Донор универсальный какая группа крови подойдет всем

Опасно ли донорство и переливание крови?

Чаще прочих методов используется проба с полиглюкином. Ее практикуют, когда нужна помощь при переливании. Чтобы получить результат, добиваются реакции в центрифужной пробирке в течение пяти минут без подогрева. Во втором примере, когда используют пробу с 10 процентным желатином, соединяют: каплю эритроцитов донора, две капли подогретого до разжижения 10 процентного раствора желатина, две капли сыворотки пациента и 8 мл физраствора.

После непродолжительных манипуляций, получают конечный результат — оказалась ли кровь донора несовместимой с кровью пациента. Еще практикуют биологическую пробу. В целом, она направлена на исключение любых форс-мажорных обстоятельств из-за наличия большого количества вторичных групповых систем. Чтобы минимизировать риски в начале гемотрансфузии, проводят тест еще одной пробы – биологической.

Основных групп всего четыре. Можно предположить, что они входят в разряд совместимой и несовместимой концепции, то есть всем одна группа сможет подойти. Кровь, от одного человека к другому можно переливать, опираясь на свод медицинских правил.

  • Первая группа. Подходит для всех. Люди, обладающие 1-й группой, считаются универсальными донорами.
  • Вторая. Совместима со 2-й и 4-й.
  • Третья. Подходит лицам с 3-й и 4-й.
  • Четвертая. Может использоваться при переливании людям с аналогичной группой. Только им она подходит.

Однако, таким реципиентам, в случае требования помощи, подойдет любая кровь.

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, каждый третий житель планеты как минимум раз в жизни нуждается в переливании крови. Даже человек с крепким здоровьем и безопасной сферой деятельности не застрахован от травмы или заболевания, при котором ему будет необходима донорская кровь.

Гемотрансфузия цельной крови или её компонентов осуществляется лицам в критическом состоянии здоровья. Как правило, её назначают, когда организм не может самостоятельно восполнить объём крови, потерянной в результате кровотечений при травмах, хирургических вмешательствах, тяжёлых родах, сильных ожогах. В переливании крови регулярно нуждаются лица, страдающие лейкозом или злокачественными опухолями.

Донорская кровь всегда востребована, но, увы, со временем число доноров в Российской Федерации неуклонно падает, и кровь всегда в дефиците. Во многих стационарах объёмы имеющейся крови составляют всего 30-50% от необходимого количества. В таких ситуациях медикам приходится принимать страшное решение – кому из пациентов сегодня жить, а кому нет. И в первую очередь в группе риска состоят те, кто нуждается в донорской крови в течение всей жизни – страдающие гемофилией.

Гемофилия – наследственное заболевание, характеризующееся несвёртываемостью крови. Данному заболеванию подвержены только мужчины, тогда как женщины выступают в роли носителей. При малейшей ранке возникают болезненные гематомы, развиваются кровотечения в почках, в пищеварительном тракте, в суставах. Без должного ухода и адекватной терапии уже к 7-8 годам мальчик, как, правило, страдает от хромоты.

Обычно взрослые, страдающие гемофилией – инвалиды . Многие из них не способны передвигаться без костылей или инвалидной коляски. Вещи, которым здоровые люди не придают значения, такие как вырывание зуба или небольшой порез, для больных гемофилией крайне опасны. Все люди, страдающие этой болезнью, нуждаются в регулярной гемотрансфузии.

Если ребёнок болеет лейкемией или апластической анемией , он нуждается не только в деньгах на медикаменты , но и в донорской крови. Какие бы лекарства он ни употреблял, ребёнок погибнет, если вовремя не произвести гемотрансфузию. Переливание крови – это одна из незаменимых процедур при болезнях крови, без которой пациент погибает в течение 50-100 дней.

При апластической анемии орган кроветворения – костный мозг, перестаёт производить все компоненты крови. Это эритроциты, снабжающие клетки организма кислородом и питательными веществами, тромбоциты, останавливающие кровотечения, и лейкоциты, которые защищают организм от микроорганизмов – бактерий , вирусов и грибов.

При остром дефиците данных компонентов человек погибает от кровоизлияний и заражений, которые для здоровых людей не представляют угрозы. Лечение данного заболевания заключается в мерах, заставляющих костный мозг возобновить производство компонентов крови. Но пока болезнь не излечена, ребёнок нуждается в постоянных гемотрансфузиях.

При лейкемии, в период острого прогрессирования заболевания, костный мозг производит только дефективные компоненты крови. А после химиотерапии в течение 15-25 дней костный мозг также не способен синтезировать клетки крови, и больной нуждается в регулярных трансфузиях. Некоторым она необходима раз в 5-7 суток, некоторым – ежедневно.

Согласно законам Российской Федерации, сдавать донорскую кровь может любой дееспособный гражданин, достигший совершеннолетия и прошедший ряд медицинских тестов. Обследование перед сдачей крови проводится бесплатно. В него входит:

  • терапевтическое обследование;
  • гематологический анализ крови ;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование на присутствие в крови вирусов гепатитов В и С;
  • анализ крови на вирус иммунодефицита человека;
  • анализ крови на бледную трепонему.

Данные исследования предоставляются донору лично, с соблюдением полной конфиденциальности. На станции переливания крови работают только высококвалифицированные медицинские работники, а для всех этапов сдачи крови используются исключительно одноразовые инструменты.

Нельзя спасать жизни людям, руководствуясь финансовой выгодой. Кровь необходима для спасения жизней тяжело больных пациентов, и среди них немало детей. Страшно представить, что может случиться, если трансфузируют кровь, взятую у инфицированного человека или наркомана. В Российской Федерации кровь не считается предметом торговли.

Донору, у которого была изъята кровь в общем объёме, равном двум максимальным дозам и более, полагаются определённые льготы
:

  • в течение полугода учащимся учебных заведений – прибавка к стипендии в размере 25%;
  • в течение 1 года – пособие при любых заболеваниях в сумме полного заработка, вне зависимости от стажа работы;
  • в течение 1 года – бесплатное лечение в государственных поликлиниках и больницах;
  • в течение 1 года – выделение льготных путёвок в санатории и курорты.

В день взятия крови, а также в день медобследования, донору полагается оплачиваемый выходной.

ДОНОР

ДОНОР

Человек, дающий свою кровь для переливания или какой-л. орган для пересадки. Также перен. (напр., регионы-д.
).

Словарь иностранных слов.- Комлев Н.Г.
,
2006
.

До́нор

(лат.
donare дарить, жертвовать) человек, дающий свою кровь для переливания с лечебной целью или какой-л. орган, ткань для пересадки другому человеку — реципиенту; до-вором называют также любой живой организм, от которого берется какая-л. ткань для пересадки другому организму (реципиенту).

Новый словарь иностранных слов.- by EdwART,
,
2009
.

Донор

[] – мед. человек, дающий свою кровь для переливания её больному (реципиенту)

Большой словарь иностранных слов.- Издательство «ИДДК»
,
2007
.

Донор
а, м.
, одуш.
(лат.
dōnāre дарить, жертвовать).
1.
Человек, дающий свою кpoвь для переливания или какой-н. орган, ткань для пересадки другому человеку.
Донорство
— деятельность донора, отдача своей крови для переливания.
Донорский
— относящийся к донору, донорам.
2.
Любой живой организм, от которого берется какой-н. орган или ткань для пересадки другому организму (реципиенту)
.

Толковый словарь иностранных слов Л. П. Крысина.- М: Русский язык
,
1998
.

    ДОНОР
    — человек, предоставляющий свою кровь для лечебных целей. Кровь, взятая от доноров, служит основным источником для переливания крови. Донорство в СССР является общественным делом. Права и обязанности доноров в нашей стране нормируются… … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

    — (donor) Лицо, делающее подарок или передающее имущество другому лицу – получающему дар (donee). Бизнес. Толковый словарь. М.: ИНФРА М, Издательство Весь Мир. Грэхэм Бетс, Барри Брайндли, С. Уильямс и др. Общая редакция: д.э.н. Осадчая И.М..… … Словарь бизнес-терминов

    Кредитор, предоставляющий ссуду на льготных условиях или безвозмездно с целью оказания финансовой помощи. По английски: Donor См. также: Кредиторы Финансовый словарь Финам … Финансовый словарь

    Датель Словарь русских синонимов. донор сущ., кол во синонимов: 1 датель (5) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

    1) лицо, сдающее кровь для медицинских целей (Закон РФ О донорстве крови и ее компонентов от 9 июня 1993 г.); 2) лицо, изъявившее согласие на пересадку своих органов и (или) тканей другому человеку (Закон РФ О трансплантации органов и (или)… … Юридический словарь

    — (от латинского donare дарить), человек, добровольно сдающий кровь для использования ее в лечебных целях или ткань, орган (например, почку) для пересадки … Современная энциклопедия

    Дефект кристаллической решетки полупроводника (обычно примесный атом), способный отдавать электроны в зону проводимости (пример донора примесный атом Sb в кристалле Ge) …

    — (от лат. dono дарю) человек, добровольно сдающий кровь (для использования ее в лечебных целях) или ткань, орган (напр., почку) для пересадки … Большой Энциклопедический словарь

    ДОНОР, а, муж. Человек, дающий свою кровь для переливания, для медицинских целей, а также дающий какой н. орган, ткань кому н. другому. | прил. донорский, ая, ое. Донорская кровь. Д. пункт. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова.… … Толковый словарь Ожегова

