Каковы признаки ангины у детей

Основные терапевтические методы лечения тонзиллита

В основном причинами развития ангины у детей с 3 летнего возраста и взрослых являются микроорганизмы – β-гемолитический стрептококк группы А. Частым возбудителем ангины может быть стафилококк. Значительно реже причиной ангины являются аденовирусы, вирусы Коксаки А, грибы рода Кандида и другие микроорганизмы.

Проникновение возбудителя в слизистую оболочку миндалин (они расположены по бокам входа в глотку и хорошо видны, если заглянуть в открытый рот) происходит воздушно-капельным или алиментарным путем (через воду и/или пищу).

В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и не вызывающие заболевания, активизируются под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например, при охлаждении или резких колебаниях температуры окружающей среды. Некоторым детям достаточно промочить ноги, выпить стакан холодного молока или съесть мороженое, как они тотчас заболевают ангиной.

У взрослых частые заболевания ангиной могут быть связаны с гнойными воспалительными процессами в полости носа и его придаточных пазух, при которых нарушается носовое дыхание, например, с гайморитом, а также в полости рта (кариозные зубы). Также причиной возникновения ангины у взрослого могут способствовать вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), другие неблагоприятные условия – работа на вредном производстве, неправильное питание, авитаминозы.

Кроме того, существует целый ряд инфекционных и системных заболеваний, одним из проявлений или осложнений которых может быть ангина (специфические ангины): дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, туберкулез.

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

  • ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
  • перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
  • еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
  • общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни  почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

Причину ангины необходимо установить для того, чтобы не назначать лишних лекарственных препаратов. С этой целью врачом назначается бактериологическое исследование мазка из зева. Перечислим основных возбудителей болезни:

  • β – гемолитический стрептококк группы А. Гноеродные микроорганизмы, способные вызывать разнообразные по тяжести течения ангины. Они прикрепляются к эпителию гортани и распространяются по лимфотическим путям. В 70-80% случаев возбудителем является Streptococcus Pyogenes.
  • Corynebacterium diphtheriae. Возбудитель дифтерийной ангины, выделяет мощный экзотоксин, отвечающий за резкое и сильное увеличение лимфоузлов.
  • Вирусы. Короновирусы, парагриппа, риновирусы, цитомегаловирусы, Коксаки и т.д.
  • Грибковые микроорганизмы. Candida (виновники кандидоза полости рта) и Aspergillus, Penicillium.
  • Смешанная флора.
  • Хламидии, микоплазмы, возбудители сифилиса и т.д.

Большое значение имеет иммунный статус. Если присутствуют неблагоприятные факторы (недостаток витаминов, наличие прочих хронических заболеваний, однообразное питание, недоразвитие лимфоидной ткани), то риск заражения ангиной возрастает в несколько раз.

Чтобы предотвратить возникновение осложнений, лечение острого тонзиллита у детей необходимо проводить под наблюдением педиатра.

При отсутствии полноценного питания, малоактивном образе жизни, недостаточном пребывании на свежем воздухе защитные силы организма ослабевают, при этом увеличивается вероятность подхватить вирусную инфекцию. Таким образом, острый тонзиллит у ребенка могут спровоцировать такие факторы, как:

  • неправильное питание;
  • неблагоприятные социально-бытовые условия;
  • употребление холодных напитков и мороженого;

Самыми частыми возбудителями ангины у детей бывают бактерии, на первом месте стрептококки, на втором стафилококки. Однако, ангину может вызвать и вирусная инфекция (мононуклеоз, например) и даже грибок.

Чаще всего ангины у детей возникают с 1-2 до 5-7 лет, хотя возможно ее развитие у детей старшего возраста. Чаще ангина возникает в холодное или переходное время года, либо летом, при резком переохлаждении ротоглотки. К ангине у ребенка нельзя относиться легкомысленно, так как инфекционный процесс затрагивает не только миндалины, но и весь организм в целом, что при несвоевременном или неправильном лечении грозит осложнениями на сердце, почки или суставы.

Ангины разделяют по их виду и проявлению на катаральные, фолликулярные, лакунарные, флегмонозные, некротические. Кроме того – выделяют герпетические, грибковые и смешанные типы ангин. В очень редких случаях упорные ангины могут являться симптомами заболеваний крови или онкологических болезней.

Следует различать причины ангины и предрасполагающее факторы. Ко вторым относятся:

  • ослабление иммунитета;
  • чрезмерное промерзание;
  • внешние источники занесения инфекции (в частности – контакт с другим человеком, являющимся носителем заболевания).

Если говорить о факторах – это могут быть ранее перенесенные заболевания: грипп, ОРВИ, гайморит, синусит и прочие.

Методы лечения воспалительного процесса, происходящего в миндалинах, различны в зависимости от типа возбудителя. Самые тяжелые виды ангины — это гнойные. И лечат их обычно антибиотиками из группы пенициллинового ряда.

Доза антибиотика рассчитывается педиатром, исходя из возраста и веса ребенка. Обычно улучшение течения болезни наступает на вторые сутки после приема этих лекарственных препаратов. Однако пропить антибиотики необходимо не менее 7 дней — такой курс назначается для того, чтобы полностью уничтожить все бактерии, которые явились причиной тонзиллита.

При всех разновидностях гнойных заболеваний миндалин педиатр делает следующие назначения:

  • прием жаропонижающих лекарственных форм, если температура у крохи поднялась выше 39°С;
  • обязателен постельный режим;
  • лекарственные формы местного действия для полоскания горла, снятия болей при глотании и т. п.;
  • пища должна быть только жидкой — пюре, мясные бульоны с перетертыми овощами и другие аналогичные блюда, так как твердую пищу при воспалении миндалин кроха проглотить не сможет;
  • обильное питье (до 2 литров жидкости в сутки), температура которого должна быть 32°С-34°С, чтобы быстрее всасывалась стенками желудка.

Полоскание больного горла не оказывает никакого терапевтического действия. Оно имеет такой же эффект, как если при мигрени таблетку обезболивающего растереть в порошок и высыпать на больной участок головы. Для чего же педиатры все же рекомендуют полоскать горло при тонзиллите отварами из лекарственных трав или антисептическими растворами с фурацилином или марганцовкой? Подобная процедура позволяет очистить миндалины от накопившейся слизи и гноя, уменьшить болезненные ощущения в горле.

