Гипоксия головного мозга у взрослых: что это такое, признаки, симптомы и лечение

Симптомы гипоксии

Чтобы классифицировать гипоксию, нужно понять, что такое кислородное голодание, и каковы провоцирующие факторы. Классификаций несколько, но наиболее полная основана на алгоритме развития кислородного голодания мозга. Это состояние может развиваться под влиянием внешних факторов, а может быть вызвано патологическими процессами, происходящими в организме.

В зависимости от локализации этих процессов гипоксия может быть легочной, циркуляторной, гемологической, тканевой, субстратной или смешанной.

Экзогенная гипоксия может развиваться как при низком, так и при нормальном атмосферном давлении. В первом случае это происходит, когда человек оказывается в местности с разреженным воздухом. При нормальном атмосферном давлении недостаток кислорода в воздухе может быть вызван сильной загазованностью, загрязнением дисперсными частицами (в шахтах, где добываются полезные ископаемые), недостаточной вентиляцией помещения.

Эндогенная гипоксия развивается вследствие нарушений функционирования различных органов и систем организма под влиянием различных факторов. В большинстве случаев имеет место смешанная гипоксия, так как кислородный обмен является жизненно важным механизмом для подавляющего большинства клеток организма.

От того, как стремительно прогрессирует кислородное голодание мозга, и нарастают симптомы, выделяют мгновенную, острую, подострую и хроническую формы. В зависимости от того, насколько сильный дефицит кислорода испытывает мозг, гипоксию разделяют по степеням на: лёгкую, умеренную, тяжёлую и критическую.

Симптомы кислородного голодания успевают проявиться, только если гипоксия развивается в течение некоторого времени. Если процесс мгновенный, то его невозможно отследить. Острая гипоксия головного мозга развивается стремительно, при этом наблюдается расстройство функционирования всех систем организма. Если не принять срочные меры, кислородное голодание быстро приводит к тому, что человек впадает в кому и умирает.

При всех формах гипоксии, кроме мгновенной, можно наблюдать формирование гипоксического синдрома. Больше всего страдает центральная нервная система. Вследствие дефицита кислорода в мозге образуются очаги некроза, так как клетки коры, не получая питания, отмирают. На первых стадиях развития этого состояния человек испытывает чувство прострации, у него наблюдается кататония, нездоровая нервозность и возбуждённость.

По мере того, как процесс прогрессирует, возбуждение спадает, и появляются такие признаки гипоксии, как общее снижение тонуса, ступор, неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря и кишечника, потеря сознания, нарушение двигательной способности. Могут наблюдаться диспептические симптомы.

При гипоксии мышцы человека начинают судорожно сокращаться. На фоне кислородного голодания расстраиваются все системы организма. Второй после мозга наиважнейшей системой является сердечно-сосудистая, поэтому недостаток кислорода вызывает стенокардию, резкое снижение тонуса сосудов и, как следствие, снижение давления и температуры.

Хроническая, длительно развивающаяся гипоксия головного мозга приводит к развитию тяжёлых психических отклонений: деменции, синдрома Корсакова, бреда, потери памяти и прочих. При хроническом течении состояния в отсутствие лечения, в итоге наступает смерть.

Если у человека наблюдаются признаки кислородного голодания, то перед тем как лечить последствия, необходимо как можно скорее определить провоцирующий фактор, и по возможности устранить его. Также необходимо обеспечить питание клеток, которым не хватает кислорода, и стабилизировать состояние пациента. В этих двух направлениях и проводится лечение гипоксии головного мозга.

Для того чтобы обеспечить нормальное питание клеток применяют способ принудительного нагнетания кислорода в лёгкие. Для этого используют приспособление, которое называется кислородная маска. Если гипоксия головного мозга вызвана массивной потерей крови, то проводят переливание.

При нарушении циркуляции крови используют препараты, стимулирующие сердечную деятельность и лекарства, восстанавливающие нормальный сосудистый тонус. При гемической гипоксии проводят мероприятия по устранению из состава крови токсических агентов, вводят глюкозу для обеспечения питания клеток крови, гормональные препараты для устранения ишемии тканей. Также вводятся средства, доставляющие в кровь агенты, переносящие кислород.