    — (от лат. dono дарю), примесный атом в полупроводнике, ионизация к рого (в результате теплового движения или внеш. воздействия) приводит к появлению эл на в зоне проводимости. Напр., для Ge и Si типичные Д. атомы элементов V группы периодич.… … Физическая энциклопедия

  • Донор , Сергей Чилая. Сергей Чилая — доктор медицинских наук, профессор. В советское время возглавлял Лабораторию экспериментальной кардиохирургии в Тбилиси. В настоящее время — топ-менеджер частной фирмы. Герой…
  1. Первое задокументированное переливание крови состоялось 15 июня 1667 года. Французский доктор Жан-Батист Дени перелил 15-летнему мальчику 300 мл овечьей крови. Мальчик после операции выжил.
  2. Самый известный в мире донор сдал кровь 624 раза в общем количестве около 500 литров.
  3. Само слово «донор» происходит от латинского «donare», что значит дарить. Это подчеркивает добровольную и бескорыстную кроводачу, хотя в ряде случаев за нее полагается денежное вознаграждение
  4. По данным Всемирной организации здоровья доноры в среднем живут на 5 лет дольше. Это связано с постоянной стимуляцией иммунитета, которая возникает при небольших, регулярных кропопотерях.
  5. Считается, что каждый третий житель Земли хоть раз в жизни сталкивается с необходимостью переливания.
  6. Для нормального функционирования системы здравоохранения необходимо, чтобы на каждую 1000 жителей приходилось 40 доноров. В Европе этот показатель – 25-27 человек, в Канаде или США – 35-40, в России – около 14.
  • обслуживание в государственных медицинских учреждениях без очереди;
  • изготовление и ремонт зубных протезов в государственных стоматологиях, кроме протезов из драгоценных металлов;
  • 50% скидку на лекарства в государственных и муниципальных учреждениях;
  • выбор ежегодного оплачиваемого отпуска в любое удобное ему время года;
  • бесплатный проезд в любом виде общественного транспорта, за исключением такси;
  • уменьшение коммунальных платежей до 50%;
  • получение санаторно-курортных путевок в первую очередь, если такие предоставляются работодателем.

Определение совместимости

Процесс происходит в лабораторных условиях, и заключается в определении наличия или отсутствия агглютинации эритроцитов. В сыворотки, которые содержат антитела α, β, α и β, добавляется несколько капель крови. Затем оценивают реакцию слипания эритроцитов:

  • если реакция отсутствует, значит это I (0) группа;
  • если слипание присутствует в сыворотках, которые содержат α и α β, – II (А);
  • если агглютинация наблюдается в сыворотках с антителами β и α β, – III (В);
  • эритроциты слиплись во всех трех сыворотках – это IV (AB).

Перед тем, как переливать кровь, проводят пробы, определяющие совместимость по группе и резусу:

  • Смешивают сыворотку крови реципиента с каплей крови донора. Через 5 минут оценивают наличие или отсутствие агглютинации. Если она отсутствует, такую кровь можно использовать.
  • Резус-фактор определяется схожим образом, но добавляется химическое вещество, в присутствии которого возможна реакция. Оценка также проводится по наличию или отсутствию слипания эритроцитов.

Из-за того, что существуют другие второстепенные групповые системы, риск осложнений переливания остается. Для того чтобы их минимизировать, проводят биологическую пробу. Реципиент получает 10–15 мл донорской крови, после чего происходит наблюдение за пациентом. Такую процедуру проводят три раза. Если человек начинает испытывать боли в пояснице, учащение пульса, одышку, жар – трансфузию не проводят.

Каждый эритроцит на своей поверхности носит набор белков, детерминированных генетически. Группа крови определяется комплексом антигенов, который, соответственно, у разных групп отличен. У представителей первой группы крови он совсем отсутствует, поэтому при переливании ее представителям других групп крови антигены не вызывают конфликт в организме донора и, в результате чего, не возникает процесс агглютинации.

У людей со второй группой крови определяется антиген А, с третьей группой — антиген В, а с четвертой, соответственно, сочетание антигенов А и В.

В жидком компоненте крови (ее плазме) содержатся антитела, действие которых направлено на выявление чужеродных антигенов. Так, против антигена А определяется агглютинин а, антигена В — в.

При первой группе определяются оба типа агглютининов, со второй группой — только в, с третьей — а, при четвертой антитела отсутствуют.

На этом и основано понятие донора универсального.

Нужно смешать сыворотку крови человека, которому будут делать гемотрансфузию (реципиент), с каплей крови донора и по истечении 3-5 минут оценить результат. Если образовались хлопья из слипшихся эритроцитарных сгустков, то говорят о невозможности переливания такой крови, то есть о несовместимости.

Если же никаких изменений не произошло, то такую кровь можно вливать больному, но в ограниченных количествах.

Для определения резус-фактора к капле крови добавляют каплю химического препарата, который осуществляет реакцию. Результат оценивается также, как и при предыдущем методе.

При наличии показаний и подходящей донорской крови вначале проводят так называемую биологическую пробу. Суть ее состоит в том, что сначала вливают примерно 15 миллилитров крови и наблюдают за реакцией пациента. Так делают минимум три раза, после чего вливают остаток.

Если же при проведении такой биологической пробы пациент будет жаловаться на чувство покалывания в месте инъекции, болезненность в поясничной области, чувство быстро развивающегося жара, повышенное сердцебиение, то необходимо сразу же прекратить введение, даже если это кровь универсального донора.

Система переливания крови или гемотрансфузии впервые была опробована в конце 17 века. Сначала опыты были проведены на животных, и после успешных результатов система была опробована на людях.
Первые опыты также были успешны. Однако многие процедуры заканчивались неудачно и этот факт не давал покоя ученым своего времени.

Благодаря этому иммунологу были открыты три основные типа крови. Также была составлена первая схема совместимости и рекомендации для переливания. Спустя некоторое время была открыта и описана четвертая группа. На этом К. Ландштейнер не остановил свои исследования и в 1940 году открыл существование резус-фактора. Таким образом, возможная несовместимость донора и реципиента была сведена к минимуму.

Система переливания крови или гемотрансфузии впервые была опробована в конце 17 века. Сначала опыты были проведены на животных, и после успешных результатов система была опробована на людях. Первые опыты также были успешны. Однако многие процедуры заканчивались неудачно и этот факт не давал покоя ученым своего времени.

Когда необходимо переливание

Ситуация, когда человеку может понадобиться переливать кровь может настать в любой момент. Поэтому очень важно знать свою группу крови и резус-фактор. Эта информация обязательно должна быть внесена в личную медицинскую карту, но непредвиденные обстоятельства могут застать врасплох, и тогда пациент сам должен предоставить врачу всю информацию о себе.

Компоненты Применение
Эритроцитарная масса Используется в случае, когда кровопотеря составляет 30% и более от общего количества. Причины такого состояния могут разные: осложнения во время хирургической операции, тяжелые травмы, автомобильные аварии, кровопотеря во время родов и пр.
Лейкоцитарная масса Применяется донорство при значительном снижении лейкоцитов в результате снижения численности белых кровяных телец после химиотерапии или лучевой болезни и пр.
Тромбоцитарная масса Пересадка биологического материала проводится при болезнях, вызывающих отклонения кроветворной функции.
Плазма крови замороженная Используется для лечения больных при заболеваниях печени, а также при обширных кровотечениях.

Перед подготовкой к серьезным медицинским процедурам обязательно проводятся базовые медицинские обследования пациента.

Для того, чтобы сдать биологический материал и стать донором, необходимо обратиться в одно из медицинских учреждений. К донорству допускаются здоровые граждане в возрасте 18–60 лет и весом более 50 кг. Потенциальный донор должен быть здоров, не иметь патологий и каких-либо отклонений. После последнего приема лекарств должно пройти не менее двух недель. О перенесенных инфекциях и принимаемых препаратах следует сообщить врачу.

При трансфузии должна учитываться не только группа крови, но и резус-фактор. Это белок, присутствующий на оболочках эритроцитов. У подавляющей части жителей Земли (85 %) он имеется, у остальных 15 % его нет. Соответственно, первые имеют положительный резус-фактор, вторые — отрицательный. При переливании крови их смешивать нельзя.

Таким образом, пациент, имеющий отрицательный резус-фактор, не должен получать жидкую соединительную ткань, в эритроцитах которой присутствует данный белок. Если данное правило не соблюдать, иммунная система реципиента начнёт мощную борьбу с чужеродными веществами. В результате резус-фактор будет уничтожен. При повторении ситуации эритроциты начнут склеиваться, тем самым провоцируя появление серьёзных осложнений.

Резус-фактор остаётся неизменным на протяжении всей жизни. В связи с этим людям, не имеющим его, нужно уделять особое внимание при гемотрансфузии. Женщины, имеющие отрицательный резус-фактор, должны известить об этом лечащего врача и акушера-гинеколога при наступлении беременности. Отметка, содержащая данную информацию, заносится в амбулаторную карту.

Существуют 4 группы крови. Первая не содержит антигенов на поверхности эритроцитов, ее другое название — группа 0. Вторая (группа А) содержит антиген А, третья (В) — антиген В. У людей с четвертым типом присутствуют антигены 2 типов (АВ).

Если в донорской крови для переливания содержатся антигены, которых нет в организме пациента, начнется процесс выработки к ним антител.

Предлагаем ознакомиться:  Как избавиться от шершавых пяток

Таким образом, люди с четвертой разновидностью как реципиенты подходят всем группам крови при переливании.