Ни в коем случае нельзя при гнойных формах тонзиллита делать разогревающие процедуры на область шеи — тепло в области миндалин только ускоряет размножение бактерий. Также нельзя проводить ингаляции ротовой полости больных детей горячим паром.

Не рекомендуется смазывать миндалины различными препаратами — при этом нарушается слизистая оболочка горла. Ангина у маленьких детей проходит более тяжело еще и потому, что многие спреи и обезболивающие препараты, которые помогают снять боли при глотании, малышам до 3 лет противопоказаны. При высокой температуре больной малыш теряет много жидкости, она выходит из его организма вместе с дыханием и с потом. Поэтому так важно давать больному крохе больше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Главной причиной возникновения ангины является бактериальный фактор, который чаще всего представлен стафилококками, стрептококками и аденовирусами. Но самым распространенным возбудителем тонзиллита считается β-гемолитический стрептококк, относящийся к группе А. На долю тонзиллитов, связанных с этим возбудителем, приходится 70% всех случаев этого заболевания.

β-гемолитический стрептококк имеет одну особенность, которая обуславливает тяжелые изменения в лимфатической ткани детского организма и многочисленные осложнения. Этот микроорганизм вырабатывает специальный фермент – стрептокиназу, которая способна расплавлять ткани, благодаря чему стрептококк защищается от поглощения себя фагоцитами.

Иммунные клетки не способны подступиться к этому возбудителю, погибая еще при подходе к нему. Поэтому организм ребенка находит выход – использует специальные сложные белки, которые называют антителами. Они-то и начинают борьбу со стрептококками и стафилококками, прилипая к ним и уничтожая впоследствии.

Вот только эти антитела поражают не только патогенные микроорганизмы, но и некоторые собственные клетки. Это и объясняет механизм возникновения многих осложнений тонзиллита на сердце и суставы. Может возникнуть ревматизм, который поражает вышеуказанные органы, хотя к моменту его формирования все стрептококки уже погибают.

Симптомы фолликулярной формы

Каковы же основные симптомы ангины у детей? Необходимо срочно вызвать врача, если у ребенка:

  • покраснело горло;
  • миндалины покрыты белым налетом, появляются гнойники;
  • сильные боли при глотании;
  • отмечается сильное течение слюны изо рта ребенка;
  • малыши могут отказываться от приема пищи и жидкостей;
  • резкое повышение температуры до 39°С-40°С;
  • общая вялость, головные боли;
  • ребенок становится капризным и плаксивым;
  • кожные покровы бледнеют;
  • лимфатические узлы под нижней челюстью увеличиваются;
  • иногда даже дыхание у детей может быть затруднено из-за начавшегося отека горла;
  • на фоне отказа от питья и высокой температуры у малышей могут возникать первые признаки обезвоживания организма — высыхание слизистой оболочки ротовой полости, плач без слез, редкое мочеиспускание (реже, чем раз в три часа).

Надо помнить основное отличие ангины от острой вирусной инфекции — при ангине никогда не бывает насморка, хотя могут отмечаться сходные симптомы (покраснение горла, больно глотать и есть). Окончательный диагноз крохе может поставить только врач. Обычно при ангине обязательно берется мазок из горла, чтобы исключить наличие у малыша такого опасного заболевания, как дифтерия.

Определить форму ангины может только специалист. В зависимости от того, какой вид ангины диагностирован у маленького пациента, назначаются лекарственные препараты и другие процедуры, помогающие преодолеть ангину. Прежде чем поставить окончательный диагноз, необходимо сдать клинический анализ крови и мазок из горла. По клиническому анализу будет виден тип возбудителя — бактериальный или вирусный. А мазок из зева подтвердит, что у крохи нет дифтерии.

Если ангина у маленьких детей возникла из-за проникновения вирусов в носоглотку, то в этом случае назначаются противовирусные препараты, а антибиотики назначаются только в тех случаях, если есть риск возникновения осложнений в ходе заболевания. А вот гнойные виды тонзиллита вызываются бактериальными инфекциями и лечатся исключительно антибиотиками.

Симптомы ангины у детей проявляются наиболее отчетливо и выглядят следующим образом:

  • общая слабость организма;
  • резкое повышение температуры тела;
  • отечность миндалин;
  • покраснение горла;
  • боль в горле при сглатывании и употреблении пищи;
  • понос, тошнота и рвота;
  • увеличение в размерах лимфатических узлов.

Некоторые из симптомов наблюдаются в отдельных случаях при отдельных видах болезни.

Ангина у детей фото

В каждом возрасте заболевание переносится по-разному, и если у взрослых эта болезнь проходит относительно легко, то у детей она может стать причиной тяжелых осложнений и последствий.

Например, в возрасте до 1 года ангина проявляется куда тяжелее, чем даже у детей в возрасте 3-5 лет. Более того – поставить точный диагноз не представляется возможным, так как ребенок еще не может описать свои субъективные ощущения.

В таком возрасте говорить об ангине можно только исходя из следующих признаков:

  1. Резкое повышение температуры тела.
  2. Появление неприятных запахов изо рта.
  3. Плохой сон (ребенок просыпается через каждые час-полтора).
  4. Отказ от пищи.
  5. Постоянный плач.

В 2-3 года симптомызаболевания почти не отличаются от тех, что испытывают груднички. Единственное исключение – ребенок уже сам может описать свои проблемы, но что удивительно – в возрасте двух-трех лет дети реже болеют ангиной, так как редко контактируют с посторонними.

В 3-4 года диагностировать болезнь можно по следующим признакам:

  • возможное повышение температуры тела до 39-40 градусов;
  • наблюдение на небе ротовой полости желтоватого налета (иногда распространяется на миндалины);
  • жалобы на боли в горле;
  • сонливость и отказ от пищи.

 Вирусная ангина

Данная форма ангины часто развивается на фоне заражения инфекционными заболеваниями, но при ней поражения носоглотки отсутствуют. В числе основных возбудителей присутствуют:

  • фото 4ЕСНО;
  • герпес;
  • различные энтеровирусы;
  • вирус Коксаки;
  • вирус Эпштейн-Барра;
  • аденовирусы.
Предлагаем ознакомиться:  Как определить трещину в кости

Дети заражаются воздушно-капельным путем, а также посредством употребления общих продуктов питания. Симптомы в данном случае не отличаются от классических.

