развиваться и погибает. Случается это чаще в такой критический период для развивающегося ребёнка, как конец 8 недели беременности, когда формируются жизненно важные органы.

Снимок УЗИ с замершей беременостью

замершая беременность 2 недели

Первое плановое УЗИ назначается для будущей матери на 10 – 14 неделе. В это время можно оценить уже многие параметры, такие как размеры тела, пропорциональность, грубые нарушения развития, а также состояние отдельных органов и систем. На более ранних сроках о таких показателях судить сложнее.

Поэтому достоверность результатов на 5 – 6 неделях достаточно относительна. Но дело обстоит в том, что причины более раннего проведения УЗИ в определении наиболее грубых нарушений развития ребёнка и протекания беременности в целом.

Однако уже с 5 недели развития ребёнка УЗИ позволяет чётко определить деятельность сердца эмбриона и активность вообще – появляются первые движения тела. Также важным показателем является сердечная деятельность эмбриона, и она достаточно точно может быть определена на ранних сроках с помощью ультразвукового исследования.

Несмотря на все предостережения, отказываться от этого метода полностью нецелесообразно. На ранних стадиях он выявляет отклонения от нормы и позволяет избежать их в  последующем. Ультразвуковое сканирование обнаруживает не только патологию плода, но и определенные состояния со стороны матери. Если их не скорректировать во время, то они несут угрозу обоим. Например, истмико-цервикальную недостаточность, внематочную локализацию эмбриона на ранних сроках можно выявить только с помощью УЗИ.

• подтвердить наличие беременности

• провести точное определение срока беременности

• определить положение плодного яйца

• узнать количество плодов

• исключить пузырный занос

• исключить объемное образование в полости малого таза

• подтвердить жизнеспособность эмбриона

Теперь давайте пройдемся по каждому пункту и разберемся, стоит ли делать первое УЗИ на ранних сроках или можно обойтись простым определением уровня хорионического гонадотропина.

Итак, подтвердить беременность можно не только с помощью УЗИ, но и другими методами. Для этого совсем не обязательно подвергать плод угрозе ультразвука. Необходимость определения точного срока гестации с помощью УЗИ в первом триместре — вопрос спорный, можно для этих целей ориентироваться и на первый день последней менструации.

Количество плодов можно увидеть не ранее 5 недели гестации — надо ли это знать на таком раннем сроке? С подобной новостью однозначно можно и подождать. Исключить пузырный занос — это важно. Пузырный занос — это продукт зачатия, при котором не происходит нормального развития эмбриона, а ворсины плаценты разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостью.

• Точно установить срок гестации плода по нескольким показателям

• Определить пол ребенка

• Определить точное количество плодов

• Диагностировать патологию плода (врожденные пороки развития различных органов)

• Определить расположение и состояние плаценты

В данном периоде УЗИ очень информативно и важно как для будущей мамы, так и для ребенка. Выявляются проблемы, с которыми можно побороться и предупредить неблагоприятные последствия.

Возможно также выявление врожденных аномалий плода. В этом случае, как правило, ничего не изменишь. Однако диагностика врожденных пороков развития дает возможность определиться с дальнейшей тактикой ведения беременности, необходимостью дальнейшего обследования, а также выбрать тактику ведения родов.

Определение расположения плаценты также очень важно. Неправильное ее расположение требует обязательного врачебного наблюдения, так как существенно влияет на тактику родоразрешения в дальнейшем.

• Выявления задержки внутриутробного развития плода

• Подтверждения ранее выявленных аномалий плода

• Определения предлежания и положения плода

• Подтверждения размещения плаценты

• Оценки количества околоплодных вод

Все патологические состояния, выявленные на УЗИ в третьем триместре, для дальнейшего ведения беременности и родов очень важны. Они требуют коррекции, наблюдения в динамике. Здесь уже нет смысла даже задумываться о вреде УЗИ, надо полностью довериться специалистам.

• 10-12 нед

• 20-24 нед

• 30-34 нед

Подведем итоги: не стоит сразу, как только вы узнали о наличии беременности, делать несколько разных УЗИ разными аппаратами, у разных врачей. Надо какое-то время постараться жить как раньше, радоваться жизни и прислушиваться к своему самочувствию.

