Дизентерия у детей как проявляется чем лечить профилактика

Что такое дизентерия и как часто она встречается у детей

Среди кишечных инфекций бактериального характера у детей наиболее часто встречается именно дизентерия. Как показывает практика, болезнь поражает преимущественно деток дошкольного возраста. Скорее всего, это основано на том, что дети постарше соблюдают правила гигиены более тщательно. Они не берут в рот посторонние предметы, чаще моют руки и уже более ответственно относятся к соблюдению чистоты. Согласно статистике, среди больных дизентерией порядка 70% составляют дети.

Дизентерией называют острую бактериальную инфекцию, где в роли возбудителя выступают различные типы шигелл (дизентерийных палочек). Проявляет себя рассматриваемая болезнь общей слабостью, тошнотой, иногда лихорадкой, а также различными колитическими синдромами. К последним признакам дизентерии у ребенка относятся боли в области живота, тенезмы,

с кровяными и слизистыми примесями.

Знаете ли вы?Первые гастроскопы для исследования желудка изнутри имели вид трубки около 45-48 см, которая не сгибалась. Ширина трубки составляла примерно 1,3 см. Адольф Куссмаул, немецкий врач, сконструировал такой медицинский прибор, основываясь на принципе деятельности шпагоглотателей.

Особенности ухода за больным ребенком

Дизентерией называют кишечное заболевание, при котором инфекция поражает толстый кишечник (сигмовидную кишку). Вещества, выделяемые микробами, разъедают слизистую оболочку и отравляют весь организм. Случай заболевания ребенка может быть единичным, но нередко возникают сезонные инфекционные вспышки (особенно в детских учреждениях).

Существует множество факторов, способствующих развитию кишечных инфекций у детей. Ребенок старшего возраста, как правило, уже понимает, что такое бактерии, чем они опасны, почему надо мыть руки часто. У маленького ребенка пока нет таких навыков. Наиболее часто болеют малыши дошкольного возраста. У грудничков болезнь наблюдается очень редко, в основном если их кормят молочными смесями или организм ослаблен из-за наличия диатеза, анемии, рахита.

Дизентерия у детей может возникать по следующим причинам:

  • проживание в антисанитарных условиях, наличие в помещении мух – переносчиков инфекции;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • употребление в пищу несвежих, плохо обработанных или неправильно приготовленных продуктов, а также плохой воды;
  • тесный контакт с другими детьми или взрослыми в детских коллективах, где могут находиться больные или переносчики бактерий;
  • купание в природных водоемах, а также попадание ребенку в рот песка или почвы с предметов, которыми он пользуется на улице.

Факторами, способствующими развитию бактерий в организме, являются слабый иммунитет, а также наличие у ребенка заболеваний органов пищеварения.

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Дизентерию у детей и взрослых вызывает особый вид патогенных микроорганизмов, известных как шигеллы. Существует четыре разновидности возбудителей, каждая из которых названа в честь ученого, впервые обнаружившего и описавшего ее.

Для каждого региона характерен определенный тип шигелл, которые чаще всего провоцируют болезнь:

  1. Европейский регион – заражение происходит шигеллой Зоне. В таких случаях развивается самая легкая форма болезни. Немного реже у детей возникает дизентерия Флекснера.
  2. Азиатский регион – в большинстве случаев в качестве возбудителя выступает шигелла Григорьева-Шига. Для дизентерии, вызванной этой разновидностью палочек, характерно тяжелое течение.

Заражение шигеллой происходит при употреблении в пищу продуктов, которые не прошли термическую обработку (сырая вода, молоко), а также если ребенок ест плохо вымытые овощи, фрукты, бахчевые культуры. В период созревания ягод многие дети кушают их прямо «с куста», что тоже создает опасность заражения.

В зависимости от тяжести протекания болезни и возраста пациента лечение может проводиться в домашних условиях (при легкой степени) или в медицинском учреждении. Острая дизентерия требует соблюдения постельного режима, питания в соответствии со специальной диетой, приема предписанных доктором медикаментов.

Доктор подбирает комплекс медикаментозной терапии, основываясь на тяжести состояния пациента. Обычно в него входят препараты спазмолитического, бактериостатического и бактерицидного действия. В некоторых случаях лечение дизентерии у детей включает в себя прием антибиотиков.

Также следует следить за диетическим питанием. Пациент должен содержаться в чистоте, особое внимание нужно уделять ягодицам и коже около ануса – нельзя допускать появления опрелостей.

Ребенок должен кушать и пить из отдельной посуды. После использования ее нужно тщательно мыть и обдавать кипятком. Такая посуда должна храниться отдельно от всей остальной. Аналогичные правила должны соблюдаться в отношении горшка, которым пользуется малыш. Если дизентерия сопровождается сильными болями, к животу можно прикладывать грелку.

Прежде чем заняться лечением патологии, надо детальнее ознакомиться с подробным описанием дизентерии Флекснера.

Возбудитель

Выделяют различные причины появления заболевания, однако чаще всего оно появляется после попадания в организм шигелл. Эти бактерии отличаются продолговатой формой и внешне напоминают палочки. Они не способны передвигаться и формировать споры.

К особенностям бактерий шигелл относят то, что они способны быстро размножаться в кишечнике и в слизистых оболочках желудка ребенка. Возбудители дизентерии отлично переносят высокие температуры до 40-45 градусов. При температурах более 60 градусов бактерии начинают постепенно погибать.

Избавиться от шигеллов медикаментозными средствами довольно сложно, так как у них пониженная чувствительность к антибактериальным средствам.

Определить, что в организме ребенка есть шигеллы, невозможно, так как их присутствие никак не проявляется. Чаще всего их обнаруживают случайно, при тщательных обследованиях.

Пути передачи

Дизентерия отличается фекально-оральным механизмом появления, при котором патогены патологии выводятся вместе с фекалиями. В организм возбудители шигеллеза попадают при помощи ротовой полости. Именно из-за этого заразиться дизентерией довольно просто.

Выделяют три основных способа передачи болезни:

  1. Бытовой. Такой путь передачи шигеллеза считается наиболее распространенным. Люди часто заражаются заболеванием при использовании кухонных принадлежностей или средств гигиены, которыми пользуется человек с дизентерией. Бытовые предметы заражаются возбудителями болезни, если больной не соблюдает гигиенические правила. Например, дети могут не мыть руки с мылом перед приемом еды или после туалета.
  2. Пищевой. В этом случае возбудители патологии проникают в еду, после чего попадают в организм. Чтобы предотвратить заражение шигеллами, надо регулярно мыть руки с мылом перед употреблением или приготовлением еды. Также, для уменьшения вероятности заражения дизентерией ребенка, придется строго соблюдать условия и сроки хранения продуктов питания и блюд, приготовленных из сметаны, майонеза или сливок.
  3. Питьевой. Бывают случаи, когда патогенные бактерии попадают в организм после употребления некачественной воды. Врачи советуют перед питьем кипятить нефильтрованную воду, чтобы убить в ней все опасные бактерии. Также надо осторожно купаться в озерах, чтобы случайно не набрать в рот воды.

Локализация

Дизентерия развивается после того, как ее возбудитель проникает в тонкую кишку ребенка. В ней начинается активное размножение шигеллов, количество которых увеличивается в несколько раз в течение 8-10 часов. На протяжении этого времени у пациентов начинают развиваться такие симптомы, как повышение температуры, интоксикация и болезненные ощущения в нижней части живота.

