Как избавиться от панариция

Механизм возникновения панариция

Поскольку раны мелкие, то больные зачастую не обращают на них внимания, не обрабатывая вовремя. А, учитывая особенности строения кожи и кровоснабжения кисти, небольшой раневой канал закрывается очень быстро. Поэтому инфекция остается в ране, приводя к образованию воспалительной жидкости (гноя).

Жидкость, не имея возможности вытечь из раны наружу, устремляется вглубь по перемычкам подкожно-жирового слоя. Она вовлекает в воспалительный процесс мышцы, связки, сухожилия и их влагалища, суставы, кости.

Для развития необязательно наличие большой раны на пальце. Именно при мелких травмах — уколах, ссадинах, мелких парезах, попадании инородных тел (окалины или занозы) и возникает панариций. Маленькая рана как раз и является входными воротами для проникновения патогенной микрофлоры, чаще это золотистый стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, протей, грибы, реже гнилостная инфекция.

Мелкие ранки после травмы быстро склеиваются (затягиваются), а попавшая инфекция остается в ранке и начинает размножаться. В ответ на чужеродный агент организм начинает вырабатывать фагоциты – скопление лейкоцитов. Конечно, мелкая заноза или порез не у всех вызывает такую ответную реакцию. Здесь большую роль играет состояние иммунитета, обмен веществ, наличие эндокринных заболеваний, недостаток витаминов в организме.

Каждое воспаление начинается с вовремя не обработанной и непродезинфицированной микротравмы, причиной которой может быть множество факторов:

  • царапины;
  • ссадины;
  • уколы;
  • порезы;
  • неаккуратно выполненный маникюр или обкусанные заусенцы;
  • попадание под кожу инородного тела или его фрагмента (заноза, металлическая стружка, шипы цветов или колючки растений).

Однако все описанное выше можно отнести скорее к поверхностному панарицию. Возникновение воспалений в глубоких тканевых слоях происходит в результате следующих причин:

  • сахарный диабет;
  • заболевания эндокринной системы;
  • хронический авитаминоз или гипервитаминоз;
  • нарушения функций иммунной системы;
  • недостаточное кровоснабжение пальцев и кистей рук, а также стоп;
  • переохлаждение конечностей;
  • частые и длительные воздействия вибраций;
  • кожные ожоги;
  • действие химических веществ;
  • травмы пальцев;
  • микротравмы и повреждения костей кистей и стоп, вследствие ударов.
    Сухожильный панариций

    Сухожильный панариций

Основными причинами развития панариция у детей можно назвать достаточно низкие барьерные свойства  кожи, а также достаточно частые повреждения вследствие их «познавательной» деятельности.

Интересные факты

Развитию панариция кроме загрязнения кожи способствуют некоторые

  • воздействие на кожу различных раздражающих, химических веществ (негашеная известь, минеральные масла) и металлов (цинк, медь, хром, кобальт)
  • частое переохлаждение
  • вибрация

В результате местно нарушается питание тканей, ухудшается иммунитет и кровообращение.

Нередко повышенная склонность к развитию панариция имеется при некоторых общих заболеваниях: сахарный диабет, недостаточность витаминов, изменения в обмене веществ и работе иммунной системы.

При этих недугах нарушается питание тканей и их кровоснабжение. Поэтому болезнетворному микроорганизму легче проникнуть через микротравмы на коже пальцев рук и ног. 

Причины и симптомы панариций пальца

В зависимости от места расположения травмы, а также уровня поражения имеется несколько разновидностей панариция.

Кожный панариций

Поражается только кожа. Вначале на месте повреждения появляется незначительная боль и покалывание. Но по мере прогрессирования заболевания

усиливается, становясь постоянной.

Далее кожа краснеет, а в центре образуется пузырек, который формируется за счет отслоения наружного слоя кожи. Содержание пузырька может быть серозным (прозрачная жидкость), гнойным или с примесью крови.

Встречается наиболее часто (в 32-35 % случаев).

Процесс располагается в подкожно-жировом слое, поэтому у людей с плотной кожей диагностика несколько затруднена.