УЗИ на ранних сроках беременности подразумевает исследование до 12 акушерских недель. Уже упоминалось, что 12-14 недель – время первого скрининга. Для чего же проводить УЗИ раньше этого срока? Ведь плод еще не сформирован, следовательно — такое обследование будет не информативным.

Но! Это если вы уже на 100% уверены, что действительно беременны. А если нет? Тогда на 5-7 неделях предполагаемого срока вы можете сделать УЗИ для исключения внематочной беременности и правильного расположения плодного яйца (плодный мешок диаметром 2-3 мм. можно увидеть уже в 4 недели и 3 дня с помощью влагалищного датчика). А на 8-9 неделях услышите заветное сердцебиение.

Более частый мониторинг обусловлен состоянием беременной и первым УЗИ. Ведь, например, такой диагноз как отслойка плаценты требует постоянного контроля. Тогда уже вред от самого УЗИ на таком раннем сроке отходит на второй план.

УЗИ во втором триместре беременности

Проведение УЗИ на 18-22 недели беременности считается наиболее безопасным для плода

Самым оптимальным и безопасным сроком для проведения ультразвукового исследования являются 18-22 недели беременности. Такое УЗИ еще называют анатомическим. Плод уже достаточно большой, чтобы можно было оценить его на предмет отсутствия/ наличия пороков.

Если данные такого исследования нормальные, то беременной больше не придется идти на дополнительные УЗИ, так как информационной пользы от них не будет.

При нормально протекающей беременности нет необходимости ультразвукового мониторинга в третьем триместре. Исключение становит лишь период перед родами, когда врачу надо знать, уровень плацентации, как расположен плод, какие примерные размеры вашего малыша и нет ли обвития пуповиной.

Вся эта информация очень важна непосредственно в родах, ведь врач-акушер должен быть готовым ко всему. Следует заметить, что иногда УЗИ не предоставляет полную информацию о малыше. Все зависит и от аппаратуры, и от профессиональных навыков врача-узиста.


Открытка с УЗИ

Вредно ли УЗИ?

В период беременности все женщины проходят ультразвуковое исследование. У каждой будущей матери возникает вопрос, является ли УЗИ абсолютно безвредным для нее и плода. Многие люди говорят, что ультразвук безопасен, ведь он давно применяется в медицине для диагностирования патологий и состояний. Однако проведенные различными специалистами исследования, к сожалению, свидетельствуют об обратном — о том, что влияние УЗИ на плод может оказаться негативным.

Предлагаем ознакомиться:  Гемолитическая желтуха Желтуха у новорожденных Причины и лечение

Основная задача пренатальной эхографии в рассматриваемый период — сбор информации, необходимой для эффективного ведения беременности и своевременного принятия важнейших мер. УЗИ позволяет:

  • выявить плодное яйцо;
  • убедиться в жизнеспособности эмбриона;
  • определить срок вынашивания;
  • узнать количество плодных яиц и подтвердить или опровергнуть многоплодную беременность у женщины;
  • обнаружить грубые нарушения в развитии, хромосомные аномалии;
  • выявить такие патологии, как многоводие, маловодие;
  • узнать предлежание и определить тактику родоразрешения.

Вышеприведенный список доказывает важность УЗИ, но на сегодняшний день известно о некоторых экспериментах, показавших негативное влияние ультразвука. Как влияет сканирование? К примеру, при проведении ультразвукового исследования, как свидетельствуют некоторые специалисты, у плода изменяется поведение.

Особого внимания заслуживает исследование, проведенное в 1999 году учеными из Дублина. Они подвергали лабораторных мышей неинтенсивному воздействию ультразвука. В итоге у эмбрионов этих животных повышалась вероятность развития в будущем рака.

Трехмерное ультразвуковое исследование — новый диагностический метод, который появился благодаря современным компьютерным технологиям и стал назначаться беременным женщинам. Он позволяет рассмотреть плод в деталях, выявить внешние пороки развития.

Благодаря 3D УЗИ удается не только получить объемное изображение, но и записать на электронный носитель первые движения будущего малыша. Однако это сканирование, несмотря на то, что применяются совершенно новые усовершенствованные аппараты, способно причинить вред во все сроки беременности. При данной процедуре наиболее сильное влияние оказывается на плод, поэтому проходить ее рекомендуется по показаниям.

Ультразвуковые волны были известны физикам достаточно давно.

