УЗИ брюшной полости — что показывает какие болезни

Показания и запреты на проведение УЗИ

УЗИ брюшной полости делается не только при обнаружении заболеваний, но и как профилактика. Обычно метод назначается при плановом осмотре. Показаниями к УЗИ могут стать:

  • панкреатит;
  • цирроз;
  • все виды гепатитов;
  • холецистит;
  • неправильное анатомическое расположение органов;
  • сахарный диабет;
  • изменение размеров органов;
  • повреждения живота;
  • скопление в брюшине жидкости;
  • онкология;
  • хронические патологии желудочно-кишечного тракта.

Ультразвук может быть назначен при наличии не проходящей боли в животе, ощущения горечи во рту, чувстве переполненности желудка. Диагностика проводится, если человека постоянно мучает чрезмерное газообразование. Метод применяется для определения участка, откуда необходимо взять пункцию, а также для оценки кровоснабжения органов, тканей, работы сердечно-сосудистой системы.

Противопоказаний УЗИ практически не имеет. Единственное – во время процедуры используется специальный гель, который наносится на живот. Средство нельзя применять на открытые раны или места поражения целостности кожных покровов.

УЗИ брюшной полости требует некоторой подготовки. Во время процедуры кишечник, желудок должны быть полностью освобождены. Так же исключается формирования газообразования. Для этого за несколько дней до УЗИ человеку нужно сесть на диету. Из рациона исключаются все продукты, которые вызывают метеоризм:

  • молоко;
  • хлеб черный;
  • капуста во всех видах;
  • газированные напитки;
  • другие свежие овощи.

Иначе воздух будет мешать прохождению ультразвуковых волн, это поставит под сомнение точность диагностики. Для устранения метеоризма показан прием активированного угля или «Эспумизана». Если наблюдается запор, за день до обследования нужно выпить слабительное средство – пару таблеток «Бисакодила» или 30 г касторового масла.

За 12 часов до диагностики полностью прекращается прием пищи, воды. УЗИ проводится только на голодный желудок. Исключение – диагностика мочевого пузыря. В этом случае он должен быть наполнен, поэтому за пару часов до обследования нужно выпить постепенно 1,5-2 литра воды.

Вся процедура длится минут 15. Пациент оголяет живот, ложится на кушетку в позу, рекомендованную врачом. Он наносит на кожу гель, начинает водить датчиком. Из него поступает ультразвук, который, отражаясь от тканей, эхосигналом транслируется в аппарат. Там обрабатывается с помощью специальной программы, информация выводится на монитор в виде черно-белого изображения.

Обратиться для проведения УЗИ брюшной полости нужно при любом дискомфорте в животе. При этом, чтобы пройти УЗ-обследование не нужно направление от врача — в кабинет УЗИ можно записаться самостоятельно. Результаты диагностики выдаются на руки и специалист, выполняющий обследование, обязательно предупредит о найденных патологиях. Если состояние потребует дополнительной консультации, всегда можно обратиться к гастроэнтерологу, захватив с собой расшифровку УЗИ.

УЗ-диагностика органов брюшной полости показана пациентам, у которых присутствуют следующие симптомы:

  • боли в животе различной интенсивности, в том числе подозрения на аппендицит, тяжесть или болевой синдром в правом подреберье, боль в пояснице;
  • ощущение горечи во рту, неприятная отрыжка, тянущие боли или чувство распирания в животе после еды;
  • повышение артериального давления при условии, что точные причины возникновения симптома не выяснены;
  • отвращение к жирной еде, если это не связано с приемом некоторых медикаментов, почечные колики, ощущение пульсации в брюшной полости;
  • желтуха, подозрение на нее, пожелтение языка, дискомфортное или затрудненное мочеиспускание;
  • повышенное газообразование,  субфебрильная температура;
  • симптомы онкологического процесса: снижение аппетита, сильное похудение, вялость, слабость.

Даже при отсутствии тревожащих симптомов УЗИ БП рекомендуют проходить в составе ежегодной диспансеризации, чтобы своевременно выявлять имеющиеся заболевания пищеварительной системы.

Какие заболевания выявляются в ходе УЗИ брюшной полости

Врачи назначают УЗИ органов брюшной полости для определения состояния органов при наличии или подозрении на следующие заболевания:

  • цирроз – хроническое заболевание печени, при котором нормальные ткани замещаются фиброзными;
  • гепатит – воспалительное поражение печени;
  • желтуха – заболевание, основные симптомы которого проявляются вследствие повышенного содержания в крови билирубина;
  • панкреатит – патология воспалительного характера, поражающая поджелудочную железу, холецистит – воспалительное поражение желчного пузыря;
  • кисты в органах брюшной полости – патологическое образование полостной природы, наполненное жидкостью;
  • холестаз — застой желчи в брюшной полости;
  • конкременты – камни, образующиеся в желчном пузыре или почках;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в органах БП;
  • заболевания, при которых отмечается увеличение печени или селезенки: малярия, инфекционный мононуклеоз, сепсис, апластическая анемия.

УЗ-диагностику органов БП обязательно проводят непосредственно перед операцией на органах в этой области.