При подострой и хронической формах гипоксии лечащий врач может рекомендовать госпитализацию или амбулаторное лечение, в зависимости от степени тяжести состояния пациента и обширности поражения. Лечить гипоксию головного мозга у взрослых и детей необходимо своевременно, адекватными средствами, назначенными врачом.

Прогноз и последствия гипоксии мозга находятся в прямой зависимости от того, как долго мозг не получал притока кислорода. Краткосрочное отсутствие питания мозга кислородом может пройти без опасных последствий при своевременно оказанной медицинской помощи.

Длительная нехватка кислорода приводит к угнетению жизненно важных функций организма. В отсутствие лечения пациенту грозят тяжелые поражения органов и систем вследствие ишемии тканей, кома, летальный исход.

симптомы гипоксии

При молниеносной форме гипоксии клинические симптомы проявиться не успевают, поскольку в течение очень короткого промежутка времени (до 2 минут) наступает смерть.

Острая форма гипоксии продолжается до 2-3 часов, и в этот период появляется недостаточность сразу всех органов и систем, прежде всего ЦНС, дыхания и сердца (частота сердечных сокращений становится реже, артериальное давление падает, дыхание становится неритмичным и т.д.). Если гипоксия в этот период не устраняется, то органная недостаточность переходит в кому и агонию с последующим смертельным исходом.

Подострая
и хроническая формы гипоксии проявляются так называемым гипоксическим
синдромом. На фоне гипоксического синдрома в первую очередь появляются симптомы
со стороны ЦНС, поскольку головной мозг наиболее чувствителен к дефициту
кислорода, вследствие чего в его тканях быстро появляются очаги некрозов
(отмерших участков), кровоизлияний и других вариантов разрушения клеток.

При дальнейшем прогрессировании гипоксии появляются следующие признаки угнетения коры головного мозга, которые похожи по проявлениям на алкогольное опьянение:

  • Сонливость;
  • Вялость;
  • Головная боль и головокружение;
  • Шум в ушах;
  • Заторможенность;
  • Нарушение сознания;
  • Непроизвольное отхождение мочи и кала;
  • Тошнота и рвота;
  • Расстройство координации движений;
  • Судороги.

Судороги при гипоксии
появляются при воздействии внешних раздражителей. Причем судорожный приступ
обычно начинается с подергиваний мышц лица, кистей рук и ног с присоединением
беспорядочных мышечных сокращений живота. Иногда при судорогах формируется опистотонус, который
представляет собой выгнутого дугой человека с разогнутыми
мышцами шеи и спины, запрокинутой назад головой и согнутыми в локтях руками.
Поза человека в опистотонусе
напоминает гимнастическую фигуру «мостик».

Помимо симптомов угнетения
коры головного мозга, у человека
также появляются боли в области сердца, неритмичное дыхание,
одышка, резкое снижение тонуса сосудов, тахикардия (увеличение частоты
сердечных сокращений более 70 ударов в минуту), падение артериального давления,
цианоз (синюшность кожных покровов), снижение температуры тела.

При длительной гипоксии с медленным развитием повреждений ЦНС у человека могут появиться психические нарушения в форме делирия («белой горячки»), корсаковского синдрома (потеря ориентации, амнезия, замена вымышленными событиями реальных и т.д.) и слабоумия.

При дальнейшем прогрессировании гипоксии артериальное
давление падает до 20-40 мм рт. ст. и возникает кома с угасанием функций мозга.
Если давление крови падает ниже 20 мм рт. ст., то наступает смертельный исход.
В период перед смертью у человека может появиться агонизирующее дыхание в форме
редких судорожных попыток вдохнуть.

Предлагаем ознакомиться:  Причины режущей боли внизу живота при беременности

На
практике обычно развиваются смешанные формы гипоксии,
вследствие чего лечение дефицита кислорода во всех случаях должно быть
комплексным, направленным одновременно на устранение причинного фактора и на
поддержание адекватного снабжения клеток различных органов и тканей кислородом.

