Какие ферменты принимать при панкреатите

Ферменты поджелудочной железы при панкреатите, какие препараты принимать?

Многие часто пытаются применять народный способ лечения. Шансов вылечить панкреатит методами народной медицины – нет. Возможно лишь использование рецептов, в которые входит натуральный компонент из растений (например, корень барбариса, цикория, лопуха). Это разрешается в фазе ремиссии хронического панкреатита, в комплексе с основным медикаментозным лечением и диетотерапией.

Медицинский фермент, полученный из растений, предназначен повышать уровень пищеварения при хроническом панкреатите. При остром процессе не назначается. Растительные ферменты уступают по своей эффективности энзимам животного происхождения.

Их действие аналогично традиционным препаратам, но в 75 раз слабее. Спектр показаний — небольшой: непереносимость мясных продуктов и аллергия к ним. Сами препараты вызывают аллергические реакции, поэтому не назначаются при астме и аллергии на пыль, растения и грибы. Относятся к 3 и 4 группам ферментных средств.

Препараты из растительного сырья не имеют постоянного соотношения липазы, амилазы, триптазы. Начинают перевариваться еще в желудке. Пример растения с большим содержанием ферментов — соевые бобы.

лекарства для поджелудочной

Самостоятельно лечить состояния, при которых наблюдается нехватка ферментов, можно однократным приемом препарата — при высокой пищевой нагрузке. При длительном бесконтрольном применении энзимов в высоких дозировках подавляется собственная секреция, еще больше усугубится ферментная недостаточность. Основа успешного лечения — тщательное соблюдение врачебных рекомендаций.

Ферменты — биологически активные вещества, производятся железой и направляются в органы и ткани организма выполнять сложные функции. К примеру, поджелудочная вырабатывает инсулин, глюкагон и липокаин – гормоны, необходимые для пищеварения. Липокаин не является гормоном по составу, но выполняет схожие функции – обеспечивает протекание химических реакций в печени.

Ферменты входят в состав панкреатического сока, способны поддерживать пищеварение тонкого кишечника. Если по протокам проходят нейтральные вещества, ферменты должны их активизировать, для дальнейшего участия в процессе расщепления.

Как правило, место действия ферментов – двенадцатипёрстная кишка. Если по неизвестной причине реакция запущена раньше, возникают неприятные ощущения. К примеру, когда взаимодействие ферментов с кишкой произойдет одновременно с выходом желчи.

Из большинства ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, для больного значимы ферменты, участвующие в пищеварении, чей дефицит играет отрицательную роль для пищеварительной системы. Речь о липазе, амилазе и протеазе. Эти ферменты предназначены для расщепления элементов пищи: углеводов, белков и жиров, различаются по выполняемой функции.

Амилаза создана, чтобы расщеплять углеводы. Осуществляется распад при «помощи» прочих ферментов, вырабатываемых тонким кишечником.

Протеаза (протеолитические ферменты). Выделяют ряд разных видов ферментов:

  • трипсин;
  • эластаза;
  • карбоксипептидаза.

Первые два нужны для расщепления белков в случаях наличия крупной молекулярной структуры. Последний фермент занимается пептидами, чья молекулярная структура обнаруживает простое устройство, переработка в аминокислоты много времени не занимает.

Упомянутый вид ферментов считается крайне опасным, особенно при функционировании. Из поджелудочной железы вещества выделяются нейтральными, активными становятся при воздействии с трипсином, способным активизироваться самостоятельно. Временами при активности трипсина с протеолитическими ферментами начинается воспаление, врачам часто приходится останавливать действие ферментов.

Нуклеазы, к которым относят РНК и ДНК, отвечают за передачу генетической информации.

Липаза нужна, чтобы расщеплять жиры на простые вещества. Как избранные ферменты, липаза работает в синтезе с прочими, которые вырабатываются в частях пищеварительной системы.

Известен фермент фосфолипаза. Из названия ясно: химическое вещество принимает непосредственное участие в расщеплении фосфора, фосфолипидов и коллагенозы, положительно воздействующих на структуру соединительных тканей. При поражении поджелудочной железы указанные ткани страдают среди прочих, полезные белки приветствуются.

Врачи выделяют ряд причин нехватки ферментов:

  • естественные ткани поджелудочной замещаются соединительными;
  • атрофируются панкреатические протоки;
  • панкреатические протоки отекают, и желудочный сок, необходимый для пищеварения, не попадает по месту назначения;
  • ткани поджелудочной железы расщепляются по причине воспалительных процессов, разрушая сам орган.

Вполне логичным становится приём препаратов, способных восстановить ферменты при панкреатите в собственных правах.

Нарушения в пищеварении отражаются на работе всех тканей, органов и систем. Ключевая роль в переваривании принадлежит ферментам поджелудочной железы, но иногда поведение самого человека не дает им активно функционировать и синтезироваться в требуемом количестве. Их дефицит запускает развитие хронического панкреатита, имеющего следующие факторы возникновения:

  • Злоупотребление алкоголем;
  • Отсутствие режима в питании;
  • Нерегулярное питание, включая диеты;
  • Преобладание одного вида пищи;
  • Инфекции;
  • Травмы органов и их последствия;
  • Лекарственные препараты, принимаемые без контроля со стороны лечащего врача, включая ингибиторы ферментов.

Панкреатит – распространённое поражение поджелудочной железы, характеризующееся повышенной ферментативной активностью раньше, чем это требуется. В норме ферменты вырабатываются после употребления еды, но при панкреатите они активируются до приёма пищи – тогда разрушению подвергается пищевой ком, и сам орган под воздействием своих же ферментов.