По характеру присутствующих в органах изменений, особенностях расположения, размера и структуры, а также при наличии патологических образований, врач-узист может сделать запись в протоколе о подозрении на следующие заболевания:

  • цирроз печени;
  • жировая дистрофия печени;
  • очаговые изменения в печени;
  • застойная недостаточность кровообращения печени;
  • рак печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • хронический или острый холецистит;
  • хронический или острый панкреатит;
  • холестаз;
  • опухолевый процесс в поджелудочной железе.

Чтобы окончательно подтвердить диагноз, пациенту могут назначить дополнительные диагностические процедуры.

Нужно ли готовиться к УЗИ?

За 3 дня до исследования рекомендуется исключить газообразующую пищу (молоко, черный хлеб, зелень, бобовые, яблоки, капусту, виноград и т.д.). Желательно принимать активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в день.

Исследование проводится строго натощак, лучше в утренние часы. Перед исследованием следует — ничего не есть, не пить, не жевать жевательную резинку, не сосать леденцы, не курить, не принимать лекарства. Если исследование планируется на вторую половину дня, за 7 часов до исследования допускается легкий завтрак (чай, кефир, булочка) и затем период голода — ничего не есть, не пить.

Для определения сократительной функции желчного пузыря при себе иметь 2 банана или пакет 200мл сливок не менее 10% жирности или 2-3 грамма сливочного масла на маленьком кусочке белого хлеба.

Для осмотра грудных детей подготовка не требуется.

Пациентам, которые страдают сахарным диабетом, перед исследованием почек и печени допустим небольшой завтрак (теплый чай, хлеб). Не следует курить перед процедурой УЗИ, так как это вызывает сокращение желудка, что может привести к постановке врачом неверного диагноза. При употреблении каких-либо лекарственных препаратов, нужно предупредить об этом врача.

Как делают УЗИ брюшной полости

Если вас беспокоят болезненные ощущения в верхних отделах живота или чувство тяжести в правом подреберье, горечь во рту, повышенное газообразование в кишечнике, то необходима консультация терапевта-гастроэнтеролога, который, в свою очередь, направит вас на УЗИ брюшной полости. Ультразвуковое исследование желательно делать каждый год в плане диспансеризации.

Перед планируемой беременностью, наряду с консультацией терапевта, особенно важно посетить кабинет ультразвуковой диагностики: во время исследования возможны «случайные находки», от которых необходимо избавиться до беременности. Во-первых, во время беременности к организму мамы предъявляются повышенные требования, что может привести к проявлению и обострению различных заболеваний.

В протокол ультразвукового исследования органов брюшной полости входит исследование желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, селезенки, желудка и двенадцатиперстной кишки. Врач ультразвуковой диагностики оценивает размер и расположение органов, их внутреннюю структуру, а также наличие объемных образований и свободной жидкости в брюшной полости.

Желчный пузырь служит для накопления желчи и выделения ее в просвет двенадцатиперстной кишки после еды. При исследовании оценивается размер, форма желчного пузыря, толщина и состояние его стенок, содержимое. Часто встречаются деформации этого органа в виде перегибов и перегородок. Они относятся к аномалиям развития желчного пузыря, передающимся по наследству.

Сами по себе подобные деформации не являются патологией, однако предрасполагают к развитию различных заболеваний желчного пузыря: дискинезии — нарушению сократительной (двигательной) функции желчного пузыря желчевыводящих путей, холецистита (острого или хронического воспаления желчного пузыря), желчно-каменной болезни (образования конкрементов — камней в желчном пузыре и желчных протоках). Заметим, что конкременты могут быть случайной находкой, т.е. обнаружиться, даже если у обследуемого нет никаких жалоб.

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые, поступая в кишечник, обеспечивают переваривание пищи. Поджелудочная железа также вырабатывает гормон инсулин, необходимый для усвоения глюкозы.

токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес и другие, при которых возбудитель заболевания живет внутри клеток органов и тканей человека) и паразитарные инвазии. Это так называемые вторичные изменения поджелудочной железы. Но бывают изменения, которые связаны с дисфункцией самой поджелудочной железы. Это воспаление поджелудочной железы, кисты, абсцессы железы. Такие заболевания, как диабет, ожирение и различные обменные изменения, тоже приводят к изменениям структуры этого органа.

Печень — это очень важный орган, его называют биохимической лабораторией организма. Печень участвует во всех видах обмена (белков, жиров, углеводов), в ней образуются все белки крови, она также обеспечивает детоксикацию — связывание и выведение вредных веществ и продуктов обмена из организма. Печень участвует и в процессах кроветворения.

При эхосонографии печени могут быть выявлены конкременты (камни), гемангиомы (сосудистые опухоли), увеличенные лимфоузлы, которые чаще встречаются при различных вирусных инфекциях (гепатитах), кисты эхинококка (пузыри, наполненные жидкостью, в которых развивается личинка паразита-эхинококка и которые не обнаруживаются при обычном осмотре врача и не ощущаются пациентом), а также различные заболевания печени.

Селезенка участвует в выработке клеток крови, утилизирует отслужившие эритроциты, участвует в выработке антител.