Для поддержания нормального уровня снабжения клеток
кислородом при любом виде гипоксии применяется гипербарическая оксигенация (ГБО)
– баротерапия. При баротерапии применяются барокамеры, в которых человек
находится под повышенным давлением с высоким содержанием кислорода. Благодаря
повышенному давлению, кислород дополнительно растворяется непосредственно в плазме
крови, не связываясь с эритроцитами, что и позволяет осуществить его доставку к
органам и тканям в необходимом количестве вне зависимости от активности и
функциональной полноценности гемоглобина.

Дополнительно к гипербарической оксигенации, при
циркуляторной гипоксии применяют сердечные препараты и средства, повышающие
артериальное давление. При необходимости производят переливание крови (если
произошла кровопотеря, не совместимая с жизнью).

При гемической гипоксии, дополнительно к гипербарической
оксигенации, проводят следующие лечебные мероприятия:

  • Переливание крови или эритроцитарной массы;
  • Введение переносчиков кислорода (Перфторана и др.);
  • Гемосорбция и плазмаферез с целью удаления из крови
    отравляющих продуктов обмена веществ;
  • Введение веществ, способных выполнять функции ферментов
    дыхательной цепи (витамин С, метиленовая синька и т.д.);
  • Введение глюкозы в качестве основного вещества, дающего
    клеткам энергию для осуществления процессов жизнедеятельности;
  • Введение стероидных гормонов для устранения выраженного
    кислородного голодания тканей.
  1. Желательно (если это возможно) устранить вероятную причину, повлекшую за собой развитие кислородного голодания.
  2. Обязательно следует обеспечить приток свежего воздуха (вынести пострадавшего на улицу, открыть окна в помещении и т. п.)
  3. Пострадавшего нужно освободить от стесняющей дыхательные движения одежды.
  4. Незамедлительно стоит вызвать скорую помощь.

Лечение
кислородного голодания

  1. Острая (предпосылками к развитию патологического состояния становятся массивные кровопотери, отравления и сердечно-сосудистая недостаточность, вследствие чего снижается количество эритроцитов и переносимого кислорода).
  2. Подострая.
  3. Хроническая гипоксия мозга (возникает при хронической сердечной недостаточности, пороках развития, когда сила сокращения становится недостаточной для транспортировки кислорода и крови в головной мозг).
  4. Молниеносная (стремительно развивается, по длительности не превышает пары минут).

При длительной гипоксии в любых тканях происходит нарушение функционирования клеток, их отмирание.

Следует учитывать тот факт, что кислородное голодание способствует развитию серьезных осложнений: тромбообразованию, присоединению инфекционных заболеваний.

При тяжелых формах гипоксия мозга в обязательном порядке лечится антигипоксантами, дыхательными аналептиками, препаратами, расширяющими бронхи. Целесообразно при критическом состоянии переливание цельной крови, плазмы, использование ИВЛ.

Также во время шокового состояния мозг получает недостаточное количество кислорода, что влечет за собой голодание. Гипоксия головного мозга может развиваться во время удушья угарным газом: гемоглобин теряет возможность доносить кислород в мозг и ткани отмирают.

Артериальная гипотензия — как жить с пониженным давлением?

Кислородное голодание развивается при анемии, различных заболеваниях дыхательной системы, атеросклеротическом поражении сосудов мозга. Также гипоксия головного мозга часто начинается на высотах гор, когда наблюдается очень низкое атмосферное давление.

Гипоксия бывает острой и хронической. В первом случае происходит резкое прекращение оксигенации мозга, что может закончиться невозвратными изменениями в нервной ткани и даже смертью. Хроническая же гипоксия развивается месяцами и годами, проявляясь симптомами хронической усталости и пониженной трудоспособностью.