Лакунарная ангина

Это один из самых опасных видов заболевания, который протекает в острой форме.

Гнойная ангина

В основном это заболевание протекает в острой форме и характеризуется высокой температурой, которую тяжело сбить даже при применении сильных лекарственных препаратов.

Этот вид ангины вызывается энтеровирусами, которые передаются воздушно-капельным путем. Чаще всего данное заболевание распространяется от одного больного человека к другому, при этом в большинстве случаев передача вируса приходится на осеннее-летний период.

Это наиболее тяжелая форма, которая имеет наибольшее количество осложнений.

Болезнь протекает в острой гнойной форме, а локализация возбудителей заболевания концентрируется на миндалинах после того, как у человека происходит непосредственный контакт с возбудителем болезни (а именно – со стафилококком, пневмококком, аденовирусом и гемолитическим стрептококком).

Это одна из разновидностей ангины, которая характерна для детей, и несмотря на то, что такой вид нередко встречается у взрослых, в зрелом возрасте он протекает гораздо легче.

Катаральная ангина

Такой вид недуга в основном встречается в зимне-весенний период и часто при диагностировании его путают с гриппом или ОРВИ.

Проявление такой формы заболевания обусловлено ослаблением иммунитета, а также воздействием таких внешних факторов, как переохлаждение и активность вирусных инфекций, которые в это время года проявляют наибольшую активность.

Это относительно легкая форма ангины, которая поражает только внешнюю поверхность миндалин, но главная опасность в данном случае кроется в осложнениях.

Данная форма ангины характеризуется следующими симптомами:

  • высокая температура тела;
  • светло-желтый налет на миндалинах;
  • боли в горле при сглатывании;
  • увеличение размеров лимфоузлов;
  • отечность горла.

Это коварная форма заболевания, которую часто путают с обычной простудой. В силу этого возникает пренебрежительное отношение к болезни, которое впоследствии может обернуться тяжелыми осложнениями.

Инкубационный период ангины у детей составляет от 2 до 5 дней. В этот период организм может самостоятельно справиться с инфекцией. Если же иммунная система ослаблена, то появляются такие симптомы ангины у детей:

  • внезапный жар и озноб;
  • резкое повышение температуры тела до 39 °С и более;
  • вялость и общее недомогание;

Лечение ангины у детей нельзя пускать на самотек. Для постановки точного диагноза ребенку необходимо сразу обратиться в больницу. Именно врач порекомендует, как лечить ангину у детей. Каждый вид этой болезни имеет свои особенности, поэтому терапия тоже отличается.

Главными ответами на вопрос о том, как вылечить ангину катарального типа дома, являются соблюдение постельного режима, обильное питье и обработка горла орошающими препаратами. В аптеках есть многие препараты специально для этого: Орасепт, Гексорал, Фаринго-спрей. Они помогут снять воспалительный процесс и болевые ощущения в горле у ребенка.

Если малыш уже может полоскать горло, то рекомендовано делать эту процедуру растворами фурацилина, настоями ромашки и шалфея.

Первые признаки ангины у детей обычно проявляются через 3-7 дней, и проявляются в сухости и першении горла, дети покашливают, становятся вялыми, болезненного вида. Ангина проявляется краснотой горла и особенно миндалин, они становятся отечными. Выглядывают из-за области дужек, развивается боль в горле при глотании или питье, боль выраженная, из-за нее ребенок отказывается от еды.

Резко повышается температура тела, до 39-40 градусов. Может появляться рвота и послабление стула, за счет интоксикации ухудшается общее состояние – ребенок сонливый. При осмотре миндалин обнаруживаются налеты на миндалинах – от незначительных точек до сливающихся в единое целое пленок. Это скопление микробов, гноя и фибрина, за счет резкого воспаления увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы – подчелюстные, заушные и шейные.

В зависимости от вида ангины различается и степень тяжести.

Катаральная ангина.

При катаральной ангине налетов на миндалинах нет, обнаруживается выделение на поверхности миндалин слизи, а сами они резко увеличены.

Фолликулярная ангина.

При фолликулярной ангине на поверхности миндалин в области крипт (углублений) появляются гнойные пробки, размерами с просяное зерно, белого или желтого цвета, а состояние ухудшается.

Лакунарная ангина.

Если нет должного лечения ангина переходит в лакунарную, все полости крипт заполняются гноем, он выходит из области лакун и образует обширные участки повреждения. Состояние ребенка тяжелое, возможно помрачение сознания, рвота, в анализах крови признаки выраженного воспаления – лейкоцитоз с резко ускоренным СОЭ до 30-40ммч.

Даже если вы на 100% уверены, что у ребенка ангина, до прихода врача не давайте ребенку никаких препаратов, за исключением жаропонижающих. Допустимо обильное питье, полоскания травяными отварами, постельный режим. Ребенка нужно изолировать от всех, выделить ему отдельную посуду, а в помещении провести влажную уборку с дезинфицирующими средствами.

Ангину у ребенка недопустимо переносить на ногах.Поэтому постарайтесь уговорить ребенка лежать хотя бы первые 2-3 дня, пока не спадет температура, и не уменьшатся налеты. Это существенно снизит риск развития осложнений болезни.

В больницу могут положить ребенка до 2 лет или детей в тяжелом состоянии, всех остальных врач будет лечить на дому. В большинстве случаев ангина бактериального происхождения, а значит, лечить ее будут при помощи антибиотиков. Однако, если ранее практиковалось назначение уколов, то сейчас от этого отказались – это травмирует психику ребенка, болезненно и по эффективности не выше того, если лечить с помощью пероральных форм лекарства.

Помимо назначения антибиотика важным этапом лечения ангины является местное лечение миндалин – у детей до трех лет которые еще не умеют эффективно полоскать горло применяют специальные растворы, которые снимают воспаление, борются с микробами и обезболивают – тантум-верде, мирамистин. С 2 лет разрешен гексорал, биопарокс, а также отлично себя зарекомендовали отвары трав – ромашки, липового цвета – их можно давать пить как чай.