Через 1-2 дня бактерии покидают тонкую кишку и перемещаются в толстый кишечник. Шигеллы повреждают поверхность кишки, из-за чего на ней появляются небольшие язвочки.

Точно определить сроки инкубационного периода дизентерии невозможно, так как они зависят от количества бактерий, быстроты их проникновения в организм и особенностей иммунной системы больного. Однако, в среднем, симптомы дизентерии проявляются в течение 5-8 дней.

Бывают случаи, когда признаки заболевания проявляются намного быстрее. Например, если возбудители шигеллеза проникли в организм ребенка пищевым путем, то первые признаки патологии появятся не позже, чем через 4-5 часов.

Рекомендуется заранее ознакомиться с тем, как правильно ухаживать за малышом с шигеллезом. При уходе за больным надо не только следить за его самочувствием, но и позаботиться о том, чтобы дизентерией не заразились другие. Поэтому для ребенка выделяют отдельную комнату, чтобы ограничить его контакт со здоровыми людьми.

Также больной должен иметь личную посуду, которой никто, кроме него, не пользуется. После употребления пищи все остатки еды выбрасывают, а использованные кухонные принадлежности вымачивают в горячей воде, чтобы уничтожить бактерии.

Малышу следует давать игрушки, которые в будущем можно будет продезинфицировать. Лучше всего подойдут изделия, изготовленные из резины или металла. От пластмассовых игрушек надо отказаться, так как их сложно дезинфицировать.

В комнате, где находится ребенок, регулярно проводится влажная уборка. Для этого пол и поверхность мебели протирают слабым хлорным раствором. Для его приготовления надо в ведро с холодной жидкостью добавить 700 граммов известного хлора. Затем смесь перемешивается и отстаивается в прохладном помещении 2-3 часа. После этого приготовленную жидкость можно применять для влажной уборки помещений.

После каждого контакта с пациентом надо тщательно мыть руки с мылом, чтобы очистить их от бактерий.

Причины и пути заражения

Локализация

Бактерии шигеллы способны попасть в организм ребенка оральным путем, то есть через рот. Часть бактерий может раствориться в желудочном соке, но некоторые из них способны дойти до кишечника, где и начнут быстро размножаться и, развиваясь, выбрасывать токсины.
В результате на месте их пребывания формируется очаг воспаления.

Переносить инфекцию могут не только внешние бактерионосители, но также и люди, которые в этот период болеют дизентерией. Наиболее высока вероятность заражения в первые дни зарождения болезни. Дети обычно заражаются из-за того, что тянут в рот различные предметы, которые далеко не всегда чистые, могут также употреблять сырую воду и плохо вымытые продукты. Помимо этого, провоцировать заражение в некоторых случаях способны несвежие молочные и кисломолочные продукты.

Риск заражения заметно повышается летом. В первую очередь причиной становится то, что из-за жары продукты питания весьма быстро портятся. Также вероятность заражения увеличивается за счет того, что дети купаются в разного рода водоемах, которые могут не соответствовать принятым санитарным нормам. Немаловажным является и то, что переносчиками заболевания становятся мухи, которые в летний период максимально активны.

Важно!С раннего возраста следует приучать детей к соблюдению правил личной гигиены. Основным примером должны, безусловно, стать родители. Если близкие родственники будут постоянно следовать таким правилам, то и ребенок будет воспринимать такое поведение как должное, копируя его.

Дизентерия (шигеллез) опасна особенно для детей до 1-7 лет, реже она развивается в грудном возрасте. Обычно ей подвержены искусственники и дети с ослабленным иммунитетом. Относится к кишечной группе патологий, чаще возникает в теплый период из-за активного размножения микробов и снижения бдительности в отношении гигиены детей (немытые плоды, грязные руки, мухи).

Имеется четыре вида шигелл, которые приводят к дизентерии, они обладают несколько разными свойствами и степенью опасности. Шигелла Григорьева мало распространена, но особенно тяжело протекает, с сильным токсикозом и поражением толстой кишки, судорогами, поносами и нарушениями сознания. При дизентерии у детей — шигелле Флекснера сильно выражены поносы и тяжелое течение, стенки кишки поражаются язвами, она протекает дольше всех остальных и наиболее распространена. Шигелла Бойда имеет легкую форму и слабо выраженные синдромы, наиболее благоприятна из всех. Разновидность Зонне длительно может выживать во внешней среде, проявляется с поражением также тонкой кишки и желудка.

Источник инфекции только больной, выделяющий во внешнюю среду микробы с фекалиями. Заражаются через грязные руки, питание и питье. Передается с загрязненной фекальными стоками водой, пищей, а также контактно-бытовым путем, через предметы гигиены и посуду.

У детей особенно часта из-за неполноценных гигиенических навыков, облизывания грязных рук, питья сырой воды, употребления немытых плодов. Способствует активному развитию инфекции несовершенство иммунитета, нарушение микробной флоры кишечника, вредные привычки (сосание пальца, обкусывание ногтей).

Возбудители Шигеллы  при дизентерии у детей попадают через рот в кишечник, где активно размножаются и дают типичные проявления.

Возбудителями дизентерии являются энтеробактерии под названием шигеллы. Существует несколько видов этих бактерий. Одни из них менее агрессивны (шигелла Зонне), вызванная ими болезнь протекает в более легкой форме. Другие (шигелла Флекснера) являются возбудителями исключительно тяжелых форм заболевания.

Шигеллы могут находиться в воде, продуктах питания, в почве. Они хорошо выдерживают условия окружающей среды: способны сохраняться в замороженных продуктах в течение 1 месяца, не погибают при высушивании. Их можно обнаружить на посуде, одежде, различных бытовых предметах.

Причиной заражения ребенка дизентерией чаще всего бывает контакт с больным человеком. Бактерии находятся на его руках, если он не помыл их после посещения туалета, на одежде или полотенце, к которым он прикасался. Некоторые люди могут являться бактерионосителями, хотя сами не болеют.

Примечание: Известный детский врач Е. Комаровский подчеркивает, что распространителями дизентерии часто являются люди, которые несерьезно относятся к появляющимся у них симптомам заболевания. Прекратив понос с помощью таблеток, они остаются носителями бактерий, заражая окружающих, в первую очередь, малышей.

Дизентерийные палочки выделяются из организма с фекалиями. Заражение происходит фекально-оральным или контактно-бытовым путем. При этом источником заражения могут быть плохо вымытые овощи, поднятые с земли, а также вода из природных водоемов, попавшая в рот во время купания, или продукты, не прошедшие достаточную тепловую обработку.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить холецистит желчного пузыря медикаментами?

Возбудители дизентерии не выдерживают кипячения, погибают уже при температуре 60° после получасового нагревания. На них губительно действуют прямой солнечный свет, а также дезинфицирующие средства.

Дизентерия чаще всего возникает в теплое время года, когда условия для размножения бактерий бывают наиболее благоприятными. В тепле продукты быстрее портятся. Летом люди употребляют больше зелени, овощей и фруктов, при этом не всегда хорошо их моют.

Стойкого иммунитета к этому заболеванию не вырабатывается, поэтому опасность повторного заражения существует всегда. Дизентерия может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой и токсической форме. Болезнь может стать хронической.

Дополнение: Существует еще одно кишечное заболевание с похожими симптомами, при котором поражение кишечника вызывают амебы – простейшие микроорганизмы. Из-за схожести симптомов это заболевание называют амебной дизентерией. Однако имеются отличительные особенности его протекания и лечения. Амебы внедряются в мышцу стенки, образуя гнойники.