  • Инсульт. При данном заболевании обычно страдает какая-та одна часть мозга, находящаяся в зоне кровоснабжения пораженным сосудом (при инсульте он закупоривается тромбом, сужается или разрывается).
  • Шок. Любой шок сопровождается резким понижением артериального давления, соответственно мозг хуже обеспечивается кровью и кислородом.
  • Остановка сердца и как следствие прекращение циркуляции крови по сосудам.
  • Отравление угарным газом. при котором гемоглобин перестает переносить кислород к тканям.
  • Асфиксия или удушье. При данной патологии кровь не обогащается в легких кислородом, соответственно головной мозг начинает страдать от гипоксии. Асфиксия возникает при попадании в дыхательные пути твердых и мягких предметов, воды, при спазме дыхательных путей (например, при аллергии, приступе бронхиальной астмы ), при механическом воздействии на шею – повешении и удушении руками.

Хроническая кислородная недостаточность головного мозга развивается:

  • При некоторых заболеваниях (анемиях. болезнях дыхательной системы, сопровождающихся дыхательной недостаточностью, атеросклеротическом поражении мозговых сосудов).
  • При работе в непроветренных, задымленных помещениях.
  • В горах (где в воздухе низкое давление кислорода).
  1. Острая (предпосылками к развитию патологического состояния становятся массивные кровопотери, отравления и сердечно-сосудистая недостаточность, вследствие чего снижается количество эритроцитов и переносимого кислорода).
  2. Подострая .
  3. Хроническая гипоксия мозга (возникает при хронической сердечной недостаточности, пороках развития, когда сила сокращения становится недостаточной для транспортировки кислорода и крови в головной мозг).
  4. Молниеносная (стремительно развивается, по длительности не превышает пары минут).

Причины и симптомы гипоксии головного мозга

Кислородное голодание мозга или гипоксия головного мозга – это такое состояние, развивающееся из-за недостаточного количества кислорода в нервных тканях, что ведет к отмиранию и прекращению работы центральной нервной системы.

Симптомы гипоксии головного мозга можно спутать с другими заболеваниями или просто общим недомоганием на первоначальных стадиях. И именно на эти, кажущиеся незначительными, симптомы стоит обрщать пристальное внимание.

Банальное не внимание к своему здоровью может привести к более серьезным проблемам.

 Гипоксия головного мозга может развиваться быстро и приобретать острую форму, что часто ведет за собой кому и летальный исход или носить хроническую форму и долгое время не проявляться должным образом.

1. Сначала наблюдается сильная возбудимость нервной системы, чувство счастья и эйфории, которое сменяется заторможенностью, сильной усталостью и вялостью. Из-за такого перепада начинаются головокружения, сердцебиение учащается, кажется, что земля уходит из-под ног. Начинает выступать холодный пот, появляться судороги;

2. Начинает ухудшаться память, может возникать дезориентация. Что хотел сделать, куда направлялся, остается для самого больного неизвестно, затрудняется в ориентации в доме. Спустя некоторое время такое состояние нормализуется, все встает на свои места, и больной забывает об этом случае.

3. Еще одним симптомом может быть резкая головная боль, граничащая с рвотой и головокружениями. Особенно часто такое случается в душном помещении или в местах скопления большого количества народа;

Знаете ли вы: Что происходит в организме при накоплении молочной кислоты?

4. Конечности могут частично не слушаться, притупляться чувствительность лицевых мышц, чувство онемения. Когда проходит кислородное голодание, работоспособность конечностей восстанавливается, оставляя лишь боль и непонимание;

5. Человек стает нервным, наблюдаются необоснованные перепады настроения: то плакать хочется, то смеяться;

6. Также заметным симптомом гипоксии является нарушение сна, появляется бессонница, частые просыпания среди ночи;

7. Больной чувствует общую усталость, вялость, отсутствие концентрации, резкое падение качества жизни, появляется раздражительность и агрессия;

8. Если гипоксия головного мозга протекает достаточно давно в хронической форме, могут появляться нарушения речевой деятельности или зрительной.

Что происходит в организме при транзиторной ишемической атаке?