  • ослабленный иммунитет, например, на фоне частных переохлаждений, хронических заболеваний;
  • наличие источника заражения – больной человек, носитель стафилококков, стрептококков и т.д.;
  • обострение хронического процесса в миндалинах (хронического тонзиллита).
  • боль в горле, которая значительно усиливается при глотании;
  • чувство першения и саднения в горле;
  • общее недомогание, повышенная утомляемость, слабость;
  • повышение температуры до значительных цифр;
  • нарушение аппетита и сна, неприятный запах изо рта;
  • иные симптомы общей интоксикации организма.
Вирусная ангина
Катаральная (вирусная) ангина

Классификация детских ангин

Ангина у детей может приобретать острое и хроническое течение.

Для острого тонзиллита характерно развитие болезни в течение 3-4 дней. Во время этого периода на гипертрофированных и воспаленных миндалинах образуются патологические высыпания, по характеру которых выделяются несколько типов или форм заболевания миндалин.

Для хронического тонзиллита не характерны серьезные и ярко выраженные изменения в миндалинах, поэтому врачи часто воспринимают это заболевание, как проявление ОРВИ.

В некоторых случаях острое воспаление миндалин переходит в хроническую стадию очень незаметно. Поэтому такой процесс порой именуют как первично-хронический.

По характеру поражения миндалин тонзиллит у детей может иметь следующие формы или типы:

  • катаральный,
  • фолликулярный,
  • лакунарный,
  • фибринозный,
  • герпетический,
  • флегмонозный, который часто называют интратонзиллярным абсцессом,
  • язвенно-некротический или гангренозный,
  • атипичный,
  • грибковый,
  • вирусный,
  • смешанный.

Каждая из указанных форм ангины у детей имеет свои специфические признаки, симптомы, различается по способам и подходам к лечению.

Диагностика

Диагностика ангины основана на клинических симптомах заболевания. Как правило, для постановки диагноза достаточно осмотра врачом горла, при котором определяется степень воспаления миндалин и вид ангины. В клиническом анализе крови – нейтрофильный лейкоцитоз, умеренный палочкоядерный сдвиг влево, повышенная СОЭ. Наличие β-гемолитического стрептококка подтверждается также при определении АСЛ-О (антистрептолизина-O).

Необходимо бактериологическое исследование мазка из зева, для выявления возбудителя ангины, но проблема заключается в том, что результата приходится ждать чаще от 3 до 5 дней. И для того, чтобы не откладывать лечение антибиотиками (особенно у детей), врачи по определенным критериям оценивают вероятность стрептококковой инфекции, так если температура тела выше 38°С, нет кашля и насморка, миндалины отечные, ярко красные или на них есть налет, а регионарные лимфатические узлы, особенно под нижней челюстью увеличены и болезненны при пальпации, то лечение антибиотиками проводят не дожидаясь результатов посева.

Катаральная ангина

Однако, симптомы интоксикации выражены довольно хорошо — возникают недомогание, утомляемость, слабость, головные боли. И чем младше ребенок, тем у него более выражены эти симптомы.

При внешнем осмотре небные миндалины покрасневшие, увеличены, покрыты сероватым налетом. Покраснение затрагивает и небные дужки. Данные симптомы обычно выявляются на протяжении 3-5 дней, после чего болезнь отступает при правильном лечении катаральной ангины у ребенка. Нужно отметить, что часто катаральная ангина проходит под маской ОРВИ, отчего можно ошибиться с правильно выбранной тактикой лечения болезни.

В клиническом анализе крови виден легкий нейтрофильный лейкоцитоз (7-9 · 109/л) и небольшой палочкоядерный сдвиг влево, СОЭ – до 18-20мм/ч.

Катаральная ангина
Катаральная ангина

Продолжительность болезни составляет 3-5 дней, после чего возможны два варианта: либо воспаление в глотке стихнет, либо ангина перейдет в другую, более тяжелую форму — фолликулярную или лакунарную. Хотя катаральная ангина от других клинических форм заболевания отличается относительно легким течением, нельзя забывать, что и после нее могут развиться тяжелые осложнения.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Отличие вирусной от бактериальной (гнойной) ангины

Одним из главных симптомов фолликулярной ангины является быстрое и большое повышение температуры дела ребенка до очень высоких значений – до 39оС. Возникает сильная боль при глотании, которая может отдавать в уши, повышается слюноотделение. У некоторых детей могут возникать менингиальные симптомы, рвота и даже потеря сознания.

При осмотре шейные узлы увеличены в размерах и болезненные при пальпации. Миндалины резко гиперемированы, на их поверхности обнаруживаются серо-желтоватые точки – гнойные пробки, которые вскрываются через 3 дня, после чего образовавшиеся эрозии довольно быстро заживают. С момента их вскрытия температура идет на убыль, состояние ребенка резко улучшается, что не является отменой использования антибиотиков в лечении фолликулярного тонзиллита у ребенка.

Максимальный срок заболевания от первых симптомов до полного исчезновения патологического процесса – одна неделя.

По клиническим симптомам лакунарная ангина очень похожа на фолликулярную, только все проявления болезни выражены более сильно. При осмотре небные миндалины покрыты желтоватым налетом. Спустя 3-5 дней от начала заболевания, которое начинается с повышения температуры, этот гнойный налет начинает отделяться от поверхности миндалин. Этот момент сопровождается снижением температуры и облегчением состояния заболевшего ребенка.

Симптомы болезни длятся до того момента, пока подчелюстные и шейные лимфоузлы не приобретают нормальные размеры. Этот процесс обычно продолжается около недели, если не возникают осложнения. Лечение лакунарной ангины у детей обычно проходит довольно легко и успешно.

На покрасневших и разбухших миндалинах образуются фолликулы (пробки). Фолликулы – это возвышающиеся в области миндалин над поверхностью желтоватые или беловатые точки (зернышки, величиной с булавочную головку до 3 мм), наполнены гноем серо-желтого цвета. Эти гнойные фолликулы хорошо видны при осмотре горла и образуют на поверхности небных миндалин картину «звездного неба».

У взрослых возможна задержка стула, могут появиться тахикардия, боль в сердце. У детей – нарушение аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул. У людей с ослабленным здоровьем и детей могут наблюдаться обмороки.

Со стороны крови возникает нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, повышение СОЭ, могут появиться следы белка в моче.

Предлагаем ознакомиться:  Как заполнить анкету на загранпаспорт нового образца?

Заболевание длится около недели.