При исследовании оценивается размер селезенки, ее внутренняя структура. Селезенка — орган, принимающий непосредственное участие во всех иммунных ответах, поэтому она реагирует увеличением своего размера на вирусные заболевания организма (внутриклеточные инфекции, паразитарные инвазии). Кроме того, могут определяться кисты (в частности, эхинококковые), абсцессы и опухоли. Из-за особенностей своей структуры (тонкая капсула, рыхлая, губчатая структура) селезенка чаще всего страдает при травмах брюшной полости.

Предлагаем ознакомиться:  Дела бумажные. Документы и пособия после родов . Оформление свидетельства о рождении, прописки и полиса

Желудок и двенадцатиперстная кишка также обследуются при помощи ультразвука. После того как пища проходит в ротовую полость и пищевод, она попадает в желудок, а затем двенадцатиперстную кишку. В желудке она перемешивается, подвергается действию соляной кислоты, а в двенадцатиперстной кишке пища подвергается действию ферментов поджелудочной железы, так как проток поджелудочной железы открывается именно в этот отдел пищеварительного тракта.

При исследовании оценивается толщина стенок желудка, наличие или отсутствие секрета в них. Признаки гиперсекреции (увеличение выработки пищеварительных соков, наличие жидкости в полости желудка даже натощак) являются косвенными УЗ-симптомами гастрита.

Врач ультразвуковой диагностики в обязательном порядке изучает строение и особенности печени, желчного пузыря, забрюшинного пространства, поджелудочной железы, селезенки и сосудов. Но по показаниям или при подозрении в ходе УЗИ на какую-либо патологию могут обследовать и другие органы пищеварительной и мочеполовой системы.

Протокол УЗ-диагностики органов брюшной полости стандартен и включает в себя следующие описываемые параметры:

  • определение локализации и, если нужно, особенностей месторасположения органов БП;
  • определение размеров исследуемых органов, изучение их внутренней структуры;
  • подтверждение наличия или отсутствия свободной жидкости в исследуемом пространстве;
  • определение изменений, характерных для хронических патологий;
  • при наличии камней, кист и новообразований определение места их локализации и размера;
  • выявление воспалительного процесса в случае его наличия.

Если есть необходимость и техническое оснащение УЗ-кабинета позволяет проводить более сложные манипуляции, под контролем ультразвука могут произвести удаление жидкости из забрюшинного пространства или сделать биопсию почек или печени. 

p style=»text-align: justify;»>Пройти обследование брюшной полости на новом экспертном аппарате УЗИ в Санкт-Петербурге можно в клинике ДИАНА на Заневском, 10. Стоимость комплексного УЗИ брюшной полости — 1000 рублей. 

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Направление УЗИ – обследований актуально для тысяч клиник, популярное обследование с высокоточным результатом необходимо массе людей, общественность относится к возможности обследования положительно. Производится в государственных клиниках – бесплатно, с ожиданием очереди. Частные центры предлагают услугу за деньги, стоимость не высока, в пределах 1000 рублей.

Что показывает УЗИ брюшной полости?

Исследование проводится конкретно для определенных органов (например, почек) либо делается осмотр полностью. УЗИ выявляет воспаления, патологии, деформации:

  1. Обследование желчного пузыря:
  • аномальное развитие органа (перегородки, перегибы);
  • любой вид холецистита;
  • наличие камней;
  • моторную функцию органа;
  • эмпиему желчного пузыря.
  1. В почках и мочевой системе:
  • «песок» и камни;
  • новообразования;
  • пиелонефрит;
  • уменьшение размеров мочеточников;
  • нефросклероз.
  1. В поджелудочной:
  • камни, которые образовались в протоках;
  • кистозные образования;
  • любая форма панкреатита;
  • новообразования;
  • абсцессы.
  1. В печени:
  • скопление жидкости;
  • гепатиты;
  • жировые изменения;
  • новообразования и метастазы;
  • цирроз;
  • застойные явления;
  • гепатоз.
  1. В селезенке:
  • абсцессы;
  • увеличение размеров;
  • новообразования;
  • кистозные образования;
  • инфаркты.
  1. В аорте, ее ответвлениях:
  • сужение кровеносных сосудов;
  • аневризма или ее расслоение.

Во время процедуры УЗИ определяется, скапливается ли жидкость в свободной полости брюшины, отчетливо просматриваются размеры лимфоузлов, их однородность, структуры, увеличение. Метод позволяет обнаружить кальцификаты, гемангиомы, гепатоз, новообразования.

С помощью УЗИ с достаточно высокой точностью выявляются различные объемные образования как внутренних органов, так и поверхностно расположенных тканей (кисты, опухоли).

При выраженных формах заболевания диагноз при ультразвуковом обследовании достаточно точный. На ранних стадиях заболевания можно выявить лишь изменения органов, характерные для того или иного диагноза.

Какие органы проверяют на УЗИ брюшной полости

Что смотрят на этом обследовании, какие органы проверяют?