Если развивается хроническая гипоксия, то врач может назначить курс препаратов, которые способствуют нормальному кровообращению и нормализации общего состояния больного, средства, которые нормализуют отток жидкости. Также назначает лечение соответственно стадии и протекания заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Как очистить кэш в opera

Врач может рекомендовать использовать метод гипербарической оксигенации – воздействие кислорода на человека в специальной камере. Для профилактических действий назначаются частые пешие прогулки в лесной местности, а также дыхательная гимнастика.

Причин развития гипоксии множество. Следует отметить, что существуют её различные виды за скоростью процесса заболевания. Наиболее опасной является молниеносная форма гипоксии. При ней развитие патологии от первых симптомов до серьезных последствий (кома. смерть) длится всего несколько минут.

Из-за интоксикации организма, значительной кровопотери, инфарктов может развиваться острая степень гипоксии. Если у пациента наблюдается патологии сердца, это может привести к хронической форме заболевания.

  • Перевозбуждение ЦНС (повышенная активность, эйфория).
  • Учащение дыхание и сердцебиение.
  • Одышка.
  • Нарушение координации.
  • Бледность кожи, её синюшность или покраснение.
  • Холодный пот.

На начальном этапе развития болезни возникает чрезмерная возбудимость центральной нервной системы. позже наступает период её торможения.

Следующая, вторая стадия характеризируется такими симптомами:

  • Головокружение.
  • Сонливость.
  • Тошнота.
  • Сильная рвота.
  • Потемнение в глазах.
  • Нарушения работы систем органов.
  • Потеря сознания.

Хроническая гипоксия сопровождается головной болью, шумом в ушах, повышенной утомляемостью, утренней тошнотой, нарушением процессов памяти и внимания, отёчностью головного мозга, нарушением функционирования органов. При тяжелой форме болезни возможно состояние комы или летальный исход.

В зависимости от причин состояние дефицита кислорода в мозге классифицируют по этиологии: экзогенная, респираторная, тканевая, циркуляторная, кровяная, перегрузочная.

К гипоксии приводят:

  • Недостаток кислорода в окружающей среде (при нахождении в закрытых помещениях, на высоте).
  • Нарушенные функции органов дыхания и дыхательного центра.
  • Некоторые сердечно-сосудистые заболевания, впоследствии которых происходит неправильное кровообращение.
  • Снижение кислорода в крови (при анемии).
  • Большие физические нагрузки.
  • Отравление угарным газом.
  • Заболевания, при которых нарушается работа мышц, связанных с дыханием.
  • Травмы и воспалительные процессы ЦНС.
  • Злоупотребление алкоголя.

На развитие болезни могут влиять следующие факторы:

  • Повышенное содержание в воздухе углекислого газа.
  • Токсины в окружающей среде.
  • Повышенная температура воздуха.

Лечиться пациент может в стационаре или дома – это зависит от степени заболевания. При назначении лечения необходимо учитывать, какие причины способствовали развитию гипоксии.

  1. При экзогенной гипоксии применяют кислородные баллончики, маски, подушки.
  2. Если причиной гипоксии является болезни дыхательных органов, то принимают препараты, которые восстанавливают работу органов дыхания. Применяют аналептики, сосудорасширяющие средства, антигипоксаны. В тяжелых случаях назначают искусственную вентиляцию легких.
  3. При гипоксических состояниях, вызванных отравлением, пациенту выписывают антидоты.
  4. Для лечения кровяной гипоксии делают переливание крови. После этого проводят лечение кислородом.
  5. Кардиотропные средства применяют, чтобы улучшить микроциркуляцию в случае, когда кислородный дефицит вызван циркуляторным нарушением. Кроме того, возможно хирургическое вмешательство (операции на сердце или сосудах).
  6. Чтобы лечить гипоксию, вызванную нарушением тканевого обмена, используют препараты для возобновления процесса утилизации кислорода тканями.

Лечение гипоксических состояний включает прием таких препаратов:

  • Средства, восстанавливающие и поддерживающие энергетический обмен в организме.
  • Лекарства, которые улучшают поступление кислорода в тканях.
  • Препараты, активирующие детоксикацию и обменный процесс.

Обязательно употребление лекарств, которые восстанавливают мозговые ткани. Если гипоксия возникает на фоне нарушений работы органов, лечение также направлено на возобновление правильного их функционирования.