Симптомы лакунарной вида ангины аналогичны симптомам фолликулярной ангины: заболевание начинается остро, высокая температура до 38–39,0°С, головная боль, увеличение лимфоузлов, затрудненное глотание, боли в суставах, но форма имеет более тяжелое течение. Воспалительный процесс протекает как бы на поверхности ткани миндалины, и гнойное отделяемое локализуется в лакунах.

Лакунарная ангина у детей представляет особую опасность, так как часто сопровождается сильным воспалением миндалин, что может усложнять дыхание, а иногда и вовсе его перекрывать. Основные причины такого процесса — особенное строение верхних дыхательных путей. Так же вследствие высокой температуры и интоксикации у ребенка могут возникнуть судороги. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят.

В анализе крови увеличенное содержание лейкоцитов, повышенное СОЭ.

Если болезнь вызвана вирусам, то обычно у детей при ангине присутствуют следующие симптомы: кашель, насморк, миндалины имеют красный цвет, на задней стенке глотки видна слизь, часто наблюдается конъюнктивит. При вирусной ангине на мягком небе, небных дужках, язычке, реже на миндалинах и задней стенке глотки выявляет мелкие, величиной с булавочную головку, красноватые пузырьки.

Возбудителями гнойной ангины являются бактерии: стрептококки и стафилококки. Стрептококковая ангина отличается от вирусной отсутствием кашля и насморка. Главное отличие от вирусной – это наличие налета белого цвета на миндалинах.

Инкубационный период ангины, будь то вирусная или бактериальная, одинаковый 5-7 дней.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин).

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Грибковая ангина

Грибковая ангина у маленьких детей возникает довольно редко и характеризуется она появлением на поверхности миндалин беловатого налета, похожего на творожную массу.

Заболевание начинается с высокой температуры, которая поднимается до 39°С, длится оно на протяжении 6-7 дней при правильно подобранном лечении. Грибковая ангина редко дает серьезные осложнения.

Необходимо провести общеукрепляющее лечение, назначить применение витаминов группы В, а также К и С (аскорбинка). Местное лечение проводится обязательно, при этом можно использовать смазывание пораженных миндалин 2% раствором Метиловой сини или даже 1% раствором Бриллиантовой зелени.

Если грибковая ангина приобретает затяжное или рецидивирующее течение, то вынужденно прибегают к хирургическому лечению – тонзиллэктомию.

Часто встречается у детей раннего возраста. Чаще регистрируется осенью и зимой. Начинается остро, температура поднимается до 37,5–38 °С, но чаще бывает субфебрильной. При осмотре выявляются увеличение и небольшое покраснение миндалин, ярко-белые, рыхлые, творожного вида налеты, которые легко снимаются. Налеты исчезают на 5–7-й день. В мазках обнаруживаются скопления дрожжевых клеток, мицелии грибов молочницы и бактериальной флоры.

Ангина при скарлатине

Установлена связь заболеваемости ангиной у взрослых со скарлатиной у детей. В годы подъема заболеваемости скарлатиной отмечается повышенная заболеваемость ангиной. Воспалительные изменения в глотке обычно развиваются еще до появления сыпи. Возбудителем скарлатины выступает гемолитический стрептококк группы А. Передача инфекции происходит, главным образом, воздушно-капельным путем, наиболее восприимчивы дети в возрасте от 2 до 7 лет.

Заболевание начинается остро с подъема температуры, недомогания, головной боли и болей в горле при глотании. При выраженной интоксикации возникает повторная рвота. Ангина при скарлатине – постоянный и типичный ее симптом. Характеризуется яркой гиперемией слизистой оболочки глотки («пылающий зев»), распространяющейся на твердое небо, где иногда наблюдается четкая граница зоны воспаления на фоне бледной слизистой оболочки неба.

Флегмонозная

Флегмонозная ангина может стать осложнением фолликулярного или лакунарного тонзиллита. Характеризуется эта форма болезни образованием в тканях миндалин полости заполненной гноем, мертвыми лимфоцитами. Происходит это из-за расплавления тканей ферментами, которые выделяют патогенные организмы.

Клиническая симптоматика флегмонозной ангины очень сходна с лакунарной, она характеризуется очень высокими значениями температуры тела, сильной интоксикацией ребенка. У детей появляется гнусавый голос, порой речь становится вообще невнятной. Ребенок отказывается от приема пищи, пытается придать голове наклон в зависимости от местонахождения флегмоны миндалины.

Состояние заболевшего ребенка улучшается с момента прорыва абсцесса, но этот процесс может осложниться прорывом гноя в окологлоточную клетчатку, вследствие чего возникает гнойный затек. Всего изливается до 30 мл зловонного гнойного содержимого.

Флегмонозная ангина чаще всего имеет одностороннее поражение миндалин. Она более характерна для взрослых больных, нежели для детей. Продолжительность болезни достигает 14 дней и более.

Особенности лечения герпесной ангины

В некоторых случаях миндалины могут поражаться вирусами герпеса, что приводит к возникновению особой формы тонзиллита – герпесной. Этот тип ангины очень часто регистрируется у очень маленьких детей, имеет симптоматику, схожую с другими видами болезни.

Начинается вирусная ангина с высокой температуры, достигая значений около 40оС. Но на фоне общеизвестных симптомов ангины у ребенка появляются резкие боли в животе, рвота, диарея. А на поверхности миндалин обнаруживаются маленькие красные пузырьки, которые после прорыва приводят к образованию язвочек.

Региональные лимфоузлы увеличены и сильно болезненны, отчего к ними дотронуться практически невозможно.

Кстати, дети в возрасте до 4 лет, могут даже не жаловаться на боли в горле, у них преобладают симптомы диспепсии.

Поэтому основной акцент в терапии нужно направлять на применение противовирусных средств, антигистаминных, жаропонижающих препаратов. В связи с тем, что при ангине, вызванной герпесом, часто присутствует сильно выраженный болевой синдром, приходится использовать обезболивающие лекарства. В обязательном порядке в схему лечения герпетического тонзиллита у детей нужно включать препараты для укрепления иммунитета.

Обязательно нужно применять все возможные местные способы лечения — ингаляции, полоскания, орошения миндалин.

Основные осложнения, которые могут возникать на фоне ангины

Осложнения чаще наблюдаются при стрептококковой ангине и включают местные явления, развивающиеся на 4-6 день болезни, и общие, которые обычно развиваются через 2- 3 недели:

  • местные осложнения – синусит, отит, шейный лимфаденит;
  • общие осложнения – острый гломерулонефрит (поражении почек), геморрагический васкулит.