Дизентерия: симптомы у детей

По степени тяжести различают гладкое и осложненное течение болезни. Длительность проявления симптомов может колебаться от нескольких недель до 3-х месяцев. А хроническая форма продолжает беспокоить ребенка еще дольше.

Особенности течения дизентерии связаны с разновидностью инфекционного возбудителя, проникшего в ЖКТ детей. Кроме того, при массивном заражении ребенок будет страдать от воспалительного процесса намного дольше, и переносить его тяжелее, чем при проникновении небольшого количества бактерий. На скорость выздоровления влияет состояние иммунитета и наличие других заболеваний инфекционной или хронической природы.

Например, если кишечное воспаление развивается из-за проникновения палочки Зонне, то обычно дети не замечают изменений здоровья. Особенности течения данного вида дизентерии характеризируются легкими симптомами недомогания и отсутствием некротических поражений кишечника. А при инфицировании шигеллой Флекснера слизистые воспаляются в большей степени, из-за чего заболевание протекает тяжело.

Острая дизентерия сопровождается повышением температуры, которая держится до трех суток. У ребенка сразу появляются признаки интоксикации. Дети перестают принимать пищу, их тошнит, может беспокоить неоднократная рвота. Из-за инфекции развивается сильная головная боль, общая слабость. Боли в животе отличаются схваткообразным течением, они уменьшаются после испражнения.

Дефекация может повторяться до 30 раз на день. Но при течении дизентерии средней тяжести обычно стул выделяется до 10 раз в сутки. В первый день кал еще остается обильным, но потом у ребенка отходит стул, который напоминает слизистую зеленоватую смесь. В кале могут быть прожилки крови. Если инфекция протекает тяжело, то со временем у детей выделяется лишь скудная доза зеленой слизи, напоминающая плевок. Позывы к дефекации появляются часто, но они ложные и отличаются сильной приступообразной болью.

Длительная дизентерия с частыми позывами к испражнениям приводит к тому, что у маленьких деток начинает зиять анальное отверстие. Редко отмечается выпадение кишки. Во время прощупывания брюшной полости есть болезненность, при пальпации толстого кишечника возникает урчание. Тяжесть болезни зависит от степени интоксикации организма и поражения слизистой ЖКТ.

Если развивается дизентерия, симптомы у детей будут следующими:

  • Легкая форма;

В целом здоровье малыша не меняется или нарушается на короткое время в незначительной мере. Температура может слегка повышаться или оставаться на нормальных показателях. Дефекация происходит не чаще восьми раз в сутки. Кал имеет примеси слизи, но в небольших количествах. Не отмечается примесей крови.

  • Среднетяжелая форма;

Интоксикация организма выражена в умеренной степени. Лихорадка беспокоит ребенка до трех суток. В это время острая дизентерия вызывает рвоту, тошноту, сильные схваткообразные боли в животе. Дефекация происходит чаще 10 раз за день, позывы к выделению стула отличаются болезненностью. В кале отмечается много слизи, кровь. Нормализация дефекации начинается после недели от начала заболевания. Но даже при появлении оформленного стула будет наблюдаться примесь слизи.

  • Тяжелая форма;

У ребенка отмечается высокая температура, которая спадает до 37,5 0С и на таком уровне держится еще долгое время, даже в процессе эффективного лечения. Симптомы интоксикации больше выражены со стороны кишечника. Но и на общее состояние здоровья они тоже влияют. Дефекация происходит чаще 15 раз в сутки.

Острая дизентерия тяжелой формы лечиться очень сложно. Восстановление кишечника замедленное. С интенсивной терапией кал нормализуется только через неделю после заражения инфекцией.

  • Гипертоксическая форма;

Очень тяжело переносится детьми. Дизентерия еще до появления основных типичных симптомов провоцирует потерю сознания, судороги, снижение давления, синюшность кожи. Иногда ребенок может умереть, даже не дождавшись проявлений инфекции кишечника. Такая форма требует незамедлительного лечения.

Провокаторами хронизации воспалительного процесса становятся: глисты, рахит, малокровие, другие болезни.  Нередко она возникает из-за повторного инфицирования шигеллами.

Особенности течения хронической формы:

  • Невыраженная интоксикация, проявляющаяся снижением аппетита, вялостью;
  • Нормальная температура;
  • Боли живота;
  • Стул полужидкий со слизью, но не всегда;
  • Бывают прожилки крови.

Хроническая дизентерия вызывает нарушения в ЖКТ. Так, инфекционное воспаление снижает ферментацию органов, в результате чего у ребенка не синтезируются витамины, появляется анемия, гипотрофия. Симптомы проявляются постоянно или имеют рецидивирующее течение.

Дизентерия у ребенка и взрослого классифицируется по степени поражения кишечника и тому, насколько сильной интоксикации подвергся организм. У детей заболевание протекает в более тяжелой форме, однако иногда, к примеру, если патология была вызвана палочкой Зонне, течение будет легким с минимальными повреждениями. Симптомы болезни представлены на фото к статье.

Главный симптом легкой формы дизентерии — учащенная дефекация

Виды дизентерии:

  • Легкая. Ее основной симптом — учащенная дефекация (7-8 раз в сутки). В испражнениях содержится незначительное количество слизи. В редких случаях сопровождается повышением температуры. В течение нескольких суток наступает улучшение.
  • Среднетяжелая. Сильный жар присутствует в первые несколько дней (до 39 градусов), затем температура приходит в норму. Не обходится без рвоты, пациент испражняется 10 и более раз в день, в каловых массах присутствует слизь и следы крови. Больной жалуется на сильную боль в животе. Интоксикация легкая. Состояние нормализуется через 7–8 дней, однако слизь присутствует в кале еще долгое время.
  • Тяжелая. Из симптомов — высокая температура, которая снижается до показателей 37,5-37,8 при адекватно подобранном лечение в течение нескольких дней. Дефекация – 15 и более раз в сутки. В кале присутствуют примеси крови и слизи. Восстановление функции кишечника проходит долго, диарея прекращается через 7–9 дней.
  • Токсическая. Организм пациента подвергается сильной интоксикации. Характерные признаки – жар, общая слабость, сильная рвота. Поноса при этой форме дизентерии нет. Спустя несколько часов после проявления первых признаков появляется жидкий стул, однако вскоре он становится скудным. Аномальные примеси – присутствуют.
Токсическая форма дизентерии вызывает у ребенка сильную рвоту
  • Гипертоксическая. Сопровождается обмороками, судорогами, посинением кожных покровов. Чревата нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Может привести к летальному исходу до момента проявления симптоматики в виде диареи.
  • Хроническая. Любая из острых форм дизентерии может перейти в хроническую. Обычно это происходит при повторном заражении спустя короткое время или у детей, страдающих анемией, рахитом, энтеробиозом. Симптоматика схожа с проявлениями легкой степени дизентерии, но без жара.

Необходимо заранее ознакомиться с особенностями проявления дизентерии, чтобы вовремя обнаружить заболевание. Признаки и симптомы патологии могут завесить от возраста ребенка.

До года

Известно, что дизентерия часто появляется у детей, чей возраст меньше 5-7 лет. При этом у малышей до года болезнь появляется намного реже, чем у более взрослых деток. Диагностировать шигеллез у грудничка очень трудно из-за того, что у новорожденных учащенный процесс дефекации считается нормой. Поэтому, чтобы выявить у таких детей заболевание, придется обращать внимание на другие симптомы.

