Гематома в матке при беременности. Насколько это опасно для плода?

Как влияет гематома при беременности на плод и плаценту

Последствия гематомы при беременности для ребенка зависят от многих факторов:

  • размера;
  • расположения;
  • причины образования;
  • времени начала лечения;
  • качества терапии.

При удачном течении гематома «рассасывается» и никак не влияет на дальнейшие развитие беременности. Но не исключены следующие осложнения:

  • замершая беременность;
  • увеличение отслойки и самопроизвольный выкидыш;
  • большая гематома после восьми недель может приводить к задержке роста плода;
  • нарушение функции плаценты.

Гематома (в просторечии “синяк”) – это ограниченное скопление свежей или свернувшейся крови, образующееся при повреждении сосудов.

В зависимости от триместра беременности, во время которого происходит кровотечение, выделяют два вида гематом:

  • ретрохориальная гематома – формируется на ранних сроках беременности (до 16-й недели);
  • ретроплацентарная гематома – возникает после 16-й недели гестации.

Зачастую гематома матки вырастает в размерах незначительно, и многие женщины даже не подозревают о ее наличии. Специалисты выделяют два типа гематомы, которые зависят от срока беременности:

  1. Ретрохориальная гематома, возникает до 16 недель
  2. Ретроплацентарная формируется окончательно к 16 неделе

По степени тяжести гематомы ее классифицируют следующим образом:

  1. Гематома легкой степени. Она может быть определена случайно на УЗИ, протекает без жалоб. К тому же гематома обычно проявляется уже после рождения ребенка, ее обнаруживают по следу на плаценте. Легкая форма патологии не нарушает естественного родового процесса. Но если размеры гематомы велики, то может появиться кровотечение, и роженице назначат Кесарево сечение.
  2. Гематома средней степени. Проявляется тянущими болями внизу живота. Могут появиться кровянистые выделения. При появлении этих симптомов рекомендуется сразу же обращаться к врачу. Дело в том, что такая гематома может и не вызывать обильных кровотечений, но негативно влияет на развитие плода, нарушает его кровоснабжение, и соответственно оказывая плохое воздействие на его сердцебиение.
  3. Гематома тяжелой степени проявляется сильными болями внизу живота, схваткообразными. При этом наблюдается падение артериального давления и сильное кровотечение. Возможна потеря сознания. Симптомы похожи на преждевременные роды.

Ретрохириальная гематома в акушерской практике считается признаком угрозы прерывания беременности. Эта патология обусловлена скоплением крови за плацентой вследствие развивающейся отслойки плодного яйца. Этот недуг весьма распространен в последнее время, и характеризуется коричневыми выделениями и болями внизу живота.

Причин появления гематомы в матке в период беременности может быть множество. Это могут быть гормональные нарушения или тяжелые физические нагрузки. Стрессы и травмы также могут стать причиной ее возникновения. К причинам появления гематомы можно отнести порок развития матки или плода, заболевания половых органов, в том числе инфекционные. Тяжелый токсикоз и вредные привычки могут привести к этому недугу.

Гематома в матке может образоваться из-за слабых сосудов матки и плаценты. Это может быть связано с какими-то нарушениями обменных процессов. При беременности гематома в матке может появиться из-за резких колебаний артериального давления, особенно его повышения, из-за злоупотребления алкоголем.

Гематомой в матке называют скопление сгустков крови между стенкой матки и плодным яйцом.

Она локализуется на участках повреждения органов или тканей. В результате скопления крови появляется вакуоль.

Содержит в себе жидкость или свернувшуюся кровь.

Наиболее часто образуется гематома в матке при беременности в первом триместре на сроке 5-8 недель.

Опасность заключается в том, что она способна вызвать выкидыш.

Гематома при беременности на ранних сроках представляет собой кровяной сгусток в местах повреждения тканей или сосудов между маткой и плодом. Появляется она из-за начала самопроизвольного выкидыша.

Эмбрион начинает отторгаться от стенки матки, в местах разрыва сосудов появляются пустоты, которые заполняются свежей или свернувшейся кровью. Это явление угрожает жизни и здоровью плода, в некоторых случаях оно может быть опасным и для будущей матери. Без своевременного лечения беременность сохранить будет проблематично.

Строго говоря, это скопление крови в абсолютно любой ткани или органе. Самым простым ее примером является банальный синяк на коже, образовавшийся после травмы или ушиба. Подобные скопления крови могут наблюдаться в печени, в селезенке, почках, подкожной жировой клетчатке. Беременная матка не является исключением.