В их организме содержатся антигены А и В, поэтому не вырабатываются антитела к ним, а значит, не наступает конфликт. Как доноры обладатели четвертой группы подойдут только людям с такой же разновидностью биологического материала.

Не будут наблюдаться проблемы при одинаковых биологических жидкостях донора и реципиента — проводить переливание при совпадении группы можно всем людям.

Первую или нулевую группу можно переливать всем, так как в ней не содержатся антигены. Но доноры таким пациентам подходят только с такой же разновидностью биологической жидкости, как у них.

Принадлежность по резус-фактору является еще одним важным отличительным признаком. Он зависит от наличия на поверхности эритроцитов антигена D. При его присутствии резус-фактор положительный, отсутствии — отрицательный.

Реципиентам с положительным резус-фактором не имеет значения, какой донорский материал вливать.

Из этого следует, что единственная группа крови, подходящая всем — это первая отрицательная.

В клинической практике чаще всего востребована инфузия эритроцитной суспензии, свежезамороженной плазмы, концентрата лейкоцитов или тромбоцитов . Переливание эритроцитной суспензии необходимо при малокровии. Она может использоваться в комплексе с заменителями и препаратами плазмы. При инфузии эритроцитной массы осложнения крайне редки.

Переливание плазмы необходимо при критическом снижении объёма крови при сильных кровопотерях (особенно при родах), серьёзных ожогах , сепсисе , гемофилии и др. В целях сохранения структуры и функций протеинов плазмы, полученную после сепарации крови плазму замораживают до температуры -45 градусов. Однако эффект коррекции объёма крови после инфузии плазмы непродолжителен. Более эффективен в данном случае альбумин и заменители плазмы.

Инфузия тромбоцитной массы необходима при потерях крови, обусловленных тромбоцитопенией . Лейкоцитная масса востребована при проблемах с синтезом собственных лейкоцитов. Как правило, кровь или её фракции внедряются больному через вену. В отдельных случаях может быть востребовано внедрение крови через артерию, аорту или кость.

Метод инфузии цельной крови без заморозки называется прямым. Поскольку при этом не предусмотрена фильтрация крови, резко повышается вероятность попадания в кровеносную систему больного мелких тромбов, образующихся в системе гемотрансфузии. Это может вызвать острую закупорку тромбами мелких ответвлений лёгочной артерии.

Обменная гемотрансфузия – это частичное или полное изъятие крови из кровяного русла больного с одновременной заменой её соответствующим объёмом крови донора – практикуется для удаления ядовитых веществ (при интоксикациях , в том числе эндогенных), метаболитов , продуктов разрушения эритроцитов и иммуноглобулинов (при гемолитической анемии новорождённых , посттрансфузионном шоке , острых токсикозах , остром нарушении функций почек).

Лечебный плазмаферез является одним из наиболее часто применяемых методов гемотрансфузии. При этом одновременно с удалением плазмы больному переливается в соответствующем объёме эритроцитная масса, свежезамороженная плазма, необходимые плазмозаменители. С помощью плазмафереза из организма выводят токсины, внедряют недостающие компоненты крови, а также очищают печень , почки и селезёнку.

Необходимость инфузии крови или её компонентов, а также выбор метода и определение дозировки переливания, определяются лечащим врачом на основании клинических симптомов и биохимических проб. Врач, осуществляющий переливание, обязан вне зависимости от данных предыдущих исследований и анализов, лично

  1. определить группу крови больного по системе ABO и сравнить полученные данные с историей болезни;
  2. определить группу крови донора и сравнить полученные данные с информацией на этикетке контейнера;
  3. проверить совместимость крови донора и больного;
  4. получить данные биологической пробы.

Запрещается трансфузия крови и её фракций, не прошедшей анализы на СПИД , сывороточный гепатит и сифилис . Гемотрансфузия осуществляется с соблюдением всех необходимых асептических мер. Изъятая у донора кровь (обычно не более 0,5 л), после смешения с консервирующим веществом, сохраняется при температуре 5-8 градусов.

Допускается инфузия крови или её фракций исключительно при совпадении резус-фактора донора и реципиента. В случае необходимости возможна инфузия резус-отрицательной крови первой группы человеку с любой группой крови в объёме до 0,5 л (только взрослым). Резус-отрицательную кровь второй и третьей группы можно трансфузировать человеку со второй, третьей и четвертой группой, вне зависимости от резус-фактора. Человеку с четвертой группой крови положительного резус-фактора можно переливать кровь любой группы.

Эритроцитную массу резус-положительной крови первой группы можно инфузировать пациенту с любой группой при резус-положительном факторе. Кровь второй и третьей группы с резус-положительным фактором можно инфузировать человеку с четвертой резус-положительной группой. Так или иначе, перед трансфузией обязательно проведение теста на совместимость.

При трансфузии несовместимой крови, как правило, развиваются следующие осложнения
:

  • посттрансфузионный шок;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушение работы пищеварительного тракта;
  • нарушение работы кровеносной системы;
  • нарушение работы центральной нервной системы;
  • нарушение функции дыхания;
  • нарушение кроветворной функции.

Нарушения работы органов развиваются вследствие активного распада эритроцитов внутри сосудов. Обычно следствием вышеперечисленных осложнений является анемия , которая длится 2-3 месяца и более. При несоблюдении установленных норм гемотрансфузии или неадекватных показаниях могут также развиться

  • пирогенная реакция;
  • иммуногенная реакция;
  • приступы аллергии ;

При любом гемотрансфузионном осложнении показано срочное лечение в стационаре.

Острая потеря крови является наиболее распространённой причиной летального исхода на протяжении всей эволюции человека. И, несмотря на то, что на какой-то период времени она может вызвать серьёзные нарушения жизненно важных процессов, вмешательство медика при этом не всегда востребовано. Диагностирование массивной потери крови и назначение переливания имеет целый ряд необходимых условий, так как именно эти частности определяют целесообразность проведения столь рискованной процедуры, как гемотрансфузия.

  • сердечная недостаточность при пороках , миокардите , кардиосклерозе ;
  • гнойное воспаление внутренней оболочки сердца;
  • гипертония третьей стадии;
  • нарушение кровотока головного мозга ;
  • тяжёлое нарушение функций печени;
  • общее нарушение белкового обмена;
  • аллергическое состояние;
Компоненты Применение
Эритроцитарная масса Используется в случае, когда кровопотеря составляет 30% и более от общего количества. Причины такого состояния могут разные: осложнения во время хирургической операции, тяжелые травмы, автомобильные аварии, кровопотеря во время родов и пр.
Лейкоцитарная масса Применяется донорство при значительном снижении лейкоцитов в результате снижения численности белых кровяных телец после химиотерапии или лучевой болезни и пр.
Тромбоцитарная масса Пересадка биологического материала проводится при болезнях, вызывающих отклонения кроветворной функции.
замороженная Используется для лечения больных при заболеваниях печени, а также при обширных кровотечениях.

Совместимость при зачатии

Для наступления беременности любая группа крови является универсальной, т.к. их совместимость не влияет на вероятность зачатия.

У женщин с отрицательным резус-фактором могут возникнуть проблемы при зачатии и вынашивании ребенка. В случае положительного резус-фактора у плода материнский организм начинает вырабатывать к нему антитела. В крайних случаях наступает самопроизвольный выкидыш.

В большинстве случаев беременность в первый раз при резус-конфликте протекает без осложнений, т.к. антитела к плоду вырабатываются во время родов. Из-за этого проблемы могут возникнуть при повторном зачатии. Чтобы этого избежать, женщинам, чей резус-фактор отрицательный, следует пройти специальную терапию после рождения первого ребенка.

Таким образом, если у матери резус-положительная группа крови, это самая благоприятная ситуация для вынашивания беременности.

При зачатии ребенка группа крови не имеет никакого значения, а вот резус-фактор очень важен. Если у матери отрицательная кровь, а у ребенка положительная, то на всем протяжении беременности наблюдается иммунологическая реакция, при которой в крови матери вырабатывается белок. Если при повторной беременности у плода будет опять положительный резус, то в организме женщины начнет происходить реакция агглютинации и гемолиза эритроцитов. Такая ситуация получила название резус-конфликта.

Поэтому после первой беременности женщине рекомендуется вводить антирезусный глобулин для разрыва иммунологической цепи.

Первая группа

0(I) резус отр.

0(I) резус полож.

A(II) резус отр.

A(II) резус полож.

B(III) резус отр.

B(III) резус полож.

AB(IV) резус отр.

AB(IV) резус полож.

0(I) резус отр.

0(I) резус полож.

Универсальный донор с первой положительной кровью совместим с другими группами, но только с положительным резусом.

В наше время первая группа при гемотрансфузии реципиента с другой группой применяется редко. Если же вдруг возникнет ситуация, при которой ее необходимо влить больному, то, как правило, используют в небольших количествах — не более 500 мл.

Если же у 1 группа крови, донор может быть только с такой же кровью, т. е.:

  • 0(I)Rh- совместим только с 0(I)Rh-;
  • 0(I)Rh совместим с 0(I)Rh- с 0(I)Rh .

При переливании учитывается особенность донора и реципиента, ведь даже при одинаковой группе и резусе не всегда жидкости совместимы.

Нулевая или же первая группа крови не имеет антигенов. В ней содержаться антитела альфа и бета. Она не имеет чужеродных элементов, поэтому людей с (I) называют универсальными донорами. Ее можно переливать людям с другими группами крови.