К распространенным симптомам, которые появляются у новорожденных с дизентерией, относят изменение окраски и консистенции стула. У больных деток выделения становятся более жидкими и обретают зеленоватый оттенок. Также иногда в стуле можно заметить частички крови. Помимо этого, дети становятся более капризными, у них ухудшается сон и появляется вялость.

До двух лет

Когда новорожденные немного подрастают, симптомы дизентерии становятся более выраженными. В возрасте до двух лет патология развивается после появления диатеза, анемии и рахита. Также развитию шигеллеза способствует искусственное питание с примесями.

Признаки дизентерии развиваются постепенно, и на начальных стадиях развития они практически незаметны. Постепенно симптоматика проявляется сильнее, у ребенка начинается токсикоз и учащается стул с зелеными и слизистыми выделениями. Также ухудшается аппетит и повышается температура тела до 37-39 градусов. У некоторых деток появляются осложнения в виде таких инфекционных бактериальных болезней, как отит и пневмония.

До трех лет

Специалисты считают, что шигеллез очень опасен для малышей возрастом до трех лет. Их иммунная система еще не окрепла, из-за чего развивается обезвоживание и усиливается интоксикация. Также у новорожденных иногда появляются признаки отравления с осложнениями, которые могут привести к смерти.

В первые дни после проникновения в организм возбудителя у больных появляется жар, который приводит к ухудшению самочувствия. Также количество испражнений в сутки увеличивается до десяти раз. При этом кал очень водянистый, и содержит кровь. К другим распространенным признакам дизентерии относят покалывания в животе, головокружения и мышечные спазмы. Если своевременно не вылечить болезнь, у пациента участится рвота, а количество дефекаций увеличится до 15 раз в день.

Стоит отметить, что инкубационный период рассматриваемого заболевания может разниться от случая к случаю. С момента заражения до того, как первые признаки дизентерии проявят себя, может пройти 1-8 дней. Но чаще всего этот период длится порядка 2-3 дней.

  • Температура. Начинается болезнь весьма остро. Показатель температуры тела резко повышается до уровня 38-39°С. Таким образом иммунная система реагирует на присутствие токсинов в крови. Больной на данном этапе может жаловаться на озноб либо жар.
  • Температура

  • Интоксикация. Происходит отравление различными токсинами. В результате заболевший ощущает общую слабость, у него пропадает аппетит, появляется ломота в теле. Такие симптомы можно наблюдать в первые часы развития дизентерии.
  • Диарея. Развивается она примерно на второй или третий день заболевания. Стул постепенно становится все более скудным и жидким, затем проявляются примеси большого количества слизистой массы. Если в кишечнике образовались эрозии, в стуле также будут примеси гноя и крови. Дефекация у заболевшего ребенка может состояться 10-30 раз в сутки. Каждое опорожнение сопровождается болью в связи с воспалениями в прямой кишке.
  • Болезненные ощущения в животе. Когда бактерии внедряются в слизистую кишечного тракта, начинает развиваться воспаление. Происходит это уже на третий день после начала болезни. Поначалу боль рассредоточена и относительно слабая. Но когда повреждениям поддается нижняя часть кишечника, боль уже становится режущей, резкой, схваткообразной. Ребенок будет ощущать ее преимущественно с левой стороны живота. Болезненные ощущения особенно усиливаются перед опорожнением, а после дефекации несколько ослабевают.
  • Боли в животе

  • Тошнота и рвота. Такие проявления являются результатом воздействия различных токсинов.
  • Тенезмы. Так называются ложные позывы к опорожнению желудка, которые сопровождаются болезненными ощущениями.
  • Падение давления и тахикардия. В результате общей интоксикации организма, а также потери большого объема жидкости, артериальное давление может заметно снизиться. Количество сокращений сердца может составлять более 100 в минуту.

Инкубационный период при  дизентерии у детей длится от суток до недели, обычно это 2-3 дня. Первые симптомы проявляются резко, зависят от степени агрессивности микроба и сопротивляемости организма, возраста детей. Самым легким будет течение при шигелле Зонне, самой тяжелой и долгой – Флекснера.

До года признаки начинаются резко, с сильного беспокойства и плачей, поджимания ног к животу  вздутия живота, учащения сердцебиений и дыхания, частого зеленого стула со слизью и комками, частой рвотой фонтаном, сильного обезвоживания с потерей веса, сухостью слизистых и нарушениями обменных процессов.

У детей постарше дизентерия дает лихорадку до 38-39 градусов, сильную слабость с недомоганием, утомляемость с головными болям и бледностью, боли в животе, отсутствие аппетита, тошноту с рвотой, понос с кровью, зеленью и слизью, судороги. Понос настолько частый, что быстро приводит к признакам обезвоживания. Боли в животе не резкие, тупого и давящего характера, с позывами на дефекацию.     

Диагностика дизентерии у ребёнка

Основа диагностики – клинические проявления, данные о контакте с больными, а также посевы фекалий на кишечную группу с выявлением шигелл того или иного вида.

К какому врачу следует обратиться

Как только у ребенка будут замечены какие-либо из вышеперечисленных признаков, в частности диарея, лихорадка, общее тяжелое состояние, необходимо срочно вызвать «Скорую помощь». Консультация должна вестись с врачом-инфекционистом. Часто бывает, что лечение приходится вести в условиях стационара.

Помимо инфекциониста, больного может осмотреть кардиолог, невролог, а также анестезиолог-реаниматолог. Это уже будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние у пациента, а также от степени обширности поражения систем организма.

Знаете ли вы? Люди привыкли полагать, что центром системы пищеварения является желудок. Особое значение данного органа отвергать нельзя, но в химическом разложении пищи он имеет не такое уж большое значение. Процесс переваривания употребленной пищи и последующее поглощение организмом питательных и полезных компонентов происходит в большинстве своем в тонком кишечнике, а не в желудке.

Некоторые родители не знают, к какому специалисту обратиться, если у их ребенка появились признаки дизентерии. При проявлении симптоматики надо немедленно посетить педиатра, так как именно этот врач считается лучшим советчиком для родителей. Педиатр проведет визуальный осмотр малыша и другие диагностические процедуры.

Предлагаем ознакомиться:  Какие травяные чаи можно давать ребенку

За помощью к педиатру следует обращаться, если возраст ребенка меньше 15 лет.

Также, при появлении шигеллеза у ребенка, можно посетить инфекциониста, который специализируется только на заболеваниях инфекционного типа. Такие врачи посвятили свою жизнь изучению бактерий и других опасных микроорганизмов, которые провоцируют развитие инфекционных патологий.  Помимо этого, инфекционисты занимаются изучением заболеваний, развивающихся из-за проникших в организм инфекций. Прежде чем посетить этого врача, надо проконсультироваться с терапевтом или семейным доктором, который выпишет необходимое направление.

Признаки дизентерии разной степени тяжести

Токсины, выделяемые бактериями дизентерии в кишечнике, вызывают воспалительные процессы в его слизистой. Всасываясь через стенки сосудов в кровь, они разносятся по другим органам, что приводит к появлению различных осложнений заболевания.

В среднем инкубационный период длится от 2 до 7 дней. Тяжесть симптомов зависит от того, в какой форме протекает дизентерия, а также от возраста малыша. Проявления болезни могут быть явными (типичными) или скрытыми (атипичными).