В первом случае кровь изливается в пространство между местом прикрепления зародыша к слизистой и самой стенкой матки. Такую ситуацию часто называют отслойкой хориона на ранних сроках или отслойкой плаценты после 16 недель. В случае ретрохориальной гематомы получается своеобразный «порочный круг»: из-за отслойки хориона повреждаются питающие его сосуды, возникает кровотечение, а скапливающаяся там кровь еще больше отслаивает зародыш от стенок матки.

Во втором случае кровь изливается и скапливается между плодными оболочками и стенкой матки. Такие гематомы менее опасны, однако при больших их размерах также могут способствовать прерыванию беременности.  

Особенности ретроамниотической гематомы

На самом деле ретрохориальная гематома встречается достаточно часто. И если лечение начать вовремя, то опасности для плода и дальнейшего его развития не будет. Очень редко, вследствие отслойки значительной площади и обильном кровотечении может возникнуть угроза жизни беременной. В таких случаях назначается экстренное прерывание беременности.

Лечить ретрохоритальную гематому специалисты рекомендуют в условиях стационара. При этом необходимо соблюдать постельный режим и специальную диету.Для лечения назначаются:

  • аскорутин
  • викасол
  • дицинон
  • спазмолитики

Проводится витаминотерапия, назначаются препараты для улучшения кровотока маточно-плацентарного и для профилактики гипоксии плода. Назначение препаратов зависит от общего состояния беременной, срока и тяжести кровотечения.При обнаружении и лечении маточной гематомы женщине необходимо регулярно сдавать анализы на свертывание крови.

Разберемся в термине по частям:

  1. Ретро – означает «обратный». То есть, гематома развивается на обратной стороне хориона (снаружи).
  2. Хориальная – находящаяся на хорионе (как мы выяснили, на его обратной стороне). Сам хорион – это плодная оболочка, которая защищает и питает эмбрион в первом триместре беременности. Во втором триместре она образовывает полноценную плаценту. Снаружи хорион покрыт ворсинками, проникающими в слизистую оболочку матки, прикрепляя таким образом к ней плодное яйцо. В перспективе эти ворсинки образовывают котиледоны, через которые осуществляется связь малыша с организмом матери, в том числе, и его питание. Через них циркулирует и кровь. И если что-то пошло не так, эта кровь и начинает выливаться из микрокапилляров наружу, образовывая гематому.
  3. Гематома – это скопление крови вне стенок сосуда, то есть, в тканях. Это как синяк на ноге, но только крови больше, и она находится как бы в кармане.
  4. Гравидарной эту гематому называют потому, что она возможна в матке только при условии беременности, а на латыни «беременная» звучит, как «гравида».

Как итог, ретрохориальная гематома – это скопление крови в просвете между стенкой матки и плодным яйцом, которое возникает из-за отторжения этого самого яйца от этой самой стенки. Происходит так из-за ряда неблагоприятных факторов.

Все назначенные мероприятия проводятся в течение всего периода угрозы прерывания, который длится около месяца. Кроме того, их повторяют в —опасные недели беременности— для сохранения здоровья мамы и полноценности малыша. В общем и целом, медикаментозное лечение сводится к:

  1. Назначению седативных препаратов. Это необходимо для соблюдения психоэмоционального покоя, так как нервное напряжение приводит матку в тонус, а это в данной патологии опасно. А мама, зная о возможных угрозах, в любом случае будет переживать.
  2. Использованию спазмолитиков. Это делают для расслабления миометрия матки, что предупреждает дальнейший рост кровоизлияния.
  3. Гормонотерапии. Она назначается для сохранения беременности. Препараты подбирает врач, исходя из результатов ваших лабораторных анализов.
  4. Назначению витаминных комплексов. Они улучшают циркуляцию крови между маткой и хорионом.
  5. Использованию гемостатиков. Это нужно для остановки или профилактики кровотечения в месте, где образовалась гематома.
Предлагаем ознакомиться:  Как возникают и чем опасны атипичные клетки

Что и в каких количествах будет использоваться в конкретно вашем случае, может сказать только доктор, внимательно изучив особенности течения процесса и ваши медицинские показания.

Хорион – это зародышевая оболочка, обеспечивающая доступ питательных веществ и кислорода, а также вывод углекислого газа. Питание и дыхание эмбриона происходит через ворсины хориона, которые проникают в маточные стенки и доставляют все необходимые вещества плоду.

В случае отслойки хориона от стенки матки образуется ретрохориальная гематома. При ее появлении состояние будущей матери может сопровождаться следующими симптомами: кровяные выделения или тянущая боль внизу живота, промежности, пояснице.