УЗИ брюшной полости включает осмотр всех внутренних органов, участвующих в процессе пищеварения:

  • Печень. Посредством УЗИ можно определить наличие опухолей и метастаз в органе, фиброза, паразитарных кист. Для этого врач-узист внимательно изучает структуру печени и оценивает эхогенность ее тканей. При наличии патологий, может быть назначено отдельное УЗИ печени.
  • Желчный пузырь. УЗИ брюшной полости с высокой точностью может определить наличие хронического холецистита у пациента, выявить признаки нагноения стенок пузыря. Исследование помогает установить аномалии развития органа, а также увидеть любые виды конкрементов в полости пузыря. Существует отдельное обследование — УЗИ желчного пузыря.
  • Селезенка. Увеличение этого органа может говорить о зарождающейся анемии, а также об ослабленной иммунной защите организма. Отдельно проводится УЗИ селезенки.
  • Поджелудочная железа. Во время УЗ-диагностики на экране монитора четко визуализируются кисты, опухоли и абсцессы железы, если они там присутствуют и имеют даже самый малый размер. Определимы инфекционные заболевания, которые приводят к повреждению поджелудочной железы: после проведенного УЗИ врач может поставить диагноз паротит, цитомегалия, токсоплазмоз или герпес. Исследование помогает выявить состояния, угрожающие жизни пациента – панкреонекроз и острый панкреатит.
  • Брюшной отдел аорты. Диагностика позволяет определить ее патологическое расширение или расслоение аневризмы.
  • Желудок и двенадцатиперстная кишка. Изучаются посредством УЗИ для определения толщины их стенок, что может быть основанием для дальнейшего обследования на предмет гастрита или дуоденоидита.
  • Лимфатические узлы. Определяют их размер: при его увеличении могут заподозрить онкологический процесс.

ДЕТАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НА УЗИ

УЗИ кишечника

При установленном диагнозе с помощью УЗИ можно исследовать состояние стенки кишки.

Толщина стенок тонкой и толстой кишок в ультразвуковом изображении в норме составляет 2-6 мм. Максимальный диаметр тонкой кишки не превышает 40 мм, а толстой кишки — 60 мм.

Эти пропорции изменяются при утолщении стенки кишки из-за отека, фиброза, кровоизлияния, опухолевого поражения или перехода воспалительного процесса с соседних органов. При этом периферическое кольцо расширяется, а центральная часть выглядит относительно небольшой. Такой признак носит разные названия у специалистов: «псевдопочка», «мишень», «бычий глаз» или «симптом пораженного полого органа».

При УЗИ иногда можно наблюдать маятникообразное движение содержимого кишечника.

В отличие от рентгенологического и эндоскопического исследований УЗИ дает возможность оценить всю стенку кишки вплоть до серозной оболочки, ее наружные контуры и соседние органы.

С помощью повторных ультразвуковых исследований можно отследить динамику заболевания у больных язвенным колитом, болезнью Крона, туберкулезом кишечника и диагностировать осложнения.

Для ранней диагностики опухолей толстой кишки применяют эндоскопическое УЗИ ободочной и прямой кишок.

Дуплексное обследование

Зачастую обычное УЗИ совмещается с дуплексным сканированием. Это позволяет увидеть более полную картинку, в том числе подробнее обследовать кровеносную систему, сосуды. При такой диагностике выявляется, происходят ли забросы крови, препятствия ее прохождению, их местонахождение, протяженность и выраженность.

При дуплексном обследовании изображение на мониторе появляется в цветном варианте. Красным отмечено движение крови по направлению к датчику, от него – синим. По яркости оттенков врач и определяет скорость движения крови, причем на любом участке.

УЗИ – очень информативная и безболезненная процедура. Метод позволяет не только выявить заболевания, их стадию и назначить оптимальное лечение, но и предупредить многие патологии или купировать их еще на стадии их зарождения.

УЗИ печени

Желчный пузырь в норме имеет форму груши или продолговатую, в полости отсутствуют наросты и неровности.

  • При циррозе печени в протоколе исследования будет указано увеличение размера органа, расширение воротной и селезеночной вены. Края печени закруглены, контуры теряют четкость. Ткань печени становится неоднородной, при запущенной стадии обнаруживается скопление жидкости.
  • Гепатоз выражается в повышении эхогенности, на поздней стадии заболевания ткани непроницаемы для ультразвуковых волн, сосуды печени становятся недоступны осмотру.
  • Застойные явления печени выражаются в увеличении размера органа, расширении воротной вены и нарушении четкости контура.
  • Различные включения и пятна на снимках могут говорить о наличии патологического очага вроде кисты, абсцесса или новообразования.
  • Образование камней проявляется тенью на снимке. Они могут быть разных размеров и плотности, быть подвижные или зафиксированные.

Опираясь на данные ультразвуковой диагностики, врач принимает решение об объемах вмешательства.

При исследовании печени можно выявить:

  • цирроз печени,
  • асцит (жидкость в брюшной полости),
  • увеличение диаметра воротной вены и селезенки,
  • кисты,
  • жировой гепатоз.
Предлагаем ознакомиться:  Распитие спиртных напитков в общественных местах

Различные изменения в печени позволяют сделать вывод о том или ином заболевании. Прежде всего внимание обращается на такие анатомические изменения, как:

  • отек ткани,
  • жировая инфильтрация,
  • склероз стенок печеночных артерий,
  • расширение вен,
  • фиброз тканей.

В зависимости от степени выраженности тех или иных признаков и их сочетания ставится диагноз.