Улучшение состояния у детей происходит через 7-10 дней, если заболевание острое и лечение начато сразу. При тяжелом течении болезнь может продолжаться 2-3 месяца. А иногда она не проходит и более длительное время. Тогда говорят о появлении у детей хронической дизентерии.

Легкая форма

Приводит к образованию мелких участков кровоизлияния, происходящего из-за разъедания кровеносных сосудов слизистой. У ребенка наблюдается при этом небольшое повышение температуры тела. Он чаще обычного испражняется (до 8 раз за сутки), при этом в жидких фекалиях появляется немного слизи, примеси крови отсутствуют.

У ребенка происходит воспаление слизистой, возникает отек, начинается ее изъязвление. В течение 3 дней держится температура до 39°, стул учащается до 10-15 раз в сутки, появляются тянущие схваткообразные боли в нижней части живота, возникает рвота. Плохое самочувствие наблюдается у малыша примерно в течение недели, после соответствующего лечения симптомы исчезают.

Тяжелая форма

Происходит некроз отдельных участков оболочки кишечника. На месте отхождения отмерших клеток возникают язвы. Поражаются более глубокие слои стенки кишечника, в них попадают и другие болезнетворные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, грибки). Мышцы кишечной стенки спазматически сокращаются. Симптомы интоксикации выражены менее заметно.

Температура не превышает 37.5°, держится в течение длительного времени. В кале появляется кровь и большое количество слизи. Частота испражнений — больше 15 раз в сутки. У ребенка наблюдается урчание в животе, появляется слабость. Из-за того что возникают частые ложные позывы, малыш сильно тужится, у него наблюдается отек в области анального отверстия (так называемое «зияние ануса»). Может произойти даже небольшое выпадение кишки.

Однако своевременное и адекватное лечение через неделю приводит к облегчению его состояния. В течение длительного времени ребенка необходимо держать на диете.

Токсическая форма

При этой форме заболевания дизентерия у детей протекает с преобладанием признаков токсикоза, таких как частая рвота, высокая температура, головная боль. Врачи в первый момент могут даже не заподозрить дизентерию, так как частые позывы к дефекации, изменение стула и боли в животе появляются только через несколько часов после первых проявлений нездоровья.

Гипертоксическая

Это крайне тяжелая форма дизентерии. У ребенка возникают судороги, он может потерять сознание. Нарушается работа сердца, замедляется сердцебиение, падает артериальное давление. Кожные покровы бледнеют. Конечности синеют и холодеют. Велика вероятность смертельного исхода, особенно у совсем маленьких детей.

Причинами появления симптомов при любой форме заболевания являются:

  • обезвоживание организма, нарушение водно-солевого баланса;
  • поражение слизистой и стенки кишечника;
  • интоксикация, приводящая к нарушению работы других органов и возникновению серьезных последствий.

Хронические проявления могут быть результатом затяжного протекания болезни, но возникают и при повторном заражении дизентерийной палочкой.

У ребенка при этом наблюдается нормальная температура. Но часто возникает беспричинный понос, спазматические боли ниже пупка. В стуле бывает слизь, иногда появляется кровь. У малыша плохой аппетит, он быстро устает. Нарушение пищеварения приводит к развитию авитаминоза и анемии.

Такие симптомы могут наблюдаться постоянно (непрерывное течение), а могут возникать периодически (рецидивирующее течение).

У маленьких детей дизентерия в большей степени проявляется симптомами обезвоживания организма (из-за рвоты и поноса), а также воздействия токсинов на сердечно-сосудистую систему. Кроме того, велика вероятность вторичных осложнений, таких, например, как отит и пневмония. Нередко болезнь становится хронической с временным улучшением состояния малыша и периодическим возобновлением симптомов.

В отличие от детей старшего возраста у грудничков наблюдается не втягивание, а вздутие животика. Опорожнение кишечника является для него болезненным, кроме того, наблюдается раздражение области анального отверстия, поэтому во время дефекации он плачет. Присутствует жидкий зеленый стул с сильным неприятным запахом, примесью слизи.

Иногда дизентерия сочетается с сальмонеллезом и другими бактериальными заболеваниями. При этом температура повышается до 39°-40°. Ребенок быстро худеет, слабеет, у него могут появиться судороги. Если не начать экстренное лечение, возникает сердечная и почечная недостаточность.

Поскольку дизентерия – это опасное заболевание, которое у детей обычно развивается очень быстро, а последствия могут быть очень тяжелыми, то медлить с обращением к врачу нельзя. Тем более недопустимо заниматься самолечением, стараться остановить понос любым путем, теряя драгоценное время, осложняя течение болезни.

Врача следует вызвать на дом, так как больной заразен. Это делают при появлении таких симптомов, как повышение температуры, слабость, метеоризм (наличие у выходящих газов зловония), головная боль, озноб, спазмы в животе, жидкий стул (причем он может появиться не сразу). У малыша учащаются позывы к дефекации, однако потуги бывают безрезультатными.

Верным признаком заболевания является кровавый слизистый понос.

До трех лет

Методы диагностики

В настоящее время отмечается широкое распространение дизентерии гастроэнтероколитического типа, поэтому практически любого пациента с жалобами на учащенный жидкий стул направляют на обследование на предмет выявления шигеллеза. Для того, чтобы определить, какой вид бактерий вызвал патологический процесс, а значит — диагностировать болезнь, проводится бактериологический посев образца кала.

БАК-посев позволяет с высокой точностью определить возбудителя болезни, поэтому в большинстве случаев этого анализа вполне достаточно. Реже назначается серологическое исследование и диагностика ПЦР, но эти методы отличаются своей сложностью и высокой стоимостью, а дают аналогичные результаты.

Бактериологический посев образца кала позволяет с точностью определить возбудителя дизентерии

Диагностика дизентерии основывается на результатах общего обследования пациента. Наибольшее значение имеет анализ каловых масс, вследствие которого есть возможность выявить наличие примесей кровянистого и слизистого характера.

Подтвердить наличие у ребенка дизентерии можно путем лабораторного обследования серологическим и бактериологическим методами. Последний метод в результате 3-кратного анализа может дать подтверждение диагноза у 45-60% заболевших.

Также проводится ускоренная, экспресс-диагностика кишечных инфекций, которая выявляет антигены и токсины в крови, моче, кале и слюне. Для этого применяют иммунологические методы, обладающие высоким уровнем чувствительности.

Заподозрить развитие дизентерии можно при помощи проявляющейся симптоматики. Однако чтобы подтвердить заболевание, этого недостаточно, поэтому приходится проводить дополнительные диагностические мероприятия.

Анализ крови

В процессе диагностики многих бактериальных заболеваний проводится общий анализ крови, при помощи которого определяется состояние организма больного и выявляются патологии с осложнениями. При проведении такой процедуры во время диагностики шигеллеза обращают внимание на следующие показатели:

  1. СОЭ. Показатель определяют для выявления воспалений в организме. Если в органах пищеварения развивается воспалительный процесс, в кровеносную систему попадают С-реактивные белки, из-за которых начинают накапливаться эритроциты. Это приводит к тому, что показатель СОЭ увеличивается в два раза.
  2. Лейкоциты. Эти клетки отвечают за работу иммунной системы организма. При попадании вредоносных бактерий в организм количество таких клеток возрастает в 2-3 раза. Поэтому увеличение лейкоцитов свидетельствует о том, что у больного может развиваться дизентерия.