Иногда даже при легко протекающей катаральной ангине могут наблюдаться поражение сердца (ревматизм сердца, миокардит). При этом могут возникать такие симптомы, как боли в сердце, одышка, аритмия. Данные осложнения обычно проявляются в большинстве случаев тогда, когда человек перенес заболевание «на ногах». Поэтому крайне важным моментом при лечении ангины является соблюдение постельного режима.

Профилактика заключается в своевременном и адекватном лечении ангины.

Ангина  — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

  • ларингит, острый отит у ребенка
  • регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
  • попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
  • вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

  • Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
  • Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
  • Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
  • Геморрагический васкулит
  • Тромбоцитопеническая пурпура
  • Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

Главная опасность ангины – частый риск развития осложнений. Их можно подразделить на местные (развивающиеся в пределах миндалин) и общие (затрагивающие весь организм: почки, суставы, сердце). Перечислим их:

  • Паратонзиллит.
  • Гнойный шейный лимфаденит.
  • Острые постстрептококковый гломерулонефрит и средний отит.
  • Ревматизм.
  • Сепсис.
  • Миокардит.

Их лечение иногда требует экстренного оперативного вмешательства и массивной терапии антибиотиками. В противном случае летальный исход возможен на острой фазе. Вот почему необходима ранняя и правильная терапия стрептококковой ангины.

Ангина – заболевание, которое при своевременном диагностировании хорошо поддается лечению, но если заболевание запустить, можно допустить ряд тяжелых последствий и осложнений.

У детей, как и у взрослых, осложнения могут быть как местными, так и общими, и если вторые не так опасны, то местные формы осложнений могут быть непредсказуемыми и тяжелыми.

Вот лишь несколько заболеваний, к которым может привести запущенная форма ангины:

  1. Сердечный ревматизм. Заболевание опасно для детей, так как несформировавшийся организм часто не справляется с таким недугом. Главной мерой профилактики служит ограничение физических нагрузок во время заболевания, даже если кажется, что болезнь отступила. фото 7Такое последствие крайне трудно диагностировать даже опытному специалисту, а учитывая тягу детей к активному и подвижному образу жизни предотвратить сердечный ревматизм бывает крайне сложно.
  2. Ревматизм – самое распространенное осложнение, которое часто возникает в качестве аутоиммунной реакции организма на заболевание. Если такое происходит – то даже длительное лечение может оказаться бесполезным, так как организм при условии постоянного лечения хронических форм ангины перестает относиться к белкам «дружественно» и воспринимает такие соединения в качестве возбудителя.
  3. Часто после ангины наблюдаются осложнения, связанные с деятельностью почек. Это обусловлено перетеканием воспалительных процессов на данные органы, при этом почки часто подвержены образованию нагноений. Самое тяжелое последствие такого осложнения – почечная недостаточность, которая может перейти в хроническую форму. Такому заболеванию сопутствуют симптомы в виде быстрого утомления, нездорового цвета лица, затруднений при мочеиспускании, а также сонливости.
  4. Ревматизм суставов. Это заболевание в свою очередь может приводить к таким патологиям, как деформация сустава, артроз и артрит, которые могут проявляться в более взрослом возрасте. Также данные заболевания могут приводить к патологиям позвоночника.
  5. Среди осложнений особо выделяется скарлатина, которая может выступать как в роли причины ангины, так и проявляться в качестве последствия. Особенно опасно это заболевание для детей в возрасте до восьми лет, у которых иммунитет к скарлатине полностью отсутствует. Более того – многие родители начинают лечить скарлатину с применением антибиотиков и других сильнодействующих лекарств, что не всегда помогает избавиться от болезни, но угнетает защитные функции детского организма.
  6. Считается, что менингит – это вирусное заболевание, однако современная медицина доказала, что это аутоиммунное заболевание, а в качестве одного из осложнений после ангины менингит еще более опасен, чем если бы он развивался самостоятельно. В данном случае очаги воспаления, оставшиеся после основной болезни, смещаются в область головного мозга. В запущенной форме такое заболевание нередко приводит к летальному исходу.
  7. После ангины у многих детей открываются кровотечения, которые проявляются практически после любого вида этого воспалительного заболевания. Это легко объяснить истончением стенок сосудов, но если у взрослых этого не происходит практически никогда, то дети, перенесшие ангину, часто страдают носовыми кровотечениями, а также кровотечениями из горла. Несмотря на то, что выглядит это достаточно серьезно, лечатся кровотечения посредством приема смягчающих и заживляющих средств, которые параллельно помогают справиться с кашлем.
  8. Абсцессы – это нагноения, которые после ангины могут возникнуть в любом месте носоглотки и лимфатических узлов. Опасность такого осложнения кроется в его возможности перекрытия дыхания, и если такое происходит – требуется немедленное обращение к реаниматологу. И даже если жизни ребенка на первый взгляд ничего не угрожает – абсцесс может спровоцировать разрыв сосудов, который в свою очередь в большинстве случаев приводит к заражению крови.

Ангина может перейти в хроническую форму, которая характеризуется следующими признаками:

  • простудные заболевания начинают возникать чаще, чем обычно;
  • миндалины существенно увеличиваются в размерах;
  • падает иммунитет организма;
  • кашель переходит в хроническую форму;
  • простуда возникает даже при легком переохлаждении;
  • на миндалинах постоянно присутствуют нагноения;
  • на языке постоянно присутствует налет желтоватого цвета.

Несвоевременно начатое лечение либо прием лекарственных препаратов без рекомендации лечащего врача могут привести к серьезным осложнениям.

Если инфекция и токсины, выделяемые ею, попадают в кровь больного, то возможно развитие менингита или общего сепсиса. Кроме того, в процессе этого заболевания могут поражаться органы средостения. Даже спустя длительное время неправильно вылеченная или недолеченная ангина может быть виновницей следующих заболеваний:

  1. Ревматическая лихорадка в острой форме с поражением (полным или частичным) крупных суставов организма, а также сердца. При переходе этого вторичного заболевания в хроническую форму может отмечаться сердечная недостаточность, кроме того, иногда развиваются различные пороки сердца.
  2. Такое ревматическое поражение центральной нервной системы, как энцефалит.
  3. Могут возникать различные патологии сердца.
  4. Могут страдать сосуды и почки.
Предлагаем ознакомиться:  Как научить ребенка читать быстро и правильно

Поэтому все предписания врача необходимо соблюдать. Даже если наступило значительное улучшение, нельзя прекращать прием прописанных лекарственных препаратов и других процедур, которые назначил педиатр. Иначе возникновение осложнений неизбежно.