  • Равномерное увеличение и и значительное снижение эхогенности паренхимы печени.
  • Расширение воротной вены и ее сегментарных ветвей.
  • Увеличение эхогенности тканей вдоль желчного пузыря.
  • В 30 % случаев наблюдается увеличение селезенки и желчного пузыря.
  • Увеличение поджелудочной железы и снижение эхогенности ее паренхимы.
  • Диффузная или очаговая неоднородность зхоструктуры печени.
  • Множество облитерирующих сосудов.
  • Увеличение одной из долей печени с атрофией другой.
  • Закругление латерального сегмента.
  • Асцит (жидкость в брюшной полости).
  • Расширение воротной вены.
  • Увеличение селезенки (спленомегалия).
  • Желчный пузырь с признаками холецистита.
  • Увеличение всех долей печени.
  • Диффузно-неравномерная эхогенность изображения.
  • Множественная облитерация сосудов (заращение просвета).
  • Извитые расширенные вены.
  • Селезенка и поджелудочная железа без изменений.

Печень и желчный пузырь

Желчный пузырь в норме имеет удлиненную форму, размеры в пределах 10х4 см, толщину стенок не превышающую 0,4 см.

УЗИ желчного пузыря позволяет диагностировать:

  • врожденные аномалии (двойной желчный пузырь, дивертикул, наличие перегородки и др.),
  • опухоли и холестериновые полипы,
  • конкременты (камни),
  • воспалительные изменения (проявляются утолщением стенки больше 0,4 см).

УЗИ позволяет наиболее точно установить изменения желчного пузыря. При подозрении на хронический и калькулезный холецистит окончательный диагноз ставится именно при ультразвуковом исследовании.

Здоровый желчный пузырь имеет продолговатую форму с чистой эхогенной полостью и тонкими стенками.

Признаками изменений желчного пузыря являются:

  • утолщение стенки,
  • деформации,
  • наличие перегородок в полости,
  • неоднородность эхогенности полости,
  • наличие отдельных бесформенных очагов эхогенности в окружающей желчный пузырь паренхиме,
  • уменьшение размеров желчного пузыря,
  • увеличение размеров желчного пузыря.

Только три из этих семи признаков (деформация, наличие перегородок и изменение размеров) выявляются при рентгенографии.

  • Утолщение стенки желчного пузыря (особенно хорошо выявляется натощак).
  • Деформация желчного пузыря представляет собой нарушение нормальной овальной формы органа, бесформенные очертания контура.
  • Рубцовые изменения в области шейки.
  • Наличие перегородок, которые являются визуализацией отдельных рубцов и спаек.
  • Фиброзные изменения в окружающей желчный пузырь паренхиме.
  • Неоднородность изображения полости желчного пузыря является признаком камней или папиллом. Изображение камней легко диагностируется наличием «теневой дорожки» за ними. Папиллома не смещается при изменении положения тела пациента.
  • Увеличение размера желчного пузыря свидетельствует о снижении выделительной функции в результате рубцовых изменений или частичной обструкции при воспалении большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
  • Уменьшение размеров желчного пузыря может быть результатом рубцовых изменений вследствие хронического холецистита или врожденной гипоплазии.

Нерасширенные желчные протоки имеют диаметр 1-2 мм и в норме бывают не видны. Диаметр общего желчного протока является важным показателем закупорки желчных протоков, даже более важным, чем диаметр внутрипеченочных желчных протоков.

В норме диаметр общего желчного протока составляет 4-5 мм. Диаметр 6 мм свидетельствует о расширении желчных протоков.

Поэтому их увеличение не всегда является признаком закупорки. Поставить точный диагноз позволяет повторное сканирование после приема жирной мясной пищи или внутреннего введения холецистокинина. Если диаметр протока не изменяет размера после при повторном сканировании, то имеет место закупорка протока.

Расшифровка

Расшифровка результатов, полученных при проведении УЗИ брюшной полости, представляет собой совокупность цифровых значений и характеристик отраженного от того или иного органа ультразвука. Эта информация отражается в протоколе исследования. С ним пациент обращается к лечащему врачу, который и поставит точный диагноз.

Для этого нужно сравнить результаты УЗИ с показателями нормы и отклонений. Для каждого органа они свои.

Показатели нормы Отклонения
Правая доля: длина — 10 см, толщина — до 7 см;
Левая доля: длина — 5 см, толщина — 12-13 см:
Косой вертикальный размер: до 15 см.
Закруглённый край, увеличенная эхоплотность, увеличение размеров, расширение селезеночной и воротной вен, неровные контуры, свободная жидкость в брюшной полости.

Расшифровка:

  1. Если отмечается закругление краев при увеличении размеров печени, это может быть признаком застоя вредных веществ в печени. Такое происходит на фоне сердечных заболеваний.
  2. На наличие абсцессов, опухолей и кист указывают участки органа с нарушенной эхоструктурой.
  3. Увеличенная эхоплотность отмечается при жировом гепатозе, который также сопровождается уплотнением органа и невозможностью визуализации сосудов.
  4. Цирроз печени характеризуется неровностью контуров, увеличением размеров органа и расширением воротной и селезеночной вен.
Норма Отклонения
Грушевидная или же цилиндрическая форма органа;
Ширина — 3-5 см, длина — до 10 см;
Толщина стенок — до 4 мм;
Объём — 30-70 см³;
Отсутствие образований в просвете.
Утолщение стенок («двойной контур»), жидкость вокруг желчного пузыря, акустическая тень, неровные контуры, расширение желчных протоков.