Панкреатит: лечение диета. Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами

Назначаются только врачом после осмотра и присутствия следующих клинических признаков:

  • Ухудшение аппетита;
  • Боль в левом подреберье;
  • Приступы тошноты и позывы к рвоте после еды;
  • Тяжесть и вздутие живота;
  • Общее недомогание, слабость;
  • Изменение характеристик стула – он становится маслянистым, или, наоборот, водянистым. В кале присутствуют волокна не переваренной пищи, слизь. Цвет стула – жёлтый или оранжевый.

Препараты ферментов поджелудочной железы разработаны для восполнения их дефицита. Выделяют две группы:

  1. Ферментные препараты – доводят ферменты до необходимого для корректного расщепления веществ уровня;
  2. Антиферментные препараты – для устранения ферментов, вырабатываемых в количестве, превышающем норму.

Примеры ферментных лекарственных средств:

  • Панкреатин – получают из поджелудочной железы КРС. Состав – трипсин, амилаза. Снижает показатель кислотности желудочного сока. Иными показаниями для приёма Панкреатина являются функциональная дисфункция печени, поджелудочной железы;
  • Фестал – состоит из активных веществ желчи – амилазы, липазы, протеазы. Показан к применению у пациентов с тяжестью и болями в эпигастральной области;
  • Ораза – назначается при дисфункции поджелудочной.

Иные препараты этой же группы – Креон, Мезим, Энзистал, Пангрол, Панезинорм, растительного происхождения – Сомилаза и Юниэнзим. Примеры антиферментных средств:

  • Пантрипин – угнетает деятельность протеолитических ферментов;
  • Апротинин – угнетает активность полипептидов.

При нарушениях работы поджелудочной железы с визитом к врачу не стоит затягивать – панкреатит, выявленный на ранних стадиях, поддается лечению гораздо лучше, чем поздние стадии данного заболевания. Приём перечисленных лекарственных средств, их дозировка и курс лечения должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом.

Елена Малышева. Как ухаживать за поджелудочной железой?

В общей сложности поджелудочная вырабатывает ферментов и проферментов около 20 видов. Они подразделяются на несколько групп.

Липолитические (фосфолипаза и липаза) – эти компоненты превращают жирные кислоты в глицерин.

Амилолитические (амилаза и ее производные) – эти микроэлементы участвуют в процессе расщепления углеводов до моносахаров. Активность панкреатита врач оценивает по содержанию в моче и крове амилазы;

Нуклеолитические (рибонуклеаза) – принимающие участие в преобразование РНК и ДНК.

Протеолитические (эластаза, химиотрипсин и т. д.) – эти ферменты участвуют в процесс преобразования белка в аминокислоты.

Помимо этого, поджелудочной железой вырабатываются и другие биологически активные вещества: фосфолипаза, фосфатаза и т. д. Все они выполняют определенные функции в процессе пищеварения.

Для получения натуральных ферментов используется свиная и бычья поджелудочная железа. Ее очищают, высушивают и измельчают.

Состоят эти препараты из компонентов:

  • Липаза – улучшает расщепление жировых тканей;
  • Протеаза – расщепляет белки;
  • Амилаза – форсирует гидролиз углеводов в пище.

В каких случаях и когда назначаются ферменты

Ферменты используются:

  • для однократного применения;
  • для длительного лечения.

При пищевой и алкогольной нагрузке можно принимать по требованию.

Для постоянной терапии лекарство подбирается индивидуально, с учетом активности липазы. Действие оценивается по лабораторным показателям (эластаза кала) и состоянию пациента. Учитывается:

  • купирование боли;
  • стул (частота и характер испражнений);
  • вес.

Отсутствие эффекта наблюдается:

  • при неадекватной дозировке;
  • гиперацидности;
  • при дисбактериозе.

При выраженной гиперацидности параллельно применяются медикаменты, цель которых:

  • блокировать рецепторы гистамина, оказывая выраженное антисекреторное действие;
  • ингибирование соляной кислоты в желудке.

Для этого используются:

  • Н2 — блокатор рецепторов гистамина (Фамотидин);
  • ИПП — ингибиторы протонной помпы (Омез);
  • антацид.

Симптоматика нехватки ферментов

Распознать нехватку определённого фермента в организме непросто. На фоне болезненного состояния пациента уловить отдельные симптомы сложно. Если внимательно наблюдать, становится заметно:

  • постоянное вздутие живота;
  • чувство тошноты при употреблении отдельных продуктов;
  • диарея, постоянная либо периодическая;
  • отсутствие аппетита либо, наоборот, гиперразвитый аппетит;
  • неприятные ощущения в животе без явной локализации;
  • постоянная, ничем не объяснимая усталость.

Заболевание поджелудочной железы постоянно вызывает затруднения с пищеварением, симптомы как раз указывают на ферментативную недостаточность. Однако врачи не обязательно назначают ферментные препараты при панкреатите.

Показания к назначению ферментных препаратов

Известны относительная и абсолютная нехватка ферментов в организме. Абсолютная – хуже относительной, но препараты для восстановления ферментного баланса всё равно назначаются.

Присутствуют несколько условий, обязательных к соблюдению, без которых терапия не принесет успеха. Звучат условия подобным образом:

  • питаться нужно часто, маленькими порциями – к примеру, дробить обеденную порцию на 5-6 приёмов пищи в течение дня;
  • лучше не потреблять простые углеводы, разнообразные жиры, жареную пищу;
  • нельзя употреблять алкоголь, тормозящий выработку ферментов;
  • не забывайте заниматься спортом, благодаря двигательной активности переработка веществ происходит быстрее;
  • если не наедаться по вечерам, это даст возможность кишечнику переработать и расщепить пищу, употреблённую днём.
Предлагаем ознакомиться:  Какие распознать симптомы астении и предотвратить их появление

О перечисленных условиях расскажет врач, прописавший пациенту ферментные препараты.