Но нашли свое применение в медицине не так давно, а в акушерстве стали применяться только с середины ХХ века. Потому метод был воспринят с сомнением, а с течением лет обрастал мифами о возможном вредном влиянии на плод.

Не будем забывать о том, что медицинская техника постоянно совершенствуется, ее качеству и безопасности уделяется особое внимание.

Поэтому, даже если при использовании ультразвуковых аппаратов в 70-х годах прошлого века и присутствовали какие-либо риски, то в современных приборах их уже нет.

Однако, так как УЗИ беременных широко используется всего несколько десятилетий, имеющаяся на данный момент статистика не позволяет полностью опровергнуть некоторые мифы. Но знания о физических процессах и физиологии организма дает возможность говорить о беспочвенности подобных опасений.

Эмбрион наиболее уязвим в первый триместр беременности. На данном этапе идет закладка органов и систем. К тому же маленький срок беременности не дает возможности получить достоверную картину с помощью абдоминального датчика и на ранних сроках используется вагинальный.

Именно поэтому УЗИ на ранних сроках беременности назначают только в случае необходимости.

Тем не менее, данных о негативном влиянии на развитие плода нет даже с опытом использования старой аппаратуры. На более поздних сроках, когда закладка органов уже произошла, риск для малыша еще менее вероятен.

Мы не слышим и не ощущаем ультразвуковые волны, и потому они кажутся непостижимыми и опасными.

Им приписывают некоторые свойства, характерные для рентгеновского излучения, радиации, магнитных полей.

Но если разобраться с физикой процесса, мы увидим, что это всего лишь метод эхолокации, фиксация отраженных звуковых колебаний. К тому же, в диагностической аппаратуре используются волны ограниченной мощности, не влияющие ни на состояние тканей, ни на молекулярный состав.

Далеко не все патологии характеризуются острыми проявлениями. И только ранняя диагностика помогает предотвратить серьезные проблемы в дальнейшем. Случается и наоборот: положение плода не всегда дает возможность разглядеть некоторые особенности (например, узел на пуповине) и беда происходит, несмотря на «хорошие» описания по УЗИ.

Прохождение УЗИ является добровольной процедурой, женщина может от нее отказаться.

Но возможность максимально обезопасить себя и будущего малыша — разве не об этом должна заботиться будущая мать?!

Что же касается беспокойства малыша после прохождения ультразвукового исследования, то оно скорее всего связано с эмоциональным состоянием матери, ее волнением перед обследованием, с физической активностью на пути в клинику.

Известно, что для беременной женщины УЗИ не несет никакого вреда, что же касается эмбриона — чем он старше, тем отрицательное влияние ультразвука на него меньше. Как известно, на ранних сроках беременности на эмбрион влияет абсолютно все, все, что происходит с его матерью. Именно поэтому в первом триместре беременности следует минимизировать отрицательные влияния на ребенка.

Волнение будущей мамы, которой дали направление на УЗИ, можно понять. Материнский инстинкт уже работает в полную силу и любое «вмешательство» , которое касается малыша, вызывает страх и переживания. Уберечь, оградить, защитить… Но иногда надо помочь и спасти.

Если беременность протекает без жалоб и дискомфорта, врач-акушер назначает два основных скрининга:

  • В 12-14 недель.
  • 20-22 недели.
  • Третий скрининг – в 30-32 недели, осуществляется по показаниям врача.

И нет разницы, сделала беременная женщина только два основных УЗИ, десять или не делала вообще. Не существует точных данных или лабораторных исследований, которые подтверждали бы пагубное воздействие ультразвуковой диагностики на протекание беременности. Предупредить опасность для малыша и помочь ему внутриутробно – да. Но случаев нанесения вреда при этом зафиксировано не было. Поэтому, беспокойство и страх будущих родителей, в основном, являются неуместными.

Влияние УЗИ на плод

Медициной не выявлено вредного влияния УЗИ на плод

Если УЗИ не влияет на протекание беременности, то настолько ли оно безобидно для будущего малыша?

Следует помнить, что УЗИ – это не рентген. И ультразвуковые волны – это не рентгеновские лучи. УЗИ- диагностика, даже самой высокой мощности, сопровождается лишь местным нагреванием клеток тела. И этот процесс в научной литературе еще ни разу не сопровождался дальнейшим выявлением аномалий плода.