Как правило, после травмы на 5-10 день появляются первые

  • Вначале возникает чувство жжения и распирания.
  • Затем появляется небольшая пульсирующая и тянущая боль, которая усиливается постепенно. Особенно она выражена при опускании руки вниз. По мере прогрессирования недуга она приобретает выраженный пульсирующий характер, а иногда даже мешает спать.
  • Местно отмечается припухлость (отек) и напряжение мягких тканей, которые больше распространяются на тыльную поверхность пальца.
  • Покраснение кожи наблюдается редко.
  • Повышается температура тела и нарушается общее состояние при прогрессировании процесса.

Этот вид панариция наиболее опасен, поскольку вначале заболевания больные практически не обращают внимания на боль. Поэтому воспалительная жидкость быстро направляется вглубь: на сухожилия, суставы и фаланги пальца.

Либо более глубокие ткани поражаются вследствие плохо проведенного лечения: малый разрез для оттока воспалительной жидкости, назначение

, к которым нечувствительны болезнетворные микроорганизмы и некоторые другие причины. 

Развивается вследствие травм или развития осложнения при подкожном панариции.

  • Спустя 2-3 часа после травмы появляется резко выраженная пульсирующая боль, усиливающаяся при малейшем движении.
  • Быстро нарастает отек, который может распространяться как на тыльную поверхность пальца, так и на ладонную. А в случае повреждения сухожильных влагалищ I и V пальцев иногда переходит и на предплечье. Палец при этом выглядит как «сосиска».
  • Нарушается свободное движение пальца, и он принимает полусогнутое положение.
  • Кожа краснеет (гиперемия).
  • По мере прогрессирования заболевания появляются симптомы интоксикации: нарушается общее состояние, повышается температура тела, возникает головная боль.
  • Имеется боль по ходу сухожильного влагалища.

Гнойное воспаление сустава, соединяющего фаланги пальцев или фаланги пальцев и кости пясти. Оно возникает вследствие глубокого проникающего колотого ранения в полость сустава или при проникновении инфекции в него из соседнего очага.

При этом виде панариция нередко в процесс вовлекаются и фаланги пальца, поэтому иногда протекает вместе с костным панарицием.

  • Возникает выраженная боль в месте пораженного сустава, которая резко усиливается при малейшем движении пальца. Однако нередко болит весь палец.
  • Нарастает отек и покраснение сустава, но больше с тыльной стороны. Постепенно они распространяются на весь палец.
  • Иногда появляются патологические движения пальца (движения, которые в норме отсутствуют) и хрустящий звук, если в процесс вовлекаются связки.
  • Постепенно нарастают симптомы общей интоксикации: повышается температура тела, больные жалуются на плохое общее самочувствие, тошноту, головную боль, учащение сердцебиения.

Развивается вследствие попадания занозы под ноготь, надрыва или дурной привычки грызть ногти.

  • Ярко выраженная пульсирующая боль на месте поражения. Поскольку очаг воспаления находится под ногтевой пластиной, а она неподвижна.
  • Сквозь ногтевую пластину иногда просвечивается гной.
  • Возникает отек и покраснение околоногтевого валика, а иногда и кончика пальца.
  • Спустя двое-трое суток ногтевая пластина отслаивается на незначительном участке, потому что гной приподнимает её. При этом состояние больных несколько улучшается, а боль уменьшается.

Воспаление околоногтевого валика кожи.

Развивается вследствие колотых ран, заусениц с надрывами кожи. Процесс чаще всего находится между ногтевой пластиной и околоногтевым валиком (глубокая форма). Однако иногда возникает и поверхностная форма (поражен только кожный околоногтевой валик).

Симптомы появляются на четвертый-шестой, а иногда на десятый день после незначительной травмы:

  • Возникает выраженная боль в месте поражения. 
  • Напрягается и краснеет кожа околоногтевого валика и ногтевой фаланги.
  • При поверхностной форме сквозь кожу начинает просвечиваться полоска гноя.
  • При глубокой форме воспалительная жидкость устремляется вовнутрь, иногда поражая ноготь. И тогда, подрытая гноем, ногтевая пластина теряет связь с ногтевым ложем и приподнимается. В дальнейшем при накоплении гноя формируется вторичный подногтевой панариций.

Костный панариций

Развивается нечасто. Как правило, возникает вследствие осложнения подкожного панариция при переходе воспалительного процесса из мягких тканей на твердые. Первично формируется редко.