При панкреатите поджелудочная в полной мере не вырабатывает эти вещества, поэтому в организме больного может возникнуть недостаточность ферментов. Чтобы устранить симптоматику заболевания и нормализовать функционирование желудочно-кишечного тракта, пациенту могут быть назначены ферментные препараты.

какие ферменты принимать при панкреатите

Лекарства необходимо принимать в следующих случаях:

  • при хроническом панкреатите (в стадии ремиссии);
  • в комплексной терапии муковисцидоза, целиакии, а также при других болезнях пациента, связанных с хроническим воспалением кишечника;
  • снижение внешнесекреторной функции поджелудочной железы, связанное с возрастными изменениями в организме;
  • после переедания острой или жирной пищи;
  • при лечении патологий гепатобилиарной системы.

Антиферментные препараты при панкреатите

В настоящее время их используют редко: их эффективность не доказана проведенными клиническими испытаниями. Имеются выраженные побочные эффекты:

  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • аллергии.

Рейтинг: 26

Оглавление: [скрыть]

  • Принципы терапии болезни
  • Характеристики препаратов
  • Терапия острой формы
  • Терапия хронической формы
  • Терапия других форм болезни

Воспаление поджелудочной железы — распространенная патология. Лечение панкреатита медикаментами всегда проводится комплексно, с применением препаратов различных групп. Адекватная терапия этого заболевания позволяет предотвратить хирургическое вмешательство. Неверное назначение медикаментов может привести к развитию необратимых осложнений.

Лечение панкреатита у взрослых проводят гастроэнтерологи, эндокринологи и диетологи. Единой универсальной методики назначения лекарств нет и не может быть. Тактика терапии определяется строго индивидуально, с учетом вида и характера течения болезни. Врачи решают, какие лекарства принимать и каким должен быть режим лечебного питания, которое усиливает эффективность действия препаратов.

Главные цели, которые преследуют врачи при лечении панкреатита поджелудочной железы:

  • купирование боли;
  • ликвидация воспалительного процесса;
  • восполнение дефицита панкреатических ферментов для нормализации пищеварения;
  • восстановление функций поджелудочной железы;
  • коррекция питания больного;
  • профилактика тяжелых осложнений;
  • повышение качества жизни пациента.

Лечить панкреатит медикаментами следует обязательно соблюдая постельный режим. При острой форме заболевания и обострениях хронической патологии практикуется голодание в течение нескольких дней. Затем больного постепенно переводят на щадящую диету с повышенным содержанием белков и минимумом жиров. Назначается она не менее чем на 3–4 недели.

Препараты для лечения дисфункции поджелудочной железы помогают устранить многие изнурительные симптомы болезни. Особенно тошноту, рвоту и диарею, которые часто возникают из-за воспаления этого эндокринного органа и неспособности пищеварительной системы усваивать жиры.

Суть медикаментозного лечения заключается в принципе заместительной терапии. Нехватка ферментов железы восполняется препаратами, содержащими синтезированный панкреатин. Принимать при панкреатите такие лекарства приходится длительное время — месяцами, а то и пожизненно. Предпочтительнее медикаменты в форме микрогранулированных капсул, они лучше усваиваются организмом.

Амилаза, липаза, трипсин — ферментные соединения, необходимые для переваривания пищи. Их вырабатывает поджелудочная железа. При заболеваниях органа секреция ферментов прекращается, у пациента наступает панкреатическая недостаточность.

Для нормализации секреции поджелудочной железы назначают ферменты, которые жизненно необходимы для переваривания и усвоения белков, углеводов.

отрыжка

Воспаленная железа не в состоянии вырабатывать ферменты в нужном количестве. В зависимости от стадии заболевания отмечается их избыток или дефицит. Для нормализации секреции гастроэнтерологи прибегают к заместительной терапии — назначают ферменты при панкреатите, которые жизненно необходимы для переваривания и усвоения белков, углеводов, расщепления жиров.

1Особенности приема

Воспалительный процесс в поджелудочной железе протекает по-разному, поэтому важно учитывать форму заболевания и состояние пациента. Ферментная терапия и дозировка препаратов назначаются врачом индивидуально. Самолечение недопустимо, т.к. бесконтрольный прием таблеток или капсул может спровоцировать дисфункцию железы и привести к некрозу тканей.

Ферментосодержащие лекарственные формы принимаются во время или сразу после еды. Механизм высвобождения действующих компонентов отличается в зависимости от вида и состава препарата:

  • содержащие желчь (Фестал, Ферестал, Энзистал и др.) эффективны при панкреатите, но их не применяют для лечения пациентов с гастритом, язвой, камнями в желчном пузыре;
  • содержащие только ферменты (Панкреатин, Эрмиталь, Мезим, Пензитал, Креон, Панкурмен, Панцитрат и др.) назначают чаще всего, но длительность курса определяет только врач.

Таблетированные ферменты отличаются высокой активностью. Кислотоустойчивая оболочка, которой покрыты таблетки и капсулы, защищает их содержимое от агрессивного воздействия соляной кислоты желудочного сока. Высвобождение и перемешивание ферментов с пищевой кашицей должно происходить в просвете 12-перстной кишки.

Активность ферментов выражается в международных единицах (ЕД), количество которых надо учитывать при назначении лекарственного препарата. Например, чтобы обеспечить объем, соответствующий пропорциям ферментов, которые вырабатывает здоровая железа, липазы должно быть на прием пищи не меньше 36 000 ЕД.