Гангренозная

Эта язвенно-некротическая форма ангины часто называется болезнью Симоновского-Венсана. Как следует из самого названия, на каждой небной миндалине возникают глубокой некротические язвы, заполненные в центре зеленовато-серым гнойным налетом.

При этом язвы имеют неровные края, а в слизистой оболочке образуются кровоизлияния. При удалении гнойной пленки она быстро восстанавливается, а сам гнойно-некротический процесс может захватить всю миндалину и даже выйти за ее пределы.

Самое интересное, что степень выраженности клинических признаков гангренозной ангины может не соответствовать тяжести самого заболевания.

Особенности лечения маленьких детей

Принцип лечения всех форм ангин различен. Например, лечение катаральной ангины, вызванной вирусом, заключается в облегчении симптомов болезни, так как вирусная ангина как правило проходит сама. В этом случае для облегчения симптомов заболевания рекомендуется: полоскать горло соленой водой, или раствором фурацилина, обильное теплое питье. В случае, если причина заболевания ангиной стал стрептококк, то для лечения гнойной ангины необходим приём антибиотиков.

Немедикаментозное лечение. В первые дни назначают строгий постельный режим, а в последующем – домашний режим с ограничением физической активности. Это необходимо для предупреждения осложнений.

Больному ребенку или взрослому необходимо выделить отдельную посуду, полотенце, максимально ограничить контакт с окружающими. Рекомендуется обильное теплое питье (фруктовые некислые соки, чай, настой шиповника, компот из сухофруктов, минеральная вода без газа, кисели). Из пищи разрешается все, что не травмирует воспаленные миндалины, лучше всего подходит щадящая, нераздражающая еда, преимущественно молочно-растительная, богатая витаминами, например овощное протертое пюре, овощной или куриный бульон, жидкая каша, паровые котлеты и т.п. Не следует давать острую, грубую, горячую или холодную пищу.

Медикаментозная терапия дома включат также организацию специальных бытовых условий и лечебного питания. Больного ребенка следует изолировать, отварную или запеченную еду измельчать, т.к. при ангине возникают трудности с глотанием.

Педиатры при ангине назначают детям сразу несколько лекарств. Обязательно выписывается либо антибиотик, либо противовирусный препарат, которые должны бороться с возбудителем ангины. Кроме этого, принимаются лекарства, устраняющие воспаление миндалин и активизирующие защитные силы организма.

Дополнительно назначаются витамины С, аевит, иммуностимуляторы.

Температура при ангине является защитной реакцией организма. Сбивать температуру стоит, если температура повышается выше 38 градусов, ребенку дают сиропы нурофена, парацетамола, или ставят жаропонижающие свечи.

При правильном лечении ангина у ребенка полностью вылечивается за 7-10 дней. Однако, после ангины детей наблюдают минимум 2 недели и торопиться в сад не стоит. Проводят ЭКГ сердца и осмотр на предмет исключения осложнений.

Обычно диагноз ангины подтверждается только после взятия мазка из зева, при лабораторном исследовании которого определяется вид возбудителя, приведшего к развитию тонзиллита. На основании этого исследования подбирается индивидуальная схема лечения.

Нет смысла объяснять, что лечить вирусную ангину у ребенка или герпесную ангину с помощи антибиотиков невозможно, потому что это лечение является неэффективным. Антибиотики способны бороться только с болезнетворными бактериями. И, наоборот, лечить бактериальную ангину противовирусными препаратами без использования антибиотиков – это вообще преступление. Исходя из этого, становится понятно, что адекватное лечение ребенка, заболевшего ангиной, может назначить только врач.

Эффективным лечение ангины у детей будет в случае использования в комплексе сразу двух направлений терапии – общего и местного лечения, если не предусмотрено хирургическое вмешательство. Но для начала рассмотрим основные принципы консервативного лечения, в основе которого находится антибиотикотерапия, если болезнь вызвана бактериальным возбудителем.

Применение антибиотиков обычно приводит к значительному и быстрому улучшению состояния ребенка уже на третьи сутки от начала заболевания.

Если течение ангины очень тяжелое, возникла склонность к развитию осложнений или у ребенка выявлена непереносимость пенициллиновых антибиотиков, то врачи прибегают к использованию антибиотики из других групп.

В таком случае отдается предпочтение Цефалоспоринам (Зиннат, Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефиксим) и Макролидам (Азитромицин, Эритромицин, Зитролил, Хемомицин, Азицид), которые обладают высокой эффективностью, но при этом достаточно малотоксичные.

Лечение тонзиллита у детей антибиотиками должно происходить точно по схеме, с индивидуально подобранной дозой в зависимости от степени тяжести болезни и возраста ребенка. Продолжительность курса терапии антибиотиками продолжается на протяжении 5-10 дней.

Обычно регистрируется значительное улучшение состояния заболевшего ребенка уже на 2-3 сутки, что не является поводом для отмены препарата, даже если проводится лечение самой простой катаральной ангины у детей. Но в этом правиле существует исключение. При применении антибиотика Сумамед из группы макролидов лечение тонзиллита ребенка длится всего трое суток, потому что он накапливается в организме и оказывает длительное воздействие. Сумамед используется только 1 раз в сутки, всего – 3 приема.

Следует помнить, что использование антибиотиков может привести к гибели полезной флоры, которая живет в организме здорового ребенка, отчего после лечения антибиотиками может возникнуть дисбактериоз, с которым потом приходится бороться. В противном случае высока вероятность появления кандидоза.

Помимо антибиотикотерапии используется симптоматическое лечение ангин у детей с применением жаропонижающих и антигистаминных средств. Но использовать жаропонижающих средств нужно очень осторожно, иначе снижение температуры на фоне приема лекарств не даст возможность оценить успешность лечения антибиотиками.

Общая схема терапии ангины у ребенка обязательно дополняется местным лечением.