появляются на 3-14 день после инфицирования:

  • боль (основной признак) резко выраженная в месте поражения, которая уменьшается с появлением свища
  • развивается отек всего пальца
  • фаланга приобретает вид веретена
  • страдает общее состояние: повышается температура тела, больные жалуются на общее недомогание, появляется головная боль
  • кожа краснеет на месте поражения
Предлагаем ознакомиться:  Как сделать из жилого помещения нежилое

Пожалуй, это все, что можно было рассказать о симптомах панариция в зависимости от его вида. Однако

, что при любом виде панариция:

  • Могут воспаляться лимфатические узлы и сосуды (особенно, если инфекция поражает суставы, сухожилия и их влагалища, кости). Поэтому они увеличиваются и становятся болезненными.
  • Нередко при любом виде панариция довольно быстро нарастают признаки общей интоксикации: повышается температура тела до 38-39С, больные жалуются на плохое общее самочувствие, тошноту, головную боль, учащение сердцебиения.

Ранее считалось, что лечение панариция — это только хирургический метод (операция). Однако сейчас хирурги несколько иначе относятся к этому вопросу: подход зависит от вида панариция и стадии заболевания.

  • Полное и стойкое устранение воспалительного процесса, а также сведение к минимуму нарушения функции пальца.
  • Предотвращение развития осложнений:
    • флегмона кисти (разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки)
    • сращение суставов, поражение всех тканей пальца (пандактилит)
    • развитие сепсиса (попадание в кровь гноеродных микроорганизмов)
    • тромбоз сосудов, питающих сухожилие с последующим его некрозом (омертвение)
    • остеомиелит (гнойный процесс в кости) и другие

Размножаясь микробы, вызывают воспаление, на поверхности кожи появляется покраснение, припухлость, отек. Постепенно к первым признакам присоединяется боль. По мере развития гнойника боль усиливается, становится резкой, стреляющей, дергающей, пульсирующей, выматывающей.

При панариции больших размеров возможно и нарушение общего состояния: недомогание, слабость повышение температуры. Сильная боль не дает покоя ни днем, но ночью.

Если воспаление вызвано гнилостными микробами, клиническая картина быстро развивается и бурно прогрессирует.

Вследствие сложной классификации самого заболевании разливают как общие, так и частные симптомы.

К симптомам общим причисляют:

  • боль различной выраженности от слабой до очень сильной;
  • образование гнойника;
  • жжение;
  • явная опухоль в районе воспаления;
  • отек вокруг воспаленной области;
  • покраснение пальца;
  • резкая временная пульсация;
  • неконтролируемые подергивания;
  • ограничение подвижности пораженного пальца;
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • психологическое расстройство;
  • повышение температуры;
  • озноб.

К частным можно отнести:

  • воспаления лимфатических узлов вдоль по пораженной кисти и предплечью;
  • отслоение участков эпидермиса;
  • отеки ногтевой пластины и фаланги;
  • разрушение воспаленной фаланги пальца;
  • резкая распирающая боль, лишающая возможности сна;
  • сильная лихорадка;
  • переход отека с пальца на часть кисти;
  • высокая интоксикация организма: полная апатия, спутанность сознания, отсутствие аппетита;
  • распространение гноя на кисть и предплечье;
  • частичное или полное разрушение сухожилий.

Скорость протекания заболевания напрямую зависит от стояния организма и его способности сопротивляться воспалительному процессу. Однако следует помнить, что вовремя начатое лечение может послужить гарантом сохранности руки.

Но к таким осложнениям, как загнивание тканей и сильным болям приводит именно подорванное какими- либо недугами здоровье.

Например, вследствие заболевания сахарным диабетом или тромбофлебитом, кровообращение в конечностях затруднено, из-за чего созданы более благоприятные условия для гниения тканей, а значит и образование панарицием намного проще и протекание будет более болезненным.

В случае возникновения подобных симптомов необходимо безотлагательно обратиться к врачу, который назначит вам курс лечения .Из выше сказанного можно сделать вывод, что панариций — это воспаление кожного покрова или мягких тканей пальцев рук или ног, вследствие попадания инфекции через небольшие порезы или трещины в кожном покрове пальцев, которое может привести к загниванию мягких тканей и образованию гноя под кожей.