В хронической форме

гастроэнтеролог

Ферментная терапия назначается после снятия острого приступа. Применяемые для лечения хронического панкреатита ферментосодержащие препараты должны быть безопасными и нетоксичными.

Производятся они в основном на основе свиного белка. Противопоказаны только людям с аллергией на свинину.

При проявлениях аллергического характера назначают ферменты растительного происхождения (на основе рисового грибка или папаина).

Ряд ферментных препаратов содержит компоненты желчи. Их действие основано на усилении панкреатической секреции, что обостряет болевой синдром. Поэтому Дигестал, Фестал, Панзинорм и др. желчесодержащие препараты противопоказаны при хроническом панкреатите.

При острой стадии

Усиление панкреатической секреции ухудшит состояние пациента, переживающего острую стадию заболевания. Острый приступ — абсолютное противопоказание для применения препаратов этой группы.

При обострении воспалительного процесса железа отекает и не в состоянии вырабатывать ферменты, одновременно она подвержена разрушительным процессам (происходит самопереваривание тканей).

Панкреатин

Эти процессы приводят к закупорке сосудов железы, инфицированию и некрозу ее тканей.

При обострении воспалительного процесса железа отекает и не в состоянии вырабатывать ферменты.

Правильно подобранные ферментные препараты помогут избежать опасные осложнения панкреатита и предотвратить развитие фазы обострения. По мнению практикующих врачей, для снятия боли больше подходят препараты в таблетках, а для замещения ферментов — средства в капсулах.

При лечении правильно подобранным лекарством симптомы панкреатита купируются, а пищеварение восстанавливается. Иногда поддерживающая терапия необходима на протяжении всей жизни.

3Отзывы

Николай, 46 лет, Красноярск: «Многие допускают ошибку и начинают пить ферменты при возникновении приступа, думая, что это безопасные лекарства. Так делать нельзя.

Поджелудочная должна отдыхать, а не вырабатывать ферменты. Лучше принимать Панкреатин или Энзистал после какого-нибудь застолья. Меня так гастроэнтеролог научил.

Только с дозировкой надо тоже не ошибиться — каждый должен спросить у своего врача».

Лекарственная терапия панкреатита поджелудочной железы на сегодняшний день считается основной при устранении данного недуга. Список профильных средств при лечении панкреатита незначителен, но сама терапия ими не ограничена и будет дополнена большим числом разнообразных медикаментозных средств прочих подгрупп — обменного действия, выводят токсины, снимают воспаление.

Пензитал

Терапия панкреатита включает в себя следование особой диеты, которая исключает применение алкоголя и употребление медикаментов, которые нужны для: устранения болезненных ощущений; противодействия проявлениям недостаточности поджелудочной железы; терапии воспалений в данном и остальных органах; упреждение появления неблагоприятных последствий и болезненных ощущений в дальнейшем.

Лечение панкреатита медикаментами достаточно эффективно если соблюдать все требования и предписания лечащего врача.

Задачи терапии

Лечение направлено на то, чтобы устранить причину, которая вызвала воспалительные процессы в поджелудочной железе. Кроме того, она должна решить такие задачи:

  1. Устранить болезненные ощущения.
  2. Устранить нехватку ферментов, восстановить нормальную микрофлору кишечника, улучшить функционирование желудочно-кишечного тракта.
  3. Устранить эндокринную недостаточность.

В целях устранения таких трудностей нужно принимать особые препараты, которые надлежащим образом зарекомендовали себя противодействуя панкреатиту поджелудочной железы.

Врач назначает лекарства в форме капсул, гранул. Подобные медикаментозные формы препаратов характеризуются крайне быстрым воздействием.

При лечении с применением лекарств возможно устранить отдельные признаки болезни, например, понос, появляющийся из-за воспаления внутри железы и недостаточной впитываемости жиров. Медикаментозная терапия во время панкреатита в поджелудочной железе комплексная и предполагает использование таких лекарств:

  • спазмолитические и анальгетические средства в целях купирования болевых ощущений;
  • ферментные лекарства чтобы облегчить пищеварительные процессы;
  • холинолитические препараты, которые используются в процессе болезненных форм панкреатита поджелудочной железы;
  • антиферментные средства в целях противодействия активности определенных ферментов;
  • антациды в целях понижения производства соляной кислоты;
  • антибактериальные препараты как противовоспалительное лечение;
  • Н2-блокаторы блокируют гистаминовые рецепторы в слизистой желудка и способствуют понижению производства соляной кислоты.

В целях снижения спазма мускулатуры кишечника больному рекомендуют пить спазмолитические препараты. Самые популярные лекарства считаются Папаверин и Но-шпа. Но, когда необходимо вспомогательно убрать болевые ощущения при панкреатите, принимают смешанные средства: Гастроцепин, Атропин, Платифиллин.

Поиск Лекций

Ферментные препараты при панкреатите жизненно необходимы человеку, потому что возникновение этого заболевания происходит из-за нарушения функций ферментов и их недостаточного количества в организме человека.

Ферментные препараты, уменьшающие тошноту, улучшающие пищеварение, снижающие интенсивность боли. В составе содержатся пищеварительные ферменты, помогающие переваривать пищу. Злоупотребление ими может привести к недостаточной выработке ферментов естественным путем в будущем. Перед покупкой необходимо получить одобрение врача.

Все ферментные препараты можно разделить на два типа:

· содержащие желчь, что оказывает мощнейший лечебный эффект. Кроме того, высокую эффективность показали желчегонные варианты. Однако все они противопоказаны в некоторых случаях, и не подходят ни для детей, ни для взрослых;

· не содержащие желчи. К ним также относятся некоторые желчегонные препараты.