Но часто акушер-гинеколог на приеме посоветует своей «подопечной беременной» не ходить на УЗИ без показаний и направления. Особенно, что касается ранних сроков. Существуют гипотезы (хоть и не подтверждены лабораторными исследованиями), что раннее вмешательство в виде ультразвукового исследования может привести к изменениям в структуре ДНК эмбриона, к отклонениям в развитии, к онкологическим заболеваниям в будущем и даже спровоцировать выкидыш.

Официальных подтверждений этих гипотез не существует. Ровно, как и опровержений. Но каждый организм индивидуален и даже самая безобидная процедура может иногда вызвать непредвиденные последствия. От этого никто не застрахован, но четкое следование рекомендациям и показаниям врача снизит вероятность угрозы для здоровья малыша и его мамы.

3D УЗИ

Есть мнение что у 3D УЗИ волны более мощные по сравнению с обычным, это миф.

3D УЗИ — это трехмерное исследование, которое дает возможность получить обьемное цветное изображение плода в целом и отдельных частей его тела. В принципе, оно больше ничем не отличается от обычного УЗИ.

Бытует мнение, что ультразвуковые волны 3D более мощные и оказывают негативное воздействие на внутриутробное развитие малыша. Но, во-первых, это не доказано. Во-вторых, любое УЗИ-исследование в рамках 30 минут является безопасным для мамы и будущего ребенка. В-третьих, многое зависит от самого УЗИ-аппарата. Главное не злоупотреблять этой диагностикой ради любопытства или «просто так».

И все же безвредность воздействия ультразвука на плод до конца не изучена. Ученые разделились во мнениях. Одни утверждают, что ультразвуковое сканирование абсолютно не несет никакого вреда на организм будущего малыша. Другие же придерживаются мнения, что проведение обследования должно быть строго по показаниям и при необходимости стоит избегать.

Это связано с тем, что применять ультразвуковое сканирование беременным стали относительно недавно и не накопилась доказательная база его негативного влияния на малыша. Исследования у животных  показали влияние ультразвука на рост и развитие эмбриона. У людей же выявили лишь косвенное воздействие на формирование леворукости у мужчин, матерям которых назначалось частое УЗИ при беременности. Однако до настоящего времени не зафиксирован ни один подтвержденный случай отрицательных последствий.

Матка — очень чувствительный орган, который реагирует не только на механическое раздражение, но и на действие ультразвука. Во время исследования она может приходить в тонус. В этом смысле вероятно существует некое влияние ультразвука на матку, а, следовательно, косвенно и на ребенка. С такой позиции оправдана рекомендация не злоупотреблять, а лучше не проводить обследование на ранних сроках, поскольку повышенный тонус создает угрозу прерывания беременности.

Предлагаем ознакомиться:  Когда лучше делать УЗИ малого таза Что показывает УЗИ малого таза

Споры о вреде УЗИ : кто прав (аргументы «против», аргументы «за»)

Все инактивированные вакцины вводятся в виде укола внутримышечно или глубоко подкожно. Внутримышечный путь введения является предпочтительным, поскольку он подразумевает лучшее всасывание препарата и, следовательно, его большую эффективность. Подкожный путь введения менее предпочтителен по той причине, что вакцина некоторое время сохраняется в месте введения и медленно рассасывается.

Детям старше 3-х лет, подросткам и взрослым вакцину вводят внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча, детям младшего возраста – в переднебоковую поверхность бедра внутримышечно.

Вакцинация имеет противопоказания, прививки от гриппа НЕ делают:

  • детям до 6 месяцев. Дети в возрасте 6 месяцев и младше должны быть защищены против гриппа путем вакцинации их матерей;
  • при наличии аллергических реакций на куриный белок (непереносимость куриного белка) или компоненты вакцины;
  • если ранее наблюдались сильные аллергические реакции или осложнения на вводимые гриппозные вакцины (температура свыше 39 градусов, сильный отек в месте введения прививки, судороги);
    острые лихорадочные состояния или обострение хронического заболевания (вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или в период ремиссии);
  • при перенесенных нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях (вакцинацию проводят после нормализации температуры и/или исчезновении острых симптомов заболевания);
  • беременным в 1 триместре.