Если своевременно не начать лечение, то возможно возникновение осложнений, которые придется лечить хирургическим путём. Однако не стоит паниковать раньше времени.

Если течение болезни протекает без осложненной симптоматики, и вы ещё не запустили болезнь, то можно проводить лечение панариция в домашних условиях.

Для начала давайте рассмотрим причины, которые могут привести к заболеванию. Причиной может стать незначительный порез при проведении садово-огородных или ремонтных работ, ссадины, царапины, занозы.

Инфекция может попасть во время маникюра или педикюра, если инструмент не был должным образом обработан. Также появлению и развитию заболевания может способствовать врастание ногтя или наличие грибковых заболеваний стоп или ногтей.

Лечение панариций пальца

Имеют некоторые особенности, что обусловлено многообразием их функций. 

имеют по три фаланги: основная (первая), средняя (вторая) и ногтевая (третья).

Большой палец (I)состоит из двух фаланг: основной (первая) и ногтевой (вторая). На каждом пальце фаланги соединены между собой суставами и связками.

Производное эпидермиса (наружного слоя кожи), защищающий концевыефаланги пальцев от повреждения. Находится в ногтевом ложе, а вокруг него образуется ногтевой валик из кожи.Ноготь имеет:

  • Тело — видимая часть ногтя.
  • Корень (ногтевой матрикс) — задняя часть ногтевой пластинки, которая практически полностью находится под ногтевым валиком. В основании ногтя выступает лишь его небольшой участок беловатого цвета полулунной формы (лунка).

На кисти с ладонной стороны плотная и малоподвижная. Поскольку сращена с ладонным апоневрозом (сухожильной пластиной, находящейся посредине ладони).

На тыльной стороне кисти кожа подвижная и эластичная.

На ладонной поверхности кисти содержит большое количество плотных тяжей. Они начинаются от сосочкового слоя кожи и идут вглубь, достигая мышц, надкостницы, суставов, сухожилий и костей кисти.

В результате образуются перемычки, формирующие замкнутые ячейки, заполненные жировыми клетками. Поэтому при возникновении воспалительного процесса гной распространяется не вширь, а вглубь.

На тыльной поверхности кисти подкожно-жировая клетчатка развита слабо.

Осуществляется двумя артериями с ладонной стороны: лучевой и локтевой. Они соединяются между собой в середине ладони, образуя глубокую и поверхностную ладонные дуги. Далее от них к каждому пальцу отходят по две мелкие ветви, питающие их.

Кроме того, с тыльной стороны каждый палец снабжается кровью двумя ветками, которые отходят от тыльной артериальной дуги.

Тыльные и ладонные пальцевые артерии соединяются между собой, обеспечивая хорошее кровоснабжение пальца. Поэтому он быстро восстанавливается после травм. Причем даже при повреждении одной или даже двух-трех пальцевых артерий.

Осуществляется срединным, локтевым и лучевым (отсутствует на картинке) нервами. От них отходят нервные окончания к пальцам.

Однако имеется одна особенность: нервы проходят вдоль связок, внутри сухожильных влагалищ и под поперечной связкой запястного канала (срединный нерв). Поэтому при воспалительных процессах и отеке этих анатомических структур нервы иногда повреждаются, быстро погибая.  

Малорастяжимая соединительнотканная часть мышц (их продолжение). При помощи, которых они прикрепляются к костям с одной стороны, а с другой  — тесно сплетены с мышцами.

Плотные практически нерастяжимые соединительнотканные оболочки. Они продолжаются с поверхности мышц на сухожилия, окутывая их и образуя тоннели небольшой ёмкости.

На ладонной поверхности имеются несколько синовиальных влагалищ:

  • II, III и IV пальцев изолированы. Они начинаются у основания первых фаланг пальцев и заканчиваются на основании ногтевых фаланг.
  •  

  • I пальца берет свое начало от основания лучевой кости (кость предплечья), заканчиваясь у основания ногтевой фаланги.
  • V пальца начинается чуть выше запястья, затем направляется в середину ладони, где расширяется, образуя мешок. Далее оно сужается и доходит до основания ногтевой фаланги мизинца.