Вторая группа

Вторая группа имеет антиген типа А и антитела к агглютиногену В. Ее нельзя переливать всем пациентам. Разрешено это делать лишь тем больным, у которых нет антигена В, то есть пациентам с первой или второй группой.

Вторая группа имеет ограничения по использованию. Ее можно применять только людям с такими же данными и таким же резусом. Так, для гемотрансфузии применяется кровь второй группы с отрицательным резусом у людей со второй группой как с положительным, так и с отрицательным резусом. А жидкость с положительным резусом используется только у реципиентов с таким же Rh. Также во вторую можно вливать первую группу.

Третья группа

Этот вариант совместим не только с третьей, но и с четвертой и первой группами. может сдавать кровь для пациентов с B(III).

Если донор будет обладать третьей группой, то его кровь будет совместима со следующими реципиентами:

  • При резус-положительной крови донора, ее можно переливать для людей четвертой и третьей положительной.
  • При отрицательном резусе: кровь может использоваться для людей с третьей и четвертой как положительной, так и отрицательной группой.

Третья группа имеет антитела к агглютиногену А и антиген типа В. Эту кровь можно переливать лишь обладателям первой и третьей группы. То есть она подходит больным, которые не имеют антигена А.

Четвертая группа крови

Четвертая группа имеет антигены обоих типов, но в ее состав не входят антитела. Обладатели этой группы могут передать часть своей крови лишь обладателям такого же типа. Выше уже было сказано, что универсальным донором является человек с группой крови 0 (I). А как насчет реципиента (больного, который принимает ее)? Те, кто обладает четвертой группой крови, может принимать любую, то есть являются универсальными. Это связано с тем, что они не имеют антител.

Задаваясь вопросом о том, а какая группа крови является универсальной, можно ответить, что их две. Первая группа с отрицательным резусом дает возможность спасти жизни всех людей, независимо от группы и резуса. А вот люди с четвертой группой и положительным резусом являются универсальными реципиентами — им можно вливать любую кровь, с любым резусом.

Если же реципиент будет иметь отрицательный резус, то в нее вливают любую группу только с отрицательным резусом.

Особенности проведения трансфузии

Если в организм человека попадут антигены той группы, которые являются несовместимой, то инородные эритроциты начнут постепенно склеиваться. Это приведет к нарушению кровообращения. Кислород в такой ситуации резко перестает поступать к органам и всем тканям. Кровь в организме начинает свертываться. И если вовремя не начать лечение, это приведет к довольно серьезным последствиям. Вот поэтому перед совершением процедуры необходимо провести тесты на совместимость всех факторов.

Помимо группы крови, перед трансфузией нужно учитывать резус-фактор. Что это? Он представляет собой белок, который входит в состав эритроцитов. Если у человека положительный показатель, то у него в организме имеется антиген D. На письме это обозначается так: Rh . Соответственно Rh- используется для того, чтобы пометить отрицательный резус-фактор. Как уже понятно, это означает отсутствие в организме у человек антигенов группы D.

Различие между группой крови и резус-фактором заключается в том, что последний играет роль лишь при переливании и во время беременности. Зачастую мать с антигеном D не способна выносить ребенка, у которого его нет, и наоборот.

Понятие универсальности

До середины 20 века предполагали, что I группа является универсальной. Она считалась совместимой с любой другой, поэтому ее носитель при случае мог быть задействован в качестве универсального донора.

Действительно, случаи ее несовместимости с другими при переливании отмечались достаточно редко. Однако долгое время неудачные трансфузии в расчет не брали.

Совместимость была основана на том, что при одних сочетаниях образуются хлопья, а при других нет. Свертывание происходит в результате склеивания эритроцитов, которое в медицине называется агглютинацией. Именно из-за слипания красных клеток и образования тромбов и происходила смерть пациентов.Разделение крови по группам основано на присутствии или отсутствии в ней антигенов (A и B) и антител (α и β).

На поверхности красных кровяных телец находятся различные белки, и набор их заложен генетически. Молекулы, по которым определяется группа, называют антигенами. У носителей первой группы этот антиген отсутствует совсем. У людей со второй красные клетки содержат антиген A, с третьей – B, с четвертой – и A, и B.

В то же время в плазме есть антитела против чужих антигенов. Против антигена A – агглютинин α и против антигена B – агглютинин β. У первой группы есть антитела обоих видов (α и β). У второй – только антитела β. У людей, чья группа третья, в плазме содержится агглютинин α. У людей с четвертой антител в крови нет совсем.

При переливании может использоваться только одногруппная кровь

Если у донора присутствует антиген, одноименный антителам плазмы реципиента, то произойдет слипание эритроцитов в результате нападения агглютининов на чужеродный элемент. Начинается процесс свертывания, происходит закупорка сосудов, поступление кислорода прекращается, возможен летальный исход.

Поскольку в крови I группы антигенов нет, во время ее переливания человеку с любой другой склеивания эритроцитов не происходит. По этой причине считалось, что она всем подходит.

Во время переливания эритроцитарной массы универсальными донорами называют людей с группой крови первая с отрицательным резусом. Пациенты с четвертым типом и положительным наличием антигена D — универсальными реципиентами.

Подобные утверждения подходят лишь в том случае, если человеку необходимо получить реакцию антигенов А и В во время переливания кровяных телец. Зачастую такие больные чувствительны к инородным клеткам положительного резуса. Если у человека система НН — фенотип Бомбея, то подобное правило на него не действует. Такие люди могут получать кровь от доноров НН. Это связано с тем, что в эритроцитах у них имеются антитела именно против Н.

Универсальными донорами не могут быть те, кто имеет антигены А, В или любые другие нетипичные элементы. Их реакции, как правило, во внимание принимаются нечасто. Причина заключается в том, что при переливании иногда транспортируется совсем небольшое количество плазмы, в которой непосредственно и располагаются инородные частицы.

Интересные факты о донорстве крови

Донация может быть:

  1. Сдачей цельной крови. Наиболее распространенный вид забора крови, когда у человека из вены на руке забирается эритроцитная масса без деления ее на отдельные составляющие.
  2. Сдачей компонентов крови. Подразумевает забор отдельных составляющих: лейкоцитов, тромбоцитов, плазмы. Подразумевает, что из общего объема взятой крови будут выделены требуемые компоненты, а остальная масса введется обратно в кровяной поток.

Несмотря на безопасность процедуры и достаточную осведомленность населения о необходимости кроводачи, пока доноров не хватает.

В заключение

На практике чаще всего человеку переливается кровь той же группы и того же резус-фактора, что у него. К универсальному варианту прибегают лишь тогда, когда риск действительно оправдан. Ведь даже в таком случае может случиться непредвиденное осложнение, которое повлечет за собой остановку сердца. Если в наличии необходимой крови нет, а ждать нет возможности, то врачи используют универсальную группу.

В медицинской практике происходят случаи, когда пациент теряет критическое количество крови (более 30% всего объема), и тогда может появиться необходимость ее трансфузии от донора.

Процедура проводится с учетом совместимости по группе и резус-фактору. Несоблюдение этого условия приводит к агглютинации (склеиванию эритроцитов), ведущее к тому, что реципиент впадает в шоковое состояние, которое может закончиться летальным исходом.

Гемотрансфузия — это медицинская процедура, с помощью которой можно спасти жизни тяжелобольных пациентов. Некоторые люди являются универсальными реципиентами крови или донорами. В первом случае ими может быть принята жидкая соединительная ткань любой группы. Во втором — их кровь переливается всем людям. Таким образом, универсальные доноры и реципиенты обладают особенными группами соединительной ткани.

Люди с четвертой группой крови являются универсальными реципиентами. II группа содержит агглютиноген (антиген) А и агглютинин β (антитела к агглютиногену В). Поэтому ее можно переливать только тем группам, которые не содержат антиген В — это I и II группы. Сегодня реципиент получает кровь от донора строго с такой же группой и резус-фактором.

В России группы крови традиционно нумеруют римскими цифрами: группа O обозначается как I, А как II, B как III и AB как IV. Применяются и двойные обозначения: O(I), A(II), B(III) и AB(IV). При переливании компонентов крови учитывается также резус-принадлежность донора и реципиента.

Группа крови по системе АВ0 — это признак, который дается человеку при рождении и будет сопровождать его всю жизнь, поэтому о нем стоит знать побольше. В наше время для переливания используют кровь строго подходящую по таким параметрам, как группа и резус-фактор.

Считается, что первая подходит всем. По мнению современных медиков, эта совместимость весьма условна и как таковой универсальной группы крови не существует. Она считалась совместимой с любой другой, поэтому ее носитель при случае мог быть задействован в качестве универсального донора.

У носителей первой группы этот антиген отсутствует совсем. Если у донора присутствует антиген, одноименный антителам плазмы реципиента, то произойдет слипание эритроцитов в результате нападения агглютининов на чужеродный элемент. Поскольку в крови I группы антигенов нет, во время ее переливания человеку с любой другой склеивания эритроцитов не происходит.

Группы кровиВсем известно, что кровь бывает разных групп, но вот что это значит, знают немногие. Как было установлено в последнее время, группы крови — это признак, который достался нам от очень далеких предков.

Предлагаем ознакомиться:  С какого знака зодиака начинается гороскоп?

Собственная группа крови — это то, что человек должен знать обязательно. В форменных элементах (эритроцитах, лейкоцитах, тромбоцитах) и плазме крови каждого человека есть такие антигены. Антигены объединяются в группы, получившие названия систем АВ0, резус и множество других. Людям с первой группой крови свойственные качества лидера. Эта группа появилась позже первой, между 25000 и 15000 годами до н.э., когда человек начал осваивать земледелие.