Исследование кала

Чтобы диагностировать шигеллез, надо обязательно проанализировать кал, так как это поможет выявить любые его изменения. При проведении процедуры специалисты детально изучают состав выделений, их химические свойства и определяют, есть ли в нем посторонние микроэлементы.

Не рекомендуется для анализа использовать кал, полученный после клизмы или длительного употребления лекарственных препаратов, в составе которых присутствует железо или барий.

При изучении выделений обращают внимание на их окраску, которая в норме должна быть коричневой. О развитии болезни свидетельствует слизистый и бесцветный стул, в котором имеются кровяные вкрапления. Также специалистами изучается консистенция кала пациента. Он не должен быть жидким или слишком редким.

Ректороманоскопия

Для подтверждения дизентерии часто проводят такую процедуру, как ректороманоскопия. В анальный проход осторожно помещают ректоскоп, оснащенный окуляром и насосом для подачи кислорода. Насос используют, чтобы наполнить кишечник воздухом. Это поможет улучшить проходимость кишки и расширить ее стенки для лучшего осмотра при помощи окуляра. Процедура позволяет врачу осмотреть стенки слизистой и выявить любые изменения и отклонения от нормы.

О развитии дизентерии свидетельствуют:

  1. Воспалительные процессы. Бактерии часто проникают в поверхность слизистой, из-за чего в ней начинаются воспаления. О воспалительном процессе свидетельствует покраснение стенок кишечника и отечности.
  2. Язвы. При длительном развитии патологии клетки слизистой постепенно отмирают, и на их месте появляются неглубокие язвочки с красным оттенком.

Диагноз ставится по результатам лабораторных анализов кала и рвотных масс. Обычными методами обследования являются:

  1. Копрограмма (исследование кала под микроскопом для обнаружения в нем крови, белка, жиров, частиц мышечной ткани). Этот метод позволяет оценить степень повреждения слизистой и разрушения стенки кишечника.
  2. Бактериологический посев фекалий и рвотной массы. Производится для уточнения типа бактерий, выбора антибактериального средства.
  3. Иммунологические анализы (ИФА, например) для обнаружения антител к дизентерийной палочке.
  4. Анализ ПЦР (установление типа возбудителя по его ДНК).
  5. Ректороманоскопия – осмотр прямой кишки с помощью эндоскопа для определения тяжести поражения стенок.

С помощью этих методов можно убедиться в том, что у ребенка наблюдается именно дизентерия, а не сальмонеллез, вирусная диарея, язвенный колит или другое кишечное заболевание.

Возможные осложнения

Шигеллез способен приводить к развитию множества осложнений. Некоторые из них очень серьезные и потребуют длительного лечения. Самыми распространенными считаются дисбактериоз и заболевания инфекционной этиологии на фоне общего ослабления иммунитета.

Если халатно подойти к лечению дизентерии, она чревата серьезными осложнениями

Также могут развиваться следующие последствия:

  • язвенные поражения слизистых оболочек кишечника;
  • поражения печени и почек;
  • воспалительные процессы в легких;
  • обезвоживание;
  • постдизентерийная дисфункция ЖКТ;
  • мегаколон токсического характера;
  • интоксикация крови;
  • абсцесс;
  • кишечное кровотечение;
  • перитонит;
  • выпадение прямой кишки.

Из-за повреждения стенки кишечника и образования язв происходит рубцевание тканей, что ведет к сужению просвета прямой кишки вплоть до появления непроходимости. Поражение сосудов вызывает опасное для жизни внутреннее кровотечение. Изъязвление стенки кишечника способствует проникновению бактерий в брюшную полость и развитию перитонита.

Возможно появление вторичных заболеваний, связанных с распространением инфекции в другие органы (ирита – воспаления радужной оболочки глаза, энцефалита – воспаления мозга, артрита – заболевания суставов, а также неврита – поражения нервных окончаний). Нередко у маленьких детей в результате проникновения дизентерийной палочки в легкие возникает пневмония.

Основные осложнения – обезвоживание, судороги, развитие токсического шока (это признаки острой дизентерии у детей). Летальные исходы крайне редки, только в случае запущенных или осложненных случаев, пи перфорации кишки при язвенных поражениях, сильном токсикозе и судорогах.

Отсутствие лечения или несвоевременная терапия патологии приводит к развитию опасных осложнений, которые могут привести к смерти больного. Чаще всего из-за дизентерии появляются следующие осложнения:

  1. Растягивание прямой кишки и ее дальнейшее выпадение. Не секрет, что больные дизентерией жалуются на учащенный стул и непрекращающееся желание посетить туалет. Все это приводит к тому, что в брюшной полости в разы возрастает давление. При дефекации оно усиливается в 2-3 раза, из-за чего кишка может выйти за пределы анального отверстия. Чаще всего осложнение появляется у новорожденных. Однако бывают случаи, когда и взрослые жалуются на подобное.
  2. Перитонит. Наименее распространенным осложнением шигеллеза считается перитонит. Он появляется из-за расслабления кишечных стенок. Это приводит к тому, что жидкость из кишечника постепенно проникает в брюшную полость. Развитию перитонита способствует распространение воспаления на кишечные стенки и слизистые оболочки брюшной полости. Своевременно диагностировать осложнение непросто, так как сначала оно протекает бессимптомно.девочка с таблеткой
  3. Дисфункция кишечника. Часто встречается у людей, которые уже вылечили дизентерию. Даже после полного устранения патологии у пациентов сохраняется боль в животе и чувство вздутия. Эти симптомы дизентерии сохраняются из-за того, что кишечная оболочка была сильно повреждена. Признаки кишечной дисфункции пройдут в течение 15-20 дней.

В целом, осложнения можно поделить на две группы. В первую входят кишечные последствия, которые индивидуальны для рассматриваемой болезни и основываются непосредственно на поражении толстой кишки. Вторая группа — это внекишечные осложнения.

Кишечные осложнения:

  • Выпадение прямой кишки. Тенезмы, повышенное давление в животе, а также частые дефекации становятся причиной того, что из анального отверстия может выпасть часть прямой кишки. Такое осложнение чаще всего встречается именно у маленьких деток.
  • Нарушается целостная микрофлора в кишечнике, в результате чего проявляется дисбактериоз.
  • Перитонит. Последствие такого рода наблюдается крайне редко, причем это осложнение трудно определить. Развивается он в результате перфорации стенки кишечника, когда кишечное содержимое вытекает в брюшную полость. Брюшина воспаляется, затем поражению поддается вся толща стенок кишечника.
  • Болезни детей

  • Кровотечение в кишечнике. Кишечная слизистая поражается, в результате чего могут образоваться язвы, которые и кровоточат.
  • Мегаколон токсичный. Стенки толстого кишечника начинают постепенно растягиваться и становиться все тоньше. Результатом такого явления становится процесс перетекания бактерий и токсинов в кровь больного.
  • Кишечная дисфункция. После того как ребенок, казалось бы, выздоровел, проблемы со стулом, а также дискомфорт в брюшной полости могут сохраняться в течение длительного промежутка времени. Связано это с достаточно серьезным поражением слизистой оболочки кишечника.
  • Обезвоживание.
  • Инфекционный и токсический шок, который может закончиться летальным исходом.
  • Пневмония.
  • Гемолитико-уремический синдром, который проявляется поражением почек, провоцирующим развитие тяжелой степени почечной недостаточности.
  • Почки

  • Бактериемия. Бактерии распространяются по всему организму ребенка вместе с кровью. Может наблюдаться у больных со слабой иммунной системой, часто заканчивается гибелью пациента.
  • Отит, миокардит, пиелонефрит, полиартрит и другие осложнения инфекционного направления, которые могут развиться в результате продолжительного течения болезни на фоне истощения и падения работы иммунной системы.
  • Синдром постинфекционной астении. Может иметь место в течение нескольких месяцев после полного излечивания больного. Проявляется в виде общей слабости ребенка, быстрой его утомляемости.
Предлагаем ознакомиться:  Как не есть после 18.00? Полезные и эффективные советы

Важно! Если терапия ведется правильно и полноценно, дизентерия у ребенка будет излечена полностью. Осложнения могут проявляться в случае, если течение заболевания было тяжелым и имеется высокий показатель уровня токсемии.