Потенциальная опасность данного состояния зависит от величины гематомы, темпа ее роста, места ее расположения. В случае небольшого размера кровоподтека и отсутствия прогресса его роста, опасность для здоровья матери и плода минимальна. Однако, если гематома увеличивается в размерах, это свидетельствует о продолжающейся отслойке эмбриона от стенки матки.

В таком случае назначается лечение, которое направлено на остановку роста гематомы и возможность сохранения беременности. Прописывают обычно спазмолитические средства, седативные препараты и комплекс витаминов, а также гормональную терапию. В случае отслоения хориона от стенки матки на 40%, беременность заканчивается ее прерыванием.

Симптомы, которые должны спровоцировать вызов «скорой помощи»:

  • понижение АД;Гематома при беременности на ранних сроках: ретрохориальная в матке, заоболочечная, как выглядит, рассасывается, выходит, выделения. Причины, лечение, советы с форумов
  • схваткообразная боль в животе;
  • кровотечение;
  • обморок.

Ретроплацентарная гематома появляется во втором триместре беременности, после формирования плодного места. Причины ее возникновения мало чем отличаются от тех, которые провоцируют образование гематомы при беременности на раннем сроке, когда плацента еще не сформирована, а ее функцию выполняет хорион.

Появление ретроплацентарной гематомы свидетельствует об отторжении плаценты от стенки матки. Симптомы этого состояния схожи признаками наличия ретрохориальной гематомы.

Лечение этого состояния происходит в стационарном режиме под наблюдением врача. Назначаются медикаменты, аналогичные тем, с помощью которых лечат ретрохориальную гематому.

Если своевременно обнаружить отслойку плаценты и приступить к ее лечению, то шансы спасти будущего ребенка достаточно высоки. В случае отсутствия предпринятых для этого мер, скорее всего, произойдет самопроизвольное прерывание беременности.

Субхориальная гематома это разновидность РГ (ретрохориальной гематомы). Чаще всего встречается именно этот вид патологии.

Особенно в случае роста кровоподтека. Чаще всего эта патология требует лечения. Если не принять меры по устранению гематомы, беременность может быть преждевременно прервана. Объясняется это тем, что в процессе роста гематома способна вытолкнуть эмбрион из матки.

Лечение происходит в условиях стационара. Требуется наблюдение за гематомой в динамике. Даже если рост площади отслойки эмбриона не наблюдается, имеющийся кровоподтек способен доставить плоду ряд неудобств.

При наличии отторжения хориона от маточной стенки, его способность доставлять плоду питательные вещества сокращается. Следствием этого может стать гипоксия плода. При длительном состоянии голодания эмбрион может начать отставать в развитии.

Ретроамниотическая гематома образуется вследствие повреждения кровеносных сосудов между стенками матки и амниотической оболочкой. Причины возникновения этой патологии не отличаются от тех, которые способствуют образованию других гематом.

Лечение также идентично терапии в остальных случаях. При правильной терапии гематома не несет опасности ни матери, ни плоду. Без врачебного вмешательства ретроамниотическая гематома опасна для беременной, так как влечет за собой потерю крови.

Она не требует лечения и самостоятельно рассасывается с последующим выводом из женского организма. Причины образования и симптомы, указывающие на наличие этого осложнения, не отличаются от всех вышеперечисленных.

Внутриматочная гематома — серьезная патология. Под воздействием определенных факторов происходит отторжение плодного яйца, следствием чего становится кровотечение и образование гематомы в месте отслоения плода.

При непрекращающемся кровотечении беременную госпитализируют и назначают соответствующую терапию. Прописываются кровоостанавливающие, спазмолитические и седативные препараты. В случае отсутствия роста гематомы и при условии остановки кровотечения, плод способен полноценно развиваться в утробе матери.

По характеру протекания заболевания, гематома в матке во время беременности имеет три формы: легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая форма

Легкая форма течения патологии самая безобидная. Она развивается практически без симптомов. Выделений почти нет.

Для лечения гематом такого вида врачи рекомендуют:

  • ограничение физических нагрузок;

    Гематома при беременности на ранних сроках: ретрохориальная в матке, заоболочечная, как выглядит, рассасывается, выходит, выделения. Причины, лечение, советы с форумов
    Полное исключение физических нагрузок при гематоме при беременности поможет сохранить плод

  • исключение факторов, провоцирующих психоэмоциональное напряжение;
  • полный отказ от интимной жизни.

При соблюдении этих рекомендаций, гематома самостоятельно выйдет из организма. Появление коричневых выделений свидетельствует об удачно назначенном лечении. Так выходит свернувшаяся кровь, заполняющая гематому.