В случаях острой кислородной недостаточности в мозге назначают антигипоксаны (Актовегин, Амтизол, Гутимин, Инозин, Мексидол, Пирацетам).

В обязательном порядке врачи рекомендуют прогулки на свежем воздухе (при легкой форме), употребление специальных витаминов, постельный режим (в тяжелых случаях).

При легкой форме гипоксии и вовремя начатом лечении нежелательных последствий можно избежать. Своевременное лечение – залог благоприятного прогноза. Есть шанс на восстановление нарушенных функций и выздоровление.

Но если в мозговых тканях кислородная недостаточность длительное время, то возможны необратимые последствия. Пациент может потерять важные жизненные функции: дыхание, сон, реакцию на окружение и другие. Как правило, такие больные окажутся прикованными к кровати, да и живут они недолго. Кроме того, возникают и другие осложнения: пролежни, инфекционная пневмония, сгустки в венах.

При первых признаках гипоксии, следует незамедлительно обратиться в больницу. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Клиническая картина при церебральной гипоксии моет отличаться в зависимости от причины, вызвавшей данную патологию. Особенно важно это учитывать при назначении соответствующего лечения.

Какие бывают причины гипоксии мозга?

  1. Циркуляторная возникает после каких-либо патологий в сердечно-сосудистой системе. Развивается нарушение циркуляции крови по церебральным сосудам, наблюдаются гипоксически-ишемические изменения в головном мозге.
  2. Экзогенная. Причинами этого вида гипоксии считают малое содержание кислорода в окружающем воздухе (при значительном подъеме в горы, в душном помещении).
  3. Тканевая. При нарушении адекватного функционирования организма и развивающихся патологий метаболизма. В крови появляются опасные метаболиты, которые оказывают дополнительное негативное влияние на мозговую ткань.
  4. При заболеваниях органов дыхания существенно нарушается доставка кислорода не только в церебральные, но в другие ткани организма.
  5. При анемии – снижении количества гемоглобина и эритроцитов – уменьшается способность клеток крови к переносу кислорода.

Существуют множество методов, которые полезно использовать для профилактики развития поражения головного мозга. К таковым относится дыхательная гимнастика. Она способствует устойчивости центральных нервных структур при кислородном голодании, а также полезна для восстановления нормальной функции систем.

Самыми популярными считаются:

  1. Восточные техники.
  2. Принцип кислородного голодания.
  3. Бодифлекс.
  4. Методика по Стрельниковой.

Однако перед использованием методов следует проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку подбор наиболее оптимальной для человека методики должен проходить под непосредственным контролем медицинского работника. Применение дыхательной гимнастики не заменяет прием медикаментозных препаратов, а лишь дополняет. Только действуя в комплексе, они способны помочь избежать возможных осложнений.

симптомы гипоксии

Эффективной профилактикой гипоксии является недопущение состояний, при которых организм может испытывать кислородные голодания. Для этого нужно вести активный образ жизни, ежедневно бывать на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями, полноценно питаться и своевременно лечить имеющиеся хронические заболевания.

профилактика гипоксии в барокамере

Клинические проявления гипоксии мозга

При гипоксии мозга возникают симптомы, являющиеся достаточно характерными для данной патологии. Проявления различаются в зависимости от формы развивающейся патологии и причин, способствующих ее появлению. Лечащий врач и пациент в первую очередь обращают внимание на следующие признаки:

  1. Состояние эйфории и повышенной двигательной возбудимости присутствуют в случае, если гипоксия головного мозга развита умеренно, а патологические процессы обратимы.
  2. Головная боль, рвота, головокружение являются достоверными симптомами недостаточного поступления кислорода к мозгу.
  3. Кожные покровы у человека с гипоксией вначале бледнеют, а при длительном кислородном голодании начинают синеть.
  4. Холодный липкий пот, дрожь.
  5. В самом конце развивается фаза, являющаяся полной противоположностью первой: торможение двигательной и эмоциональной активности. Это служит симптомом глубоких повреждений структур нервной системы.