Такое анатомическое строение кожи и подкожной клетчатки, хорошее кровоснабжение и иннервация, расположение сухожильных влагалищ приводит к тому, что при панариции:

  • Возникает выраженная боль.
  • Воспалительная жидкость или гной быстро направляются вглубь лежащие ткани и распространяются по сухожильным влагалищам, приводя к образованию осложнений (флегмона и другие).
  • Сухожилия, сосуды и нервные ветки нередко сдавливаются воспалительной жидкостью, поэтому в течение 48-72 часов могут погибнуть.

Первое, что необходимо сделать, это сразу же обработать пораненный участок любым дезинфицирующим средством, например йодом или настойкой календулы.

Если же дезинфекция не помогла и инфекция проникла в ранку, через некоторое время начнут проявляться симптому панариция. Эти симптомы не заметить сложно. Сначала на месте травмы появляется покраснение, которое иногда может распространиться на весь палец, появляется зуд и боль, к коже на месте травмы больно прикасаться.

Предлагаем ознакомиться:  Как зажечь духовку в газовой плите? Как включить?

На этом этапе лечение довольно простое – достаточно принять теплые марганцевые ванночки, после чего на воспалённое место необходимо положить марлевый тампон с левомиколем, а палец забинтовать.

Процедуру повторять 3-4 раза в день и через два- три дня все симптомы исчезнут.Если этого не произошло, а наоборот – появился нарыв, температура поднялась, боль стала сильней, необходимо обратиться к хирургу.

В случае появления нарыва и образования под кожей гнойного мешка, его необходимо вскрыть. Вскрывается нарыв под местным наркозом, а иногда и вовсе без наркоза, поскольку ткани на месте нарыва отмирают и боль при вскрытии не ощущается. После чего место нарыва промывается и, наложив заживляющую мазь, палец забинтовывается.

Процесс выздоровления ускорится, если принимать антибиотики, однако это решение принимает только лечащий вас хирург, поскольку само по себе лечение антибиотиками имеет побочные эффекты.

Чем опасен панариций?

Вовремя начатое лечение гнойника каких-то проблем едва ли вызовет. А в запущенных случаях нагноение по сухожильным каналам может дальше продвинуться и вызвать развитие остеомиелита, флегмоны кисти, предплечья, вплоть до сепсиса.

В запущенных случаях возможно развитие пандактилита — гнойного воспаления пальца, при котором гнойный процесс распространяется на все ткани пальца – кожу, подкожную клетчатку, сухожилия, суставы и кость. Здесь никак не обойтись без хирургического вмешательства, при котором будет необходимо ампутировать палец, а может быть и кисть.

Причины возникновения

вызывают

. Несколько реже к его развитию приводят

, протей, синегнойная палочка и другие болезнетворные микроорганизмы.

через мелкие колотые раны на ладонной поверхности кожи пальца о рыбью кость, металлическую стружку, древесную щепу. Или через ссадины, трещины кожи, небольшие

, ранения при маникюре и другие мелкие раны.

Что делать, как лечить?

Лечение подкожного, кожного и околоногтевого (поверхностная форма) панариция возможно в домашних условиях. Но если оно начато при первых признаках заболевания, когда ещё не нарушено общее состояние, нет резко выраженной боли, отека и покраснения. Для этого можно применять домашние методы и мази из аптеки.

Все остальные виды панариция в домашних условиях лечить не рекомендуется, поскольку высок риск развития осложнений.

Мази при панариции, приготовленные в домашних условиях

  • Возьмите в равных частях медицинский деготь, сосновую живицу, домашнее сливочное масло, цветочный мед и мягкую часть алоэ. Все ингредиенты поместите в стеклянную или эмалированную посуду. Далее растопите их до получения однородной массы над водяной баней.

Полученную смесь остудите. Затем нанесите мазь на маревую салфетку, далее наложите её под повязку на несколько часов (можно на ночь).

  • Сухие цветы календулы пропустите через кофемолку или тщательно измельчите в пыль вручную. Далее смешайте с домашним сливочным маслом в соотношении 1(календула):5 (масло). Немного полученной мази нанесите на марлевую салфетку и наложите под повязку на ночь.
  • В начале заболевания до образования гноя или вскрытия панариция применяется Ихтиоловая 10% мазь.
  •  

  • После вскрытия (самостоятельно или хирургическим путём) применяются мази, содержащие антибиотики или антисептики: Левомиколь, Левасин, Бетадиновая или Гентамициновая мазь. 