Средняя форма

Вторая по тяжести протекания – средняя форма. При развитии заболевания появляется боль внизу живота тянущего характера и небольшие кровяные выделения.

Для лечения такой патологии назначаются:

  • спазмолитические средства;
  • успокоительные вещества;
  • соблюдение правильного диетического режима.

В случае вовремя проведенного и правильно подобранного лечения, гематома не представляет опасности для здоровья и развития плода.

Тяжелая форма

Самая опасная стадия заболевания, которая требует серьезной терапии. При развитии патологии в тяжелой форме, беременная ощущает боль в области живота и поясницы, похожую на схватки. Происходит снижение артериального давления, возможна потеря сознания. Начинаются обильные кровяные выделения.

Для сохранения беременности назначают:

  • гормональные препараты;
  • средства, повышающие свертываемость крови;
  • комплекс витаминов.

Цвет выделений из половых путей – немаловажный показатель течения заболевания. В случае ярко-красных, свежих кровяных выделений приходится говорить о продолжающемся кровотечении. Следовательно, гематома продолжает расти. При появлении коричневых выделений можно предположить, что гематома «рассасывается».

Классификация

Все гематомы разделяют на два основных вида. Это ретрохориальная и ретроплацентарная. Первая возникает в период беременности до 16 недель, вторая после.

Название ретрохориальная гематома получила вследствие того, что внешняя оболочка, которая окружает эмбрион называется хорион. В дальнейшем на ее месте появляется плацента.

Ретроплацентарная гематома может появиться после второй половины беременности, когда хорион уже переродился в плаценту. Протекает она также как и ретрохориальная.

Также в практике встречаются:

  • субхориальная;
  • ретроамниотическая;
  • субамниотическая;
  • внутриматочная.

Субдуральная гематома при беременности появляется после получения черепно-мозговой травмы и ушибов мозга. К ее симптомам относят нарушение речи, брадикардию, судороги, головные боли.

Как только появились признаки субдуральной гематомы, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. До этого момента следует соблюдать постельный режим и как можно меньше двигаться.

Отталкиваясь от симптомов, которые определяют тяжесть патологии выявляют три стадии гематом.

  1. Легкая. Образование имеет небольшие размеры. Зачастую его выявляют при обследовании. Никаких симптомов практически нет. Будущая мамы чувствует себя хорошо, а образование возможно выявить только при УЗИ.
  2. Средняя. В данный период возникают тянущие боли в животе. Могут наблюдаться выделения кровяных сгустков. В этом случае стоит обратиться к акушеру-гинекологу, который ведет беременность. При средней степени образования, во время прослушивании еще не рожденного малыша, наблюдается нарушение его сердцебиения.
  3. Тяжелая. У женщины резко падает давление. Боли имеют схваткообразный характер. Наблюдается сильное кровотечение, женщина может упасть в обморок.

Причины возникновения гематомы матки при беременности

До недавнего времени было принято считать, что гематома при беременности на ранних сроках образуется только вследствие травмы живота.

Однако сейчас ученые пришли к выводу, что причин ее возникновения может быть достаточно много:

  1. Физические нагрузки и травмы. Гематомы – следствие механического воздействия. В состоянии беременности возбудимость матки повышена, следовательно, чувствительность ее увеличена.
  2. Патологии развития эмбриона. В случае наличия каких-либо нарушений в развитии или строении зародыша, он утрачивает жизнеспособность. Результатом этого становится отслойка плодного яйца.
  3. Инфекционные заболевания будущей матери. Инфекции способны спровоцировать начало выкидыша. Они могут воздействовать на эмбрион, вследствие чего у зародыша могут появиться отклонения в развитии. Также вирусы и бактерии могут препятствовать внедрению хориона в маточную стенку. В первом и во втором случае возникает угроза выкидыша, и образуется гематома.
  4. Воспалительные процессы в половых органах. Воспаление в матке или шейке являются причиной нарушения работы маточных тканей. Из-за этого может начаться самопроизвольное прерывание беременности. Этому явлению чаще всего подвержены женщины с хроническими воспалениями шейки матки или эндометрия.
  5. Гормональный сбой. Для успешного течения беременности в крови женщины должен преобладать прогестерон. В случае его недостаточности может случиться выкидыш.
  6. Тяжелое течение токсикоза. Легкая форма токсикоза с утренней тошнотой и рвотой не представляет особой опасности для плода. Однако в случае его тяжелого и длительного протекания, создается угроза прерывания беременности. Меняется состав крови, что препятствует проницаемости питательных веществ к плоду. Из-за отсутствия необходимого количества микроэлементов, эмбрион может начать отделяться от стенки матки.
  7. Наличие хронических заболеваний. Повышенный уровень сахара в крови или другие заболевания матери, проблемы с щитовидной железой или сердечно — сосудистой системой также представляют опасность для полноценной имплантации эмбриона в матку.Гематома при беременности на ранних сроках: ретрохориальная в матке, заоболочечная, как выглядит, рассасывается, выходит, выделения. Причины, лечение, советы с форумов
  8. Стресс. Психоэмоциональное напряжение приводит к маточному спазму. Длительное пребывание в таком состоянии может навредить процессу прикрепления плода.
Предлагаем ознакомиться:  Турник своими руками: чертежи, как сделать дома, 3 в 1 брусья пресс