Также у большинства пациентов наблюдаются выраженные нарушения зрения, тактильной чувствительности на конечностях, отсутствие или снижение безусловных рефлексов, часто возникают обмороки, нередко переходящие в глубокую кому. У детей (особенно первых лет жизни) в подавляющем большинстве случаев развивается отек головного мозга.

Предлагаем ознакомиться:  Вступление в наследство - как и когда вступать в наследство по закону

Состояние пациента после перенесенной гипоксии

Ткани, подвергнутые кислородному голоданию, длительное время не восстанавливают своих функций в полной мере. Однако при должной терапии можно несколько улучшить этот показатель. Функцию погибших клеток головного мозга способны перенимать на себя соседние структуры, поэтому частичное восстановление реально.

Прогноз развития нарушения и реабилитация человека зависят от тяжести патологии. Если гипоксия мозга осложнялась коматозным состоянием или клинической смертью, то это неизбежно повлечет за собой нарушения в центральной нервной системе. Соответственно, будут страдать условные и безусловные рефлексы, координация, слуховые, зрительные и вкусовые анализаторы. Восстановление таких пациентов может составлять от одного года до нескольких лет. Не все произошедшие изменения станут обратимыми.

Если гипоксия головного мозга развилась без осложнений, то реабилитация может составлять до одного месяца, особенно когда отсутствуют осложнения в виде нарушений психики и двигательной активности.

Гипоксия мозга с трудом поддается лечению, несмотря на широкий спектр лекарственных препаратов для лечения патологи. Полное восстановление пациента – достаточно редкое явление.

Чем скорее начата терапия, тем больше шансы на хороший прогноз заболевания (клетки меньше голодают, еще не потеряли способность к восстановлению, а очаг гипоксии небольшой).

Последствия гипоксии могут быть различными, и зависят от
того, в какой период времени кислородное голодание было ликвидировано и сколько
оно продолжалось. Если гипоксия была устранения в период, когда компенсаторные
механизмы не были истощены, то никаких негативных последствий не будет, через
некоторое время органы и ткани полностью вернутся к обычному режиму работы.

Но
если гипоксия была устранения в период декомпенсации, когда компенсаторные
механизмы были истощены, то последствия зависят от длительности кислородного
голодания. Чем длительнее оказался период гипоксии на фоне декомпенсации
приспособительных механизмов – тем сильнее и глубже повреждения различных
органов и систем. Более того, чем дольше длится гипоксия – тем большее
количество органов повреждается.

При гипоксии наиболее сильно страдает головной мозг,
поскольку он может выдержать без кислорода
3-4 минуты, а с 5 минуты в тканях уже начнут образовываться некрозы. Сердечная мышца,
почки и печень способны перенести промежуток полного отсутствия кислорода в
течение 30-40 минут.

Последствия гипоксии всегда обусловлены тем, что в
клетках при отсутствии кислорода начинается процесс бескислородного окисления
жиров и глюкозы, что приводит к образованию молочной кислоты и других
токсических продуктов обмена веществ, которые накапливаются и в конечном итоге
повреждают мембрану клетки, приводя к ее гибели.

Когда гипоксия длится
достаточно долго от ядовитых продуктов неправильного обмена веществ, гибнет
большое количество клеток в различных органах, образуя целые участки отмерших
тканей. Такие участки резко ухудшают функционирование органа, что проявляется
соответствующей симптоматикой, а в будущем даже при восстановлении притока
кислорода приведет к стойкому ухудшению работы пораженных тканей.

Основные последствия гипоксии
всегда обусловлены нарушением работы центральной нервной системы, поскольку
именно мозг страдает в первую очередь от дефицита кислорода. Поэтому
последствия гипоксии часто выражаются в развитии нейропсихического синдрома,
включающего в себя паркинсонизм, психоз и слабоумие.