Перед иммунизацией необходимо обязательно проконсультироваться с терапевтом или педиатром. Перед прививкой обязательно измерение температуры, если градусник показывает 37 и выше, то вакцинацию не проводят.

Ультразвуковое исследование — это неинвазивное (то есть не требующее вмешательства в организм) исследование с помощью ультразвуковых волн.

Ультразвук — это обычный звук, такой же, как музыка, шум моря, разговор, однако этот звук настолько высокий, что ухо человека не способно его воспринимать, частота колебаний его слишком большая. Любой звук, проникая через препятствия, отражается от них. Вспомните, что будет если крикнуть в горах, в лесу — ваш голос отразится эхом.

Во время проникновения ультразвука через ткани клетки организма немного нагреваются. Особо подвержены нагреванию клетки, которые содержат много воды. У эмбриона, который сам по себе очень маленький, самой «водной» частью является головной мозг, именно он подвергается воздействию ультразвука больше всего.

Но поверьте, если бы кто-то уже однозначно доказал, что УЗИ при беременности вредно, мы бы все уже об этом знали, как мы знаем о вреде рентгеновского излучения.

Мифы об УЗИ

Сегодня известно 5 мифов вреда УЗИ на плод беременной женщины

Так как будущим родителям не предоставляется достоверная и официальная информация о вреде и безопасности УЗИ- диагностики (по причине отсутствия этой самой информации), то между ними начинают распространяться всевозможные слухи, «правдивые» истории, страхи – иными словами мифы о вреде УЗИ при беременности. Стоит ли их развенчивать или некоторые из них действительно имеют силу? Посмотрим.

  • МИФ №1. УЗИ негативно влияет на протекание беременности и наносит вред плоду. Нет информации, которая бы подтверждала это или опровергала. Если обследования выполнены по показаниям врача и не являются слишком частыми – о вреде не стоит и речь. Исключение становит ультразвуковая диагностика на очень ранних сроках беременности. И причина не в пагубности УЗИ, а в незрелости органов эмбриона, которые находятся на стадии формирования.
  • МИФ №2. Ребенок испытывает дискомфорт во время ультразвукового исследования. Малыш надежно защищен околоплодными водами, поэтому не может страдать от ультразвуковых волн – он их просто не чувствует. Его активность вполне обьяснима волнением мамы, полным мочевым пузырем (что является обязательным условием при прохождении УЗИ) и прикосновением датчика. Но никак не болевыми ощущениями.
  • МИФ №3. Перед обследованием следует выпить кофе. Активность малыша зависит от позы мамы — удобно ему так или нет. Кроме того, ребенок в животе двигается почти постоянно, но мама чувствует только сильные движения. Более же слабые видит на УЗИ.
  • МИФ №4. УЗИ – это противоестественно. Это субьективное мнение и касается индивидуально каждого.
  • МИФ №5. Ребенок во время УЗИ слышит звук и видит свет. То, что малыш во время обследования закрывает ручками глазки, уши, дергает пуповину и отворачивается – не значит, что ему что-то мешает. Он делает это постоянно. Играет ребенок, других игрушек там нет.
Споры о вреде УЗИ

Точного ответа нет вредно ли УЗИ

Предположения , что УЗИ наносит вред появились совсем недавно. Так как раньше польза от него была настолько очевидной и, в какой-то мере, фантастической, что об обратной стороне даже не задумывались.

Сейчас же ведутся ожесточенные споры в медицинской сфере и не только: вредно ли УЗИ? И как часто, в каких случаях оно является целесообразным?

Аргументы «за»

С помощью УЗИ осуществляется тщательный мониторинг протекания беременности и внутриутробного развития ребенка по месяцам. А именно:

  • Определяется жизнеспособность плода или его гибель.
  • Ставится точный срок беременности и предположительная дата родов.
  • Оценивается состояние плаценты и околоплодных вод.
  • Диагностируется многоплодная беременность. А также возможные врожденные патологии развития и степень их тяжести.
  • Отслеживается рост и прибавление в весе малыша.
  • Несет информацию о поле ребенок.

Аргументы «против»

В конце рабочего дня специалисты, которые проводят УЗИ- исследование чувствуют головную боль, сильную усталость и «ломоту» в теле. В СССР им даже доплачивали за вредность труда. Но 10-минутное исследование нельзя сравнивать с полным рабочим днем. Как, впрочем, не сопоставим организм еще не рожденного малыша и взрослого человека.