Наличие любой гематомы может сопровождаться следующими симптомами:

  • тянущие ощущения внизу живота;
  • схваткообразные боли в животе и пояснице;
  • головокружение;Гематома при беременности на ранних сроках: ретрохориальная в матке, заоболочечная, как выглядит, рассасывается, выходит, выделения. Причины, лечение, советы с форумов
  • обмороки;
  • повышение температуры тела;
  • понижение давления;
  • появление выделений от коричневого до ярко-красного цвета.

Впрочем, гематома в матке беременной не всегда дает о себе знать. Нередки случаи, когда эта патология протекает бессимптомно и обнаруживается только при прохождении УЗИ.

Гематома при беременности может привести к следующим осложнениям:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • преждевременное прерывание беременности;
  • внутриутробные кровотечения;
  • повтор отторжения плаценты.

Если выполнять все предписания врача, шанс избежать этих неприятных и опасных явлений резко возрастает.

Основными причинами гематомы при беременности, являются:

  • сбои в гормональном фоне;
  • тяжелый токсикоз;
  • патологические изменения;
  • недоразвитие половых органов;
  • скачки шума и вибрации;
  • чрезмерные нагрузки во время вынашивания ребенка;
  • стрессы, нервные переживания;
  • травмы;
  • интимная близость;
  • употребление алкоголя;
  • перепады давления.

Иногда образование развивается вследствие слабости сосудов или плаценты. Они же становятся слабее от неправильного обмена веществ.

Развивается гематома пошагово. Вначале отделяется плодное яйцо от стенок матки. После на месте этого отрыва скапливается кровь.

Опасность образования в том, что оно несет угрозу выкидыша. Если имеется начальная легкая степень, женщина может узнать о гематоме существовании уже после родов. Так как не проявляет себя и не несет никакой угрозы.

Рассматривая, чем опасна гематома при беременности тяжелой степени, можно отметить то, что она провоцирует ухудшение здоровья не только у ребенка, но и у матери.

У будущей мамы во время последней стадии патологии развивается постгеморрагическая анемия. Малыш не получает необходимое количество кислорода, начинается торможение в развитии в физическом и психологическом плане.

Хуже всего то, что может развиться «матка Кувелера«. Происходит отслоение плаценты, кровь заполняет эндометрий, образуются очаги некроза.

Ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках может привести к следующим осложнениям:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • преждевременная плацентарная инволюция;
  • гипотрофия плода (аномалии развития плода);
  • самопроизвольный аборт;
  • внутриутробная гибель плода;
  • генитальное кровотечение;
  • рецидив в виде отслойки плаценты.

На самом деле, все причины каких-либо патологий беременности достаточно общие. И сводятся они просто к тому, что в организме что-то пошло не так. Или вне организма что-то пошло не так и повлияло на него не лучшим образом. И подобных факторов достаточно много:

  • механическое воздействие на организм в целом и матку в частности (травмы, падения, ушибы);
  • нарушение гормонального фона (в частности – недостаток прогестерона);
  • генетические аномалии хориона, пороки его развития;
  • высокий уровень стресса у мамы;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • патологические воспалительные процессы в матке (эндометриозы, метриты, миомы);
  • инфекции половых путей;
  • шумы, вибрации и излучения на производстве;
  • токсикоз (ранний и поздний);
  • скачки артериального давления;
  • аномалии половой системы, инфантилизм;
  • действие никотина, алкоголя и/или наркотиков на организм мамы;
  • системные заболевания;
  • соматические заболевания хронического характера;
  • патологии свертывающей системы крови;
  • патологии сосудистой системы;
  • нарушения в экологии.

Иногда кровоизлияние настолько незначительное, что о его наличии узнают после родов, замечая характерные следы на отделившемся последе. В этом случае о последствиях можно даже не вспоминать.