Ферменты при панкреатите назначают сразу после еды, либо же во время, в количестве 1-3 капсулы. Терапия используется после купирования обострения с выраженным болевым синдромом. Точная доза устанавливается для взрослых и детей индивидуально, и зависит напрямую от потребности в липазе.

Предлагаем ознакомиться:  Какие виды декоративных домашних птиц самые неприхотливые

При панкреатите назначаются такие ферментные препараты, как Креон (если наблюдается изолированная секреторная недостаточность), панкурмен, панзинорм и подобные (при билиарно-панкреатической недостаточности). Если пациент страдает от тяжелой стеатореи, специалисты ему дополнительно прописывают витамины К, D, E, A и группы B.

Требования, предъявляемые к ферментным препаратам для лечения хронического панкреатита.

Активность ферментов выражается в международных единицах (ЕД).

· Ферментные препараты должны быть безопасными в применении и нетоксичными.

· Животное происхождение активных ингредиентов (чаще всего свиное).

· Количество ферментов должно обеспечивать полное расщепление нутриентов, потребляемых за один прием пищи и соответствовать пропорциям ферментов, вырабатываемых здоровой поджелудочной железой. Так, липазы на один прием пищи должно быть не менее

36 000 ЕД.

· Оболочка лекарственной формы (капсулы, таблетки) должна быть кислотоустойчивой, чтобы защитить содержимое от агрессивного воздействия соляной кислоты желудочного сока.

· Ферменты должны быстро высвобождаться в просвете 12-перстной кишки и равномерно перемешиваться с пищевой кашицей.

· Ферментные препараты не должны содержать желчных кислот, поскольку они провоцируют усиление панкреатической секреции и усиливают болевой синдром при хроническом панкреатите.

Особенности терапии

Терапия панкреатита определяется сугубо индивидуально, как и лечение панкреатита медикаментами.

Медикаментозная терапия панкреатита должна обязательно осуществляться с соблюдением строгого постельного режима, отдельной диеты, в основном с повышенным потреблением белковых продуктов. Данной диеты больному следует придерживаться не менее 21 дня.

Когда у больного происходит обострение течение заболевания, тогда ему может помочь голод на протяжении пару дней, особенно важно правильно подойти к терапии, если это острый панкреатит у детей.

Если нарушения работы железы чересчур существенные, подчас бывает трудно избежать оперативного вмешательства. Тогда для терапии панкреатита используют лапароскопию.

Вспомогательное лечение может быть необходимым при терапии данного заболевания. Тогда лекарственная терапия панкреатита заключается в приеме такого препарата, как панкреатин. Как правило, его принимают длительно. Больной ежедневно и многократно принимает этот медицинский препарат.

Также для лечения панкреатита применяют:

желчегонные препараты;

обволакивающие средства;

гормональные препараты анаболического и стероидного вида.

Возможен прием таких лекарств, как мезим-форте, фестал.

При появлении сильной боли врачи приписывают особые антиферментные средства.

Первая группа – ферментные препараты, типа креона или мезима. Подобные лекарственные средства и медикаменты компенсируют функциональную недостаточность поджелудочной железы при остром панкреатите, а так же обеспечивают покой данного органа, снимая с него лишнюю нагрузку.

Мезим принимают в виде таблеток, обычно в количестве одной таблетки за прием, три-четыре раза в день перед едой. Лекарственный препарат креон принимается в виде капсул, которые устойчивы к разрушающему действию желудочного сока.

Для увеличения эффективности медикаментозных ферментов, а так же уменьшения агрессивности желудочного сока, лекарственную терапию дополняют препаратами, которые подавляют секреторные функции поджелудочной железы (омепразол, гастрозол).

Применение ферментов при остром панкреатите – мера вынужденная, позволяющая ощутимо снизить нагрузку на поджелудочную железу. Они облегчают пищеварение, делая его более физиологичным. Мезим форте, Панкреатин и Пензистал, обладают мягким воздействием и подходят, и для лечения острого панкреатита, и для снятия болевого синдрома, характерного для приступа.

Небольшой список противопоказаний, хорошая переносимость и минимальное количество побочных эффектов – их основные плюсы. Второй по частоте назначения: Креон, относящийся к более сложным лекарствам и имеющий две кислотоустойчивых оболочки, следовательно, способный на более длительное «выживание» и воздействие в двенадцатиперстной кишке.

Гастроэнтерологи, помимо перечисленных медикаментов, назначают Эрмиталь, также выпускающийся в капсулах. Он эффективно выполняет заместительную терапию. Стационарное лечение острого панкреатита предполагает выбор одного из перечисленных или другого фермента, в зависимости от тяжести заболевания и его течения.

В остром периоде, и особенно на начальной стадии, применяются препараты для очищения крови от чрезмерного количества ферментов поджелудочной железы.

При сильных расстройствах диспепсического характера, типа изжоги или отрыжки, больному рекомендуют принимать антацидные медикаментозные средства, такие как маалокс (в виде таблеток) или алмагель (раствор).

Однако слишком увлекаться подобными лекарствами для лечения данного заболевания не стоит, ведь подобные препараты и средства могут оказывать определенное побочное действие и при переизбытке не обеспечат должного лечения, а еще больше усугубят ситуацию и сделают медикаментозную терапию не эффективной.

Так же в комплексе с вышеперечисленными, для лечения острых форм панкреатита, принимают целый ряд специализированных препаратов — антибиотиков. Особенно оправдано применение антибиотиков при осложнениях, которые вызывает данное заболевание. Без таких лекарств, как антибиотики не обходится лечение ни одного случая панкреатита, сопровождающееся сепсисом или перитонитом.