Особенность панариция заключается в том, что патологический гнойный процесс быстро распространяется по сухожильным каналам, поэтому, как только появились первые признаки немедленно необходимо приступать к лечению. И лучше не затягивая, обратиться к хирургу. Суть лечения сводится к вскрытию гнойника (как правило после этого и распирающая боль в пальце стихает) и назначению антибактериальной терапии.

  1. На первоначальном этапе рекомендуется прикладывать к пораженному участку повязки с Левомиколем, с мазью Вишневского или Ихтиоловой мазью. Они эффективны не только начальном этапе, но и после вскрытия гнойника. Они способствуют быстрейшему очищению раны и ее заживлению, губительно действуя на бактерии.
  2. При панариции большого размера рекомендуется прием антибиотиков широкого спектра действия. Обычно применяют антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины.
  3. Если гнойник был вызван грамотрицательной микрофлорой, эффективно применение метринидазола.
  4. Повязки с Димексидом помогают снять воспаление и усиливают действие антибиотиков. Компрессы делаются с физраствором или фурацеллином. Этого димексид необходимо развести в соотношении 1:4.
  5. Хорошо помогают горячие ванночки с гипертоническим раствором, марганцовкой или содой.
  6. Для снятия боли применяют любые обезболивающие средства в таблетках – анальгин, кеторол, нестероидные противовоспалительные препараты.

После вскрытия гнойника эффективно применение перекись водорода для очищения раны, и делать повязки с хлоргексидином или стрептоцидом.

Лечение гнойного воспаления

  • В домашних условиях лечение возможно лишь на начальной стадии заболевания: когда боль не выражена, нет припухлости мягких тканей либо она незначительна.
  • Однако если имеются недуги (сахарный диабет, нарушения в работе иммунной системы и другие), которые заведомо приводят к развитию осложнений, то необходимо обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Приступая к домашнему лечению важно помнить, что имеется вероятность распространения инфекции вглубь лежащие ткани.

  • Консервативное лечение (без операции) проводится, если в месте поражения имеется лишь инфильтрат (уплотнение) или воспалительная жидкость в очаге воспаления серозная (прозрачная иногда со слегка желтоватым оттенком).
  • Операция (вскрытие панариция) проводиться, если:
    • лечение без операции в течение одного-двух дней не способствовало обратному развитию признаков заболевания
    • в очаге образовался гной
    • после первой бессонной ночи больного из-за болей — это свидетельствует о том, что гнойный очаг уже образовался
Метод лечения Способ применения Ожидаемый эффект
Назначение антибиотиков, к которым чувствительны болезнетворные микроорганизмы Внутримышечно, внутривенно или внутрь. Доза и кратность введения зависит от выбранного препарата, его формы и общего состояния больного. В зависимости от способа введения спустя 12-18 часов или к концу первых суток после начала приема препарата наступает улучшение. В первую очередь уменьшается боль и улучшается общее самочувствие.
Холод на место воспаления Пузырь со льдом или холодной водой прикладывается местно три-четыре раза в день на 20-30 минут. Развитие воспалительной реакции приостанавливается, уменьшается боль и отек.
Ихтиоловая мазь 10% Наносится в виде лепешки (полоска 2 см) на место поражения и накрывается марлевой салфеткой под повязку. Аппликацию сменяют каждые 8-10 часов.    Мазь местно несколько раздражает кожу, поэтому практически сразу после наложения повязки возникает ощущение тепла.
Мазь глубоко проникает в ткани, оказывая противовоспалительное действие и улучшая кровообращение. Поэтому она уменьшает боль и местный отек. К тому же, она борется местно с болезнетворными микроорганизмами, ускоряя выздоровление.
Ванночки с солевым раствором В 200 мл воды растворяется столовая ложка соли. Процедура длится 20-30 минут. Её необходимо проводить 2-3 раза в день. Применяется в теплом виде. Уменьшает местно воспаление и оказывает противомикробное действие, благодаря чему уменьшается отек и боль.
УВЧ Назначается один раз в день при условии, что отсутствуют симптомы общей интоксикации и уже после уменьшения местного воспаления (отек, боль) Количество процедур — от 3 до 7. Продолжительность одной процедуры — 5-20 минут. Уменьшает боль и воспаление, улучшает местно кровообращение и обмен веществ. При  благоприятном течении заболевания и своевременном начале основного лечения улучшение наступает уже после первой процедуры.
Нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Аэртал, Ибупруфен, Диклофенак Как правило, назначаются дважды в день. Подавляют воспалительную реакцию, уменьшают боль и отек.