В других случаях, когда мама вовремя и правильно отреагировала на наличие данной патологии (прошла все обследования и назначенное лечение), скопление крови рассасывается, абсолютно не причиняя вреда ни женщине, ни малышу.

Но бывает и так, что патологию поздно выявили, мама решила, что «само пройдет» и т. д. В таких ситуациях гематома может расти, отторгая плодное яйцо от стенки матки, а это неизбежно ведет к угрозе выкидыша. При этом чем больше кровоизлияние, тем выше эта угроза. А чем выше угроза, тем сильнее наполняется кровью просвет между хорионом и маткой.

Если не отреагировать на патологию вовремя, возможны различные осложнения вплоть до отслойки плаценты (когда процесс затягивается до 2-3 триместров). Нарушение кровообращения Вмежду эмбрионом и телом матери ведет к его голоданию, при том и кислородному, и питательному. Нередко это становится причиной отклонений у рожденного ребенка, в других случаях – причиной замирания беременности или самопроизвольного аборта. В ряде случаев дело доходит до немедленного прерывания беременности вплоть до кесарева сечения (на поздних сроках) с целью сохранения жизни матери.

Не шутите с этой патологией, она не опасна ни для мамы, ни для малыша, если вовремя и должным образом на нее отреагировать.

Диагностика

  • боли внизу живота тянущего или схваткообразного характера с иррадиацией в поясницу;
  • кровянистые выделения из половых путей.
Данная патология развивается как следствие отслоения плодного яйца от хориона. Она наблюдается в первый триместр беременность, до перехода во второй
Данная патология развивается как следствие отслоения плодного яйца от хориона. Она наблюдается в первый триместр беременность, до перехода во второй

Выделения постепенно изменяют свой цвет по мере того, как рассасывается гематома. Опасным признаком является выделение ярко-красной (алой) крови, свидетельствующее о продолжающемся внутреннем кровотечении.Более благоприятным считаются коричневатые выделения, указывающие на рассасывание гематомы.

Основным источником информации в этот период служит ультразвуковое исследование (УЗИ) – это современный, достаточно информационный, метод исследования. Кроме этого акушер - гинеколог назначает и другое обследование
Основным источником информации в этот период служит ультразвуковое исследование (УЗИ) – это современный, достаточно информационный метод исследования. Кроме этого акушер – гинеколог назначает и другое обследование

Также имеют значения ряд лабораторных анализов:

  • клинический анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой (анемия, лейкоцитоз);
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормоны (прогестерон);
  • ОАМ (протеинурия, лейкоцитурия);
  • анализ мочи на стерильность;
  • анализ крови на RW и ВИЧ;
  • коагулограмма (повышение фибриногена);
  • бак. посев из влагалища.

На начальной стадии патологии, когда гематома только формируется, симптоматика может отсутствовать как таковая. В большинстве случаев наличие гравидарной гематомы регистрируют на первом скрининге при беременности. Если она небольшая и не развивается, вы и дальше можете ее совершенно не ощущать.

В случаях, когда кровоизлияние объемное, женщина может ощущать тянущие или даже режущие боли и дискомфорт внизу живота. Еще в более редких случаях такую патологию сопровождают симптомы, наблюдаемые при —угрозе выкидыша—.

Если у вас наблюдаются подобные выделения, необходимо сделать УЗИ, пусть и внеплановое. Однако даже после подтверждения ваших опасений это скорее благоприятный знак – гематома опорожняется, а значит, и риски, связанные с ее наличием, уменьшаются.

Если же выделения приобретают ярко-алый цвет и сопровождаются постоянной болью внизу живота и в пояснице, это серьезный повод положить пациентку в стационар. Это значит, что гематома растет вместе с угрозой прерывания беременности, либо она совсем свежая и требует срочного лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Ход конем: как научиться кататься коньковым стилем

Существует несколько способов диагностики гематомы при беременности. Каждый из них направлен на выявление определенных показателей, необходимых для ее успешного лечения.

  1. Ультразвуковое исследование. Позволяет диагностировать наличие или отсутствие гематомы в матке, а также размер и расположение.
  2. Доплерометрия плода. Исследование, проводимое с помощью аппарата УЗИ, которое позволяет описать состояние сосудов и качество кровотока к эмбриону, матке и плаценте. С его помощью можно выявить недостаточное получение кислорода и питательных веществ плодом. Плохой кровоток может стать причиной гипоксии плода.Гематома при беременности на ранних сроках: ретрохориальная в матке, заоболочечная, как выглядит, рассасывается, выходит, выделения. Причины, лечение, советы с форумов
  3. Коагулограмма. Это исследование проверяет свертываемость крови. С его помощью можно узнать, как организм будет защищать себя от потери крови.