Впервые эта группа крови появилась у монголоидной расы. Со временем носители группы стали перемещаться на европейский континент. И сегодня людей с такой кровью очень много в Азии и Восточной Европе. Люди, имеющие эту группу крови обычно терпеливы и очень исполнительны. Четвертая группа — новейшая из четырех групп человеческой крови. Она появилась менее 1000 лет назад в результате смешения индоевропейцев, носителей I группы и монголоидов, носителей III группы.

Сегодня реципиент получает кровь от донора строго с такой же группой и резус-фактором. Применение так называемой универсальной крови может быть оправдано только в экстренных случаях и при переливании в ограниченных количествах, когда стоит вопрос о спасении жизни, а в запаснике в данный момент отсутствует нужная.

Кроме того, ученые-медики выяснили, что разновидностей крови существует гораздо больше. Поэтому тема совместимости гораздо шире и продолжает быть предметом изучений.

При некоторых
заболеваниях и больших кровопотерях
производят переливание крови. Переливать
кровь можно не от любого человека. Кровь
разных людей может быть несовместима,
т.е. эритроциты донора (человека, давшего
кровь) склеиваются плазмой крови
реципиента (человека, получающего
кровь), что приводит организм к гибели.

В крови человека
в эритроцитах имеются два агглютиногена
А и В, а в плазме два агглютинина 
и .
В крови человека никогда не встречается
одновременно агглютиноген А и агглютинин
,
агглютиноген В и агглютинин .
По совместимости крови, зависящей от
иммунологических свойств, что открыл
Я. Янский в 1907 г. все люди делятся на 4
группы.

Обозначение
группы крови

Агглютиногены
в эритроцитах

Агглютинины в
плазме

Цифровое

Буквенное

Первая группа (I,
0) — в плазме содержатся агглютинины 
и ,
а в эритроцитах агглютиногены отсутствуют.

Вторая группа (II,
А) — в плазме содержится агглютинин ,
а в эритроцитах агглютиноген А.

Третья группа
(III, В) — в плазме содержится агглютинин
,
а в эритроцитах агглютиноген В.

Четвертая группа
(IV, АВ) — в плазме агглютининов не
содержится, а в эритроцитах имеются
агглютиногены А и В.

Примерно 40% людей
имеют первую и 40% вторую группы крови,
15% — третью и 5% — четвертую. При переливании
крови важно учитывать, чтобы эритроциты
введенной крови не агглютинировались
кровью человека, которому вводят кровь.
Эритроциты реципиента не подвергаются
такой опасности, так как перелитая
плазма крови донора разводится в
несколько раз кровью реципиента, и
содержащиеся в ней агглютинины
обезвреживаются. Исходя из совместимости
групп крови, правило переливания можно
представить схематически.

I<>
IV<>IV

Лицам, имеющим I
группу крови, можно переливать кровь
только I группы. Кровь I группы можно
переливать лицам с любой группой крови.
Лицам, имеющим IV группу, можно переливать
кровь всех четырех групп. Кровь IV группы
можно переливать лишь лицам, имеющим
IV группу. Лицам, имеющим II и III группы
крови, можно переливать кровь лишь
одноименной группы, а также кровь I
группы.

При переливании
крови нужно учитывать, что в эритроцитах
86% людей имеется белковое вещество,
которое называется резус-фактор. Впервые
оно было обнаружено в крови обезьян
макака-резус. Если кровь, содержащую
это вещество (резус положительную),
перелить человеку у которого нет этого
вещества (резус отрицательному), то у
него образуются специфические антитела.

При повторном введении резус отрицательному
человеку резус положительной крови,
может произойти агглютинация эритроцитов,
а также изменение биологических свойств
крови, что приводит к нарушению нервной
деятельности, тяжелому расстройству
кровообращения и смерти. Переливать
нужно кровь резус-отрицательную, а лучше
одинаковой резус принадлежности.

Самое первое благополучное переливание крови было зафиксировано в средине 17 века во Франции. Тогда жизнь человека была спасена благодаря ягненку. Но в то время врачи не имели никакого представления о таком понятии, как группа крови и, конечно же, они не могли знать какая группа крови подходит всем, поэтому, можно с уверенностью сказать, что юноше просто повезло.

Только вначале 20 века, после многочисленных исследований, австрийский ученый биофизик Карл Ландштейнер определил принцип деления человеческой крови на 4 вида, а также ввел понятие «несовместимости». Миллионам спасенных жизней человечество обязано именно ему.

0 (I) — первая (нулевая)А (II) — втораяВ (III) — третьяАВ (IV) — четвертая

Переливание крови (гемотрансфузия) проводится по четко выделенным показаниям. Перед проведением данной процедуры необходимо провести комплекс диагностических исследований, согласно которым определяется совместимость.

В данной статье рассмотрим, что такое универсальный донор крови.

Рекомендуем также

  • Что лучше Оциллококцинум, Кагоцел или АрбидолЧто лучше Оциллококцинум, Кагоцел или Арбидол
  • Рецепт с молоком: вкусно и полезноРецепт с молоком: вкусно и полезно
  • Люголь спрей: инструкция по применениюЛюголь спрей: инструкция по применению
  • Что является причиной резких скачков артериального давленияЧто является причиной резких скачков артериального давления
  • Витамины Мерц: состав и показания к применениюВитамины Мерц: состав и показания к применению
  • Почему икры ног сводит судорогой?Почему икры ног сводит судорогой?

Какая группа универсального донора?

После сдачи крови желающий обязательно должен отдохнуть. Если он почувствует себя плохо, то медики на станции окажут ему первую медицинскую помощь. В день донации желательно соблюдать постельный режим и не ходить на основное место работы. Полное восстановление крови произойдет примерно через две недели.

После того как человек разобрался с вопросом о том, как стать донором, его наверняка заинтересуют и предоставляемые государством льготы.

  1. В день прохождения обследования и непосредственной донации человек освобождается от работы на предприятии любой формы собственности. При этом работодатель обязан сохранить ему в этот день среднюю заработную плату.
  2. В день сдачи крови донор обязательно обеспечивается бесплатным питанием.

Если человек сдал два раза за год кровь, то ему полагается оплата больничного листа в 100% размере, вне зависимости от стажа. Студент может рассчитывать на увеличение стипендии на 25%, а работающий гражданин вправе в первую очередь получить санаторную путевку.

Кровь снабжает организм жизненно необходимыми элементами — аминокислотами, углеродом, жирами, кислородом. Существует четыре группы крови, и каждый из нас — обладатель одной из них. Какие сосуды взаимодействуют друг с другом? Имеют ли они отличительные особенности? Ответы искал «АиФ-Красноярск» с помощью эксперта — врача терапевта-гастроэнтеролога Татьяной Майоровой.

«Люди с первой отрицательной группой считаются универсальными донорами, — отмечает Татьяна Майорова. — Их кровь совсем не имеет антигенов. Переливать её в экстренных случаях, когда нет аналогов, можно любому человеку, до 500 миллилитров. Отмечу, что переливание неподходящей группы крови может быть смертельно опасным для человека».

У 2-й группы крови не такая обширная совместимость. Доноры с положительным резус-фактором могут отдать свою кровь пациентам со 2-й или 4-й положительными группами. А сами в качестве реципиента могут получать кровь 1-й и 2-й групп. При этом резус-фактор может быть любым — как положительным, так и отрицательным.

Людям с 3-й отрицательной группой крови подойдёт лишь идентичная и первая отрицательная. Тем, у кого третья положительная, повезло чуть больше. У них не два, а целых четыре донора. Людям с этой кровью подойдёт третья и первая с любым резус-фактором. Но другие вызовут реакцию отторжения.

Люди, обладающие антигенами А и В либо нетипичными антителами, исключаются из числа доноров. Реакции антител А и В не всегда принимают во внимание. Причина в том, что переливается незначительное количество плазмы, содержащей инородные частицы. Например, при трансфузии 0 и D Rh- крови к реципиенту с A и D Rh , иммунных реакций между антителами В получателя и эритроцитами не произойдет.

Эритроциты поверхностного антигена, за исключением А, В и резус D, способны спровоцировать пагубные действия, если они начнут взаимодействие с соответствующими антителами для активизации защитной реакции. Процесс трансфузии затрудняется тем, что тромбоциты и лейкоциты обладают самостоятельными системами поверхностных инородных частиц и после трансфузии может возникнуть сенсибилизация (повышенная чувствительность) к чужеродным клеткам.

В условиях современной медицины получателю переливают кровь, строго совместимую с его группой и резус-фактором. К использованию универсальной прибегают только лишь в тех случаях, когда риск оправдан. Причиной может послужить возникновение экстренной ситуации и опасности летального исхода. Если в наличии нет крови нужной группы и резус-фактора, то медики используют универсальную.

Эта особенность учитывается при трансфузии небольшого количества соединительной ткани. Если нужно перелить большой объём, берётся только одинаковая группа, равно как и универсальный реципиент не может принять много донорской крови другой группы.

ДОНОР

ДОНОР

До́нор

Донор

Так кто такой — это в первую очередь здоровый гражданин Российской Федерации, который решил добровольно сдать свою кровь для дальнейшего использования. Стоит отметить, что человек может самостоятельно решать, будет ли его донация платной или безвозмездной. Проще говоря, он имеет право отказаться от положенных ему денежных средств за сдачу крови.