Как вылечить дизентерию у ребенка

Чем лечить дизентерию у детей определяют, основываясь на форме болезни и степени ее тяжести. Также учитываются возраст и общее состояние заболевшего. Врачи определяют, есть ли необходимость размещения пациента в стационаре, или же можно проводить курс терапии в домашних условиях. В целом, комплекс мероприятий, которые включает в себя курс лечения, состоит из лечебной диеты, дезинтоксикационной и противомикробной терапии, коррекции работы иммунной системы, а также восстановления функционала системы пищеварения.

На остром этапе дизентерии ребенку следует обеспечить постельный режим. Рацион регулируется в зависимости от возраста больного. Поначалу следует обеспечить пациенту дробное питание, при этом суточное количество еды следует уменьшить, а кратность употребления пищи увеличить. Тем малышам, которые в возрасте до года находятся на искусственном кормлении, следует вводить в рацион продукты кисломолочки, например, кефир.

Детям постарше, начиная со второго года жизни, рекомендуется давать щадящую еду, например, рисовую либо манную каши, пюре из овощей, творог, овощной отвар, кисели и пр.

Если присутствует токсикоз, а также обезвоживание слабой степени, больному показано пить солевые растворы. Если же ситуация более тяжелая, понадобится инфузионная терапия. Убавить болевые ощущения помогут спазмолитические фармпрепараты, среди которых папаверин и дротаверин.

Среднетяжелая и тяжелая форма купируются применением антибиотиков.

Врачи не рекомендуют использовать антидиарейные лекарственные средства при диарее у малышей раннего и грудного возраста. Применять следует ферменты, пре- и пробиотики, которые помогут наладить работу кишечника и восстановить его функционал. Также на этапе реабилитации ребенку, который перенес диарею, показаны средства, усиливающие работу иммунной системы. Рекомендуется принимать витамины А, В и С, а также, по возможности, отправиться с ребенком на санаторно-курортное лечение.

Важно!Излеченной дизентерия может считаться тогда, когда клиническая картина полностью нормализуется, а контрольное бактериологическое исследование покажет отрицательный результат. При всем этом, ребенок должен наблюдаться врачом-инфекционистом еще в течение одного месяца.

Основы правильного питания

Выявив у ребенка дизентерию, очень важно обеспечить ему полноценное питание. Вместе с тем следует помнить, что кишечник у него поражен, а значит, продукты должны предварительно проходить правильную кулинарную обработку, чтобы еда была щадящей по отношению к кишечнику.

Что можно

Что можно есть детям при наличии у них дизентерии:

  • Сухари из пшеничного хлеба. При этом они не должны быть сильно пережаренными, и их обязательно нужно нарезать на кусочки.
  • Супы. Готовить их следует только на рыбном бульоне, либо же на нежирном мясе. Добавлять можно такие крупы, как рис либо манку. Мясо должно быть хорошо проваренное и, если есть необходимость, протертое.
  • Мясо. Подойдут исключительно нежирные виды мяса в вареном виде.
  • Рыба отварная.
  • Творог. Свежеприготовленный и с минимальной жирностью.
  • Яйца. Готовить можно всмятку, либо же подавать в виде парового омлета. В день допускается употреблять не более двух яиц.
  • Каши. Подойдут рисовая, овсяная и гречневая каши. Готовить их допускается исключительно на воде.
  • Овощи. Употреблять можно только в вареном виде, либо же добавляя их в суп.

Что нельзя

Принимая решение вести лечение дизентерии у детей в домашних условиях, следует также знать перечень продуктов, которые нужно обязательно исключить из рациона больных. К таким относятся:

  • Все виды мучных изделий, в том числе хлеб и булочки.
  • Супы, которые готовились на излишне жирном и крепком бульоне.
  • Мясо, которое подается большим куском, жирные виды мяса, любые колбасы.
  • Рыба жирных видов, соленая рыба, рыбные консервы.
  • Молочные продукты, в том числе цельное молоко.
  • Яйца вкрутую и яичница.
  • Пшенная, перловая, ячневая каши, а также все макаронные изделия.
  • Бобовые.
  • Сырые ягоды, овощи и фрукты. Также варенье, компот, мед и прочие сладости.
  • Газированные напитки, излишне холодные напитки, кофе и какао (в том числе и с молоком).

Лечение дизентерии у детей: что назначают?

Важно отметить, что терапия инфекционных болезней, вызванных заражением шигеллами, может проводиться амбулаторно только при легкой стадии. Если же ребенку меньше года, в семье есть другие дети дошкольного возраста, тогда лечение проводится в стационаре.

Врачи устраняют кишечную инфекцию тремя способами, которые обязательно используют в комплексе:

  1. Соблюдение постельного режима;
  2. Назначение медикаментов;
  3. Диета.

Что касается лекарственных препаратов, то в основном применяют антибиотики. Они назначаются после того как будет определена чувствительность бактерий к определенным антибактериальным средствам. В основном используют Гентамицин, Ампициллин, Полимиксин М. Но чаще назначают синтетические антибиотики – Фуразолидон, Нифуроксазид.

Если у ребенка сильные симптомы интоксикации с обезвоживанием организма, тогда рекомендовано обильное питье и внутривенное введение растворов. Поить детей можно Глюкосоланом, Оралитом и другими глюкозо-солевыми растворами. На литр воды дают только один пакетик препарата. Разрешается давать ребенку отвар риса, ромашки, яблока.

Сколько жидкости за сутки должны выпить дети, рассчитывает врач. При обезвоживании организма нельзя давать дезинфицирующие растворы (перманганат кальция). Они не смогут уничтожить инфекцию, но окажут токсическое воздействие на организм малыша. Сильное обезвоживание лечат внутривенным введением Реосорбилакта или Рингера.

Болезненные ощущения тяжелой степени устраняют спазмолитическими средствами. Могут назначать Но-Шпу или Папаверин. Если у ребенка отмечается недостаток ферментов, советуют принимать Креон, Фестал. Восстановить микрофлору кишечника удается пробиотиками, такими как Лактобактерин, Бифидумбактерин и др.

Лечение дизентерии у детей должно сопровождаться строгим соблюдением диетического питания. Не рекомендовано голодать, а уже после прекращения рвоты переходить на кормление ребенка. Первые три дня детям дают пищу маленькими порциями, но повторяют употребление очень часто. Если дизентерией болеет младенец на искусственном вскармливании, то в рацион добавляют кисломолочные смеси.