Дополнительно могут быть назначены следующие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на ВИЧ и RW;
  • мазок из влагалища;
  • анализы на заболевания, передающиеся половым путем.

Симптомы у всех женщин одинаковые. Тянущие боли внизу живота и выделения коричневого цвета. Отсутствуют выделения в том случае, если гематома уже сформировалась, но еще не произошло ее опорожнение.

Коричневые сгустки говорят о том, что она выходит наружу, соответственно уменьшается в размере.

Этот процесс занимает довольно продолжительное время, по этой причине необходимо проводить УЗИ-контроль, дабы следить за динамикой.

Ярко красные выделения говорят о начале нового кровотечения и увеличения отслойки плодного яйца.

Самым основным источником диагностики гематомы матки является УЗИ.

Диагностические методы

Как вы уже поняли, основным методом диагностирования подобной патологии является УЗИ полости матки и самого плодного яйца. Во время этой процедуры для постановки или подтверждения диагноза специалист должен отметить:

  • местное утолщение миометрия, что характерно для повышения тонуса матки при беременности;
  • изменение формы плодного яйца, связанного с давлением на него этого утолщенного участка;
  • саму гематому, выяснив ее размер, мест расположения, динамики при повторных обследованиях.

Кроме этого, потребуется провести дополнительные лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на свертываемость;
  • анализ влагалищного мазка на флору;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на венерические заболевания;
  • анализ гормонального фона;
  • на поздних сроках беременности – КГТ и доплерометрия плода.

Все эти анализы дадут врачу полную картину происходящего в вашем организме, благодаря чему он сможет назначить эффективную терапию.

Профилактика заболевания

Лекарства лекарствами, но не последнюю роль в успехе всего мероприятия играет образ жизни мамы и ее питание. В первую очередь, женщине устанавливают постельный режим. И не простой – в процессе лежания необходимо приподнимать ноги, подкладывая под них и таз подушку или валик из одеяла. Такое положение нормализует кровоток в миометрии и способствует опорожнению гематомы.

При этом пациентке категорически нельзя:

  • жить половой жизнью;
  • поднимать и носить тяжести;
  • подвергать себя любым физическим нагрузкам.

Именно поэтому врач чаще всего рекомендует госпитализацию. Кроме того, важно соблюдать определенную диету:

  1. Нельзя есть все, что повышает газообразование. То есть, капусту, бобовые, орехи и т. д.
  2. Нельзя есть то, что крепит. Это шоколад, кофе, рис, продукты с высоким содержанием грубой клетчатки.
  3. Можно и нужно есть любую здоровую пищу. Особенно – гречку, отварные овощи, сухофрукты, нежирное мясо и кисломолочные продукты.

Для лечения любого из видов гематомы назначаются лекарственные препараты, в зависимости от необходимого воздействия:

  1. Кровоостанавливающие – замедляют рост гематомы. Самые назначаемые препараты в этой группе — Викасол, Аскорутин или Диционон.Гематома при беременности на ранних сроках: ретрохориальная в матке, заоболочечная, как выглядит, рассасывается, выходит, выделения. Причины, лечение, советы с форумов
  2. Успокоительные средства – приводят в норму нервную систему, помогают снять спазмы. Для этих целей беременным назначают экстракт Валерианы, настойку Пустырника или Новопассит;
  3. Обезболивающие средства – направлены на снятие болевых ощущений. Самое назначаемое средство — Парацетамол;
  4. Витаминная терапия – направлена на обогащение полезными веществами и микроэлементами организма беременной и, как следствие, на улучшение питания плода.

Этиотропная терапия направлена на устранение причины заболевания. Назначаются следующие группы препаратов:

  • в случае образования гематомы из-за гормонального дисбаланса, назначаются препараты с содержанием прогестерона, такие как Дюфастон или Утрожестан;Гематома при беременности на ранних сроках: ретрохориальная в матке, заоболочечная, как выглядит, рассасывается, выходит, выделения. Причины, лечение, советы с форумов
  • если появление гематомы вызвано протеканием инфекционных заболеваний, женщине назначаются антибиотики.

Не всегда удается достоверно определить причину возникновения гематомы. В таком случае этиотропная терапия не назначается.

Патогенетическая терапия это основное направление лечения гематомы при беременности. Проводится для предотвращения самопроизвольного аборта.