Расшифровка:

  1. Акустическая тень на мониторе свидетельствует о присутствии в желчном пузыре опухоли или камней. Это можно определить по характеру тени.
  2. Признаками холецистита острой формы являются: утолщение стенок, изменение размеров как в большую, так и в меньшую сторону. А наличие жидкости означает развитие перитонита и необходимость оперативного вмешательства.
  3. При хроническом холецистите контуры пузыря будут четкими и плотными.
  4. Такой признак, как расширение желчных протоков, указывает на перекрытие свободного выхода желчи камнем.

Желчные протоки

Норма Отклонения
Диаметр общего протока: 6-8 мм;
Внутри печеночные протоки не расширены.
Поджелудочная железа:
Длина головки — 35 мм, тела — до 25 мм, хвоста — 30 мм;
Ровные контуры;
Однородная эхоструктура;
Эхогенность в пределах нормы;
Отсутствие образований.
Изменение эхоплотности;
Вирсунгов проток расширен;
Неровность контуров;
Смещение аорты.

Расшифровка:

  1. Низкая эхоплотность может стать признаком острого панкреатита.
  2. В случае увеличения эхоплотности имеет место рак или хроническая форма панкреатита.
  3. Такие признаки, как неровность контуров поджелудочной железы, увеличенные размеры, также свидетельствуют о злокачественной опухоли.
Норма Отклонения
Длина — около 11 см, ширина — 4-5 см;
Площадь продольного сечения: до 40 см²;
Однородная структура;
Селезеночный индекс: до 20 см²;
Селезеночная вена в воротах
Уплотненные ткани органа, увеличение размеров,

Расшифровка:

  1. Плотная ткань селезенки отмечается при инфаркте селезенке, когда из-за травмы или тромбоза погибает определённый участок.
  2. На УЗИ можно увидеть разрыв селезенки с при увеличенном размере, причиной которого также являются травмы или ушибы.
Норма Отклонения
Почки:
Ширина — 5-6 см, длина — до 11 см, толщина — до 5 см;
Лоханки не расширены;
Толщина паренхимы почки — до 23 мм;
Отсутствие посторонних структур в просвете мочеточников
Скопление жидкости, поражения

УЗИ органов ЖКТ проводится с целью определения возможных поражений их структуры. Скопление жидкости возле органов свидетельствует об отклонениях от нормы, которые выявляются при помощи дополнительных обследований. Желудок и кишечник не исследуются в обязательном порядке. УЗИ этих органов может назначаться лечащим врачом по особым показаниям.

Норма Отклонения
Не визуализируются Увеличение размеров

Если они увеличены, то возникает подозрение на инфекции брюшной полости, злокачественную опухоль или наличие метастаз опухоли близкорасположенных органов.

Расшифровка УЗИ брюшной полости не является конечным диагнозом. В протоколе исследования описываются цифровые значения (размеры) и характеристики (однородность, четкость контуров, включения и т. д.). На основе полученных данных врач ставит диагноз.

Самостоятельная постановка диагноза и назначение лечения по данным, найденным в интернет-источниках, недопустима, один и тот же симптом или синдром может быть проявлением абсолютно разных заболеваний или в некоторых случаях являться нормой. В любом случае показатели ультразвуковой диагностики не используются как единственный источник знаний о состоянии организма, поскольку УЗИ проводится в комплексе с другими методами.

Для каждого органа имеются свои нормы и их нарушения. Расшифровка УЗИ брюшной полости подразумевает осмотр всего, что находится в брюшине и за ней. Изначально очередь врач определяет, стандартное ли расположение имеют органы, их размеры, структуру. Затем осматривает на наличие повреждений или признаков заболеваний. Выявляется наличие или отсутствие опухолей, метастазов.

Печень

Печень состоит из 2-х долей – правой и левой. Дополнительно различаются еще две – хвостатая и квадратная. В нормальном состоянии орган имеет одинаковую эхоструктуру, без мест уплотнений тканей. Разделяется воротной веной и ее ответвлениями. Нормальные параметры органа:

  1. Длина правой части не должна превышать значения 12-ти см для гиперстеников и 14-ти см для астеников.
  2. Толщина хвостатой доли – от 1,6 до 2 см, длина – от 6,1 до 7 см.
  3. Квадратная часть – приблизительно 4 см. Допускается небольшое отклонение в один сантиметр.
  4. Косое измерение не превышает 13-ти см.
  5. Контуры ровные, новообразования, увеличение органа отсутствуют.
  6. Форма нижнего угла острая, в левой части не больше 45 градусов, в правой – до 75.
Предлагаем ознакомиться:  Повышенное давление - как бороться и к какому врачу обратиться

Увеличение печени или воротниковой вены свидетельствует о развитии заболеваний, чаще цирроза или гепатита. Так как фильтрация крови является важной частью работы органа, оценивается его сосудистая сетка. Повышение плотности может свидетельствовать о кистах, опухолях, жировом гепатозе. Кальцинаты появляются после перенесенных заболеваний.