Очень хороший эффект дает использование Биопарокса — антибиотика в аэрозольной упаковке для орошения ротовой полости. Он включает в себя Фузафунгин, который активен в отношении стрептококков, стафилококков, грибков рода Кандида, что позволяет его использовать даже при лечении грибковой ангины у ребенка. Детям старше 2,5 лет его назначают 2-4 раза в сутки.

В некоторых случаях врач может назначить смазывание миндалин йодсодержащим раствором Люголя, который обладает антисептическим, легким анестезирующим и противовоспалительным эффектами. Однако, к этому препарату нужно отнестись очень осторожно, потому что он дает часто аллергические реакции, к тому же, его не рекомендуется использовать для лечения больных, обладающих повышенной чувствительностью к Йоду, и детей младше 5 лет.

Не рекомендуется использовать привычные всеми компрессы на шею. Этот способ лечения является распространенной ошибкой, потому что при согревающих компрессах увеличивается приток крови к и так уже воспаленным и гиперемированным миндалинам, что только осложняет течение ангины. В результате этого возможно распространение инфекции по всему детскому организму.

Поэтому нужно помнить, что тонзиллэктомия показана при:

  • рецидивирующем тонзиллите, который возникает 7 раз на протяжении одного года, либо 5 раз в год на протяжении 2 лет, либо 3 раза в год на протяжении 3 лет;
  • декомпенсированной форме хронической ангины;
  • хроническом тонзиллите, который имеет токсико-аллергические явления, приводящие к развитию заболеваний сердца, почек, суставов, нервной системы и кожи;
  • возникновении апноэ во время сна ребенка;
  • нарушении дыхания и акта глотания из-за чрезмерно гипертрофированных небных миндалин;
  • гнойных осложнениях тонзиллита, например, парафарингеальной флегмоне или пара- и интратонзиллярном абсцессе, в этом случает тонзиллэктомия происходит даже в острой фазе заболевания.

При лечении тонзиллита, например, у годовалого ребенка приходится уповать на эффективность общего лечения, а также на соблюдение постельного режима, щадящего питания и увеличение питья теплых напитков, которые могут содержать отвары трав, которые обладают противовоспалительным эффектом, например настоем ромашки, молока с медом.

Факторы, способствующие возникновению тонзиллита

Гнойная ангина

Лечение гнойной ангины начинают с назначения антибактериальных препаратов. Выбор антибактериальных препаратов зависит от тяжести заболевания и угрозы осложнений. Для лечения применяются антибиотики в возрастных дозах. При различных формах бактериальных ангин используются антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам. В экстренных случаях назначаются антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Флемоксин-Солютаб).

Для грудничков выбирают антибиотики пенициллинового ряда, которые производятся в форме сиропов с фруктовыми добавками. При острой стрептококковой ангине назначается Феноксиметилпенициллин, Оспен. При аллергии на пенициллины выбирают цефалоспорины или макролиды (Азитромицин, Сумамед).

Для снижения температуры и устранения болевых ощущений у ребенка используют препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Для маленьких детей предпочтительно использовать эти средства в форме ректальных свечей. В таком случае уменьшается риск возникновения аллергических реакций, поскольку сиропы и таблетки содержат ароматические добавки.

Улучшение обычно наступает при снижении интоксикации, улучшении общего состояния. Однако лечение антибиотиками необходимо продолжать еще от трех до пяти суток.

Гнойная ангина у ребенка – это серьезное испытание для малыша и его родителей. Лечение болезни должно быть своевременным и соответствовать возрасту больного.

Системная антибактериальная терапия должна сочетаться с местным назначением противомикробных лекарственных препаратов, обладающих широким спектром действия. У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс, Граммидин, а также спреи, такие как Гексорал, Ингаллипт, Гексаспрей, Тантум Верде и другие. Большинство спреев и пастилок разрешены к применению у детей только после трех лет.

Кстати, к хроническому течению ангины часто способствуют хронические очаги инфекции в ЛОР-органах, которые обуславливают возникновение ринита, фарингита, отита, гайморита, аденоидита и других синуситов. Ангин возникает из-за нарушенного носового дыхания, возникающего на фоне искривленной носовой перегородки или полипов в носовой полости. Особое внимание нужно уделить кариесу зубов, который становится очень распространенным источником инфекции.

Разновидности ангины

В соответствии с причиной заболевания бывает ангина:

  • бактериальная, которая вызывается стафилококками, стрептококками или пневмококками;
  • вирусная, ее возникновению способствуют разного рода вирусные инфекции;
  • вирусно-бактериальная, возбудителями являются одновременно и вирусы, и бактерии;
  • паразитарная, ее развитию способствуют паразиты, живущие в полости рта;
  • грибковая, возникает вследствие поражения грибковыми возбудителями, например, рода Кандида.

Грибковая, вирусная, герпесная ангины относятся к атипичной форме этого заболевания. Данный вид тонзиллита происходит при заражении ребенка патогенными вирусами, условно-патогенными грибками. Она может возникнуть и при поражении миндалин непатогенными в нормальных условиях микроорганизмами. Симптомы этих видов тонзиллита были описаны выше.

Полоскание горла при ангине

Частое полоскание горла антибактериальными растворами, применение антисептических и противовоспалительных ингаляций, аэрозолей ускоряют процесс выздоровления и уменьшают местные симптомы заболевания.

Полоскать горло можно взрослым и детям старшего возраста. Для полоскания подойдут как аптечные травы (ромашка, эвкалипт, подорожник, календула), медицинские препараты — (раствор фурацилина, Мирамистин, 1% спиртовой раствор хлорофиллипта, Люголь), так и полоскание горла растворами с содой, солью, йодом, которые можно приготовив самим в домашних условиях. Полоскания на основе йода следует с осторожностью применять у детей, во избежание проявления аллергических реакций.

Также полоскать горло можно свекольным соком, разбавленным соком лимона, разбавленным яблочным уксусом, крепким чаем.

Чтобы лекарство достигло глубоких отделов глотки, при полоскании голову нужно сильно запрокинуть назад.

Перенесенная ангина, особенно при неадекватном лечении, является предрасполагающим фактором к формированию хронического воспалительного процесса в миндалинах. О хроническом тонзиллите говорят в тех случаях, когда ангины повторяются чаще 2 раз в год, в свою очередь, повышает риск развития тяжелых осложнений. Лечение гнойной ангины, особенно у ребенка, должно быть комплексным и должно проходить под строгим контролем врача.

Загрузка ...
Adblock detector