Донором имеет право быть только человек не моложе 18 лет и не старше 60. Перед процедурой он должен пройти небольшое медицинское обследование, чтобы работники станции убедились, что во время донации пришедшему не будет нанесен вред.

Если человек поучаствовал в определенном количестве донаций крови, то ему присваивается звание «Почетный донор». Какие льготы положеныданной категории граждан? Об этом вы узнаете дальше.

Донация может быть:

  • Не младше 18 и не старше 60 лет;
  • Весите не менее 50 кг;
  • Чувствуете себя хорошо и не болели тяжелыми гематологическими и инфекционными заболеваниями, в частности гепатитами.

Если вы уже настроены на ответственную процедуру, то проходить она будет по следующему «сценарию»:

  1. Вы приходите в ближайший банк крови вашего города, обращаетесь в регистратуру и заполняете предложенную анкету.
  2. Проходите несложный медосмотр. Вам измеряют давление, пульс, спрашивают о том, чем болели в детстве, нет ли хронических заболеваний, берут кровь на анализ. Если все в порядке, то вы оставляете свое письменное согласие на кроводачу.
  3. В процедурной вас скорей всего положат на кушетку, чтобы вы не потеряли сознание от необычной процедуры.
  4. Кровь будут брать из вены, по трубкам она перетекает в специальный пластиковый пакет.

Вся процедура займет 10-15 минут, по ее окончании вы лишитесь 450 мл крови – физиологичная норма для здорового человека. После кроводачи нельзя резко вставать, нужно убедиться, что вы не чувствуете головокружения. Донору в день кровопотери дают выходной, ему положен легкий рацион с повышенным содержанием углеводов и много жидкости для восстановления водного баланса.

Получив звание почетного донора, вы обзаведетесь нагрудным значком, а в определенных регионах страны для почетных доноров могут быть предусмотрены дополнительные льготы, выплаты и материальные поощрения.

Определение группы крови основано на классификации генетически детерминированных индивидуально специфических белков всех тканей человеческого организма. Эти органоспецифические белковые структуры называются антигенами
(аллоантигенами, изоантигенами), но их не следует путать с антигенами, специфическими для определенных патологических образований (опухолей) или белками-возбудителями инфекций, поступающими в организм извне.

Аллоантигенные свойства наших тканей начал изучать Карл Ландштейнер, который смешивал кровь (эритроциты) людей с сыворотками других людей и замечал, что в одних случаях эритроциты склеиваются между собой (агглютинация), а в других окраска остается гомогенной.
Правда, сначала ученый нашел 3 группы (А, В, С), 4 группа крови (АВ) была открыта позже чехом Яном Янским.

В 1915 году в Англии и Америке уже были получены первые стандартные сыворотки, содержащие специфические антитела (агглютинины), определяющие групповую принадлежность. В России группу крови по системе АВ0 начали определять с 1919 года, но цифровые обозначения (1, 2, 3, 4) были введены в практику в 1921 году, а чуть позже стали применять буквенно-цифровую номенклатуру, где антигены обозначались латинскими буквами (А и В), а антитела – греческими (α и β).

Групповая принадлежность эритроцитов зависит от группоспецифических антигенов А и В (агглютиногены):

  • Содержащих в своем составе белок и полисахариды;
  • Тесно связанных со стромой красных кровяных клеток;
  • Не имеющих отношения к гемоглобину, который никак не участвует в реакции агглютинации.

Кстати, агглютиногены можно найти на других клетках крови (тромбоциты, лейкоциты) или в тканях и жидкостях организма (слюна, слезы, околоплодные воды), где они определяются в значительно меньших количествах.

Таким образом, на строме эритроцитов конкретного человека можно встретить антигены А и В
(вместе или порознь, но всегда образующих пару, например, АВ, АА, А0 или ВВ, В0) или вовсе их там не обнаружить (00).

Кроме этого, в плазме крови плавают глобулиновые фракции (агглютинины α и β)
, совместимые с антигеном (А с β, В с α), названные естественными антителами
.

Очевидно, что в первой группе, не содержащей антигенов, будут присутствовать оба вида групповых антител — α и β. В четвертой группе в норме никаких естественных глобулиновых фракций быть не должно, поскольку, если допустить подобное, антигены и антитела начнут склеиваться между собой: α будет агглютинировать (склеивать) А, а β, соответственно, В.

В зависимости от комбинаций вариантов и присутствия тех или иных антигенов и антител групповую принадлежность крови человека можно представить в следующем виде:

  • 1 группа крови 0αβ(I): антигены – 00(I), антитела — α и β;
  • 2 группа крови Aβ(II): антигены – АА или А0(II), антитела – β;
  • 3 группа крови Bα(III): антигены – ВВ или В0(III), антитела – α
  • 4 группа крови АВ0(IV): антигены только А и В, антитела отсутствуют.

Главная система, разделяющая людей на 4 группы

Здесь универсальным донором надо считать человека, чьи органы можно пересадить любому другому человеку, не вызывая реакции отторжения. Поэтому шанс существования универсального донора крайне мал. Но его можно создать искусственно — в результате селекции в течение многих поколений либо методами генной инженерии.

Сейчас переливания производятся почти исключительно «группа в группу», т.е. у донора должна быть та же группа крови, что и у реципиента. До середины 20 века предполагали, что I группа является универсальной. Поэтому медиков всегда интересовал вопрос о том, какая из групп крови универсальна.

Группу определяют по распространенной схеме, с помощью которой выявляют набор агглютиногенов (антигенов), располагающихся на поверхности эритроцитов. Когда в организм попадают чужие антигены, иммунитет начинает вырабатывать специальные антитела. На основе присутствия или отсутствия этих белков основана классификация групп крови –
AB0.

Открытие феномена агглютинации позволило существенно сократить случаи летального исхода в результате переливания крови. Человек, нуждающийся в гемотрансфузии (реципиент), получая ту группу, носителем которой является сам, избегает смертельного исхода.

Что делать перед сдачей крови

  • придерживайтесь сбалансированной системы питания , за 2-3 дня до сдачи крови соблюдайте особую диету ;
  • пейте достаточно жидкости;
  • не употребляйте спиртные напитки за 2 дня до сдачи крови;
  • в течение трёх дней до процедуры не принимайте аспирин , анальгетики и медикаменты, в состав которых входят вышеуказанные вещества;
  • воздержитесь от табакокурения за 1 час до дачи крови;
  • хорошо выспитесь;
  • за несколько дней до процедуры рекомендуется включить в рацион сладкий чай, варенье, чёрный хлеб, сухари, сухофрукты, отварные каши, макароны без масла, соки, нектары, минеральную воду , сырые овощи, фрукты (за исключением бананов).

Придерживаться вышеперечисленных рекомендаций особо важно, если у вас будут брать тромбоциты или плазму. Несоблюдение их не позволит эффективно отделить требуемые клетки крови. Также имеется ряд строгих противопоказаний и перечень временных противопоказаний, при которых дача крови невозможна. Если вы страдаете какой-либо патологией, не указанной в списке противопоказаний, или употребляете какие-либо медикаменты, вопрос о целесообразности сдачи крови должен решать врач.

Зачем знать свою группу крови

Однако при, даже если она подходит по группе и все правила выполнены, у пациентов отмечались осложнения. Вызвать их могли разные причины, но основной, оказалось несовпадение знаков резу-фактора. Если жидкость с Rh переливалась кому-то с Rh-, в крови пациента на антиген формировались антитела и при вторичной процедуре той же кровяной жидкости, реагировали разрушением или «склеиванием» эритроцитов человека-донора.

И тогда пришли к выводу, что несовместимой может быть не только она. Переливать ее можно лишь Rh к Rh . Данное условие обязательно и для отрицательного резус фактора и плюс, у донора и пациента. Сегодня открыто большое количество других антигенов, которые встроены в эритроциты и образуют не один десяток антигенных структур.

Переливание — часто является последним шагом для спасения человека, когда ему нужна срочная помощь. Чтобы соблюсти все правила, ввели пробу на совместимость. Минимизировать риски при терапевтической процедуре можно с помощью проверок на совместимость. Несовместимой может оказаться внутренняя среда другой группы, и тогда вероятен печальный исход.

Может именно это поможет человеку отодвинуть наступление старости? Периодические вливания свежей, молодой крови помогут человеку побороть возрастные недуги, дольше оставаться молодым и здоровым! Принцип процедуры прост: молодая кровь за счет повышенного содержания протеинов пробуждает стволовые клетки «старого» организма, заставляя их создавать новые ткани. Теперь вы понимаете важность сдачи крови, особенно, если вы молоды и здоровы?

Это важно по нескольким причинам:

  • в случае экстренной ситуации, когда требуется переливание, а определение группы на месте затруднено;
  • в том же случае, когда человек выступает в качестве донора;
  • при вынашивании беременности, когда может возникнуть конфликт по группе или резусу у матери и плода, что грозит выкидышами, мертворождением, гемолитической болезнью новорожденных.

В качестве заключения стоит отметить, что знание ответа на вопрос какая группа подходит всем людям, имеет практическое значение в медицинской практике – в случае проведения срочной гемотрансфузии. К такой относится первая, или по системе АВ0 – нулевая группа крови. Обязательным условием также должен быть ее отрицательный резус-фактор, который при переливании не вызывает слипания эритроцитов в крови людей с положительным RH.

В случае плановой процедуры, должно обязательно выполняться условие совместимости крови по группе и резусу. В соответствии с медицинскими протоколами, всегда выполняют лабораторные пробы, которые исключат риск осложнений.