С целью лечения данного заболевания, широко рекомендуют принимать как антибиотики в виде таблеток, так и препараты в виде уколов. Причем стоит отметить, что конкретное название подобных лекарственных средств подбирается строго индивидуально, для каждого случая. Ведь многие антибиотики имеют ряд противопоказаний, и возможность их применения зависит от формы заболевания.

В качестве лечения для панкреатита применяются обезболивающие медицинские средства. Ведь снять болевой синдром – это первостепенная задача для врача в процессе лечения.

Правильно выбрать таблетки или уколы с обезболивающим эффектом может только медицинский работник, оценив полную клиническую картину заболевания.

В качестве лекарств, применяются так же препараты, которые действуют на мускулатуру расслабляющим образом, например мебеверин, одестон или дицетел, или обычная но-шпа и папаверин.

Кроме всех перечисленных антибиотиков, таблеток и уколов комплексная медикаментозная терапия включает в себя некоторые виды таких лекарств, как жирорастворимые витамины.

При лечении, помните, что среди всего разнообразия медикаментозных средств, которые можно принимать, только опытный врач может выбрать максимально эффективные препараты для лечения заболевания. А от вас потребуется соблюдение точной дозировки и очередности приема препаратов.

Заключение

Список литературы

1.Кокуева О.В. Лечение хронического панкреатита.- Краснодар, 2000.- 48с.

2.Шалимов С.А., Радзиевский А.П., Ничитайло Н.Е. Острый панкреатит и его осложнения Киев, «Наукова думка», 1990. С. 13-16.

3.Гарелик, П.В. Острый панкреатит / П.В.Гарелик // Журнал ГрГМУ. – 2004. — №4. – С.3-7.

4.Заривчацкий, М.Ф. Острый панкреатит: Учебное пособие / М.Ф. Заривчацкий. – Пермь, 2002. – 103с.

5.Интенсивная консервативная терапия острого панкреатита: Учебно-методическое пособие / Сост. П.В.Гарелик, И.Я.Макшанов. – Гродно,2000. – 8с.

6.Леонович, С.И. Лечение острого панкреатита / С.И.Леонович, А.В.Шотт // Здравоохранение. – 2004. -№2. – С.18-20

7.Леонович, С.И. Острый панкреатит: актуальные аспекты проблемы / С.И. Леонович, М.Ю. Ревтович // Медицинские новости. – 2003 — №7. – С.55-57.

8.Решетников, Е.А.Дифференцированное лечение острого панкреатита / Е.А. Решетников, В.П. Башилов, В.А. Ляликов // Хирургия. – 2005. — №8. – С.45-51

9.Шотт, А.В. Эволюция методов лечения острого пакреатита / А.В. Шотт, С.И. Леонович, Г.Г.Кондратенко // Здравоохранение. – 2006. — №12. – С.40-46.

10.Федорук, А.М. Ультросонография в диагностике и лечение острого панкреатита. – Минск, 2005. – 125с.

Особенности применения ферментных препаратов

Панкреатические ферменты допустимо принимать только при условии их недостатка в организме человека. Определить ферментативную недостаточность можно по следующим признакам:ухудшение аппетита;

  • частая отрыжка;
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • расстройство стула — кашицеобразный, обильный, с примесями жира и слизи.

Длительное расстройство пищеварения приводит к ухудшению состояния кожи, волос и ногтей. Появляется неприятный запах изо рта.

Таблетки с ферментами поджелудочной железы принимаются в определенное время суток. Это связано с экзокринной активностью органа. Ферменты железой выделяются не постоянно, а в определенные часы, перед едой. Поэтому все ферментные лекарства принимают за полчаса до еды, чтобы они успели добраться до двенадцатиперстной кишки, где начинается их действие.

Современная форма выпуска таких лекарств, капсулы в желатиновой оболочке. Благодаря такой защите ферменты не разрушаются в желудке. Внутри большой капсулы находится много микрокапсул.

Собственные ферменты железы находятся в ней в неактивном виде. Если бы они были функционально активны, произошло бы разрушение ткани органа, самопереваривание. Происходит их активация уже в двенадцатиперстной кишке с помощью желчи.

Какие ферменты лучше всего принимать при панкреатите решает врач-гастроэнтеролог после обследования пациента. При острой форме заболевания использование таких лекарств недопустимо. Активное воспаление сопровождается усиленной выработкой амилазы, которая способна разрушать собственные ткани железы. Прием ферментных препаратов повреждает железу в еще большей степени. Назначаются ферментные средства только для лечения хронического воспаления железы с недостаточностью ее функции.

Использование ферментных препаратов при наличии заболеваний поджелудочной железы, сопровождающихся нарушением экзокринной функции, должно происходить на протяжении длительного времени. Если у человека был выявлен острый панкреатит, их применение назначается на срок от 6 до 12 месяцев. Если же больной страдает от хронического панкреатита, который, к сожалению, не поддается лечению, такие препараты рекомендуется принимать постоянно.

Так как пищеварительные ферменты, входящие в состав этих лекарственных средств, начинают действовать сразу же после проникновения в желудок, их прием следует осуществлять во время или сразу же после приема пищи по 1-2 таблетки (разовую дозировку подбирает врач с учетом протекания болезни и индивидуальных особенностей организма). До употребления еды принимать их нельзя! Запомните это, так как это может спровоцировать возникновение болевого приступа.

Важно! При развитии острого панкреатита или при обострении хронического принимать ферментные препараты также нельзя! Это приведет к усилению болевого синдрома и ухудшению общего самочувствия больного!