Другие же опасности (как вероятность изменения ДНК, онкологические заболевания и отклонения в развитии) научно не доказаны и часто бывают чисто субьективным мнением.

Опасно ли УЗИ при беременности?

Ультразвуковое исследование – это основа дородовой диагностики различных заболеваний плода, наиболее информативный и доступный метод.

Зарубежными исследованиями доказано, что УЗИ в стандартном, так называемом, В-режиме безопасно для плода. УЗИ можно проводить при беременности столько раз, сколько необходимо для получения важной информации. Вопрос состоит лишь в том, какие сроки являются наиболее информативными. Бесконечное количество УЗИ, которые проводятся большинству будущим мамам, в принципе безвредны, но часто не несут дополнительной информации о плоде, поэтому бессмысленны.

Ведущие зарубежные и отечественные специалисты ультразвуковой диагностики при проведении УЗИ при беременности руководствуются принципом «так мало, как необходимо».

В каких случаях нужно проводить УЗИ при беременности

УЗИ беременной женщины

Существует ряд причин когда УЗИ просто необходимо делать

Кроме обязательных обследований, будущая мама может быть направлена своим врачом-акушером на внеплановое ультразвуковое исследование. Причиной этому будет самочувствие беременной. Если ее беспокоят боли в животе, кровянистые выделения, постоянная повышенная активность малыша или, наоборот, отсутствие его движений – это повод для беспокойства и перестраховки с помощью УЗИ.

Но иногда беременная женщина хорошо себя чувствует, а замечания появляются уже у врача. Например, размеры матки не соответствуют сроку беременности, подозрение, что ребенок лежит неправильно или далекие от нормы анализы. В любом из этих случаев дополнительное УЗИ будет необходимым. В первую очередь для малыша. Ведь если ему угрожает опасность, помощь надо будет оказывать незамедлительно. А для этого надо узнать причину и устранить ее.

Согласно современным данным, гораздо больше фактов, которые говорят не о вреде УЗИ, а о необходимости проведения данного исследования.

Так, в первом триместре, по зарубежным данным, рекомендуется делать первое УЗИ в сроке гестации 11-12 недель (за исключением тех ситуаций, когда УЗИ нужно срочно — боль, кровотечение). Для определения наличия беременности врачи в зарубежных странах пользуются измерением количественного содержания хорионического гонадотропина в моче (крови), и не проводят ультразвуковое исследование на первых неделях беременности.

При нормальном течении беременности проводят трехкратно скрининговое УЗИ:

  • 1-е выполняется на сроках 11-13 недель. На данном сроке оно позволяет выявить грубую патологию плода и матери, так же установить срок гестациии предполагаемую дату родов. Данный скрининг комбинируют с биохимическим исследованием крови для выявления групп риска по хромосомным патологиям.
  • 2-й скрининг осуществляется на 20-24 неделе. Выявляет врожденные аномалии. На основании обнаруженных заболеваний определяется необходимость их коррекции в дородовом периоде или после рождения малыша. Такие пациентки ставятся на учет в высокоспециализированное учреждение для дальнейшего наблюдения и родоразрешения.
  • 3-й скрининг на 30-34 неделе выявляет патологию, не обнаруженную на предыдущих обследованиях. Так же метод показывает состояние плода, вес, его двигательную активность и занимаемое положение в матке. Оценивается готовность матки и плода к родовой деятельности: состояние плаценты, обвитие пуповины, количество околоплодных вод.
Предлагаем ознакомиться:  Ремонт мультиварок Рэдмонд, Поларис, Мулинекс своими руками

Когда лучше делать УЗИ при беременности

Примерно половина женщин во время исследования ощущают шевеления ребенка. Но насколько это связано с влиянием ультразвука можно лишь предположить. Возможно так на малыша действует тонус матки, который появляется при механическом движении датчика аппарата. Но неоспоримым фактом является то, что в большинстве случаев двигательная активность плода при сканировании увеличивается. И пока не доказано негативное воздействие ультразвуковых волн,  но полностью нельзя отрицать их безболезненность для малыша.

Сроки проведения УЗИ.

Это ключевые моменты, когда во время исследования могут быть получены важные данные о формировании плаценты, патологиях ЦНС и зрелости плода, его готовности к родам. График УЗИ одобрен ВОЗ и, согласно статистическим данным, не несет вреда состоянию плода.