Предлагаем ознакомиться:  Какие известны методы воспитания

При некоторых заболеваниях
и значительных кровопотерях возникает необходимость перелить
больному кровь от здорового человека. Но переливать кровь можно не
от любого человека. Если кровь двух людей несовместима, то
эритроциты перелитой крови склеиваются в организме человека,
которому ее переливали, что может привести к смерти.

В эритроцитах
человека содержится два вещества, которые были названы склеиваемыми
веществами — агглютиногены А и В; в плазме есть два склеивающих
вещества агглютинины а
и β. Склеивание эритроцитов
(агглютинация) происходит только тогда, когда встречаются
одноименные вещества: А с а и В с β.

Как видно из табл. 25,
добавление крови
I

группы к любой другой не сопровождается склеиванием
эритроцитов, т. е. вполне возможно. Столбик по вертикали в таблице
показывает, что кровь
I

группы можно
вливать людям с
I

,

II

,

III

и

IV

группами крови,
кровь
III

группы —

III

и

IV

группам, а кровь

IV

группы — только

IV

группе.

Строки по горизонтали дают возможность определить,
кровь каких групп можно переливать человеку с определенной группой
крови. Например, человеку с
I

группой крови
можно переливать кровь только
I

группы, а в
кровь
IV

группы можно
добавлять кровь любой группы, хотя в последнем случае имеющиеся в
эритроцитах
IV

группы оба агглютиногена А и В встречаются с одноименными
агглютининами а
и β плазмы
I

,

II

и

III

групп и, казалось бы, должна произойти агглютинация.

Но дело в том, что
переливаемой (донорской) крови обычно берется небольшое количество,
и она вместе со своими агглютининами разбавляется собственной кровью
человека, получающего кровь (реципиента)
, до такой степени,
что теряет способность склеивать эритроциты реципиента. В то же
время эритроциты крови донора как целые клетки не могут быть
разбавлены при переливании и склеиваются в случае несовместимости.
Поэтому, переливая кровь, прежде всего учитывают агглютиногены крови
донора и агглютинины реципиента.

Около 80 % людей имеют
I

и

II

группы крови, 15%

III

и 5 % —

IV

группу крови. Отдавать свою кровь для переливания, т. е. быть
донором, может каждый здоровый человек. Донорство приносит пользу не
только больным, которым переливание крови иногда спасает жизнь, но и
самому донору. Взятие небольшого количества крови у человека
(200-250 мл) усиливает деятельность кроветворных органов.

Главная » Жизнь » Универсальная группа крови — какая она? Обладатель какой группы крови является универсальным донором

Нередки случаи, когда при большой кровопотере пациенту необходимо провести переливание жидкой соединительной ткани от донора. На практике принято использовать биологический материал, совпадающий по группе и резус-фактору. Однако кровь некоторых людей считается универсальной, и в критической ситуации её трансфузия может спасти жизнь пациента. Также существуют индивидуумы, которым можно переливать жидкую соединительную ткань любой группы. Они считаются универсальными реципиентами.

Где проводится донация?

Для того чтобы сдать кровь, человеку необходимо посетить специальную станцию. Она может быть городской или районной (в зависимости от размера города).

Врачи проведут с посетителем необходимые мероприятия, после этого ему полагается небольшой завтрак, который насыщен глюкозой для поддержания сил. Донору предлагается выпить некрепкого чая с пряником.

Кто такой донор и так ли просто им стать? Этим вопросом задаются многие желающие подзаработать на сдаче крови. Не стоит расценивать донацию как способ дополнительного заработка, ведь выплаты за нее мизерные. К тому же на станцию часто приходят люди, которые просто не могут по медицинским показаниям стать донорами.

Почему важна совместимость групп крови?

Переливание жидкой соединительной ткани является серьёзной медицинской процедурой. Она должна выполняться в соответствии с определёнными условиями. Как правило, гемотрансфузия показана тяжелобольным пациентам, людям, имеющим осложнения после хирургического вмешательства и т.д.

Перед осуществлением переливания важно подобрать донора, кровь которого совместима с биоматериалом реципиента по группе. Всего их четыре: I (O), II (A), III (B) и IV (AB). Каждая из них также имеет отрицательный или положительный резус-фактор. При несоблюдении условия совместимости в процессе гемотрансфузии возникает реакция агглютинации. Она подразумевает склеивание эритроцитов с последующим их разрушением.

Последствия такого переливания крайне опасны:

  • нарушается функция кроветворения;
  • происходят сбои в работе большинства органов и систем;
  • замедляются обменные процессы.

Закономерным результатом является посттрансфузионный шок (проявляется лихорадкой, рвотой, одышкой, учащённым пульсом), который может завершиться летальным исходом.

Основные правила, и какая кровь будет у ребенка относительно группы у родителей.

  1. Всегда останутся постоянными: резус-фактор, группа крови.
  2. От половой принадлежности не зависит группа крови.
  3. Учитывая законы генетики, по наследству может передаваться группа крови.

Наследование, или какая кровь может быть у малыша, обозначено рамками генетических правил. Если отец и мать – носители первой группы, то и новорожденный ее унаследует.
Если второй – можно уверенно сказать, что отпрыск будет обладать первой или второй. Если третья – у малыша потечет в венах среда первой или третьей группы. У мамы и папы с АВ (IV) не родится малыш с нулевой группой.

Помимо кровяной жидкости, ткани человека также имеют специфичность. Отсюда можно сделать вывод, что тканевая совместимость и переливание крови – взаимосвязаны. Чтобы не произошло отторжения тканей или органов при их пересадке, медики сначала выясняют биологическую соединимость донора и пациента, на уровне тканевой совместимости органов.

Также как при манипулировании внутренней средой, тканевая совместимость и переливание крови играют большую роль в медицине. Однако это значение было важным в недалеком прошлом. Сегодня разработаны универсальные: искусственная кожа, кости. Они позволяют обойти проблему отторжения тканей при пересадке. Поэтому тканевая совместимость и переливание крови – вопрос, который в медицине постепенно отходит на второй план.

Гемотрансфузию можно сравнить с пересадкой органа, поэтому перед процедурой проводится множество тестов на совместимость. В наше время для переливания используют кровь строго подходящую по таким параметрам, как группа и резус-фактор. Использование несовместимой крови в больших объемах может закончиться смертью пациента.

Считается, что первая подходит всем. По мнению современных медиков, эта совместимость весьма условна и как таковой универсальной группы крови не существует.

Почетный донор: сколько нужно сдать крови, чтобы стать почетным донором?

ДОНОР

ДОНОР

До́нор

Донор

Отдавать свою кровь, т.е. быть донором для нуждающихся в ней людей, может любой человек. Но при переливании важно учитывать совместимость биоматериала.

В начале 19 века учёный из Австрии высказал предположение, а вскоре и доказал, что процесс склеивания эритроцитов (агглютинация) — признак активности иммунной системы, обусловленный присутствием в крови 2 реагирующих веществ (агглютиногенов) и 2, которые могут с ними взаимодействовать (агглютининов).

Каждая группа крови имеет свои особенности. Особого внимания заслуживает IV (AB). В эритроцитах, содержащихся в ней, имеются как А, так и В агглютиногены, но при этом в плазме нет агглютининов, которые способствуют склеиванию красных кровяных телец при переливании донорской крови. Люди с IV группой считаются универсальными реципиентами. Процесс трансфузии у них крайне редко вызывает осложнения.

Универсальный реципиент — человек, которому можно перелить кровь от любого донора. При этом не возникнет реакция агглютинации. Но между тем кровь IV группы допускается переливать только людям с ней же.

Исторические данные

Методику переливания начали применять еще несколько веков назад, но, к сожалению, в то время целители не знали о том, что если одному человеку переливание спасет жизнь, то для другого будет смертельно опасным мероприятием. Поэтому очень много больных людей погибало. Но существует такое понятие, как донор универсальный. Об этом далее.

Лишь в 1900 году австрийский микробиолог К. Ландштейнер выяснил, что кровь всех людей можно разделить на А, В и С тип. От этого и будет зависеть исход проводимой процедуры.

А уже в 1940 году этот же ученый открыл и резус-фактор, поэтому возможность спасать жизни пострадавшим оказалась легко достижимой целью.

Однако в экстренных ситуациях может возникнуть необходимость срочной трансфузии, когда на определение и поиск подходящей по группе и резус-фактору крови времени совершенно нет.

Немного истории

Попытки гемотрансфузии начали предпринимать несколько веков назад. В те времена еще не знали о возможной несовместимости по крови. Поэтому многие переливания заканчивались неудачно, и надеяться можно было только на счастливый случай. И только в начале прошлого века было сделано одно из важнейших открытий в гематологии.

В 1900 году после многочисленных исследований иммунолог из Австрии К. Ландштейнер обнаружил, что всех людей можно разделить по крови на три типа (A, B, C) и в связи с этим предложил свою схему переливания. Чуть позже его учеником была описана четвертая группа. В 1940 году Ландштейнер совершил еще одно открытие – резус-фактор. Таким образом, появилась возможность избежать несовместимости и спасать множество человеческих жизней.

Однако бывают случаи, когда переливание требуется срочно, и нет времени и возможности искать подходящего донора, например, так было во время войны на фронте. Поэтому медиков всегда интересовал вопрос о том, какая из групп крови универсальна.

Что значит группа крови?

«Группа крови — это генетический признак человека, — объясняетТатьяна Майорова. — Он обозначает содержание в эритроцитах антигенов и антител (это белки, отвечающие за реакцию иммунной системы на «чужую» кровь). Существует четыре группы крови, признанные международной системой: О (I), А (II), В (III) и АВ (IV).