Предлагаем ознакомиться:  Как оформить частное приглашение для иностранца

Разовое применение препаратов ферментного действия рекомендуется осуществлять при возникновении изжоги, тошноты или ощущения тяжести сразу же после еды. Однако если данные симптомы наблюдаются систематически, необходимо проверить работу поджелудочной железы, так как именно они чаще всего возникают на начальных стадиях развития заболеваний пищеварительного тракта (чтобы проверить работу поджелудочной железы, достаточно просто сдать биохимический анализ крови в поликлинике).

Кроме того, осуществлять прием ферментных препаратов также рекомендуется при таких состояниях:

  • различных заболеваниях желудка (язва, гастрит и т.д.);
  • патологиях желчного пузыря (например, при желчнокаменной болезни);
  • заболеваниях кишечника;
  • нарушениях пристеночного пищеварения;
  • функциональной диспепсии.

Показаниями к применению ферментных препаратов также являются операции, во время которых производилась частичная или полная резекция желчного пузыря или поджелудочной железы, чтобы нормализовать процесс переваривания пищи.

Список препаратов

Расчет активности лекарства идет по липазе. Это вещество начинает действовать раньше других. В список препаратов ферментов поджелудочной железы входит немного наименований. Механизм действия их практически одинаков. Разница имеется в форме выпуска, которая отвечает за биодоступность лекарства, то есть усваиваемость его организмом. Получают ферментные средства из поджелудочной быков, реже свиней.

Панкреатин

Самый первый препарат из данной группы. Содержит три действующих вещества:

  • протеаза — 200 ЕД;
  • амилаза — 3500 ЕД;
  • липаза — 4300 ЕД.

Противопоказаний к приему практически нет — за исключением индивидуальной непереносимости. Принимают Панкреатин по таблетке перед едой. Расчет дозировки для детей проводится по массе тела. Короткий курс (3-4 дня) показан для устранения последствий нарушения диеты. Длительный прием ферментов (несколько лет или пожизненно) рекомендуется при хроническом панкреатите.

Пензитал

Практически аналогичен панкреатину, имеется небольшая разница в содержании основных компонентов:

  • протеаза — 300 ЕД;
  • амилаза — 4500 ЕД;
  • липаза — 6000 ЕД.

Механизм действия — улучшение расщепления питательных веществ, нормализация пищеварения. Показан при хроническом воспалении поджелудочной железы, отсутствии ее. Эффективен для устранения вздутия живота, неинфекционной диареи.

Противопоказаний не имеет. Не рекомендуется назначать высокие дозы Пензитала детям, так как возможно развитие запоров.

Эрмиталь

Более современный медикамент, выпускается в виде защищенной желатиновой оболочкой капсулы. Благодаря этому основное вещество не разрушается желудочным соком, а попадает в двенадцатиперстную кишку неизмененным.

Существует три формы лекарства, различающихся дозировкой липазы.

Выбор формы лекарства обусловлен тяжестью заболевания, выраженностью секреторной недостаточности железы. Применяется Эрмиталь для лечения хронического панкреатита, муковисцидоза.

Вобэнзим

Вобэнзим

Комбинированное полиферментное средство, обладающее иммуностимулирующими свойствами. В состав лекарства входят следующие компоненты:

  • протеаза — 300 ЕД;
  • амилаза — 50 ЕД;
  • липаза — 34 ЕД;
  • папаин — 90 ЕД;
  • бромелайн — 225 ЕД;
  • трипсин — 360 ЕД;
  • химотрипсин — 300 ЕД;
  • рутозид — 10 мг.

Это комплекс животных и растительных энзимов, которые помогают при аллергических реакциях, расстройствах пищеварения, эндокринных заболеваниях. Средство используется для лечения многих заболеваний из всех разделов медицины. Что касается пищеварительной системы, Вобэнзим назначают для лечения печени, поджелудочной железы.

Препарат не рекомендуется давать детям младше пяти лет, беременным женщинам. Противопоказан Вобэнзим при заболеваниях крови. Дозировку подбирает врач с учетом заболевания, общего состояния здоровья.

Какие ферменты лучше употреблять при панкреатите, зависит от стадии заболевания, причины его развития. Также придерживайтесь правильного питания при панкреатите, прием даже большой дозировки ферментных средств может не справиться с калорийной и жирной едой.

При дефиците ферментов поджелудочной железы чаще всего используют следующие препараты:

  • Панкреатин,
  • Мезим Форте,
  • Креон 10000,
  • Пезитал,
  • Вобэнзим,
  • Дигестал и другие.

Панкреатин

Если говорить о том, какой лучше препарат ферментного действия, то сразу же стоит отметить Панкреатин. Продается он во всех аптеках, а цена его не превышает 60 рублей. В его составе содержится панкреатин, который, как уже было сказано, включает в себя амилазу, протеазу и липазу, способствующие перевариванию белков, жиров и углеводов.

При развитии заболеваний поджелудочной железы Панкреатин обеспечивает компенсацию недостаточности внешнесекреторной функции и улучшает процесс переваривания пищи. Дозировка препарата назначается индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени развития болезни. Средняя доза для взрослого человека составляет 150 000 ЕД/сут. Если же у пациента отмечается полная дисфункция поджелудочной, суточную дозировку повышают до 400 000 ЕД/сут.

Особенность этого препарата в том, что он может применяться даже у маленьких детей. Однако перед этим следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как прием Панкреатита может провоцировать возникновение побочных эффектов, среди которых находятся:

  • аллергические реакции (редко);
  • дискомфорт в области желудка;
  • нарушение стула;
  • перианальное раздражение (при передозировке).