При своевременном обращении и правильном лечении, а также выполнении больным всех врачебных предписаний, как правило, в 65-70% случаев удается предотвратить образование гноя и избежать хирургического вмешательства.

После утихания симптомов заболевания необходимо, чтобы больной ещё в течение одного-двух дней находился под наблюдением хирурга.

Поскольку применение народных средств, лекарственных препаратов (антибиотики, противовоспалительные), ванночек и мазей неэффективно. Более того, при несвоевременном обращении к хирургу возможно поражение кости фаланги. 

  • В домашних условиях не проводиться. Так как возможно развитие большого количества осложнений.
  • Консервативное лечение проводиться в течение 8-24 часов от начала заболевания — до образования гноя в очаге воспаления. Так как в течение 42-72 часов может произойти некроз (омертвение) сухожилия.
  • Панариций вскрывается (проводится операция), если после 2-3 пункций состояние больного не улучшается или оно, наоборот, ухудшается:
    • появляются либо усиливаются признаки интоксикации (повышается температура тела, нарушается общее состояние и другие симптомы)
    • боль становится невыносимой и нарастает отек
    • больной проводит первую бессонную ночь

Проводится только в условиях стационара.

    Метод лечения Способ применения Ожидаемый эффект
Назначаются антибиотики широкого спектра действия Внутримышечно, внутривенно или внутрь. Дозировка и кратность введения зависит от выбранного препарата и его формы, а также общего состояния больного.  Борется с болезнетворными микроорганизмами. При своевременном назначении улучшение наступает уже спустя 12-24 часа. 
Местно холод Пузырь со льдом или холодной водой накладывается три-четыре раза в день на 20-30 минут. Воспаление в пораженных тканях, боль и отек уменьшаются.
Нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Диклофенак  Дважды в день внутрь. Дозировка зависит от выбранного для лечения препарата. Уменьшают отек, боль и воспаление в очаге поражения.
Пунктируется влагалище сухожилия При помощи иглы хирург проникает в полость сухожильного влагалища, а затем удаляет воспалительную жидкость. Далее он промывает полость сухожильного влагалища раствором антибиотика или ферментом (трипсин, химотрипсин). При своевременном обращении и благоприятном течении заболевания улучшение наступает уже спустя 4-8 часов (уменьшается боль и симптомы интоксикации).

При этом виде панариция не применяются ванночки с солью или травами, мази и УВЧ, так как они неэффективны. 

Консервативное лечение сухожильного панариция малоэффективно, поэтому нередко его сразу вскрывают. Поскольку процесс прогрессирует очень быстро, приводя к развитию осложнений: тромбоз сосудов, питающих сухожилие с последующим его некрозом.

Именно поэтому при самых первых признаках заболевания (а лучше сразу после травмы) необходимо обратиться к хирургу.

  • Лечение в домашних условиях возможно лишь при поверхностной форме.
  • Лечение без операции проводится, когда местно имеется уплотнение.
  • Околоногтевой панариций вскрывают, если в очаге образовался гной или после первой бессонной ночи больного из-за болей.

Консервативное лечение проводится такое же, как при

подкожном панариции.

Оно в большинство случаев эффективно. При своевременном обращении к хирургу панариций претерпевает обратное развитие или самостоятельно вскрывается, что позволяет избежать операции.  

  • Лечение в домашних условиях неэффективно, поэтому не проводится.
  • Лечение без операции возможно лишь в первые часы начала заболевания, но оно часто не дает положительного результата.
  • Хирургическому методу отдается предпочтение, оно проводится:
    • если в течение 12-24 часов от начала лечения без операции не наступило улучшение
    • когда поражаются сухожилия и их влагалища
    • наличие признаков гнойного воспаления (покраснение и отек сустава)
    • имеется поражение связок, хрящей и костей
    • выраженная боль, которую не снимают даже обезболивающие препараты

В основном соответствуют тому, которое проводится

при сухожильном панариции.