Почки – это парные органы. Их функция – очищение организма от шлаков, выведение переработанных продуктов с помощью мочи. Правая почка должна располагаться чуть ниже левой. Разница в размерах между ними не может превышает 2-х см. Нормальные показатели (в см):

  • толщина и ширина – 4-5 и 5-6;
  • длина – 10-12;
  • толщина паренхимы – до 2,3.

Любые отклонения от стандартных значений могут свидетельствовать о наличии камней, кистозных образований, опухолях. Выявляется аномальное строение кровеносных сосудов – образование новых вен, сужение артерий. Могут быть диагностированы хронический пиелонефрит или пиелоэктазия. В мочеточниках, надпочечниках не должно быть песка, камней или различных новообразований.

Желчный пузырь

Желчный пузырь имеет грушевидную форму, закрыт брюшиной. В органе собирается желчь, которая передается в ЖКТ. Показатели нормы (в см):

  • объем – 30-50 мл;
  • ширина – до 5-ти;
  • толщина стенок – не более 4-х;
  • расстояние от дна до наиболее узкой доли – от 6 до 10 см.

Стенки пузыря должны быть однородными, гладкими. Скапливаться в нем может только желчь. Любые отклонения свидетельствуют о нарушениях.

Желчный проток

Желчным протоком называется орган в виде трубки (иначе – холедох). Его длина должна быть 2-12 см, диаметр – 2-8 мм. Врач определяет, не превышают ли эти величины принятых норм. В самой широкой части проток должен быть 8 мм. УЗИ помогает выявить камни в протоке или холедохолитиаз.

Поджелудочная

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин. При обследовании определяются размеры органа, эхогенность, четкость границ. Параметры нормальной железы (в см):

  • хвостик – до 3-х;
  • головка не более 3,2;
  • диаметр протока – от 1,5 до 2-х мм;
  • тело железы – до 2,5.

Расширение протока или в случае отсутствии его реакции на введение гормона говорит о панкреатите. Деформация органа может возникнуть также при наличии опухоли. На диагностике выявляются абсцессы, камни, некроз тканей, диабет.

Селезенка

Во время оценки селезенки изначально определяются размеры органа, качество кровоснабжения. Показания в норме (в см):

  • толщина – до 7-ми;
  • длина – меньше 12-ти;
  • ширина не должна превышать 5-ти.

Селезенка плохо проводит ультразвук, поэтому выглядит на мониторе как однородное слабоэхогенное образование, имеющее ровные контуры. Артерия органа должна быть по стандарту приблизительно 0,9 м/с (возможно отклонение до 0,7 мм), вена – 0,2 м/с.

Состояние селезенки изменяется при заболеваниях печени или крови. Если нарушена ее циркуляция, то это говорит о наличии новообразований или циррозе. Изменение однородности эхоструктуры указывает на некроз тканей. На изображении хорошо видны разрывы органа, его травмирование.

УЗИ сосудов брюшины

Расшифровка УЗИ брюшной полости обязательно подразумевает оценку кровотока, сосудистой системы. Для этого чаще всего обследование проводится методом допплер-диагностики. Она позволяет не только оценить состояние системы, но и всего кровотока. Во время обследования проверяются все сосуды и правильность кровоснабжения. Отдельно рассматриваются:

  • полая, другие брюшные вены и артерии;
  • портальная венозная сеть;
  • подвздошные артерии.

Диагностика сосудов позволяет поставить диагноз более точно, а заодно определить причину возникшей патологии, сделать выводы об общем состоянии органов брюшной полости.

Если лимфоузлы не деформированы, то ультразвук их пропустит. Изменение размеров органов может указывать на раковые образования, инфекции. Также это происходит, если рядом находятся метастазы.

Заключение УЗИ диагностики выдает врач УЗ-диагност

Врач ультразвуковой диагностики в заключении описывает все эхопризнаки и определяет патологию, если она есть. Если лечащий врач направил пациента на УЗИ с целью диагностики определенного заболевания, но УЗИ его не показало, тогда в заключение вписывается фраза: «эхопризнаков не выявлено». При этом врач УЗД не ставит диагноз, это может сделать специалист, у которого пациент наблюдается. При определении патологий в организме врач должен руководствоваться не только данными УЗИ, но и клиническими проявлениями заболевания.

Процесс диагностики введения зондов в себя не предполагает, датчик работает извне. Пациенту необходимо лечь на спину, предоставляется кушетка. Брюшинная полость в УЗИ рассматривается на спине, врач может попросить лечь на бок, вдохнуть, произвести задержку дыхания для получения снимка высокой чёткости.

Необычное расположение требует особого подхода, эффективный способ – стоя, сидя. Простой случай не требует смены положения. Исследование покажет причины симптоматики, врач обнаружит любые аномалии строения, расположения органов. Патологические процессы, новообразования отмечаются при УЗИ. Видно отложение солей, повреждения.

Удаётся оценить размеры, общее состояние. Готовое описание позволяет точно судить о состоянии организма. Нормальные показатели свидетельствуют о здоровье, исключают проблемные явления. Существует таблица показателей, врачи ориентируются по ней. Врач даёт заключение о состоянии здоровья, направляет к специалистам.