Поэтому УЗИ при беременности можно делать столько раз, сколько назначит врач. Мнимый вред от ультразвуковой диагностики не сравниться с теми проблемами, которые может вызвать запоздалый диагноз.

УЗИ-диагностика молода, но физическая природа явления изучена достаточно, чтобы говорить о безопасности методики. А ее неинвазивность, доступная цена и высокая информативность делают ультразвук практически незаменимым в процессе ведения беременности и послеродовом периоде.

Аргументы «за»

Аргументы «против»

Так как такого рода исследование является относительно новым в акушерской практике, то и отдаленные последствия его пока не известны. К тому же определить их помешает отсутствие «чистоты эксперимента». Ведь к источникам потенциальной опасности для здоровья и развития ребенка следует добавить еще генетику и влияние окружающей среды.

Можно еще долго дискутировать на тему «вредно ли УЗИ при беременности и влияет ли оно на плод» и так и не прийти к единому решению. Но, если оно и будет принято, то, скорее всего, чисто субьективно. Ведь каждый организм индивидуален, так как и влияние на него. Следует лишь помнить, что в медицине нет ничего абсолютно безопасного. И если пренебрегать рекомендациями врачей, то последствия не заставят себя ждать.

Приказом Минздрава России от 01.11.2012 №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»» УЗИ при нормально протекающей беременности проводят 3 раза. Нет необходимости в проведении УЗИ каждый месяц или при каждом посещении беременной врача в женской консультации, за исключением случаев, когда имеются причины подозревать наличие патологии, требующей динамического наблюдения. Например, при невынашивании количество УЗИ увеличивается для контроля динамики развития плода.

УЗИ при беременности проводится в каждом триместре:

  • в первом триместре – на сроке 11-14 недель;
  • во втором триместре – на сроке 18-21 неделя;
  • в третьем триместре – на сроке 30-34 недели.

Оптимальными сроками для трёхкратного скрининга являются 12, 22 и 32 недели. При подозрении на осложнение беременности (кровотечение, боли и т.п.) УЗИ может быть назначено внепланово.

Подъем заболеваемости гриппом ежегодно начинается уже с ноября, а пик эпидемии приходится на период с декабря по март. Вакцинироваться лучше заранее, учитывая, что для формирования иммунитета после прививки требуется две-три недели. Чем ближе проводить вакцинацию к эпидсезону, тем выше риск, что иммунный ответ не успеет выработаться. Поэтому лучшее время для прививки — сентябрь-октябрь 2018 г.

Подростки тоже входят в данную группу, как наиболее социально-активная часть детского населения, что способствует быстрому распространению гриппа в учебном заведении, среди друзей. Кроме того у подростков в период гормональной перестройки организм имеет свои особенности, и иммунитет снижается, в связи с чем, они также относятся к группе высокого риска по развитию осложнений.

Беременным и кормящим матерям. Прививки от гриппа не оказывают тератогенного и токсического действия на плод. А вот грипп, перенесенный на 3–4 месяце, представляет фактор риска умственной отсталости ребенка; во 2-ом триместре – может грозить нарушениями роста плода, малой массой при рождении, осложнениями в родах.

Взрослым. Вакцинации против гриппа в первую очередь подлежат лица, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, сферы обслуживания и др.), взрослые старше 60 лет. А также лица, страдающие заболеваниями эндокринной системы (диабет), нарушениями обмена веществ (ожирение), болезнями системы кровообращения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), хроническими заболеваниями дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма), хроническими заболеваниями печени и почек.

«Гриппол® плюс» — вакцина гриппозная тривалентная (защищает от трех типов вируса (двух А и одного В) инактивированная (убитая) отечественная вакцина для детей в возрасте от 6 месяцев, подростков, взрослых без ограничения возраста. Так как Гриппол® плюс не содержит консервантов, он может применяться у беременных и кормящих женщин. Гриппол® плюс содержит в качестве адъюванта (вещества, которые добавляются к вакцинам с целью усиления иммунного ответа) – Полиоксидоний.

«Гриппол®» — вакцина гриппозная тривалентная полимер-субъединичная (выпускается как с консервантом, так и без).