Пунктируется (прокалывается) травмированный сустав с последующим удалением из его полости воспалительной жидкости. Далее полость сустава промывается раствором антибиотика или ферментом (Трипсин, Химотрипсин). Улучшение наступает спустя несколько часов или к концу первых суток: уменьшается боль, понижается температура тела и так далее.

Важно!Следует помнить, что лечение без операции эффективно только в первые часы заболевания. Поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью сразу после травмы. 

Хирургическим путем (вскрытие или удаление фаланги пальца). Поскольку назначение только антибиотиков, использование компрессов, ванночек и мазей неэффективно. Более того, чревато развитием многочисленных осложнений.

Хирургическое вмешательство — в большинстве случаев основной метод лечения панариция.

  • Ниже места введения иглы — в основании пальца накладывается тонкий жгут.
  • На боковой поверхности основной фаланги проводится прокол иглой, которую продвигают в сторону кости.
  • Достигнув кости, иглу оттягивают на себя на 1-2 мм и вводят 2 мл 2% раствора Лидокаина (наиболее часто) или другого местного анестетика.
  • Такие же манипуляции проводят с противоположной стороны пальца.
На заметку
Обезболивание по Лукашевичу-Оберсту применяют, если поражен только палец. Когда в процесс вовлечены кости, суставы пясти (ладонные кости и суставы) или необходимо вскрыть сухожильные влагалища на ладони, то операцию, как правило, проводят под общим обезболиванием.
  • При помощи продольных разрезов (вдоль пальца) полностью раскрывается ход колотой ранки, если процесс расположен на первой или второй фаланги пальца. Этому способу отдается предпочтение.
  • При поражении ногтевой фаланги проводится овальный или полуовальный разрез (клюшкообразный), отступив от ногтя 2-3 миллиметра. При таком доступе сохранятся чувствительность кончиков пальцев, а также предотвращается  образование впоследствии раздвоенного пальца («рыбья пасть»). Однако к этому способу прибегают редко, а последнее время и вовсе отказываются от него.

Проводится под общим наркозом (если процесс перешел на кисть) или местной анестезии по Лукашевичу-Оберсту (если поражен только палец).

  • При поражении сухожилий II, III и IV пальцев выполняются разрезы на переднебоковой поверхности пальца. Если в процесс также вовлечено синовиальное влагалище, то выполняется дополнительный продольный разрез по его ходу. 
  • При воспалении сухожилий I и V пальцев проводятся парные разрезы на основной (нижней) фаланге. Далее вскрываются их сухожильные влагалища.

зависят от места поражения ногтя:

  • Клиновидно иссекают край ногтевой пластины ножницами при формировании гноя у свободно края ногтя (например, при нагноении вокруг занозы).
  • Ноготь вскрывают (трепанируют) непосредственно над местом скопления гноя (например, в центре).
  • Удаляется корень ногтевой пластины, если гной скопился только у её основания, но отсутствует отслойка остальной части ногтя.
  • Ногтевую пластину удаляют, если она полностью нагноилась и отслоилась от ногтевого ложа.

Как предотвратить появление панариция?

В качестве профилактики панарициев необходимо соблюдать следующие меры:

  1. Все делайте в резиновых перчатках, работаете ли вы на садовом участке или чистите рыбу.
  2. Делайте маникюр у проверенных мастеров, которые дезинфицируют и стерилизуют свои инструменты.
  3. При любом загрязнении мойте тщательно руки с мылом или обрабатывайте спиртосодержащими растворами или гелями. применял внимание на мытье околоногтевых валиков и межпальцевых областей.
  4. Больным сахарным диабетом следить за своими ранками.

Дорогие читатели, очень важно соблюдать профилактику, так как появление панариция – довольно болезненная и неприятная ситуация. А если вам все-таки не повезло, то воспользуйтесь этими полезными советами и народными средствами. Возможно, кто-то из вас в подобной ситуации уже применял свои методы лечения, так поделитесь ими с нами, возможно они будут кому-то полезны. Будьте здоровы!

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

Загрузка ...
Adblock detector