Мезим Форте

Этот ферментный препарат стоит дороже, чем предыдущий. Его средняя цена составляет 190 рублей за упаковку, включающую в себя 20 таблеток. Активным действующим веществом Мезима также является панкреатин. Но кроме него, в его составе находятся и вспомогательные вещества – безводный кремния диоксид коллоидный, тальк, добавки Е122, натрия крахмалгликолят, МКЦ, макрогол, эмульсия симетикона, титана диоксид и полиакрилата дисперсия.

Противопоказаний у Мезима мало. Его нельзя принимать при остром панкреатите и обострении хронического, а также при обтурационной непроходимости кишечника и при наличии гиперчувствительности к вспомогательным веществам, содержащимся в препарате.

Важно! В качестве основного сырья для изготовления Мезима используют ПЖЖ свиней. У некоторых людей она может вызывать сильную аллергическую реакцию, поэтому без предварительной консультации со специалистом принимать препарат ни в коем случае нельзя!

При незначительных нарушениях в работе поджелудочной железы Мезим рекомендуется принимать в количестве 1–2 таблеток во время еды. При полной дисфункции органа – по 2–4 таблетки. Максимальная суточная дозировка составляет 20 000 ЕД/кг.

Креон 10000

Цена данного ферментного препарата в аптеках составляет, примерно, 270–300 рублей. Его состав включает в себя:

  • основное действующее вещество – панкреатин;
  • вспомогательные вещества – макрогол, цетиловый спирт, гипромеллозы фталат, триэтилцитрат, диметикон.

Важно! Креон 10000 рекомендуется применять для лечения заболевания поджелудочной железы у взрослых. Детям его назначают редко, так как из-за повышенного содержания липазы, препарат часто вызывает у них запоры.

Что касается побочных эффектов, то при приеме данного препарата могут возникать боли в области живота, метеоризм, диарея, тошнота и рвота. Также возможно появление фиброзирующей колонопатии, крапивницы, гиперурикозурия.

Максимальная суточная дозировка Креона 10000 составляет 10000 ЕД/кг. Осуществлять его прием при индивидуальной непереносимости компонентов, остром панкреатите или обострении хронического нельзя.

Пензитал

Пензитал является самым дешевым ферментным препаратом, средняя стоимость которого не превышает 40 рублей за упаковку (20 таблеток). Помимо панкреатита, в его составе содержатся следующие вспомогательные вещества:

  • лактоза;
  • тальк;
  • крахмал натрия гликолат;
  • целлюлоза;
  • повидон;
  • диоксид титана;
  • диоксид кремния коллоидного;
  • метакриловая кислота сополимер.

Как и в предыдущих случаях, принимать Пензитал при гиперчувствительности к компонентам препарата, остром или обостренном хроническом панкреатите нельзя. Во всех остальных случаях, прием данного лекарства может осуществляться без каких-либо опасений, но только согласно прописанной схеме.

Важно! Пензитал можно применять для лечения поджелудочной у детей. Но превышать дозировку препарата самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как это может привести к возникновению запора у ребенка.

Данный препарат является относительно безопасным. Побочные действия в виде кожных высыпаний, тошноты, рвоты, болей в животе, гиперурикозурии и т. д., при его приеме наблюдаются крайне редко.

Средняя дозировка Пензитала для взрослого человека составляет 150 000 ЕД/сут. Если наблюдается полная дисфункция поджелудочной, дозировка повышается до 400 000 ЕД/сут. Предельная суточная дозировка препарата составляет 15 000 ЕД/кг. Для детей младше 1,5 лет максимальная дозировка Пензитала составляет 50 000 ЕД/сут., для детей старше 1,5 лет – 100 000 ЕД/сут.

Вобэнзим

Пищеварительные ферменты поджелудочной железы

Этот препарат не относится к дешевым ферментным препаратам, так как его стоимость варьируется от 400 руб. до 1700 руб. в зависимости от количества таблеток в одной упаковке. Однако Вобэнзим признан самым эффективным и лучшим ферментным препаратом, так как содержит в себе сразу несколько активных компонентов:

  • панкреатин;
  • рутозида;
  • бромелаин;
  • трипсин;
  • папаин;
  • химотрипсин.

В роли дополнительных компонентов выступают тальк, кукурузный крахмал, очищенная вода, коллоидный диоксид кремния, кислота стеариновая, лактоза и стеарат магния. Состав богатый, но в связи с этим у этого препарата, помимо острого и обостренного хронического панкреатита, имеются и другие противопоказания, среди которых находятся:

  • все патологии, при развитии которых имеется высокий риск открытия внутреннего кровотечения;
  • детский возраст до 5 лет;
  • проведение гемодиализа;
  • гиперчувствительность к активным или дополнительным веществам препарата.

Преимуществом Вобэнзима является полное отсутствие побочных эффектов. Лишь в единичных случаях могут отмечаться аллергические реакции, если прием препарата осуществляется при наличии противопоказаний, или появление незначительных отклонений в запахе и цвете каловых масс.

Данный препарат в медицине используется в различных целях и его дозировка подбирается индивидуально. Но если говорить о болезнях поджелудочной железы, его, как правило, назначают в количестве 1–2 таблеток во время или после приема пищи.

Дигестал

Стоимость этого препарата составляет, примерно, 110–150 рублей. Представляет он собой комбинированный ферментный препарат, который обеспечивает восполнение дефицита компонентов желчи и ферментов поджелудочной железы, тем самым нормализуя процессы пищеварения.

В роли активных компонентов препарата выступают:

  • гемицеллюлаза;
  • желчи компоненты;
  • пакреатин.

Осуществлять прием Дегистала запрещается при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • желчнокаменная болезнь;
  • острый и обостренный хронический панкреатит;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • индивидуальная непереносимость входящих в состав лекарственного средства компонентов.
Загрузка ...
Adblock detector