«Совигрипп» — вакцина гриппозная инактивированная субъединичная (выпускается как с консервантом, применяется у взрослых старше 18 лет, так и без консерванта, применяется у детей с 6 месяцев, беременных и кормящих). Совигрипп содержит в качестве адъюванта Совидон (для формирования более стойкого иммунитета).

Фармацевтические фирмы производят вакцину ежегодно, опираясь на данные ВОЗ о наиболее вероятных типах гриппа (А(Н1N1), А(Н3N2) и В), поэтому какой-либо специфичности в них нет. Эффективность отечественных препаратов одинакова.

Детям от 6 месяцев до 35 месяцев включительно вводится половина дозы двукратно с интервалом 3-4 недели. Маленьким детям вводят дозу с интервалом только в первый год вакцинации. В последующие годы для формирования эффективной защиты им достаточно одной прививки, как и взрослым. Необходимость двукратного введения вакцины обусловлена тем, что иммунитет против данного заболевания у ребенка не способен полностью сформироваться после единственной дозы препарата.

Прививка от гриппа используется для профилактики, сама по себе вакцинация не является полной гарантией от болезни. Насколько надежная защита выработается после вакцинации, зависит от многих факторов, в том числе от возраста и состояния здоровья, индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний и т.п.

Эффективность вакцинации от гриппа составляет более 86%, но даже в случае заболевания гриппом, после прививки нет риска осложнений и смертельного исхода болезни. Организм ребенка или взрослого, привитого от гриппа, намного легче переносит заболевание и более устойчив к развитию серьезных осложнений, вызванных как самим вирусом гриппа, так и связанных с присоединением бактериальных инфекций, таких как отит, пневмония, круп, синдром Рея.

Вакцина против гриппа предназначена в первую очередь, для защиты именно от вирусов гриппа, а не от других респираторных вирусов. В тоже время вакцина против гриппа обладает дополнительными, в некоторой степени иммуномодулирующими свойствами. Благодаря этому, иммунная система примерно 20-25 человек из 100 привитых приобретает дополнительную защиту и от других респираторных вирусных инфекций.

Защита от гриппа после вакцинации сохраняется на 7-9 месяцев.

На основании Федерального Закона об иммунопрофилактике от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ граждане имеют право на отказ от профилактических прививок, при этом они обязаны подтвердить отказ в письменной форме.

В связи с изменчивостью вируса штаммовый состав вакцин меняется ежегодно; длительность иммунитета как после прививки, так и после естественной инфекции составляет около года; вакцина предыдущего эпидсезона не используется в текущем сезоне.

Благодаря ежегодной плановой вакцинации на протяжении ряда последних лет в РФ не возникают эпидемии.

После вакцинации против гриппа, как и против любой другой инфекции, возможно развитие неблагоприятных реакций или поствакцинальные осложнения.

Реакции на вакцину против гриппа: вакцины могут вызывать местную реакцию (в месте введения прививки появляется боль и покраснение). Может повышаться температура (невысокая лихорадка), могут наблюдаться кожные высыпания (в том числе крапивница), недомогание, слабость, головная боль, першение в горле.

Поствакцинальные осложнения протекают более тяжело, с ухудшением общего состояния и могут нанести ущерб здоровью. Они характеризуются подъемом температуры (выше 39°C), поражением ЦНС, развитием анафилактического шока, судорог, крапивницы как одного из симптомов системной реакции.

Причинами развития поствакцинальной реакции могут быть:

  • постановка прививки без учета противопоказаний (в частности, связанных с аллергией к белку куриного яйца);
  • процедурные несоблюдение инструкции по вакцинированию;
  • использование некачественной вакцины;
  • невыполнение установленных правил транспортировки и хранения препарата;
  • индивидуальная чувствительность вакцинированного.

Все желающие могут вакцинироваться бесплатно в поликлиниках по месту жительства, в центрах вакцинопрофилактики, в мобильных пунктах рядом со станциями метро, ж/д станциями, в центрах госуслуг «Мои документы».

Привиться от гриппа могут все желающие, имеющие гражданство РФ (гражданство можно подтвердить паспортом) и написавшие письменное согласие на проведение процедуры. Полис ОМС для вакцинации не нужен.

Список торговых центров, центров госуслуг и станций метро, где можно сделать прививку от гриппа в Москве смотрите в самом конце статьи.

Загрузка ...
Adblock detector