Взрослым детям варят кисели, слизистые каши (манную, овсяную, рисовую), мясо, приготовленное на пару, постные супы. Полезно давать яблочное пюре, которое улучшает опорожнение кишечника. После второй недели лечения можно добавлять в рацион другие продукты, но только по согласованию с врачом.

Также важна профилактика повторного заражения дизентерийной палочкой. Родители должны оберегать ребенка от питания немытыми продуктами. Нужно соблюдать личную гигиену. Если покупаете продукты со сроком годности, следует хорошо проверять точную дату окончания этого срока. Не разрешают детям купаться в нечистых водоемах. Простая профилактика убережет ребенка от дизентерии.

Чтобы из-за дизентерии у ребенка не появились осложнения, необходимо своевременно заняться ее лечением. Выделяют несколько действенных методов терапии шигеллеза, которые помогут быстро вылечить малыша.

Прежде всего, при обнаружении дизентерии у детей назначаются антибиотики (ампициллин, гентамицин, фуразолидон). Кроме того, выписываются средства для восстановления солевого баланса, устранения последствий обезвоживания. Внутривенно вводится раствор Рингера с глюкозой и минеральными компонентами. Такие препараты, как регидрон, оралит, глюкосолан выписывают для приема внутрь в виде водных растворов.

Малышу показано обильное питье. Рекомендуется давать ему ромашковый чай, рисовый отвар, отвары шиповника, изюма (он должен пить понемножку, но часто).

Для облегчения болей в животе малышам дают папаверин или но-шпу, а для поддержания работы поджелудочной железы – панкреатин, фестал. Назначаются также средства, восстанавливающие кишечную микрофлору (бифидумбактерин, лактофильтрум), сорбенты (эспумизан или энтеросгель от вздутия кишечника), а также разнообразные витамины.

Малышу необходимо соблюдать диету. Кормить его следует маленькими порциями. Можно давать рисовую кашу, чай с сухариками, картофельное и тыквенное пюре, печеное яблоко, паровые котлетки. Цельное молоко, сырые овощи, черный хлеб, бобовые продукты, капуста из питания исключаются.

Малышей, находящихся на искусственном вскармливании, рекомендуется кормить простоквашей, разведенной рисовым отваром.

Что можете сделать вы

Изоляция ребенка от всех остальных членов семьи, сообщение в садик или школу о заболевании, соблюдение режима дня и полноценной гигиены. На время болезни показан постельный режим и особая диета, оральная регидратация. Необходим регулярно поить ребенка глюкозно-солевыми растворами, компотами из сухофруктов, рисовым отваром, изюмной водой, чаем с лимоном и сахаром. Можно давать отвар ромашки, отвар яблок, поить каждые 5-10 минут по глотку или по столовой ложке жидкости.   

Что делает врач

При сильном обезвоживании показана госпитализация и введение жидкостей внутривенно. При боли в животе и спазмах показаны спазмолитики, для нормализации флоры применяют пробиотики и сорбенты. У малышей до 2-3 лет и при тяжелых формах дизентерии у детей могут быть назначены антибиотики и кишечные антисептики, но их назначение должно быть с учетом чувствительности возбудителей к препаратам. По мере восстановления потерь жидкости переходят на отпаивание ребенка и расширение диеты. В первые дни дизентерии у детей показана строгая диета: только жидкое и нераздражающее питание, чай с сухариками, овощные отвары, каши жидкие на воде, детям раннего возраста грудное молоко или специальные смеси. По мере улучшения состояния каши и овощные супы, овощные пюре, паровые блюда и постепенным возвращением к привычному питанию. На пару месяцев отказ от жирных, острых и жареных блюд, фаст-фуда и сладостей.

Важно следить за питьем ребенка, он должен пить больше обычного, чтобы восполнить потери жидкости со стулом. На каждое испражнение и рвоту нужно добавлять к питью не мене 100 мл жидкости. Средства от диареи при дизентерии не применимы, с фекалиями выходят токсины и возбудители, а, значит, организм скорее освободится от инфекции. Для закрепления стула показан рисовый отвар и применение энтеросорбентов. Также не применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они могут при наличии возбудителя замаскировать симптомы болезни.  Если в семье могут обеспечить надлежащий уход за ребенком, при дизентерии у детей госпитализация не требуется — врач дает клинические рекомендации, и им нужно следовать.

Профилактика дизентерии

Основа профилактических мер – питание только полноценными и качественным продуктами, питье прокипяченой или бутылочной воды, мытье ручек перед питанием и после туалета, запрет на вредные привычки, только индивидуальные средства личной гигиены, тщательное мытье посуды, проверка качества продуктов, борьба с мухами.

Родителей, чьи дети заболели дизентерией, интересует вероятность полного излечения от заболевания. Врачи уверяют, что прогноз благоприятный, если вовремя заняться терапией. Своевременное лечение обезопасит больного от осложнений и не позволит патологии перейти в хроническую форму.

Чтобы ребенок не столкнулся с такой опасной болезнью, как дизентерия, надо соблюдать профилактические меры. Для этого в повседневной жизни следует придерживаться гигиенических правил. Рекомендуется следить за тем, чтобы у ребенка всегда были чистые руки, и он не тянул в рот посторонние предметы. Также надо кормить новорожденного грудным молочком, которое улучшит функционирование иммунитета и защитит организм от бактерий.

Для предотвращения возникновения и развития дизентерии необходимо отказаться от нефильтрованной воды из непроверенных источников. В такой жидкости могут находиться возбудители заболевания. Помимо этого, надо отказаться от приобретения фруктов и овощей на рынках, где часто не соблюдаются гигиенические нормы.

Для того чтобы дизентерия у детей не возникла, родителям необходимо соблюдать некоторые правила. В первую очередь, создать ребенку нормальные санитарные условия проживания, приучать его часто мыть руки.

Детская еда должна быть свежеприготовленной. Хранить ее нужно обязательно в холодильнике. Нельзя давать ребенку просроченные продукты, покупать еду в уличных киосках. Купленное на рынке молоко надо обязательно кипятить. Воду ребенку можно давать только кипяченую или бутилированную.

Не следует разрешать маленькому ребенку купаться в пруду или речке, где он может случайно наглотаться зараженной воды. Малышу надо с раннего возраста объяснять, почему необходимо мыть руки после туалета и перед едой. Фрукты и овощи, предназначенные для кормления ребенка, необходимо не просто помыть, а обдать кипятком. Это приведет к быстрой гибели бактерий.

Как известно, лучшее лечение любого заболевания — это его профилактика. Чтобы снизить вероятность поражения болезнью детей, следует приучать их к соблюдению правил гигиены. В частности, ребенок должен знать, что мыть руки следует перед каждым приемом пищи, после прогулок и после игр с домашними животными.

Следует объяснить ребенку, что прежде чем скушать яблоко или какие-то ягоды, их тоже нужно обязательно вымыть. Родители должны следить за источниками водоснабжения, а также ответственно относиться к хранению и приготовлению продуктов питания. Таким образом можно будет обезопасить малышей от многих заболеваний, в том числе и от дизентерии. Ребенок должен знать, что кушать нужно только чистые продукты, пить следует только очищенную воду.

Подводя итоги, еще раз следует отметить, что следить за состоянием здоровья детей, особенно в малом возрасте, нужно особенно тщательно, чтобы при проявлении первых симптомов болезни суметь в максимально короткие сроки обратиться к врачу для диагностирования заболевания и подбора терапевтического комплекса.

Загрузка ...
Adblock detector