В 50-70% случаев
нейропсихический синдром можно излечить. Кроме того, последствием гипоксии
является непереносимость физических нагрузок, когда при минимальном напряжении
у человека появляются сердцебиение, одышка, слабость, головная боль, головокружение
и боль в области сердца. Также последствиями гипоксии могут стать кровоизлияния
в различных органах и жировое перерождение клеток мышц, миокарда и печени, что
приведет к нарушениям их функционирования с клинической симптоматикой
недостаточности того или иного органа, которую уже невозможно будет устранить в будущем.

Что происходит в мозге при гипоксии?

Глубина патологических изменений в мозговых тканях зависит от тяжести гипоксии. Так, при острой тяжелой кислородной недостаточности на фоне отечности головного мозга довольно быстро развиваются необратимые преобразования в нейронах. И даже после возобновления обеспечения мозга кислородом эти процессы продолжаются, приводя к полному разрушению клеток и образованию размягченных очагов в тканях мозга. Все это в последующем проявляется различными неврологическими нарушениями.

Если же при острой гипоксии больному своевременно оказана помощь, вероятность тяжелых осложнений минимизируется – клетки просто не успевают сильно пострадать и постепенно возвращаются к нормальному состоянию.

Ну а для хронической гипоксии вообще не характерны выраженные морфологические изменения в нервных клетках, поэтому здоровье таких больных восстанавливается быстро при условии прекращения влияния этиологических факторов на организм.

Клиника острой и хронической кислородной недостаточности в головном мозге кардинально отличается.

При симптомах гипоксии в острой форме сначала отмечается эмоциональное и двигательное возбуждение. Для этой стадии также характерно учащенное сердцебиение, холодный пот, бледность, «летающие мушки» перед глазами. Постепенно появляется сонливость, общая заторможенность, головокружение, потемнение в глазах, оглушение и потеря сознания, могут быть судороги. Крайняя степень гипоксии мозга – это кома. При тяжелой кислородной недостаточности она развивается за считанные минуты после потери сознания.

Хроническая гипоксия головного мозга имеет свой ряд характерных симптомов: постоянная усталость, головная боль, нарушение сна, головокружение, депрессивные расстройства. Могут появиться патологические изменения со стороны слуха и зрения. Все это негативно отражается на трудоспособности человека.

Какие методы обследования позволяют заподозрить гипоксию?

Вне больничного учреждения гипоксию можно заподозрить лишь косвенно по характерным клиническим признакам гипоксии, описанным выше. А уже в больнице проводится целый спектр обследований, уточняющих диагноз. Самыми распространенными и достоверными методами являются:

  1. УЗИ-эхография помогает установить локализацию и даже причину кислородного голодания уже на ранней стадии развития патологии. Указывается пораженная структура мозга, объем погибших нервных клеток. Особенно показан данный метод обследования маленьким детям. У взрослых УЗИ-эхография помогает даже представить приблизительный прогноз развития патологических изменений.
  2. Пульсоксиметрия заключается в измерении насыщения крови кислородом в процентах. Снижение этого показателя говорит об остро развивающихся нарушениях в организме человека. Метод диагностики крайне доступен и используется повсеместно.
  3. Клинические анализы крови: особенно важны ионы и другие показатели кислотно-щелочного баланса.
  4. Компьютерная томография, МРТ – очень важный диагностический метод, который, к сожалению, присутствует не в каждой больнице. На обзорном КТ или МРТ видны локации отека мозга, участки отмирания нервных клеток и здоровые области, получающие необходимый кислород.

Для правильной и квалифицированной помощи пациенту, у которого есть подозрение на развивающуюся или установившуюся церебральную гипоксию, необходимо вначале провести весь спектр важных обследований. Лишь уточнив локализацию и степень гипоксического поражения мозговых структур, следует приступать к адекватной терапии патологии.

Заключение

Гипоксия головного мозга является достаточно грозной патологией, требующей незамедлительной терапии. При своевременной диагностике и начатом лечении удается избежать многочисленных осложнений, уменьшить сроки реабилитации в несколько раз. Однако для профилактики гипоксии рекомендуется пользоваться дыхательными техниками.

Причины потери сознания
Последствия после операции по устранению аневризмы головного мозга
Симптомы спазма сосудов головного мозга
Симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Загрузка ...
Adblock detector