Назначаются следующие группы препаратов:

  1. Гемостатические препараты способствуют остановке кровотечения. Чаще всего беременным назначается Викасол или Диционон.
  2. Средства, снимающие мышечные спазмы. Назначаются для уменьшения тонуса матки с целью сохранения беременности. Самые назначаемые из них — это Папаверин и Но-шпа;Гематома при беременности на ранних сроках: ретрохориальная в матке, заоболочечная, как выглядит, рассасывается, выходит, выделения. Причины, лечение, советы с форумов
  3. Комплекс витаминов. Способствует улучшению общего состояния здоровья женщины. Благоприятно сказывается на состоянии плода.

В случае образования гематомы во время беременности, нужно пересмотреть свой образ жизни:

  • больше времени проводить в положении лежа с приподнятым тазом, в такой позиции усиливается отток крови, что способствует скорейшему избавлению от гематомы;
  • оградить беременную от эмоциональных потрясений;
  • соблюдать режим дня;
  • отказаться от вредных привычек;
  • полностью отказаться от половых контактов.

Для профилактики появления и развития гематом в матке нужно придерживаться простых правил:

  • оградить себя от физического и эмоционального перенапряжения;
  • бережно относиться к своему здоровью и состоянию будущего ребенка;
  • отказаться от алкоголя, никотина и наркотиков;
  • в случае отсутствия возможности попасть на консультацию или обследование в срок, нужно подыскать другое медицинское учреждение для своевременного приема специалистов.

Еще одним немаловажным фактором, способным снизить шанс образования гематомы при беременности, является ее планирование. Лучше заранее обратиться к врачу для обследования и получения рекомендаций по подготовке организма к зачатию и вынашиванию ребенка.

Дабы избежать тяжелых последствий гематомы в матке, женщинам необходимо проходить полное обследование до плановой беременности или на ранних сроках.

Необходимо заранее выявить наследственные патологии, своевременно лечить болезни мочеполовой системы спровоцированные инфекцией.

Также следует восстанавливать или использовать поддерживающую терапию сосудистых нарушений.

При обнаружении гематомы на ранней стадии не стоит отказываться от медикаментозного лечения, следует придерживаться всех назначений врача.

Признаки вывода гематомы

После своевременного лечения, образование уменьшается в размерах и постепенно выходит через шейку матки.

В то время, как выходит гематома при беременности, у женщины начинаются выделения.

Вначале они имеют светлый оттенок, а через несколько дней начинают темнеть. Это объясняется тем, что собравшаяся между полостями кровь сворачивается, приобретая характерный цвет.

О том, что гематома не выходит, а наоборот, увеличивается в размере, говорят выделения алого цвета.

Чтобы облегчить организму выход гематомы следует на этот период как можно больше лежать с немного приподнятым тазом. Это позволяет улучшить кровоток.

Факторы риска

Существует ряд факторов, повышающих риск образования гематомы во время беременности. К ним относятся:

  • заболевания сердца и патологии сосудистой системы (гипертоническая болезнь);
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
  • нарушения свертываемости крови (тромбофилия);
  • аутоиммунные заболевания;
  • резус-конфликт матери и плода;
  • онкологические заболевания в органах малого таза;
  • аномалии строения матки (генитальный инфантилизм, двурогая, однорогая, седловидная матка и т.п.);
  • многоводие;
  • аборты и выскабливания в анамнезе;
  • возраст матери старше 35 лет;
  • вредные условия труда матери (воздействие шума, вибрации, ионизирующего излучения и т.д.);
  • пагубные привычки (курение, алкоголизм, наркомания, злоупотребление кофеином);
  • неблагоприятная экологическая обстановка.
Специалисты отмечают, что появление опухоли в матке может быть вызвано слабостью сосудов данного органа или плаценты. Причиной изменения сосудов выступает нарушение правильного обмена веществСпециалисты отмечают, что появление опухоли в матке может быть вызвано слабостью сосудов данного органа или плаценты. Причиной изменения сосудов выступает нарушение правильного обмена веществ
Специалисты отмечают, что появление опухоли в матке может быть вызвано слабостью сосудов данного органа или плаценты. Причиной изменения сосудов выступает нарушение правильного обмена веществ

Гематома при беременности на ранних сроках чаще всего образуется у женщин, которые:

  • забеременели не в первый раз;
  • перешагнули возрастной порог в 35 лет;
  • лечились от бесплодия;
  • подвергались ЭКО;
  • делали аборты;Гематома при беременности на ранних сроках: ретрохориальная в матке, заоболочечная, как выглядит, рассасывается, выходит, выделения. Причины, лечение, советы с форумов
  • страдают хроническими болезнями;
  • имеют генетические заболевания;
  • подвержены стрессу и эмоциональным напряжениям.
Загрузка ...
Adblock detector