Возможности

УЗИ – простой, доступный метод, безболезненно протекающая процедура без осложнений, которая имеет десятки преимуществ перед другими методами обследования. Метод выявляет проблемы, включая гипертензию, уточняет предположения врача, обнаруживает нарушения разных порядков. Методика может быть вспомогательной – при биопсии, операциях.

У женщины диагностика включает обследование матки, придатков, яичников. Проводится совместно с органами брюшной полости, отдельно, обследованием органов малого таза, по гинекологическому направлению. Обследование живота проходит с возможностью установления беременности, туда же включается поиск полипов, кист, новообразований.

У мужчин рассматриваются яички на предмет опухоли, проводятся урологические исследования высокой точности. Результат ультразвукового исследования рассматривается как непреложная истина, обзорное обследование, на котором видно проблемные участки, их отсутствие, дополнительных анализов не требует. Универсальность подхода позволяет исследовать желудок, пищеварительный тракт, половые органы без исключения.

УЗИ брюшины

УЗИ брюшины

Поджелудочная железа

При патологиях поджелудочной железы выявляется следующее:

  • Изменение проницаемости органа возникает при остром панкреатите.
  • Уменьшение органа развивается вследствие хронического воспаления или онкологического заболевания.
  • Неравномерность края и различные выемки и выпуклости могут являться следствием онкологического поражения, реже при хроническом панкреатите как следствие атрофии тканей.
  • При формировании опухоли, кисты или абсцесса на снимке видны включения, имеющие нетипичную для органа эхогенность.

При осмотре органов брюшной полости специалист досконально изучает каждый орган, доступный визуализации, и сосуды. При малейшем подозрении на патологический процесс проводится более тщательное исследование во всех возможных проекциях, даже если первоначально пациент пришел на исследование конкретного органа, в котором патологии не выявлено. Любые нарушения функционирования системы, доступной для визуализации, при обследовании органов брюшной полости не останутся без внимания.

Благодаря простоте исследования, безвредности и безболезненности УЗИ органов брюшной полости считается самой информативной скрининговой диагностикой, способной выявить патологию задолго до клинического проявления.

УЗИ позволяет выявить острый и хронический панкреатит.

Для острого панкреатита характерны:

  • увеличение поджелудочной железы;
  • плохая видимость селезеночной и воротной вен.
  • Признаками хронического панкреатита являются:
  • увеличение поджелудочной железы;
  • неровность, иногда размытость, контуров;
  • расширение панкреатического протока, который в норме не виден;
  • образование псевдокист.

УЗИ селезенки

При обследовании оценивается размер селезенки, которая в норме должна иметь полулунную форму. Данное исследование при спленомегалии (патологическом увеличении селезенки) позволяет определить причины увеличения органа — опухоли, кисты, гематомы.

Состояние селезенки важно оценивать и при заболеваниях печени. При циррозе печени наблюдается увеличение селезенки и наличие в ее паренхиме облитерированных сосудов (с заращением просвета), которые отсутствуют при гепатите.

Важным показателем является и ширина селезеночной вены.

В трудных диагностических ситуациях применяют высоко информативный, но небезопасный метод — лапароскопию.


data-matched-content-rows-num=»4,2″
data-matched-content-columns-num=»1,2″
data-matched-content-ui-type=»image_stacked»
data-ad-format=»autorelaxed»>

Как подготовиться к исследованию

Чтобы УЗ-диагностика была максимально информативной, стоит обязательно соблюдать этапы подготовки к исследованию, о чем пациента заранее предупреждает врач:

  • Медикаментозная подготовка. Включает в себя прием за 3 дня адсорбента, который уменьшит процесс газообразования в кишечнике. В этих целях могут назначить эспумизан, активированный уголь, энтеросгель. Чтобы улучшить переваривание пищи, врач может порекомендовать принимать ферментные препараты типа фестала, мезима и их аналогов.
  • Если у пациента есть склонность к запорам, за день до УЗИ нужно принять слабительное внутрь: сенаде, сенадексин или их аналоги. При малой эффективности подобных препаратов понадобится дополнительно поставить клизму за 12 часов до исследования.
  • За 2 часа до УЗИ БП нужно выпить 2 капсулы препарата на основе симетикона или 5-10 таблеток активированного угля в зависимости от веса пациента.

Диета. Подготовка к УЗ-диагностике обязательно подразумевает соблюдение диеты:

  • 3 дня до УЗИ стоит питаться малыми порциями каждые 3 часа;
  • Исключить продукты, усиливающие метеоризм: сдобу, хлеб, газировку, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты;
  • Стоит есть сваренные, потушенные или приготовленные на пару каши, постное мясо, сыр, нежирную рыбу, можно 1 яйцо в день; пить достаточное количество воды;
  • Накануне УЗИ брюшной полости можно съесть легкий ужин, но ранее 8 часов вечера, в качестве ужина не рекомендуют выбирать рыбу и мясо, даже постные;
  • В день УЗИ нельзя завтракать, если исследование планируется после 15:00, можно позавтракать легким перекусом, но не позднее 11 часов утра.
Загрузка ...
Adblock detector