Также кровь различаются по резус-фактору. Это белок, который находится на поверхности эритроцитов — красных кровяных телец. По статистике, у 15% людей резус-фактор отсутствует. Их называют резус-отрицательными. У остальных 85% он есть».

Чтобы узнать свою группу крови, достаточно сдать её из вены или пальца. Результаты можно узнать уже через несколько минут.

Самая редкая

Четвёртая группа крови — самая молодая и редкая. Людей с таким показателем в мире около 10%. Так как эта группа появилась сравнительно недавно (около 1 тыс. лет назад), учёные выдвигают несколько версий её появления.

Первая — группа появилась в результате мутации разных кровей и смешения рас, вторая — её появление связано с противостоянием вирусам, которые угрожали жизни человечества, и третья теория — новый генетический признак появился благодаря эволюции организма, который защищал себя от неестественной или «плохой» пищи.

Врачи отмечают универсальность четвёртой положительной группы крови. Она идеально сочетается со всеми остальными в качестве донора. Но принимать может только идентичных своему резус-фактору. У четвёртой отрицательной группы тоже полная совместимость, но только с отрицательными представителями антигенов.

Эксперимент учёных показал, что насекомые большей частью кружат вокруг людей с первой группой крови и отрицательным резусом. Также они предпочитают кусать тех, чья секреция выделяет сахариды, которые делают кровь слаще на вкус.

Основные понятия

Донорство – это добровольный акт помощи здорового человека (донора) больному, заключающийся в предоставлении части своей крови или тканей для лечебных целей.

Донор – лицо, добровольно предоставляющее часть своей крови или тканей для переливания или пересадки нуждающемуся в этом человеку (реципиенту).

Реципиент – человек, которому производится переливание донорской крови, ее препаратов или трансплантируется костный мозг донора.

Структура службы крови

В нашей стране создана единая государственная система донорства. Она обеспечивает тщательное медицинское обследование доноров и гарантирует им полную безвредность сдачи крови. Отношения, связанные с развитием донорства крови и ее компонентов в России, урегулируются Законом РФ «О донорстве крови и ее компонентов» (см. Приложение 1).

1. Центры гематологии и переливания крови.

2. Республиканские, краевые, областные и городские станции (центры) переливания крови.

3. Предприятия, осуществляющие промышленное приготовление различных лечебных препаратов из плазмы донорской крови.

4. Отделения переливания крови (отделения трансфузиологии) при крупных клинических центрах и больницах.

Работа отделения трансфузиологии в лечебном учреждении включает не только проведение переливаний крови (которые в настоящее время почти утратили свою актуальность) и ее компонентов, производственную работу по их заготовке, но и главную деятельность, направленную на правильную организацию трансфузионной помощи, квалифицированный контроль за ее проведением и консультации по вопросам клинической трансфузиологии.

Активные доноры – это лица, предоставляющие свою кровь для переливания регулярно;

Кадровые доноры – лица, состоящие на учете при учреждении службы переливания крови и периодически проходящие специальное обследование;

Доноры-родственники – лица, дающие кровь для переливания кровным родственникам (мать, отец, сестра, брат). Считается, что при таком переливании отрицательные реакции наблюдаются гораздо реже;

Безвозмездные доноры – лица, сдающие свою кровь без денежной компенсации. Этот вид донорства имел широкое распространение в республиках бывшего СССР;

Доноры резерва – кадровые доноры, готовые предоставить свою кровь для переливания при первой необходимости.

Доноры плазмы – это лица, у которых кровь берется для получения плазмы методом плазмафереза с последующим обратным переливанием собственных эритроцитов;

Доноры иммунной плазмы – это лица, получившие курс иммунизации каким-либо чужеродным антигеном, в крови которых циркулируют антитела, выработанные к этому антигену. Плазма доноров иммунной плазмы может быть использована с профилактической и лечебной целью. Из нее готовят иммуноглобулины;

Доноры редких групп крови – это доноры, в крови которых отсутствует резус-фактор (Rh) или содержатся сравнительно редкие антигены (rh», rh», hr», hr», Duffy, Kell и др.). Службами крови составляется подробная изосерологическая характеристика таких доноров;

Доноры стандартных эритроцитов – это доноры, эритроциты которых имеют определенную антигенную характеристику и используются для приготовления стандартов при определении групп крови по системе АВ0 и Rh;

Универсальный донор – донор крови группы 0 (I), эритроциты которой не подвергаются гемолизу при переливании лицам с любой группой крови;

Доноры костного мозга – группа доноров, к которой относятся самые близкие кровные родственники больного (мать, отец, сестра, брат). Подбор доноров этой категории производится по системам АВ0, Rh, а также HLA.

Отбор и обследование доноров

Донором может стать любой здоровый человек в возрасте от 18 до 60 лет, если он не имеет противопоказаний к этому. Помимо противопоказаний существуют ограничения для ряда лиц. Так, например, если донором желает стать лицо, достигшее 18 лет, но при этом имеющее плохое физическое развитие и массу тела менее 45 кг, то ему будет в этом отказано.

Медицинский отбор доноров

Все желающие сдать кровь перед этим проходят обследование в центрах крови или в отделениях крови у терапевта и дерматовенеролога.

Врач-терапевт собирает подробный анамнез: выясняет, какие заболевания перенес обследуемый, были ли у него операции, не находился ли он в контакте с инфекционными больными или на территориях, эндемичных по тем или иным инфекционным заболеваниям. Тщательно обследуется кожа и видимые слизистые оболочки;

Дерматовенеролог обследует потенциального донора на предмет выявления симптомов, указывающих на возможность заражения его сифилисом.

Донор должен иметь физическое развитие не ниже удовлетворительного. Одинаково противопоказаны для донорства как слишком малая масса тела (менее 45 кг), так и ожирение II–III степени.

У потенциального донора должны быть доступны вены локтевого сгиба, из которых обычно производится забор крови.

Женщинам, зачисленным в штат кадровых доноров, обязательно обследование у гинеколога.

Перед сдачей крови донор должен предоставить справки из поликлиники и центра санитарно-эпидемического надзора о перенесенных заболеваниях и об отсутствии контакта с больными инфекционным гепатитом за последние полгода.

Получение крови от доноров

В центрах крови процесс получения крови от доноров совершается в боксированных операционных. Если взятие крови производится вне центра крови или отделения крови, то в приспособленных помещениях происходит развертывание операционной, в которой работает выездная бригада службы крови.

Отличие боксированной операционной от обычной состоит в том, что в первой медицинский персонал отделен от донора перегородкой, в которой имеется окно для руки донора. Сам донор находится вне операционной на донорском столе. Такая организация взятия крови позволяет добиваться большей стерильности непосредственно в операционной.

Приспособленное помещение, где будет развернута операционная, сначала освобождается от всего, что не подлежит обработке дезинфицирующими средствами (мягкая мебель, тканевые материалы и т.д.). После этого в нем производят влажную уборку 1% горячим мыльно-содовым раствором. Затем полы, стены, подоконники тщательно обрабатывают растворами антисептиков (2% хлорамином, 5% лизолом или др.). Перед началом операции забора крови помещение облучается бактерицидными лампами в течение 1–2 ч.

Перед началом работы и в ходе забора крови осуществляется бактериологический контроль воздуха операционной, кожи рук медицинского персонала. Параллельно с этим ведется выборочный бактериологический контроль заготовленной крови.

Как и в обычной операционной, соблюдаются правила асептики: медицинский персонал работает в стерильном белье, стерильных перчатках и только стерильными инструментами. Доноров, по возможности, переодевают в донорский костюм, бахилы, шапочку, маску.

Медицинские противопоказания к донорству

Обследование, которое донор проходит перед каждым взятием крови, позволяет выявить целый ряд болезненных состояний, являющихся противопоказанием к донорству. Эти противопоказания, как и все остальные, делят на относительные (временные) и абсолютные. Они в равной степени могут относиться как к многократным донорам, так и к одноразовым.

1. Сифилис, врожденный и приобретенный, независимо от давности и результатов лечения.

2. Вирусный гепатит (болезнь Боткина), независимо от его давности.

3. Туберкулез легких или других органов (любые его формы).

4. Бруцеллез, туляремия, токсоплазмоз.

5. Гипертоническая болезнь III степени или с явлениями нарушения мозгового кровообращения, стенокардия, со стояния после перенесенного инфаркта миокарда, эндартериит.

6. Эндокардиты, миокардиты, пороки сердца в стадии субкомпенсации или декомпенсации, нарушения ритма сердца.

7. Злокачественные опухоли.

8. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, анацидный гастрит.

9. Острый и хронический холецистит. Цирроз печени.

10. Нефрит, нефроз и все диффузные поражения почек.

11. Перенесенные операции по поводу удаления какого-нибудь органа (желудка, почки, желчного пузыря, селезенки, обоих яичников, матки, обоих глаз, щитовидной железы, верхней или нижней конечностей), а также по поводу злокачественной опухоли и эхинококка.

12. Выраженное нарушение функции желез внутренней секреции с явными нарушениями обмена веществ.

13. Органические поражения ЦНС и психические болезни.

14. Отосклероз, озена, глухонемота.

15. Близорукость свыше 5 диоптрий.

16. Распространенные поражения кожи воспалительного и аллергического характера (псориаз, экзема, пиодермия, сикоз, дискоидная красная волчанка и т.д.).

Загрузка ...
Adblock detector